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实践技能—中医常见病(一、肺系疾病)的思维导图,分享了感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨、肺胀的知识,一起来学吧。
编辑于2023-06-29 12:30:18 山东省中医常见病(一、肺系疾病)
感冒
卫表不和致感冒,风寒荆防热银翘 暑湿新加香薷饮,阳虚感冒用再造 气虚便下参苏散,阴虚葳蕤诸证消
常人感冒
风寒感冒
证候
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸痛 鼻塞声重或鼻痒喷嚏,时流清涕 咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白 口不渴或渴喜热饮 舌苔薄白而润,脉浮或浮紧
证机概要
风寒外束,卫阳被郁 腠理闭塞,肺气不宣
治法
辛温解表
方剂
荆防败毒散加减
常用药
荆芥,防风,紫苏叶,淡豆豉 葱白,生姜,杏仁,前胡 桔梗,橘红,甘草
风热感冒
证候
身热较甚,微恶风汗泄不畅 头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄 咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛 鼻塞流黄浊涕,口欲饮 舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数
证机概要
风热犯表,热郁肌腠 卫表失和,肺失清肃
治法
辛凉解表
方剂
银翘散加减
常用药
金银花,连翘,黑山栀,淡豆豉 薄荷,荆芥,竹叶,芦根 牛蒡子,桔梗,甘草
暑湿感冒
证候
身热微恶,风汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛 咳嗽痰黏鼻流浊涕,心烦口渴或口中粘腻,渴不多饮 胸闷,顽皮,饭物腹胀,大便或溏小便短赤 舌苔黄腻或白腻,脉濡数
证机概要
暑湿遏表,湿热伤中 表卫不和,肺气不清
治法
清暑祛湿解表
方剂
新加香薷饮加减
常用药
香薷,金银花,连翘,鲜荷叶 鲜芦根,厚朴,扁豆花
虚体感冒
气虚感冒
证候
恶寒较甚,发热无汗,头痛身楚,咳嗽痰白,咳痰无力 平素神疲体弱,气短懒言,汗出,反复易感 舌淡苔白,脉浮而无力
证机概要
表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪
治法
益气解表
方剂
参苏饮加减
常用药
党参,甘草,茯苓,紫苏叶,葛根 前胡,半夏,陈皮,枳壳,桔梗
阴虚感冒
证候
身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦 口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数
证机概要
阴亏津少,外受风热 表卫失和,津液不能做汗
治法
滋阴解表
方剂
加减葳蕤汤
常用药
玉竹,甘草,大枣,淡豆豉 薄荷,葱白,桔梗,白薇
咳嗽
肺气上逆内外咳,风寒三拗止嗽合 痰湿二陈三子汤,风燥桑杏桑菊热 清金化痰治热痰,肝火泻白与黛蛤 沙参麦冬阴虚治,对症下药治诸疴
外感咳嗽
风寒袭肺
证候
咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白 常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚 或见恶寒发热,无汗等风寒表证 舌苔薄白,脉浮或浮紧
证机概要
风寒袭肺,肺气失宣
治法
疏风散寒,宣肺止咳
方剂
三拗汤合止嗽散加减
常用药
麻黄,杏仁,桔梗,前胡,桔皮 紫菀,荆芥,陈皮,百部,甘草
风热犯肺
证候
咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛 咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕 口渴,头痛,身楚或见恶,风身热等风热表证 舌苔薄黄,脉浮数或浮滑
证机概要
风热犯肺,肺失宣降
治法
疏风清热,宣肺止咳
方剂
桑菊饮加减
常用药
桑叶,菊花,薄荷,连翘 前胡,牛蒡子,杏仁,桔梗 大贝母,枇杷叶
风燥伤肺
证候
干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥 无痰或痰少而黏,不易咳出或痰中带血丝 口干,起初或伴鼻塞,头痛,恶寒,身热等表证 舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数
证机概要
风燥伤肺,肺失清润
治法
疏风清肺,润燥止咳
方剂
桑杏汤加减
常用药
桑叶,薄荷,淡豆豉,杏仁,前胡 牛蒡子,南沙参,浙贝母,天花粉,梨皮,芦根
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
证候
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平 痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色 每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重 胸闷脘痞,呕恶食少,体倦大便时溏 舌苔白腻,脉濡滑
证机概要
脾虚生痰,上责于肺,壅遏肺气
治法
燥湿化痰,理气止咳
方剂
二陈平胃散合三子养亲汤加减
常用药
半夏,陈皮,茯苓,苏子,白附子,白芥子 杏仁,佛耳草,紫菀,款冬花
痰热郁肺
证候
咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声 痰多黏厚或稠黄,咳吐不爽,或咳血痰 胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热 口干而黏,欲饮水 舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数
证机概要
痰热壅肺,肺失肃降
治法
清热肃肺,豁痰止咳
方剂
清金化痰汤加减
常用药
