免疫系统

组织学与胚胎学第十一章《免疫系统》，免疫系统功能的生物学基础是由于所有的体细胞表面都有主要组织相容性复合分子，MHC，MHC分子具有种属和个体差异性，是自身细胞的标志。

免疫系统

• 概述
  • 主要由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞组成
  • 免疫系统功能的生物学基础是由于所有的体细胞表面都有主要组织相容性复合分子，MHC MHC分子具有种属和个体差异性，是自身细胞的标志
  • T细胞和B细胞表面具有特异性抗原受体
• 免疫细胞
  • 淋巴细胞
    • 胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）
      • 骨髓来源的淋巴干细胞在胸腺内分化而成
      • T细胞增殖分裂，大部分形成效应T细胞（杀伤靶细胞），小部分形成记忆T细胞
      • 分类
        • 辅助性T细胞,（Th）
        • 调节性T细胞/抑制性T细胞（Ts）
        • 细胞毒性T细胞（Tc）
          • 直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞 直接杀伤靶细胞
    • 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）
      • 骨髓中的淋巴干细胞分化而来
      • 在抗原刺激下转变成浆细胞，分泌抗体，执行体液免疫
    • 自然杀伤细胞（NK细胞）
      • 直接杀伤病毒感染细胞
  • 巨噬细胞和单核吞噬细胞系统
    • 血液单核细胞穿出血管后分化而成，具有强大的吞噬能力
    • 单核细胞、疏松结缔组织和淋巴组织中的巨噬细胞、骨组织的破骨细胞、肝巨噬细胞、神经组织的小胶质细胞、肺巨噬细胞及浆膜腔巨噬细胞
  • 抗原呈递细胞
    • 起源于骨髓
    • 体内捕获、吞噬和处理抗原 并将抗原呈递给T细胞，激发T细胞活化增殖
• 淋巴器官
  • 概述
    • 中枢淋巴器官
      • 不进行免疫应答
      • 包括胸腺、骨髓和腔上囊
      • 发生较周围淋巴器官早，淋巴干细胞增殖分化成T细胞、B细胞的场所 这些增殖不需要外界抗原刺激
    • 周围淋巴器官
      • 发育较晚
      • 淋巴结、脾和扁桃体
      • 进行免疫应答
  • 胸腺
    • 胸腺的组织结构
      • 表面有结缔组织构成的被膜； 皮质不完全包裹髓质，相邻小叶的髓质彼此相连成片
      • 由胸腺基质细胞和胸腺细胞（胸腺内分化发育中T细胞的前体细胞）组成
      • 皮质
        • 胸腺上皮细胞
          • 被膜下上皮细胞
            • 分泌胸腺素和胸腺生成素
            • 构成胸腺内外环境屏障
          • 星形上皮细胞
            • 细胞膜与胸腺细胞膜直接接触，对诱导胸腺细胞的分化十分重要
            • 对胸腺细胞的发育具有重要作用
        • 胸腺细胞
          • 到达髓质的胸腺细胞体积变小，发育成熟为T细胞； 虽形态成熟，由于未接触过体外抗原，尚不能执行细胞免疫功能
      • 髓质
        • 髓质上皮细胞
          • 分泌胸腺激素的主要细胞
        • 胸腺小体上皮细胞
          • 形成胸腺小体
            • 胸腺髓质的特征性结构
            • 外层上皮细胞较幼稚，中层的较成熟，中心的细胞退化解体
      • 淋巴进出胸腺的主要通道是毛细血管后微静脉，位于皮髓质交界处
      • 胸腺的巨噬细胞
        • 吞噬不能成熟而凋亡的胸腺细胞，分泌多种细胞因子，刺激胸腺细胞的增殖分化
    • 胸腺的功能
    • 血-胸腺屏障
      • 血液与胸腺皮质之间的屏障结构
      • 使血液中的大分子物质很难与胸腺细胞接触，维持胸腺内环境的稳定，保证胸腺细胞的正常发育
  • 淋巴结
    • 淋巴结的组织结构
      • 致密结缔组织构成的被膜，15~20条输入淋巴管；
      • 淋巴结门，一条输出淋巴管
      • 被膜和淋巴结门的结缔组织深入实质形成小梁
      • 皮质
        • 浅层皮质
          • B细胞密集而成的球状淋巴小结，小结周边为少量弥散淋巴组织
        • 副皮质区
          • 大量T细胞的弥散淋巴组织
          • 毛细血管后微静脉通过，管腔明显，内皮细胞呈立方形，是血液淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道
        • 皮质淋巴窦（扁平连续的内皮细胞）
          • 被膜下窦
          • 小梁周窦
      • 髓质
        • 髓索：髓质的淋巴索
        • 髓索中央有扁平内皮细胞围成的毛细血管后微静脉走行
  • 脾
    • 最大的周围淋巴器官
      • 脾的组织结构
        • 致密结缔组织构成的被膜，丰富的弹性纤维和散在的平滑肌纤维，被膜外覆有间皮
        • 白髓
          • 淋巴细胞（T细胞）
          • 动脉周围淋巴鞘，含大量T细胞，属于胸腺依赖区，但无毛细血管后微静脉
          • 脾小体
            • 主要由大量B细胞组成
        • 红髓
          • 脾血窦
            • 腔大，不规则的血窦，相互通连成网，腔内充满血液 窦壁由长杆状内皮细胞排列而成；不完整基膜和少量网状纤维
          • 脾索
            • 富含血细胞
        • 边缘区
          • 中央动脉末端在白髓和边缘区之间膨大形成边缘窦，血液内抗原和淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道
• 淋巴组织
  • 弥散淋巴组织
    • 大量淋巴细胞（主要是T细胞和少量B细胞）和少量巨噬细胞、浆细胞
    • 与周围组织没有明显分界的淋巴组织
    • 含有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉）
      • 立方的内皮细胞
      • 淋巴细胞从血液重新进入淋巴组织的重要通道
  • 淋巴小结
    • 球状或椭圆形，边界清楚，含有大量B细胞和一定Th细胞、滤泡树突细胞、巨噬细胞
    • 淋巴小结受抗原刺激后增大，中央染色较浅，为生发中心； 周围有一层小型的B细胞，形成新月状的小结帽
    • 大淋巴细胞核染色浅，细胞质多，嗜碱性强，染色深
    • 无生发中心的淋巴小结较小，称为初级淋巴小结； 有生发中心的淋巴小结较大，称为次级淋巴小结