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1常见症状
常见症状的思维导图，分享了发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、水肿、呕吐、呕血、便血、黄疸、眩晕、意识障碍的知识，一起来看。
编辑于2023-07-01 10:10:56 陕西- 相似推荐
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常见症状
发热
概念：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围。
正常体温
腋下：36-37℃
口腔：36.3-37.2℃
直肠36.5-37.7℃
24h波动不超过1 ℃
病因与分类
感染性发热：细菌，各种病原体。急性、亚急性、慢性、局部性或全身性，均可发热
非感染性发热
血液病：白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病
结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎
变态反应性疾病：风湿热、药物热、血清病、溶血反应
内分泌代谢疾病：甲亢、甲状腺炎、痛风和重度脱水
血栓及栓塞疾病：心肌梗死、肺梗死、脾梗死和肢体坏死，统称吸收热
颅内疾病：脑出血、脑震荡、脑挫伤，为中枢发热。癫痫持续状态可引起发热，为产热过多所致。
先昏迷后发热
皮肤病变：广泛性皮炎、鱼鳞藓。（皮肤散热减少）慢性心力衰竭使皮肤散热减少可引起发热
恶性肿瘤
物理及化学损伤：中暑、大手术后、内出血、骨折、大面积烧伤及重度安眠药中毒
自主神经功能紊乱
原发性低热：自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常。可持续，比、较规则、范围波动小多在0.5℃以内
感染治愈后低热：未恢复正常所致
功能性低热
夏季低热：多见于幼儿，体温调节功能不完善，营养不良或脑发育不全者
生理性低热：精神紧张、剧烈运动后，月经前及妊娠初期
发生机制
致热源性发热
外源性致热源
外致热源
各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌、细菌毒素
炎症渗出物及无菌性坏死组织
抗原抗体复合物
某些类固醇物质，特别是肾上腺素皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮
多醣体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子
激活血液中的中性粒细胞
内源性致热源
通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢，使调定点上升。产热增多，散热减少，引起发热。
白介素 IL-1
肿瘤坏死因子TNF
干扰素
非致热源性发热
体温调节中枢直接受抑制：颅脑外伤、出血、炎症
引起产热过多的疾病：癫痫持续状态、甲亢
引起散热减少的疾病：广泛性皮肤病变、心力衰竭
临床表现
发热的分度
低热：37.3-38℃
中等度热：38.1-39摄氏度
高热：39.1-41℃
超高热：41℃以上
过程及特点
体温上升期，疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战
骤升期：几个小时内达到39-40℃以上，常伴有寒战。小儿易惊厥，见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应。
缓升期：逐渐上升在数日内达高峰，大汗淋漓。伤寒、布氏杆菌病
高热期：体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，寒战消失，血管舒张，皮肤发红有灼热感，呼吸加快加深，开始出汗并逐渐增多。散热和产热程度在较高水平保持相对平衡
体温下降期：散热大于产热，出汗多，皮肤湿潮
骤降：常见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎及输液反应。（骤升期一致）