黄芩,山栀,知母,桑白皮,桔梗,杏仁 贝母,瓜蒌,海蛤壳,竹沥,半夏,橘红
肝火犯肺
证候
咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦 常感痰滞咽喉而咳之难出,量少质黏,或如絮条 胸胁胀痛,咳时隐痛,症状可随情绪波动而增减 舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数
证机概要
肝郁化火,上逆侮肺
治法
清肺泻肝,顺气降火
方剂
黛蛤散合黄芩泻白散加减
常用药
桑白皮,地骨皮,黄芩,山栀,牡丹皮,青黛 海蛤壳,粳米,苏子,竹茹,枇杷叶,甘草
肺阴亏耗
证候
干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑 口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗日渐消瘦,神疲 舌质红少苔,脉细数
证机概要
肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降
治法
滋阴清热,润肺止咳
方剂
沙参麦冬汤加减
常用药
沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,川贝母 甜杏仁,桑白皮,地骨皮,甘草
哮病
哮病有声肺脾肾,伏痰触引病理真 射麻寒哮定喘热,青龙加石寒热均 风痰作痒用三子,虚哮平喘固本吞 生脉金水肺肾虚,肺脾两虚用六君
发作期
冷哮
证候
喉中哮鸣如水,鸡声呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞 咳不甚,痰少咳吐不爽,色白而多泡沫 口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发 面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧
证机概要
寒痰伏肺,遇感触发 痰升气阻,肺失宣畅
治法
宣肺散寒,化痰平喘
方剂
小青龙汤加减
常用药
麻黄,射干,干姜,细辛,半夏 紫菀,款冬,五味子,大枣,甘草
热哮
证候
喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀 咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,咳吐不利 口苦,口渴喜饮,汗出,面赤或有身热 舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑
证机概要
痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃
治法
清热宣肺,化痰定喘
方剂
定喘汤加减
常用药
麻黄,黄芪,桑白皮,杏仁 半夏,款冬,苏子,白果,甘草
寒包热哮
证候
喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆 咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼 烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干 舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧
证机概要
痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降
治法
解表散寒,清化痰热
方剂
小青龙汤加石膏汤加减
常用药
麻黄,桂枝,细辛,生石膏 厚朴,杏仁,生姜,半夏,甘草,大枣
风痰哮
证候
喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或名声如吹哨笛 喘急胸满,但坐不得卧,咳痰粘腻难出,或为白色泡沫痰液 无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常倏忽来去 发前自觉鼻,咽,眼,耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作 舌苔厚浊,脉滑实
证机概要
痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司
治法
祛风涤痰,降气平喘
方剂
三子养亲汤加减
常用药
麻黄,杏仁,白芥子,苏子 莱菔子,僵蚕 厚朴,半夏,陈皮,茯苓
虚哮
证候
喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促 动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮 口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起沫 面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热 舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数
证机概要
哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常
治法
补肺纳肾,降气化痰
方剂
平喘固本汤加减
常用药
党参,黄芪,胡桃肉,沉香 脐带,冬虫夏草 五味子,苏子,半夏 款冬,橘皮
缓解期
肺脾气虚
证候
有哮喘反复发作史,气短声低,自汗,怕风 常易感冒,倦怠无力,食少便溏 或喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白 舌质淡,苔白,脉细弱
证机概要
哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权 气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆
治法
健脾益气,补土生金
方剂
六君子汤加减
常用药
党参,白术,茯苓,法半夏,橘皮 山药,薏苡仁,五味子,甘草
肺肾两虚
证候
