拟胆碱药

临床医学药理学，分享了认识胆碱受体激动药、认识胆碱酯酶抑制药的知识，快来看看吧！

拟胆碱药

• 认识胆碱受体激动药
  • M，N受体激动药
    • 卡巴胆碱
      • 与ACH相似，毒性较大，且阿托品对其解毒效果差，仅限眼科局部用药。主要治疗青光眼，可用于单用毛果芸香碱过敏，无效或产生耐受的病人
    • 贝胆碱
  • M受体激动药
    • 毛果芸香碱（匹罗卡品）
      • 药理作用
        • 对眼作用
          • 缩瞳
          • 降低眼压
          • 调节痉挛
        • 其他
          • 皮下注射后，腺体分泌增加，对汗液和唾液作用最明显，使内脏平滑肌收缩
      • 临床应用
        • 青光眼
        • 虹膜炎
          • 与扩瞳药（如阿托品）交替使用
        • 其他
          • 可治疗口腔粘膜干燥症，也可用于M受体阻断药（如阿托品）中毒的解酒
      • 不良反应及注意事项
        • 不良反应
          • 较少，药液浓度过高（2％以上），可引起眉间痛，眼痛，头痛。药物大量吸收可引起M受体过度激动的症状，可用阿托品对抗
        • 注意事项
          • 避光保存
    • 毒蕈碱
  • N受体激动药
    • 烟碱（尼古丁），无临床价值，具有毒理学意义
• 认识胆碱酯酶抑制药
  • 易逆性胆碱酯酶抑制药
    • 新斯的明
      • 口服难以吸收
        • 药理作用
          • M样作用
            • 心率减慢，瞳孔缩小，眼压降低
          • N样作用
            • 对骨骼肌产生兴奋作用
        • 临床应用
          • 重症肌无力
          • 腹气胀及尿潴留
          • 非除极化型肌松药中毒的解救
          • 阵发性室上性心动过速
        • 不良反应及注意事项
          • 不良反应
            • M样症状 恶心，呕吐，腹痛，心动过缓 可用阿托品对抗
            • N样症状 肌肉震颤
          • 注意事项
            • 机械性肠梗塞，尿路梗阻，支气管哮喘病人禁用。
    • 比斯地明
      • 主要用于治疗重症肌无力
    • 石杉碱甲
      • 维持时间比新斯的明长，可用于中老年良性记忆障碍及各型痴呆，记忆认知功能及情绪行为障碍。不良反应一般自行消失
    • 加兰他敏
      • 主要用于良性记忆障碍，痴呆所致记忆障碍，重症肌无力，脊髓灰质炎后遗症
    • 毒扁豆碱
      • 主要用于治疗青光眼。起效快，刺激性较大，作用强而持久。长期给药病人不易耐受，可先用于本品滴眼数次，后改用毛果芸香碱维持疗效。
  • 难逆性胆碱酯酶抑制药
    • 有机磷酸脂类
      • 常作为农业和环境卫生杀虫剂，临床药用价值小，具有毒理学意义。
      • 敌百虫
      • 敌敌畏
      • 对硫磷

拟胆碱药

• 认识胆碱受体激动药
  • M，N受体激动药
    • 卡巴胆碱
      • 与ACH相似，毒性较大，且阿托品对其解毒效果差，仅限眼科局部用药。主要治疗青光眼，可用于单用毛果芸香碱过敏，无效或产生耐受的病人
    • 贝胆碱
  • M受体激动药
    • 毛果芸香碱（匹罗卡品）
      • 药理作用
        • 对眼作用
          • 缩瞳
          • 降低眼压
          • 调节痉挛
        • 其他
          • 皮下注射后，腺体分泌增加，对汗液和唾液作用最明显，使内脏平滑肌收缩
      • 临床应用
        • 青光眼
        • 虹膜炎
          • 与扩瞳药（如阿托品）交替使用
        • 其他
          • 可治疗口腔粘膜干燥症，也可用于M受体阻断药（如阿托品）中毒的解酒
      • 不良反应及注意事项
        • 不良反应
          • 较少，药液浓度过高（2％以上），可引起眉间痛，眼痛，头痛。药物大量吸收可引起M受体过度激动的症状，可用阿托品对抗
        • 注意事项
          • 避光保存
    • 毒蕈碱
  • N受体激动药
    • 烟碱（尼古丁），无临床价值，具有毒理学意义
• 认识胆碱酯酶抑制药
  • 易逆性胆碱酯酶抑制药
    • 新斯的明
      • 口服难以吸收
        • 药理作用
          • M样作用
            • 心率减慢，瞳孔缩小，眼压降低
          • N样作用
            • 对骨骼肌产生兴奋作用
        • 临床应用
          • 重症肌无力
          • 腹气胀及尿潴留
          • 非除极化型肌松药中毒的解救
          • 阵发性室上性心动过速
        • 不良反应及注意事项
          • 不良反应
            • M样症状 恶心，呕吐，腹痛，心动过缓 可用阿托品对抗
            • N样症状 肌肉震颤
          • 注意事项
            • 机械性肠梗塞，尿路梗阻，支气管哮喘病人禁用。
    • 比斯地明
      • 主要用于治疗重症肌无力
    • 石杉碱甲
      • 维持时间比新斯的明长，可用于中老年良性记忆障碍及各型痴呆，记忆认知功能及情绪行为障碍。不良反应一般自行消失
    • 加兰他敏
      • 主要用于良性记忆障碍，痴呆所致记忆障碍，重症肌无力，脊髓灰质炎后遗症
    • 毒扁豆碱
      • 主要用于治疗青光眼。起效快，刺激性较大，作用强而持久。长期给药病人不易耐受，可先用于本品滴眼数次，后改用毛果芸香碱维持疗效。
  • 难逆性胆碱酯酶抑制药
    • 有机磷酸脂类
      • 常作为农业和环境卫生杀虫剂，临床药用价值小，具有毒理学意义。
      • 敌百虫
      • 敌敌畏
      • 对硫磷