渐降：伤寒、风湿热
常见热型
稽留热
持续在39～40，达数日
大叶性肺炎、斑疹、伤寒
驰张热
波动幅度大，2 ℃以上
败血症、风湿热、重度肺结核、化脓性炎症
间歇热
疟疾、急性肾盂肾炎
波状热
布氏杆菌、布鲁菌病
回归热
霍奇金病
不规则热
支气管肺炎，结核病
伴随症状
淋巴结肿大
转移癌
低热盗汗：结核
寒战
急性胆囊炎
右上腹绞痛
急性肾盂肾炎
肝脾肿大
白血病，血吸虫病，肝及胆道感染，淋巴瘤
皮疹
麻疹，结缔组织病，药物热
昏迷
乙型脑炎，中毒性菌痢
眼结膜充血
流行性出血热
关节痛
风湿热
疼痛
头痛
概念
定义
指眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛
分类
原发性头痛
独立疾病
继发性头痛
偏头痛
麦角胺
病因
颅脑病变
感染
脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等
血管病变
蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、风湿性脑脉管炎、血栓闭塞性脑脉管炎等
占位性病变
脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病、棘球蚴病等
颅脑外伤
脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等
其他
腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等
颅外病变
颅骨疾病
颅底凹陷症、颅骨肿瘤等
颈部疾病
颈椎病及其他颈部疾病等
神经痛
三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等
其他
眼、耳、鼻和齿等疾病
全身性疾病
急性感染
流感、伤寒、肺炎等发热性疾病
心血管疾病
高血压、心力衰竭等
中毒
铅、酒精、CO、有机磷、药物等
其他
尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、中暑等
精神心理因素
抑郁、焦虑等精神障碍
机制
血管因素
颅内外血管的收缩、扩张，血管受牵引或伸展
脑膜受刺激或牵拉
颅内炎症、出血→刺激脑膜
脑水肿→牵拉脑膜
神经因素
传导痛觉的脑神经和颈神经受刺激
颅内外痛觉N.——三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、颈1-3神经
颅内外的痛敏结构
一部分血管及软、硬脑膜
肌肉因素
头、颈部肌肉的收缩
牵涉性因素
眼、耳、鼻、鼻窦及牙齿等病变
神经功能因素
神经症、精神疾病
表现
发病情况
急性起病，伴发热
感染性疾病
持续性、急剧头痛，伴意识障碍而无发热
颅内血管性疾病
长期、反复发作性头痛
偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等
慢性进行性头痛，伴颅内压增高
颅内占位性病变
头痛部位
单侧
偏头痛、丛集性头痛
深在性、弥散
颅内病变
向病灶同侧放射
颅内深部病变
额部或整个头部
高血压
全头部痛
全身性或颅内感染性疾病
浅在性、局限性(眼眶、前额或颞部)
眼源性头痛
浅表性疼痛
鼻源性或牙源性
头痛的程度与性质
最剧烈
三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激
中度或轻度
脑肿瘤
搏动性
高血压、血管源性、发热性疾病
持续数秒至数十秒的刺痛或电击样痛
神经痛
重压感、紧箍感或戴帽感等非搏动性疼痛
紧张型头痛
头痛出现的时间与持续时间
颅内占位性病
清晨加剧
鼻窦炎
清晨或上午
丛集性头痛
晚间
直立缓解
女性，偏头痛
经期
脑肿瘤
持续性，间隔缓解期
加重、减轻头痛的因素
加剧
咳嗽、打喷哩、摇头、俯身
颅内高压性头痛、颅内感染性头痛、脑肿瘤性头痛
坐位
低颅压性头痛
立位
腰穿
颈部运动
颈肌急性炎症
减轻
卧位
低颅压性头痛
活动按摩颈肌
慢性或职业性的颈肌痉挛
呕吐
