药理学——依酚氯铵

药理学——依酚氯铵的思维导图，分享了依酚氯铵Edrophonium Chloride的不良反应、注意事项、剂量用法、临床应用、药理作用。

依酚氯铵Edrophonium Chloride

• 不良反应
  • 消化系统
    • 唾液增加、胃液和肠液增多,恶心、呕吐、吞咽困难、肠蠕动增加、腹泻、腹痛等
  • 呼吸系统
    • 支气管分泌增多、支气管痉挛、喉痉挛等,严重的可致呼吸肌麻痹、呼吸困难、枢性呼吸麻痹
  • 循环系统
    • 低血压、心动过缓、心律失常、心脏停搏等
  • 神经系统
    • 惊厥、语言障碍、发音障碍和吞咽困难等症状
  • 泌尿系统
    • 尿频和尿失禁
  • 运动系统
    • 肌震颤
  • 感觉器官
    • 眼流泪、瞳孔缩小、调节痉挛、复视、结膜充血等
• 注意事项
  • 对本品和其他胆碱酯酶抑制药过敏、对亚硫酸盐过敏心脏病、术后腹胀或有尿潴留、肠梗阻和尿道梗阻、支气管哮喘、术后肺不张或肺炎、使用洋地黄类药物及房室传导阻滞者禁用
  • 地高辛等洋地黄类药物合用,可致房室传导阻滞,心动过缓心脏停搏
  • 本品仅作重症肌无力诊断之用,不可作为治疗用药
  • 乙酰唑胺作为利尿药静脉给药,合用时可致患者的肌无力症状加重
• 剂量用法
  • 成人
    • 静脉注射2mg，30～45秒内无不良反应，继续注射8mg
  • 儿童
    • 儿童用药总量100μg/kg（英国）。开始采用剂量的1/5，若无不良反应，再给以余量
  • 静脉给药困难
    • 采用肌内注射，成人剂量10mg；儿童体重34kg以下用量2mg，体重较重者5mg
• 临床应用
  • 治疗重症肌无力
    • 症状迅速改善，肌强度增加，作用维持5～15分钟后，恢复至原先的症状与体征，一般不作为治疗药
  • 鉴别诊断重症肌无力用药过量或不足
    • 用量不足——用药后症状很快改善
    • 肌力下降——抗胆碱酯酶药用药过量
  • 药物解救药
    • 非去极化型肌肉松弛药过量
    • 某些骨骼肌松弛药(筒箭毒碱、汉肌松、三碘季胺酚)中毒
    • 竞争性神经肌肉阻滞药过量
  • 治疗自主神经反射性低血压
    • 可增加神经递质浓度，改善病情
• 药理作用
  • 抗胆碱酯酶药、对骨骼肌N胆碱受体直接作用
  • 基本作用与新斯的明相似，但作用较弱，特点是起效快而时效短
  • 对神经肌肉接头处选择性高
  • 对运动终板N2胆碱受体也有直接兴奋作用
• 抗胆碱酯酶药