导图社区 脊柱区
医学生进，人卫九版局部解剖学，内容有神经系统的区分、浅层结构、深筋膜、肌层、深部血管和神经，一起来看吧！
本科临床医学用 第十一章 球菌，球菌广泛存在于自然界，种类繁多。多数对人类不致病；少数引起人类感染，称为病原性菌。主要引起化脓性感染，又称化脓性球菌。
临床医学生用--药理学 3.药效学，药物作用的选择性，治疗作用，药物不良反应的分类及概念：副作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用。
临床医学生用--药理学 2.药动学，药物从进入机体至离开机体，可分为四个过程：吸收（absorption）、分布（distribution）、代谢（metabolism）、排泄（excretion）。
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脊柱区
神经系统的区分
中枢部：中枢神经系统
脑
位于颅腔
脊髓
位于椎管
周围部：周围神经系统
脊神经：31对
脊神经的类别
颈神经8对
胸神经12对
腰神经5对
骶神经5对
尾神经1对
脊神经的神经纤维
每条脊神经均为混合性神经，在椎间孔汇合
脊神经通过前后根连于脊髓
前根内都是运动神经纤维，包括躯体运动和内脏运动
后根内均为感觉神经纤维
辨别前后根：后根有脊神经节
脊神经节内为假单极神经元
躯体传入（感觉）纤维
分布
皮肤、骨骼肌、肌腱和关节
内脏传入（感觉）纤维
内脏、心血管和腺体
躯体传出（运动）纤维
支配
骨骼肌
内脏传出（运动）纤维
平滑肌、心肌和腺体
脊神经的分支
脊膜支
返回椎管，分布到脊髓的被膜与血管
交通支
与内脏交通
分支
白交通支
灰交通支
后支
到达人体背侧
特点
比较细小
前支（粗大）
躯干四侧
重点学习
颈丛
臂丛
主要到达上肢
腰丛
骶丛
脑神经：12对
浅层结构
自上而下可区分为
项区、胸背区、腰区、骶尾区
皮肤
厚，移动性小，毛囊，皮脂腺较多
浅筋膜
较多脂肪；致密，有许多结缔组织纤维与深筋膜相连
皮神经
均来自脊神经后支
枕大神经
第2颈神经后支，穿过斜方肌起点和深筋膜，与枕动脉伴行，分布于枕部皮肤
第3枕神经
分布于项上部的皮
臀上皮神经
第1~3腰神经后支的外侧支，在髂峭以上穿出深筋膜，越过路峭，分布至臀区上部。腰部急剧扭转时易受损伤
臀中皮神经
第1~3骶神经后支
深筋膜
项区：属封套筋膜，分浅、深2层，包裹斜方肌
胸背区：较薄弱
腰区：增厚，分为3层，称为胸腰筋膜
胸腰筋膜
位于第12肋与髂峭之间
浅层：竖脊肌的浅面
中层：竖脊肌与腰方肌之间
腰肋韧带：由胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
肾手术时可切断该韧带，便于手术
深层：腰方肌的前面
骶尾区：与骶骨背面的骨膜相愈着
肌层
浅层肌
斜方肌
背阔肌
腹外斜肌后部
中层肌
肩胛提肌
菱形肌
上后锯肌
下后锯肌
深层肌
夹肌
竖脊肌
横突棘肌
听诊三角
内上界
斜方肌外下缘
外侧界
肩胛骨脊柱缘
下界
背阔肌上缘
浅面
皮肤、浅筋膜
三角底
薄层脂肪组织、筋膜、第6肋间隙
腰下三角
背阔肌外下缘
腹外斜肌后缘
髂嵴
皮肤、筋膜
三角的底
腹内斜肌
腰上三角
上界
12肋、下后锯肌
内侧界
竖脊肌外侧缘
外下界
腹内斜肌后缘
皮肤、筋膜、背阔肌
腹横肌起始部的腱膜
枕下三角
头后大直肌
外上界
头上斜肌
头下斜肌
夹肌、头半棘肌
寰枕后膜、寰椎后弓
内容
枕下神经、椎动脉
深部血管和神经
动脉（由上向下）
枕动脉
肩胛背动脉
椎动脉
胸背动脉
静脉
神经
脊神经后支
副神经
支配胸锁乳突肌、斜方肌
胸背神经
肩胛背神经
支配肩胛提肌和菱形肌