偏头痛
特点
伴剧烈呕吐
颅内压增高
高血压疾病
偏头痛
呕吐后，疼痛减轻
伴眩晕
小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等
伴发热
感染性疾病
慢性进行性头痛
视盘水肿
颅内占位
精神症状
颅内肿瘤
慢性头痛突然加剧并有意识障碍
脑疝
伴视力障碍
青光眼或脑肿瘤等
伴脑膜刺激征
脑膜炎或蛛网膜下腔出血等
伴癫病发作
脑血管畸形、脑内寄生虫病、脑肿瘤等
胸痛
病因
胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疤疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折多发性骨髓瘤、急性白血病等
心血管疾病
CHD、肥厚型心肌病、主动脉狭窄、急性心包炎、胸主动脉夹层动脉瘤、肺梗死、肺动脉高压等
呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等
纵隔疾病
纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等
其他
过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔茄、脯下脓肿、肝脓肿、脾梗死以及神经症等
放射痛或牵涉痛
机制
胸部感觉神经纤维
肋间神经感觉纤维
支配主动脉的交感神经纤维
支配气管与支气管的迷走神经纤维
膈神经的感觉纤维
大脑皮层的痛觉中枢
表现
发病年龄
青壮年
结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣病
中老年
心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌
胸痛部位
胸壁疾病
固定在病变部位，局部压痛
肋软骨炎
第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部压痛，无红肿
胸壁皮肤的炎症性病变
局部红、肿、热、痛
心绞痛及心肌梗死
胸骨后方和心前区或剑突下多见
向左肩和左臂内侧，左颈或面颊部放射
夹层动脉瘤
胸背部疼痛
向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢
胸膜炎
胸侧部多见
食管及纵隔病变
胸骨后多见
肝胆疾病及膈下脓肿
右下胸多见，可放射至右肩部
肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌）
肩部、腋下为主，向上肢内侧放射
胸痛性质
带状疱疹
刀割样或灼热样剧痛
成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛，疱疹不越过体表中线
食管炎
烧灼痛
肋间神经痛
阵发性灼痛或刺痛
心绞痛
绞榨样痛，伴重压窒息感
心肌梗死
持续性，压榨性或窒息性
气胸初期
撕裂样疼痛
胸膜炎
咳嗽会伴有胸膜腔压力的急剧下降。所以胸膜炎时会很痛。
夹层动脉瘤
突发性胸背部撕裂样剧痛或锥痛
肺梗死
突发性胸部剧痛或绞痛，伴呼吸困难、发绀
疼痛持续时间
平滑肌痉挛或血管狭窄缺血
阵发性
炎症、肿瘤、栓塞或梗死
持续性
心绞痛
短暂，数分钟
心肌梗死
长时间，>数小时，不易缓解
影响疼痛因素
心绞痛
劳力或精神紧张时诱发
休息或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯，缓解
食管疾病
进食时发作或加剧
服用抗酸剂和促动力药物，缓解
胸膜炎及心包炎
咳嗽或用力呼吸而加剧
并发症
伴咳嗽、咳痰、发热
气管、支气管和肺部疾病
伴呼吸困难
大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺栓塞
伴咯血
肺栓塞、支气管肺癌
伴苍白、大汗、血压下降或休克
心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞
伴吞咽困难
食管疾病，如反流性食管炎等
腹痛
病因
急性腹痛
腹腔器官急性炎症
