抗心衰药

关于抗心衰药的思维导图，如强心苷类，作用时效:毛花苷丙短效、地高辛中效、洋地黄长效。

抗心衰药

• 强心苷类
  • 作用时效:毛花苷丙短效、地高辛中效、洋地黄长效
  • 作用
    • 对心脏作用
      • 正性肌力:抑制Na-K-ATP酶，Ca浓度增加
      • 减慢心率:兴奋迷走神经
      • 心肌电主理传导
        • 治疗量-缩短心房心室动作电位时程和有效不应期，降低房室结传导性
        • 高浓度-提高窦房结自律性，易导致室性期前收缩
        • 中毒剂量-易导致中枢交感活性增强
      • 心肌总耗氧量降低
    • 利尿作用-肾小管对Na重吸收减少，肾血流量和滤过率增高
    • 扩血管
  • 不良反应
    • 心脏反应最危险
      • 氯化钾可用于治疗快速性心律矢常
      • 利多卡因可用于治疗室性心动过速
      • 阿托品可用治疗心动过缓
    • 胃肠道反应早期最常见
    • 视觉异常是中毒前兆
• 非强心苷类正性肌力药
  • β-受体激动药
  • 磷酸二酯酶抑制药
    • 药理作用:细胞内cAMP↑，Ca↑；短时间内支持疗法
    • 米力农:正性肌力、血管扩张，急性、慢性心衰短期治疗
    • 依诺昔康:慢性心衰
    • 维司力农:口服
    • 左西孟旦:Ca增敏剂+磷酸二酯酶抑制剂；严重冠脉狭窄容易导致冠脉窃血
• 肾素-血管血管紧张素-醛固酮系统抑制药
  • 血管紧张素I转化酶(ACE)抑制药:卡托普利
  • 血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药:氯沙坦
  • 醛固酮拮抗药:螺内酯
• β-受体阻滞药
  • 拮抗交感活性、负性肌力
  • 失代偿心力衰竭减少用量
• 利尿药
  • 不可单独使用，需与ACE抑制剂或β-受体阻滞剂合用
• 扩血管药

抗心衰药

• 强心苷类
  • 作用时效:毛花苷丙短效、地高辛中效、洋地黄长效
  • 作用
    • 对心脏作用
      • 正性肌力:抑制Na-K-ATP酶，Ca浓度增加
      • 减慢心率:兴奋迷走神经
      • 心肌电主理传导
        • 治疗量-缩短心房心室动作电位时程和有效不应期，降低房室结传导性
        • 高浓度-提高窦房结自律性，易导致室性期前收缩
        • 中毒剂量-易导致中枢交感活性增强
      • 心肌总耗氧量降低
    • 利尿作用-肾小管对Na重吸收减少，肾血流量和滤过率增高
    • 扩血管
  • 不良反应
    • 心脏反应最危险
      • 氯化钾可用于治疗快速性心律矢常
      • 利多卡因可用于治疗室性心动过速
      • 阿托品可用治疗心动过缓
    • 胃肠道反应早期最常见
    • 视觉异常是中毒前兆
• 非强心苷类正性肌力药
  • β-受体激动药
  • 磷酸二酯酶抑制药
    • 药理作用:细胞内cAMP↑，Ca↑；短时间内支持疗法
    • 米力农:正性肌力、血管扩张，急性、慢性心衰短期治疗
    • 依诺昔康:慢性心衰
    • 维司力农:口服
    • 左西孟旦:Ca增敏剂+磷酸二酯酶抑制剂；严重冠脉狭窄容易导致冠脉窃血
• 肾素-血管血管紧张素-醛固酮系统抑制药
  • 血管紧张素I转化酶(ACE)抑制药:卡托普利
  • 血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药:氯沙坦
  • 醛固酮拮抗药:螺内酯
• β-受体阻滞药
  • 拮抗交感活性、负性肌力
  • 失代偿心力衰竭减少用量
• 利尿药
  • 不可单独使用，需与ACE抑制剂或β-受体阻滞剂合用
• 扩血管药