导管维护

关于导管维护的思维导图，介绍了留置尿管、留置胃管、中心静脉置管的知识，希望这份脑图会对你有所帮助。

导管维护

• 留置尿管
  • 作用
    • 引流尿液
    • 压迫止血
    • 膀胱冲洗
    • 灌注药物
  • 护理
    • 心理护理
    • 熟练掌握操作
    • 选择合适的尿管
      • 单腔导尿管
      • 双腔导尿管
      • 三腔导尿管
    • 固定导管
      • 球囊注水10-15ml
      • 意识障碍者适当约束
      • 引流管低于耻骨联合
      • 避免导管扭曲折叠
    • 防止感染
      • 碘伏擦拭尿道口
      • 定时更换引流袋
      • 观察尿量性状
  • 并发症
    • 尿路感染
      • 无菌观念不强
      • 逆行感染
      • 导尿时细菌进入膀胱
    • 漏尿
      • 老人尿道口松弛
      • 膀胱痉挛
      • 气囊注水量较少
      • 膀胱内压力增大
      • 尿管过细
    • 血尿
      • 前列腺增生
      • 长期留置尿管
      • 不合作或意识障碍
      • 膀胱冲洗方法不正确
      • 大量快速放尿
    • 尿管脱出
      • 气囊注水过少
      • 气囊松动
      • 患者意识不清
    • 尿管堵塞
      • 急性细菌感染
      • 长期留置导尿
      • 气囊畸形
• 留置胃管
  • 适应症
    • 提供食物及药物
    • 不能由口进食者
    • 拒绝进食的患者
    • 早产儿及病情危重者
  • 禁忌症
    • 鼻咽部有癌肿或急性炎症
    • 食管静脉曲张、上消化道出血
    • 吞食腐蚀性药物
  • 护理
    • 妥善固定
      • 3M胶布固定
      • 每班交接
      • 防止折叠、避免脱出
    • 保证胃管通畅
      • 定时冲洗
      • 定时抽吸胃液
    • 观察胃液
      • 观察颜色和性状
      • 准确记录胃液的量
    • 清洁护理
      • 棉签清洁鼻腔
      • 棉签清洁口腔
  • 并发症
    • 败血症
    • 声音嘶哑
      • 选择粗细适宜的胃管
      • 嘱咐患者少说话
    • 呃逆
• 中心静脉置管
  • 置管部位
    • 锁骨下静脉：12-15cm
    • 颈内静脉:14-18cm
    • 股静脉20-25cm
  • 适应症
    • 严重创伤休克危重病人
    • 需长期输液患者
    • 全胃肠外营养治疗患者
    • 需要大量快速输血输液的病人
    • 进行较大的手术患者
    • 外周穿刺困难者
    • 需经静脉输液高渗溶液或强酸强碱类药物
  • 导管维护原则
    • 冲洗导管
      • 评估导管功能
      • 输液后将药物冲导管腔内清除、减少阻塞
    • 导管维护频率：24h更换敷贴、七天维护一次
    • 操作程序
      • 更换输液接头
      • 冲洗导管
      • 更换敷贴