急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等
空腔脏器阻塞或扩张
肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石等
脏器扭转或破裂
肠扭转、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢襄肿蒂扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等
腹膜炎症
胃肠穿孔、自发性腹膜炎
腹腔内血管阻塞
缺血性肠病、腹主动脉瘤、门静脉血栓形成等
腹壁疾病
腹壁挫伤、脓肿、腹壁皮肤带状疱疹等
胸腔疾病所致的腹部牵涉痛
大叶性肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核等
全身性疾病所致腹痛
腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等
慢性腹痛
腹腔脏器慢性炎症
慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等
消化道运动障碍
功能性消化不良、肠易激综合征及胆道运动功能障碍等
胃、十二指肠溃疡
腹腔脏器扭转或梗阻
慢性胃扭转、肠扭转、十二指肠壅滞症、慢性肠梗阻
脏器包膜的牵张
实质性器官病变肿胀、包膜紧张，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等
中毒与代谢障碍
铅中毒、尿毒症等
肿瘤压迫及浸润
恶性肿瘤
机制
内脏性腹痛
定义
是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起
特点
疼痛部位不确切，接近腹中线
疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛
常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状
躯体性腹痛
定义
是由腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起
特点
定位准确，可在腹部一侧
程度剧烈而持续
可有局部腹肌强直
腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
牵涉痛
定义
指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位
内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛
特点
定位明确
疼痛剧烈
有压痛、肌紧张及感觉过敏等
表现
腹痛部位
中上腹部
胃、十二指肠和胰腺疾病等
右上腹部
胆痰炎、胆石症、肝脓肿等
右下腹麦氏点
急性阑尾炎
脐部或脐周
小肠疾病
下腹或左下腹部
结肠疾病
下腹部
膀胱炎、盆腔炎、异位妊娠破裂等
弥漫性或部位不定
急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等
诱发因素
进食油腻食物史
胆囊炎或胆石症
酗酒、暴饮暴食
急性胰腺炎
腹部手术
机械性肠梗阻
腹部受冲击，肝、脾破裂
腹部撞击后，剧烈剧痛，严重休克
腹痛性质和程度
消化性溃疡
中上腹 持续性 周期性 节律性 隐痛
急性穿孔
中上腹 突发性 剧烈刀割样痛或烧灼样痛
腹膜刺激征
急性胰腺炎
上腹部 持续性 钝痛或刀割样疼痛，阵发性加剧
急性弥漫性腹膜炎
持续性、广泛性 剧烈腹痛 伴腹壁肌紧张或板状腹
胆道蛔虫症
阵发性 剑突下 钻顶样疼痛
内脏性疼痛——胃肠张力变化或轻度炎症
隐痛或钝痛
胆石症或泌尿系统结石
阵发性 剧烈绞痛
空腔脏器痉挛、扩张或梗阻
绞痛
发作时间
餐后疼痛
胆胰疾病、胃部肿瘤、消化不良
周期性、节律性上腹痛
十二指肠溃疡
空腹疼痛
胃溃疡
餐后发作，餐前缓解
月经来潮
子宫内膜异位症
月经间期
卵泡破裂患者
与体位的关系
胃黏膜脱垂——左侧卧位，减轻
十二指肠壅滞症——膝胸位或俯卧位，缓解
