2.泻下剂

方剂学第二章泻下剂，分享了 寒下剂、温下剂、润下剂、逐水剂、攻补兼施剂的知识，让你迅速掌握知识点。

2、泻下剂

• 寒下剂
  • 热结便秘
    • 大承气汤
      • 趣味记：皇后只笑大臣。去硝名曰小承气【轻下热结】。
      • 功用：峻下热结
      • 主治
        • 阳明腑实【痞满燥实】
        • 热结旁流，下利清水，色纯青，其气臭秽脐腹疼痛
          • “通因通用”
        • 里热实证而见热厥、痉病，发狂者
          • “寒因寒用”
      • 方解：大黄与芒硝泄下；枳实与厚朴行气
• 温下剂
  • 寒积里实
    • 大黄附子汤
      • 功用：温里散寒，通便止痛
      • 主治：腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧
      • 方解：大黄配伍附子，去性存用，温下
  • 阳虚寒积
    • 温脾汤
      • 趣味记：人当副将军，忙抄文凭
      • 功用：攻下冷积，温补脾阳
      • 主治：阳虚冷积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴 ，脉沉弦而迟【虚中夹实】
• 润下剂
  • 脾弱
    • 麻子仁丸
      • 趣味记：麻子姓黄要朴实
      • 用法;渐加，以知为度。缓下【从剂型，用法与配伍上体现】
      • 功用：润泄泄热，行气通便
        • 杏仁肃降肺气而润肠【肺与大肠相表里】
      • 主治：脾约证【胃强脾弱，约束津液】，大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数
  • 肾虚
    • 济川煎
      • 趣味记：急穿麻鞋，牛从桥归
      • 功用：温肾益精，润肠通便
      • 主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟
      • 方解：泽泻渗利小便泄浊，防止肉苁蓉滋腻；枳壳、升麻升清气降浊气
• 逐水剂
  • 十枣汤
    • 趣味记：十找大甘花【汤剂】，大枣之甘缓和药性
    • 功用：攻逐水饮
    • 主治
      • 悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦
      • 水肿。一身悉肿，尤以下半身为重，腹胀喘满，二便不利，脉沉实
• 攻补兼施剂
  • 黄龙汤
    • 趣味记：大臣去黄龙潭，贵人讲解早操
    • 功用：攻下热结，益气养血【攻为主，补为辅】
    • 辨证要点：大便秘结，或自利清水，脘腹胀痛，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚【阳明腑实+气血不足】