导图社区 流行病学-绪论,疾病的分布
流行性病学思维导图,包括绪论、疾病的分布内容(三间分布),适用于临床医学本科学习、应试,非医学专业科普学习。
编辑于2023-05-21 22:24:27 广东大学临床医学专业思维导图——《神经病学》······持续更新中 课堂学习时据教学PPT及对应教材(《神经病学 第8版》)制作,内容详细,可用于相关专业的同学学习、应试或对医学感兴趣的朋友了解、参考。 因教学大纲不同,课本中部分章节没有制作,有需要的朋友可以评论区留言,后续加更。 专业其他课程导图可关注后在主页查看,欢迎大家批评、指正。 点赞、收藏加关注,更多资料不迷路! 更新记录: 2023.11.28-创建作品集,付费使用
大学临床医学专业思维导图——《传染病学》······持续更新中 课堂学习时据教学PPT及对应教材(蓝皮《传染病学 第9版》)制作,内容详细,可用于相关专业的同学学习、应试或对医学感兴趣的朋友了解、参考。 因教学大纲不同,课本中部分章节没有制作,有需要的朋友可以评论区留言,后续加更。 专业其他课程导图可关注后在主页查看,欢迎大家批评、指正。 2023.10.19-创建合集,导入总论、病毒性肝炎、AIDS、HFRS、HPAI、非典、乙脑七个作品,付费使用¥15
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绪 论 & 疾 病 的 分 布
绪 论
定义
流行病学
研究人群中的疾病、健康及卫生事件的分布规律及其影响因素,并研究如何防治疾病、促进健康的科学
临床流行病学
应用现代流行病学及卫生统计学的原理和方法,从患病群体探讨疾病的病因、诊断、预防、治疗以及预后等临床规律,并进行严格地设计、测量和评价的临床基础科学
流行病学的特点
在人群中进行研究
“人群”,“群体”观念
研究对象
不限于传染病→各种疾病以及健康状态
从研究疾病的分布出发→“数量化”分布——对事物存在状态的数学描述
重视现场研究
为医学研究提供科研设计方案
现代定义及认识
三个层次
疾病、伤残、健康
三个阶段
揭示现象、找出原因、提供措施
三个范畴
描述、分析、实验
三种方法
观察法、实验法、数理法
三大要素
原理、方法、应用
临床应用
疾病病因和危险因素研究
诊断学研究
疾病治疗研究
疾病预后的研究
疾病各种结局(痊愈、复发、恶化、伤残、死亡等)的发生概率及其影响因素研究
疾病的自然史研究
疾病防治效果的评价
流行病学研究方法
疾 病 的 分 布
概述
定义
任何疾病(或健康状态)在一定范围人群中有无发生及发生例数在时间及空间上均是变化的
疾病的分布
即疾病的人群现象,描述疾病事件(发病、患病、死亡等)
描述“疾病的分布”
不断收集疾病(或健康状态) 在人群中的变化,并总结其规律
表现
“流行”、“散发”,呈现连续、动态的过程
三间分布
时间
在什么时间发生
空间
在什么地区发生
人间
在哪些人群发生
疾 病 频 率 测 量 指 标
比,比例和率
比
可以比较不同属性的事件或状态
比例
同一属性的事件或状态
率
描述特定事件里某事发生的速度
发病频率
发病率
定义
一定期间内,一定范围人群中某病新发生病例出现的频率
计算
K=100%,1000‰,10 000/万,100 000/10万······
新发病例数
暴露人口数
观察时间
意义
衡量某时期某地区人群发生某疾病危险性大小,对疾病发生过程进行描述的一种指标
患病率
定义
某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例,也称“现患率”或“流行率”
计算
K=100%,1000‰,10 000/万,100 000/10万······
意义
人群某疾病的静态构成比例
死亡频率
死亡率
定义
一定期间内,某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例
测量人群死亡危险最常用的指标
计算
意义
反映一个人群总的死亡水平,衡量某时期、某地区,人群因病、伤死亡危险性大小的指标
病死率
定义
一定时期内,因某病死亡者占该病患者的比例,表示某病患者因该病死亡的危险性
计算
意义
表示确诊某病者的死亡概率,可反映疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊治能力,常用于急性传染病,较少用于慢性病
生存率
定义
接受某种治疗的病人或某病患者中,经n年随访尚存活的病人数所占的比例
计算
意义
反映疾病对生命的危害程度,可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效
疾 病 分 布 的 形 式
意义
流行病学研究的重要内容
描述性研究的核心
分析性研究的基础
制定疾病防制策略和措施的依据
人 群 分 布
年龄
一般来说,慢性病有随年龄增长发病率随之增加的趋势,急性传染病有随年龄的增加发病率下降的趋势
类型
幼年型:如麻疹
青壮年型:如艾滋病
高年型:如肿瘤
幼年高年型:如肺炎
目的
分析疾病不同年龄分布的差异,提出重点保护对象及确定高危人群
分析方法
横断面分析
主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率的变化,多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析
出生队列分析
同一时期出生的一组人群称为出生队列,对其随访若干年,观察发病情况
是利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的方法
性别
性别差异
遗传特征
内分泌代谢
生理解剖特点
内在素质不同
致病因子暴露特点
→影响疾病易感性
比较发病率、患病率、死亡率,还可用性别比和死因构成表示
行为
最常见的不良行为方式
吸烟、酗酒、吸毒、不正当性行为、静坐生活方式等
“现代文明病”,“生活方式疾病”
职业
暴露于不同的物理因素、化学因素、生物因素及职业性的精神紧张均可导致疾病分布的职业差异
种族和民族
同一暴露因素对不同民族造成的致病性不同→遗传易感性
同一疾病在不同民族或种族中的分布不一致→遗传和环境
婚姻与家庭
时 间 分 布
短期波动
持续几天、几周或几个月的疾病流行或疫情暴发,是疾病的特殊存在方式
含义与暴发相近,暴发范围较小
季节性
疾病在一定季节内呈现发病率增高的现象
周期性
疾病频率按照一定的时间间隔,有规律的起伏波动,每隔若干年出现一个流行高峰的现象
长期趋势
也称长期变异或长期变动,在一个比较长的时间内,通常为几年或几十年,疾病的临床特征、分布状态、流行强度等方面所发生的变化
地 区 分 布
国家间的分布
国家内的分布
城乡分布
疾病的地方性
由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病(包括传染病和非传染病)常在某一地区呈现发病率提高或只在该地区
判断依据
该地区的各类居民、民族,发病率均高
其他地区居住的相似人群中,该病发病频率低,甚至不发病
迁入该地区的人经一段时间后,发病率和当地居民一致
人群迁出该地区后,发病率或患病症状减轻或自愈
除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病