有哮喘发作史,短气息促,动则为甚 吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软 心慌不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干 舌质红少,苔脉细数 或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细
证机概要
哮病久发,精气亏乏 肺肾摄纳失常,气不归元,津凝为痰
治法
补肺益肾
方剂
生脉地黄汤合金水六君煎加减
常用药
常用药熟地黄,山萸肉,胡桃肉,当归,人参 麦冬,五味子,茯苓,半夏,陈皮,甘草
喘证
风寒麻华痰热桑,表寒肺热麻杏汤 痰浊二陈三子用,气郁五磨饮子方 肺虚生脉补肺合,肾虚金匮并参蛤 此皆虚喘辨仔细,参附黑锡治喘脱
实喘
风寒壅肺
证候
喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷 痰多稀薄而带泡沫,色白质黏 常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗 舌苔薄白而滑,脉浮紧
证机概要
风寒上受,内舍于肺 邪实气壅,肺气不宣
治法
宣肺散寒
方剂
麻黄汤和华盖散加减
常用药
麻黄,紫苏子,半夏 橘红,杏仁,紫菀,白前
表寒肺热
证候
喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏 伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴 舌苔薄白或黄,舌边红,脉浮数或滑
证机概要
寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆
治法
解表清里,化痰平喘
方剂
麻杏石甘汤加味
常用药
麻黄,杏仁,石膏,甘草 黄芪,桑白皮,苏子,半夏,款冬花
痰热郁肺
证候
喘粗气涌,胸部胀痛,咳嗽痰多,质黏色黄,或兼有血色 伴胸中烦闷,身热有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘 舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数
证机概要
邪热蕴肺,蒸液成痰 痰热壅滞,肺失清肃
治法
清热化痰,宣肺平喘
方剂
桑白皮汤加减
常用药
桑白皮,黄芩,知母,贝母 射干,瓜篓皮,前胡,地龙
痰浊阻肺
证候
喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息 咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利 兼有呕恶,食少,口黏不渴 舌苔白腻,脉滑或濡
证机概要
中阳不运,积湿生痰 痰浊壅肺,肺失肃降
治法
去痰降逆,宣肺平喘
方剂
二陈汤和三子养亲汤加减
常用药
半夏,陈皮,茯苓 苏子,白芥子,莱菔子 杏仁,紫菀,旋覆花
肺气郁痹
证候
喘促症状每遇情志刺激而诱发 发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛 咽中如室,但喉中痰鸣不著,或无痰声 平素常多忧思抑郁,失眠,心悸 苔薄,脉弦
证机概要
肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降
治法
开郁降气平喘
方剂
五磨饮子加减
常用药
沉香,木香,厚朴花,枳壳 苏子,金沸草,代赭石,杏仁
虚喘
肺气虚耗
证候
喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱 痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏 烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红 舌质淡红,或有苔剥,脉软弱或细数
证机概要
肺气亏虚,气失所主 或肺阴亏虚,虚火上炎,肺失清肃
治法
补肺益气养阴
方剂
生脉散合补肺汤加减
常用药
党参,黄芪,五味子,炙甘草
肾虚不纳
证候
喘促日久动则喘,甚呼多吸少 气不得续,形瘦神疲,跗肿 汗出肢冷,面青唇紫 舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉细 或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥 足冷,汗出如油 舌红少津,脉细数
证机概要
肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳
治法
补肾纳气
方剂
金匮肾气丸和参蛤散加减
常用药
附子,肉桂,山萸肉,胡桃肉 紫河车,熟地黄,山药 当归,人参,蛤蚧
正虚喘脱
证候
喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促 端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝 或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安 面青唇紫,汗出如珠,肢冷 脉浮大无根,或间歇止,或模糊不清
证机概要
肺气欲绝,心肾阳衰
治法
扶阳固脱,镇摄肾气
方剂
参附汤送服黑锡丹 配合蛤蚧粉
常用药
人参,黄芪,炙甘草,山萸肉 五味子,蛤蚧粉,龙骨,牡蛎
肺痨
肺痨阴虚与虫侵,咳血潮汗又瘦身 虚火百合加秦艽,月华专治亏肺阴 阴阳两虚补天造,气阴亏耗用保真
肺阴亏损
证候
干咳,咳声短促,或咳少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红 胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗 皮肤干灼,口干咽燥,或近期曾有与肺痨病人接触史 舌苔薄白,舌边尖红,脉细数
证机概要
阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损
治法
滋阴润肺
方剂
月华丸加减
常用药
北沙参,麦冬,天冬 玉竹,百合,白及,百部
虚火灼肺
证候
呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多 时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎 午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多 口渴心烦,失眠,性情急躁,易怒,或胸胁掣痛 男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦 或近期曾有与肺痨病人接触史 舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数
证机概要
肺肾阴伤,水亏火旺 燥热内灼,络损血溢
治法
滋阴降火
方剂
百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
常用药
南沙参,北沙参,麦冬,玉竹,百合 百部,白芨,生地黄,五味子 玄参,阿胶,龟甲
气阴耗伤
证候
咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白 量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红 午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见 纳少神疲,便溏,面白,颧红,或近期曾有与肺痨病人接触史 舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数
证机概要
阴伤气耗,肺脾两虚 肺气不清,脾虚不健
治法
益气养阴
方剂
参苓白术散加减
常用药
党参,黄芪,白术,甘草,山药 北沙参,麦冬,地黄,阿胶 五味子,白芨,百合 紫菀,款冬,苏子
阴阳两虚
证候
肺痨病日久,咳逆喘息,少气 咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡 潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音 面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒 或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱 男子遗精阳痿,女子经闭 苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津 脉微细而数,或虚大无力
证机概要
阴伤及阳,精气虚竭 肺,脾,肾,俱损
治法
滋阴补阳
方剂
补天大造丸加减
常用药
人参,黄芪,白术,山药 麦冬,生地黄,五味子 阿胶,当归,枸杞子,山萸肉 龟甲,鹿角胶,紫河车
肺胀
苏三青龙婢,真五平补涤
外寒里饮
证候
咳逆喘满不得卧,气短气急 咳痰白稀量多呈泡沫状 胸部胀满,口干不欲饮,面色青暗 周身酸楚,头痛,恶寒,无汗 舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧
证机概要
寒邪束表,痰饮阻遏 气机壅滞,肺气上逆
治法
温肺散寒,化痰降逆
方剂
小青龙汤加减
常用药
麻黄,桂枝,干姜,细辛 五味子,半夏,陈皮,白术 荆芥,防风
痰浊壅肺
证候
胸部膨满,短期喘息,稍劳即著 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫 畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力 舌暗,苔白腻或浊腻,脉小滑
证机概要
肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降
治法
化痰降气,健脾益肺
方剂
苏子降气汤合三子养亲汤加减
常用药
紫苏子,白芥子,莱菔子 前胡,半夏,厚朴,陈皮,白术 茯苓,甘草,当归,肉桂
痰热郁肺
证候
咳逆,喘息气粗,胸部膨满 烦躁,目胀睛突 痰黄或白,黏稠难咳 或伴身热,微恶寒,有汗不多 口渴欲饮,溲黄赤,便干 舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数
证机概要
痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆
治法
清肺化痰,降逆平喘
方剂
桑白皮汤加减
常用药
麻黄,黄芩,石膏,桑白皮 杏仁,半夏,紫苏子 甘草,黄连,栀子
痰蒙神窍
证候
胸部膨满,神志恍惚,表情淡漠,瞻妄,烦躁不安,撮空理线 嗜睡,甚则昏迷,或伴肢体瞷动,抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽 舌质暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细滑数
证机概要
痰蒙神窍,引动肝风
治法
涤痰,开窍,息风
方剂
涤痰汤加减
常用药
半夏,茯苓,橘红,胆南星 竹茹,枳实,石菖蒲,远志,郁金
阳虚水泛
证候
胸部膨满,喘咳不能平卧,咳痰清稀 心悸,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿 腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫 舌苔白滑,舌体胖质暗,脉沉细或结代
证机概要
心肾阳虚,气不化水,水饮内停
治法
温肾健脾,化饮利水
方剂
真武汤合五苓散加减
常用药
附子,桂枝,生姜,赤芍 茯苓,白术,猪苓,泽泻
肺肾气虚
证候
胸部膨满,呼吸浅短难续 声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧 咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷心慌,形寒汗出 或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥 舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代
证机概要
肺肾两虚,气失摄纳
治法
补肺纳肾,降气平喘
方剂
平喘固本汤合补肺汤加减