胰腺癌
前倾位或俯卧位，减轻
仰卧位，加剧
反流性食管炎
直立位，减轻
躯体前屈，明显
并发症
伴发热、寒战
急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿、腹腔外感染性疾病等
伴黄疸
肝胆胰疾病
黏液脓血便
溃疡型结肠炎
伴休克、贫血
腹腔脏器破裂
胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎等
腹腔外疾病，如心肌梗死、大叶性肺炎
伴呕吐
食管、胃肠病变
胃、十二指肠溃疡或胃炎
反酸、嗳气
胃肠梗阻
呕吐量大
排起排便停止
胃癌
消瘦，乏力
伴腹泻
消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡或肿瘤
伴血尿
泌尿系疾病，如泌尿系结石等
肾绞痛
尿频尿急
咳嗽与咳痰
病因
呼吸道疾病
胸膜疾病
心血管疾病
中枢神经因素
其他因素
临床表现
干性咳嗽
刺激性咳嗽
支气管肺癌
湿性咳嗽
突发性咳嗽
发作性咳嗽
长期慢性咳嗽
夜间咳嗽
左心衰
咳嗽颜色
嘶哑
鸡鸣样
🐔百深入喉部
金属音
金（金属音）主（主动脉瘤）自（支气管瘤）重（纵膈肿瘤）
低微，无力
极度虚弱
痰的性状和痰量
黏液性
脓性
血性
肺结核
>500ml
恶臭性
铁锈色
肺炎链球菌肺炎
黄绿色或翠绿色
铜绿假单胞菌
砖红色胶冻样
克雷伯杆菌
粘稠
大量稀薄浆液
粉红色泡沫
肺水肿
伴随症状
胸膜炎
胸痛
发热
慢阻肺
呼吸困难
支扩
杵状指
咯血
大量脓痰
支气管哮喘
双肺哮鸣音
反流性食管炎
烧心、反酸、嗳气
咯血
喉部以下，鲜红色，碱性
分类
小量
100ml以内
中等
100～500ml
大量
＞ 500ml或一次 ＞100ml
病因
支气管疾病
支气管肺炎
呛咳
支扩
杵状指
肺部疾病
肺结核
最常见
低热
肺癌
40岁以上吸烟史
多次反复少量
心血管疾病
左心衰
痰中带血丝
其他
实验室
x线
卷发样改变
病理
不可逆扩张
呼吸困难
病因
呼吸系统疾病
潮氏呼吸
心血管系统疾病
中毒
神经精神性疾病
血液病
重度贫血
临床表现
肺源性呼吸困难
吸气性困难
喉部水肿
气管异物，支气管肿瘤
三凹征
呼气性困难
呼气期哮鸣音
支气管哮喘、慢阻肺
混合性呼吸困难
气胸、大面积肺栓塞、重度肺炎
心源性呼吸困难
左心衰
特点
劳力性呼吸困难
端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难
右心衰
体循环瘀血所致
慢性肺源性心脏病
由左心衰竭发展而来
中毒性呼吸困难
尿毒症
神经精神性呼吸困难
脑出血
血源性呼吸困难
突发性重度呼吸困难
气管异物
伴随症状
哮鸣音
发热
胸痛
咳嗽，咳痰
发绀
脱氧（还原）血红蛋白超过50g/L
病因
中心性
严重呼吸系统疾病
法四
周围型
右心衰
混合性
肺性、心性发绀
伴随症状
杵状指
先心病
慢性肺部化脓
意识障碍
中毒
水肿
病因
全身性水肿
心源性水肿
主要是右心衰竭
始动因素
毛细血管静脉压增高
静脉淤血
首先下肢水肿
颈静脉怒张
肝硬化与缩窄性心包炎鉴别点
肝大
静脉压升高
胸水，腹水
心包积液
右肺叩浊音
心脏大，心杂大
肾源性水肿
主要肾病和肾炎
血浆胶体渗透压降低
水钠潴留
晨起眼睑与颜面水肿
尿常规改变
高血压
肾功能损害
蛋白尿，血尿
肝源性水肿
主要表现
水肿为全身性，腹腔积液多见
首先出现脚踝部水肿
头，面部及上肢常无水肿
营养不良性水肿
主要表现
长期缺乏营养，蛋白丢失性胃肠病，重度烧伤所致低蛋白血症
缺乏VB1
血浆胶体渗透压降低
生前常有消瘦，体重减轻
足部蔓延至全身
其他
黏液性水肿
非凹陷性水肿
颜面及下肢明显
甲状腺功能减退
特发性水肿
身体下垂
常见妇女
内分泌失调与直立体所致
经期前水肿
月经前7-14天
眼睑，踝部及手部水肿
乳房胀痛及盆腔沉重感
月经后消退
药物性水肿
激素类药物
胰岛素
甘草制剂
局部性水肿
丝虫病
局部静脉，淋巴回流受阻
毛细血管通透性增加
伴随症状
肝肿大
重度蛋白尿
呼吸困难与发钳
水肿与月经周期
消瘦，体重减轻
呕吐
机制
神经反射中枢
化学感受器
洋地黄中毒
