生理 血液循环2

生理 血液循环2的思维导图，分享了血管生理和心血管活动的调节（神经调节、体液调节、自身调节、动脉血压的长期调节）的知识，欢迎大家学习。

血液循环

• 血管生理
  • 各类血管的功能特点
    • 按功能性分类
      • 弹性贮器血管：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支；是心室的间断射血转化为血液在血管中的连续流动，同时使心动周期中血压的波动幅度减小
      • 分配血管：中动脉；将血液运输至各器官组织
      • 毛细血管前阻力血管：小动脉和微动脉；其舒缩活动改变血量口径，从而改变对血流的阻力及其所在器官、组织的血流量
      • 毛细血管前括约肌：环绕在真毛细血管起始部的平滑肌；控制毛细血管的开放或关闭
      • 交换血管：真毛细血管，仅由单层内皮细胞组成；为物质交换的主要场所
      • 毛细血管后阻力血管：指微静脉；改变毛细血管血压、血容量及滤过作用，影响体液在血管内、外的分配情况
      • 容量血管：静脉系统；具有血液储存库的作用
      • 短路血管：血管床中小动脉和小静脉之间的直接吻合支；与体温调节有关
    • 血管的内分泌功能
      • 内皮细胞：舒血管活性物质为NO、硫化氢、前列环素；缩血管活性物质为内皮素、TXA2
      • 平滑肌细胞：调节局部血管的紧张性和血流量
      • 其他细胞：对血管起保护、支撑和营养作用
  • 血流动力学
    • 动脉血压
      • 形成条件
        • 心血管系统有足够的血液充盈
        • 心脏射血
        • 外周阻力
        • 主动脉和大动脉的弹性储器作用
      • 脉压=收缩压 - 舒张压；平均动脉压=舒张压 +1/3脉压
      • 影响动脉血压的因素
        • 心脏每搏输出量：主要影响收缩压
        • 心率：主要影响舒张压
        • 外周阻力：主要影响舒张压
        • 主动脉和大动脉的弹性贮器作用
        • 循环血量与血管系统容量的匹配情况
    • 静脉血压和静脉回心血量
      • 分类
        • 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉血压；心脏射血能力越强/静脉回流速度减慢，中静脉压降低
        • 外周静脉压：各器官静脉的血压
      • 静脉回心血量
        • 静脉回心血量=（外周静脉压 - 静水压）/静脉血流阻力
        • 影响因素
          • 体循环平均充盈压
          • 心肌收缩力
          • 骨骼肌的挤压作用
          • 体位改变
          • 呼吸运动
    • 微循环
      • 作为机体与外界环境进行物质和气体交换的场所，对维持组织细胞的新陈代谢和内环境稳态起重要作用
      • 微动脉和微静脉之间的血液循环；包括微动脉（总闸门）、后微动脉、毛细血管前括约肌（分闸门）、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉（后闸门）等
      • 血流通路：迂回通路，直捷通路和动-静脉短路
    • 组织液
      • 毛细血管血压和组织液胶体渗透压促使液体由毛细血管内向外滤过的力量，组织液静水压和血浆胶体渗透压外向内重吸收的力量；有效滤过压=（毛细血管血压 +组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）
      • 影响组织液生成的因素
        • 毛细血管有效流体静压：毛细血管血压- 组织液静水压「增大致水肿」
        • 有效胶体渗透压：血浆-组织液胶体渗透压「减小致水肿」
        • 毛细血管壁通透性
        • 淋巴回流
    • 淋巴的生成和回流
      • 组织液向血液回流的辅助系统
      • 回收蛋白质，吸收营养物质；清除组织中红细胞、细菌、异物；平衡组织液的生成和吸收
• 心血管活动的调节
  • 神经调节
    • 心血管的神经支配
      • 交感神经—NE—β1受体（+）
      • 迷走神经—ACh—M受体（-）
      • 血管的神经支配
        • 缩血管神经纤维：交感缩血管神经
        • 舒血管神经纤维：交感舒血管神经纤维，副交感舒血管神经纤维，脊髓后根舒血管纤维，肽类舒血管神经纤维
    • 心血管中枢
      • 脊髓，延髓，下丘脑，其他
    • 心血管反射
      • 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（降压反应）
      • 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射：调节呼吸，从而影响RP
      • 心肺感受器引起的心血管反射：调节循环血量和细胞外液量
  • 体液调节
    • 肾素—血管紧张素系统
      • 肾素是肾球旁细胞合成和分泌的酸性蛋白酶
      • AngⅡ功能是血管收缩，交感神经释放递质增多，交感缩血管中枢紧张性增强，醛固酮生成增多
      • 刺激肾素分泌的因素：静息电位减小；循环血量减少；交感神经兴奋增强
    • 肾上腺素和去甲肾上腺素
    • 血管升压素VP「抗利尿激素ADH」
      • 由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，神经垂体储存和释放
      • 生理状况下出现抗利尿效应；浓度明显增加时，缩血管引起血压升高
      • 维持细胞外液量的恒定和动脉血压的稳定
      • ADH生成增多：血浆晶体渗透压升高；血容量减低，静息电位减小；疼痛，激动，缺氧
    • 血管内皮生成的血管活性物质
    • 激肽释放酶—激肽系统
    • 心血管活性多肽ANP（降低肾小管重吸收能力）
  • 自身调节
    • 代谢性自身调节机制
    • 肌源性自身调节机制
  • 动脉血压的长期调节
    • 短期调节：通过神经调节方式，通过各种心血管反射调节心肌收缩力和血管外周阻力
    • 长期调节：通过肾调节细胞外液量来实现
      • 影响因素：血管升压素VP；心房钠尿肽ANP；RAS系统，醛固酮；交感神经系统活性