常用药
党参,黄芪,冬虫夏草,熟地黄,胡桃肉,脐带 五味子,灵磁石,沉香,紫菀,款冬花,紫苏子 半夏,橘红,炙甘草
浮动主题
浮动主题
例
证候
证机概要
治法
方剂
常用药
中医常见病(一、肺系疾病)
感冒
卫表不和致感冒,风寒荆防热银翘 暑湿新加香薷饮,阳虚感冒用再造 气虚便下参苏散,阴虚葳蕤诸证消
常人感冒
风寒感冒
证候
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸痛 鼻塞声重或鼻痒喷嚏,时流清涕 咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白 口不渴或渴喜热饮 舌苔薄白而润,脉浮或浮紧
证机概要
风寒外束,卫阳被郁 腠理闭塞,肺气不宣
治法
辛温解表
方剂
荆防败毒散加减
常用药
荆芥,防风,紫苏叶,淡豆豉 葱白,生姜,杏仁,前胡 桔梗,橘红,甘草
风热感冒
证候
身热较甚,微恶风汗泄不畅 头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄 咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛 鼻塞流黄浊涕,口欲饮 舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数
证机概要
风热犯表,热郁肌腠 卫表失和,肺失清肃
治法
辛凉解表
方剂
银翘散加减
常用药
金银花,连翘,黑山栀,淡豆豉 薄荷,荆芥,竹叶,芦根 牛蒡子,桔梗,甘草
暑湿感冒
证候
身热微恶,风汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛 咳嗽痰黏鼻流浊涕,心烦口渴或口中粘腻,渴不多饮 胸闷,顽皮,饭物腹胀,大便或溏小便短赤 舌苔黄腻或白腻,脉濡数
证机概要
暑湿遏表,湿热伤中 表卫不和,肺气不清
治法
清暑祛湿解表
方剂
新加香薷饮加减
常用药
香薷,金银花,连翘,鲜荷叶 鲜芦根,厚朴,扁豆花
虚体感冒
气虚感冒
证候
恶寒较甚,发热无汗,头痛身楚,咳嗽痰白,咳痰无力 平素神疲体弱,气短懒言,汗出,反复易感 舌淡苔白,脉浮而无力
证机概要
表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪
治法
益气解表
方剂
参苏饮加减
常用药
党参,甘草,茯苓,紫苏叶,葛根 前胡,半夏,陈皮,枳壳,桔梗
阴虚感冒
证候
身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦 口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数
证机概要
阴亏津少,外受风热 表卫失和,津液不能做汗
治法
滋阴解表
方剂
加减葳蕤汤
常用药
玉竹,甘草,大枣,淡豆豉 薄荷,葱白,桔梗,白薇
咳嗽
肺气上逆内外咳,风寒三拗止嗽合 痰湿二陈三子汤,风燥桑杏桑菊热 清金化痰治热痰,肝火泻白与黛蛤 沙参麦冬阴虚治,对症下药治诸疴
外感咳嗽
风寒袭肺
证候
咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白 常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚 或见恶寒发热,无汗等风寒表证 舌苔薄白,脉浮或浮紧
证机概要
风寒袭肺,肺气失宣
治法
疏风散寒,宣肺止咳
方剂
三拗汤合止嗽散加减
常用药
麻黄,杏仁,桔梗,前胡,桔皮 紫菀,荆芥,陈皮,百部,甘草
风热犯肺
证候
咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛 咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕 口渴,头痛,身楚或见恶,风身热等风热表证 舌苔薄黄,脉浮数或浮滑
证机概要
风热犯肺,肺失宣降
治法
疏风清热,宣肺止咳
方剂
桑菊饮加减
常用药
桑叶,菊花,薄荷,连翘 前胡,牛蒡子,杏仁,桔梗 大贝母,枇杷叶
风燥伤肺
证候
干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥 无痰或痰少而黏,不易咳出或痰中带血丝 口干,起初或伴鼻塞,头痛,恶寒,身热等表证 舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数
证机概要
风燥伤肺,肺失清润
治法
疏风清肺,润燥止咳
方剂
桑杏汤加减
常用药
桑叶,薄荷,淡豆豉,杏仁,前胡 牛蒡子,南沙参,浙贝母,天花粉,梨皮,芦根
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
证候
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平 痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色 每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重 胸闷脘痞,呕恶食少,体倦大便时溏 舌苔白腻,脉濡滑
证机概要
脾虚生痰,上责于肺,壅遏肺气
治法
燥湿化痰,理气止咳
方剂
二陈平胃散合三子养亲汤加减
常用药
半夏,陈皮,茯苓,苏子,白附子,白芥子 杏仁,佛耳草,紫菀,款冬花
痰热郁肺
证候
咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声 痰多黏厚或稠黄,咳吐不爽,或咳血痰 胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热 口干而黏,欲饮水 舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数
证机概要
痰热壅肺,肺失肃降
治法
清热肃肺,豁痰止咳
方剂
清金化痰汤加减
常用药
黄芩,山栀,知母,桑白皮,桔梗,杏仁 贝母,瓜蒌,海蛤壳,竹沥,半夏,橘红
肝火犯肺
证候
咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦 常感痰滞咽喉而咳之难出,量少质黏,或如絮条 胸胁胀痛,咳时隐痛,症状可随情绪波动而增减 舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数
证机概要
肝郁化火,上逆侮肺
治法
清肺泻肝,顺气降火
方剂
黛蛤散合黄芩泻白散加减
常用药
桑白皮,地骨皮,黄芩,山栀,牡丹皮,青黛 海蛤壳,粳米,苏子,竹茹,枇杷叶,甘草
肺阴亏耗
证候
干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑 口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗日渐消瘦,神疲 舌质红少苔,脉细数
证机概要
肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降
治法
滋阴清热,润肺止咳
方剂
沙参麦冬汤加减
常用药
沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,川贝母 甜杏仁,桑白皮,地骨皮,甘草
哮病
哮病有声肺脾肾,伏痰触引病理真 射麻寒哮定喘热,青龙加石寒热均 风痰作痒用三子,虚哮平喘固本吞 生脉金水肺肾虚,肺脾两虚用六君
发作期
冷哮
证候
喉中哮鸣如水,鸡声呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞 咳不甚,痰少咳吐不爽,色白而多泡沫 口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发 面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧
证机概要
寒痰伏肺,遇感触发 痰升气阻,肺失宣畅
治法
宣肺散寒,化痰平喘
方剂
小青龙汤加减
常用药
麻黄,射干,干姜,细辛,半夏 紫菀,款冬,五味子,大枣,甘草
热哮
证候
喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀 咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,咳吐不利 口苦,口渴喜饮,汗出,面赤或有身热 舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑
证机概要
痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃
治法
清热宣肺,化痰定喘
方剂
定喘汤加减
常用药
麻黄,黄芪,桑白皮,杏仁 半夏,款冬,苏子,白果,甘草
寒包热哮
证候
喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆 咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼 烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干 舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧
证机概要
痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降
治法
解表散寒,清化痰热
方剂
小青龙汤加石膏汤加减
常用药
麻黄,桂枝,细辛,生石膏 厚朴,杏仁,生姜,半夏,甘草,大枣
风痰哮
证候
喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或名声如吹哨笛 喘急胸满,但坐不得卧,咳痰粘腻难出,或为白色泡沫痰液 无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常倏忽来去 发前自觉鼻,咽,眼,耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作 舌苔厚浊,脉滑实
证机概要
痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司
治法
祛风涤痰,降气平喘
方剂
三子养亲汤加减
常用药
麻黄,杏仁,白芥子,苏子 莱菔子,僵蚕 厚朴,半夏,陈皮,茯苓
虚哮
证候
喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促 动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮 口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起沫 面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热 舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数
证机概要
哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常
治法
补肺纳肾,降气化痰
方剂
平喘固本汤加减
常用药
党参,黄芪,胡桃肉,沉香 脐带,冬虫夏草 五味子,苏子,半夏 款冬,橘皮
缓解期
肺脾气虚
证候
有哮喘反复发作史,气短声低,自汗,怕风 常易感冒,倦怠无力,食少便溏 或喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白 舌质淡,苔白,脉细弱
证机概要
哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权 气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆
治法
健脾益气,补土生金
方剂
六君子汤加减
常用药
党参,白术,茯苓,法半夏,橘皮 山药,薏苡仁,五味子,甘草
肺肾两虚
证候
有哮喘发作史,短气息促,动则为甚 吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软 心慌不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干 舌质红少,苔脉细数 或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细
