黄疸重要概念

关于黄疸重要概念的思维导图，什么是黄疸？ 本质：血清中胆红素过高 本质：血清中胆红素过高 表现：皮肤，粘膜，巩膜被染黄 是一种症状，非疾病

黄疸重要概念

• 1. 什么是黄疸
  • 本质：血清中胆红素过高
  • 本质：血清中胆红素过高
  • 表现：皮肤，粘膜，巩膜被染黄
  • 是一种症状，非疾病
• 2. 胆红素
  • 来源：红细胞破裂的产物
  • 颜色：橙黄色
  • 分类
    • 非结合胆红素（脂溶性胆红素）
    • 结合胆红素（可以溶于水随大小便排出体外）
  • 影响
    • 少量（抗氧化剂）可保护机体
    • 过高造成神经损伤（造成不可逆的损害）
  • 判断黄疸程度的重要依据
• 3. 高胆红素血症
  • 血液中胆红素过高
  • 危害（有胆红素入脑风险）
  • 轻度中度胆红素升高一般不会影响宝宝，有一点好处，早产儿宝宝容易发生视网膜病变，但胆红素高的宝宝就不容易发生，重度的高胆红素血症会导致胆红素脑病的几率增加
• 4. 血脑屏障
  • 脑毛细血管壁与神经胶质细胞之间形成的血浆与脑细胞之间的屏障，以及由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障
  • 类比：卫生间防水层，一个形象的例子大家都知道，咱们家的卫生间都会做防水层，但如果防水没有做好，那楼下就会遭殃，水就会从墙壁渗到别人家里面去，新生儿大脑的毛细血管就像咱们家的卫生间，血脑屏障，就像是卫生间的防水层，会阻止有害物质从毛细血管进入脑组织
  • 作用：阻止有害物质进入脑组织
• 5. 胆红素脑病 （核黄疸）
  • 过高的胆红素进入脑组织
  • 危害不可逆
    • 与神经细胞结合，破坏神经
    • 将脑组织染黄
• 6. 抗原
  • 人体的外来入侵者（比如说病毒，细菌微生物等都是抗原）
• 7. 溶血性黄疸主要是因为妊娠期间母婴血型不合，胎儿少量的红细胞进入母体循环，妈妈身体产生了相应的最新抗体，抗体通过胎盘再回到胎儿的体内，如果母体产生的抗体浓度比较高，胎儿体内的抗原又少，抗原又弱，就不足以综合来自母体的抗体，就会发生溶血，出生以后来自母体的抗体会继续造成新生儿红细胞产生溶血，新生儿溶血的程度和进入抗体的量是有关系的
• 8. 抗体
  • 为清除抗原产生的一种蛋白质
• 9. 葡萄糖醛酸苷酶
  • 又名：β葡萄糖醛酸苷酶或者β葡萄糖醛酸酶
  • 存在新生儿肠道中20%~40%，哺乳妈妈的母乳当中
  • 作用：肠道中的结合胆红素被转化为非结合胆红素
  • 就是可以将肠道当中的结合胆红素转化为肺结核胆红素，新生儿肠道内的葡萄糖醛酸苷酶含量多活性高，再加上新生儿的肠道功能发育不完善，未结合胆红素在肠道重新被吸收就非常的容易，有研究表明有将近20~40%的母乳，妈妈当中乳汁啊，有高浓度的葡萄糖旋酸甘酶，也就是母乳喂养的宝宝有些呢会出现母乳性的黄疸，有些没有的原因
• 10. 葡萄糖醛酸转移酶
  • 存在肝脏当中
  • 作用：使非结合胆红素（脂溶性）转化为结合胆红素（水溶性）里面的作用下使非结合胆红素呢变成了结合胆红素结合胆红素具有更好的水溶性，可以排入胆汁，胆汁将会进入十二指肠和食糜混合经过小肠在进入大肠，最后呢随大便排出体外，但转移酶对于降低血液中的非结合胆红素有着非常重要的作用？新生儿刚出生的时候，肝酶系统发育不成熟，葡萄糖醇酸转移酶的含量不足，刚满一周的新生儿的葡萄糖醛酸转移酶的活性只有成人的1%，所以新生儿的肝脏处理未结合胆红素的能力和速度是不够的
• 11. 肠-肝循环
  • 肠道中的结合胆红素在葡萄糖醛酸苷酶的作用下转化为非结
  • 非结合胆红素被肠道吸收重新进入血液
  • 再次循环进入肝胆系统