证机概要
哮病久发,精气亏乏 肺肾摄纳失常,气不归元,津凝为痰
治法
补肺益肾
方剂
生脉地黄汤合金水六君煎加减
常用药
常用药熟地黄,山萸肉,胡桃肉,当归,人参 麦冬,五味子,茯苓,半夏,陈皮,甘草
喘证
风寒麻华痰热桑,表寒肺热麻杏汤 痰浊二陈三子用,气郁五磨饮子方 肺虚生脉补肺合,肾虚金匮并参蛤 此皆虚喘辨仔细,参附黑锡治喘脱
实喘
风寒壅肺
证候
喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷 痰多稀薄而带泡沫,色白质黏 常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗 舌苔薄白而滑,脉浮紧
证机概要
风寒上受,内舍于肺 邪实气壅,肺气不宣
治法
宣肺散寒
方剂
麻黄汤和华盖散加减
常用药
麻黄,紫苏子,半夏 橘红,杏仁,紫菀,白前
表寒肺热
证候
喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏 伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴 舌苔薄白或黄,舌边红,脉浮数或滑
证机概要
寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆
治法
解表清里,化痰平喘
方剂
麻杏石甘汤加味
常用药
麻黄,杏仁,石膏,甘草 黄芪,桑白皮,苏子,半夏,款冬花
痰热郁肺
证候
喘粗气涌,胸部胀痛,咳嗽痰多,质黏色黄,或兼有血色 伴胸中烦闷,身热有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘 舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数
证机概要
邪热蕴肺,蒸液成痰 痰热壅滞,肺失清肃
治法
清热化痰,宣肺平喘
方剂
桑白皮汤加减
常用药
桑白皮,黄芩,知母,贝母 射干,瓜篓皮,前胡,地龙
痰浊阻肺
证候
喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息 咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利 兼有呕恶,食少,口黏不渴 舌苔白腻,脉滑或濡
证机概要
中阳不运,积湿生痰 痰浊壅肺,肺失肃降
治法
去痰降逆,宣肺平喘
方剂
二陈汤和三子养亲汤加减
常用药
半夏,陈皮,茯苓 苏子,白芥子,莱菔子 杏仁,紫菀,旋覆花
肺气郁痹
证候
喘促症状每遇情志刺激而诱发 发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛 咽中如室,但喉中痰鸣不著,或无痰声 平素常多忧思抑郁,失眠,心悸 苔薄,脉弦
证机概要
肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降
治法
开郁降气平喘
方剂
五磨饮子加减
常用药
沉香,木香,厚朴花,枳壳 苏子,金沸草,代赭石,杏仁
虚喘
肺气虚耗
证候
喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱 痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏 烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红 舌质淡红,或有苔剥,脉软弱或细数
证机概要
肺气亏虚,气失所主 或肺阴亏虚,虚火上炎,肺失清肃
治法
补肺益气养阴
方剂
生脉散合补肺汤加减
常用药
党参,黄芪,五味子,炙甘草
肾虚不纳
证候
喘促日久动则喘,甚呼多吸少 气不得续,形瘦神疲,跗肿 汗出肢冷,面青唇紫 舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉细 或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥 足冷,汗出如油 舌红少津,脉细数
证机概要
肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳
治法
补肾纳气
方剂
金匮肾气丸和参蛤散加减
常用药
附子,肉桂,山萸肉,胡桃肉 紫河车,熟地黄,山药 当归,人参,蛤蚧
正虚喘脱
证候
喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促 端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝 或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安 面青唇紫,汗出如珠,肢冷 脉浮大无根,或间歇止,或模糊不清
证机概要
肺气欲绝,心肾阳衰
治法
扶阳固脱,镇摄肾气
方剂
参附汤送服黑锡丹 配合蛤蚧粉
常用药
人参,黄芪,炙甘草,山萸肉 五味子,蛤蚧粉,龙骨,牡蛎
肺痨
肺痨阴虚与虫侵,咳血潮汗又瘦身 虚火百合加秦艽,月华专治亏肺阴 阴阳两虚补天造,气阴亏耗用保真
肺阴亏损
证候
干咳,咳声短促,或咳少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红 胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗 皮肤干灼,口干咽燥,或近期曾有与肺痨病人接触史 舌苔薄白,舌边尖红,脉细数
证机概要
阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损
治法
滋阴润肺
方剂
月华丸加减
常用药
北沙参,麦冬,天冬 玉竹,百合,白及,百部
虚火灼肺
证候
呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多 时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎 午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多 口渴心烦,失眠,性情急躁,易怒,或胸胁掣痛 男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦 或近期曾有与肺痨病人接触史 舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数
证机概要
肺肾阴伤,水亏火旺 燥热内灼,络损血溢
治法
滋阴降火
方剂
百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
常用药
南沙参,北沙参,麦冬,玉竹,百合 百部,白芨,生地黄,五味子 玄参,阿胶,龟甲
气阴耗伤
证候
咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白 量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红 午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见 纳少神疲,便溏,面白,颧红,或近期曾有与肺痨病人接触史 舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数
证机概要
阴伤气耗,肺脾两虚 肺气不清,脾虚不健
治法
益气养阴
方剂
参苓白术散加减
常用药
党参,黄芪,白术,甘草,山药 北沙参,麦冬,地黄,阿胶 五味子,白芨,百合 紫菀,款冬,苏子
阴阳两虚
证候
肺痨病日久,咳逆喘息,少气 咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡 潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音 面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒 或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱 男子遗精阳痿,女子经闭 苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津 脉微细而数,或虚大无力
证机概要
阴伤及阳,精气虚竭 肺,脾,肾,俱损
治法
滋阴补阳
方剂
补天大造丸加减
常用药
人参,黄芪,白术,山药 麦冬,生地黄,五味子 阿胶,当归,枸杞子,山萸肉 龟甲,鹿角胶,紫河车
肺胀
苏三青龙婢,真五平补涤
外寒里饮
证候
咳逆喘满不得卧,气短气急 咳痰白稀量多呈泡沫状 胸部胀满,口干不欲饮,面色青暗 周身酸楚,头痛,恶寒,无汗 舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧
证机概要
寒邪束表,痰饮阻遏 气机壅滞,肺气上逆
治法
温肺散寒,化痰降逆
方剂
小青龙汤加减
常用药
麻黄,桂枝,干姜,细辛 五味子,半夏,陈皮,白术 荆芥,防风
痰浊壅肺
证候
胸部膨满,短期喘息,稍劳即著 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫 畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力 舌暗,苔白腻或浊腻,脉小滑
证机概要
肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降
治法
化痰降气,健脾益肺
方剂
苏子降气汤合三子养亲汤加减
常用药
紫苏子,白芥子,莱菔子 前胡,半夏,厚朴,陈皮,白术 茯苓,甘草,当归,肉桂
痰热郁肺
证候
咳逆,喘息气粗,胸部膨满 烦躁,目胀睛突 痰黄或白,黏稠难咳 或伴身热,微恶寒,有汗不多 口渴欲饮,溲黄赤,便干 舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数
证机概要
痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆
治法
清肺化痰,降逆平喘
方剂
桑白皮汤加减
常用药
麻黄,黄芩,石膏,桑白皮 杏仁,半夏,紫苏子 甘草,黄连,栀子
痰蒙神窍
证候
胸部膨满,神志恍惚,表情淡漠,瞻妄,烦躁不安,撮空理线 嗜睡,甚则昏迷,或伴肢体瞷动,抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽 舌质暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细滑数
证机概要
痰蒙神窍,引动肝风
治法
涤痰,开窍,息风
方剂
涤痰汤加减
常用药
半夏,茯苓,橘红,胆南星 竹茹,枳实,石菖蒲,远志,郁金
阳虚水泛
证候
胸部膨满,喘咳不能平卧,咳痰清稀 心悸,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿 腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫 舌苔白滑,舌体胖质暗,脉沉细或结代
证机概要
心肾阳虚,气不化水,水饮内停
治法
温肾健脾,化饮利水
方剂
真武汤合五苓散加减
常用药
附子,桂枝,生姜,赤芍 茯苓,白术,猪苓,泽泻
肺肾气虚
证候
胸部膨满,呼吸浅短难续 声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧 咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷心慌,形寒汗出 或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥 舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代
证机概要
肺肾两虚,气失摄纳
治法
补肺纳肾,降气平喘
方剂
平喘固本汤合补肺汤加减
常用药
党参,黄芪,冬虫夏草,熟地黄,胡桃肉,脐带 五味子,灵磁石,沉香,紫菀,款冬花,紫苏子 半夏,橘红,炙甘草
浮动主题
浮动主题
例
证候
证机概要
治法
方剂
常用药