呕吐时胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加
性质
咖啡色
上消化道出血
喷射性
颅内高压
脑炎
隔日食物，腐败气味
幽门梗阻
粪臭味
低位小肠梗阻
胆汁
梗阻平面位于十二指肠乳头以下
酸性液体
胃泌素瘤
十二指肠溃疡
蛔虫
胆道蛔虫
肠道蛔虫
伴随症状
腹痛腹泻
米泔样
霍乱
少尿
食物中毒
腹泻
急性胃肠炎
发热、黄疸
右上腹痛
急性化脓性胆管炎
胆石症
头痛、瞳孔改变
颅内高压
停经、血HCG阳性
早孕
眩晕、眼球震颤
前庭器官疾病
迷路炎
呕血
血内混有食物残渣、胃液，酸性
病因
消化系统疾病
上消化道邻近器官疾病
无小肠
全身性疾病
临床表现
呕血与黑便
失血性周围循环衰竭
其他
伴随症状
上腹痛
慢性
消化性溃疡（最常见）
中老年，无规律：胃癌
急性
胃肠穿孔
肝脾肿大
肝硬化
黄疸
胆道结石并梗阻
皮肤粘膜出血
败血症
咖啡色
酸化正铁血红蛋白
上消化道出血
呕吐
食管贲门粘膜撕裂伤
剧烈呕吐后继而呕血
急性胃炎
呕吐伴腹痛、腹泻
消化性溃疡或精神性呕吐
进食过程中或餐后即刻呕吐。
急性胃黏膜病变
酗酒史、严重外伤
食管静脉曲张破裂出血
肝脾肿大
10%～20%
头晕乏力，无血压脉搏变化
30%
神志不清，面色苍白，心率快，脉细弱，血压下降，呼吸急促
便血
硫化亚铁
病因
下消化道疾病
上消化道疾病
全身性疾病
结肠疾病
立即吸血（细菌性痢疾，阿米巴痢疾，血吸虫病）
性质
黏液脓血便
急性细菌性痢疾
果酱样脓血便
阿米巴痢疾
柏油便
胃溃疡
洗肉水样便
急性出血性坏死性肠炎
临床表现
暗红色
肠道停留时间长
速度慢，血量小
鲜红色
血量多
速度快
隐血
肉眼看不见
伴随症状
腹痛、腹部包块
结肠癌
肛周疼痛，便后滴血
肛裂
黏液脓血便伴里急后重
急性细菌性痢疾、肠炎、直肠癌
发热
间断黑便伴黄疸
胆道出血
皮肤粘膜出血
肝掌及蜘蛛痣
门脉高压
胃底静脉曲张
腹部肿块
黄疸
实验室
正常
TB：1.7~17.1umol/L
结合：0～3.42umol/L
非结合：尿中无
异常
胆红素：>34.2
Grigler-Najjar综合征
结合↑，新生儿核黄疸
溶血性黄疸
总胆↑，以非结合为主
胆汁淤积性
结合↑
肝细胞性黄疸
结合与非结合均↑，尿胆原阳性
溶血非结合，梗阻无胆原，肝细胞全🐏
病因
隐性黄疸
总胆红素和结合胆红素升高
胆红素强阳性，尿胆原减少
溶血性黄疸
病因
先天性溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症
海洋性贫血
后天性获得性溶血性贫血
临床表现
一般为轻度，柠檬色
急性可引发热，寒战，头疼，呕吐
贫血和血红蛋白尿
酱油色或茶色
严重可致急性肾衰竭
慢性溶血为先天性，有脾肿大
肝细胞性黄疸
病因
各种肝细胞严重损害
病毒性肝炎、败血症、肝硬化
临床表现
皮肤，粘膜浅黄至深黄色
皮肤瘙痒
疲乏，食欲减退
严重有出血倾向，腹水，昏迷
胆汁淤积性黄疸
毛细胆管型病毒性肝炎、胰头癌
病因
肝内胆管淤积
肝外胆管淤积
临床表现
皮肤呈暗黄色，黄绿色
皮肤瘙痒及心动过速
尿色深
粪便颜色变浅或白陶土色
伴随症状
Charcot
急性化脓性胆管炎
Reynolds
急性梗阻性胆管炎
发热
呕血
胆道疾病
上腹剧烈疼痛
胆道结石
肝大
胆囊肿大者
脾肿大
眩晕
病因
梅尼埃病
波动性耳聋
耳石症
头部位置
药物源性
链霉素、庆大霉素
前庭神经元炎
呼吸道感染病
伴随症状
脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血
眩晕
椎基底动脉供血不足
意识障碍
病因
全身性疾病
颅内疾病
临床表现
浅昏迷
强刺激
有动作
中度昏
强刺激
减弱
深昏迷
刺激
无
反射（最有价值）
消失
意识模糊
对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
昏睡
回答问话含糊
伴随症状
瞳孔
瞳孔缩小
有机磷中毒
瞳孔扩大
癫痫
酒精中毒
发热
先发热
败血症
后发热
脑出血
心动过缓
颅内高压
呼吸缓慢
吗啡、巴比妥中毒
口唇樱桃红
一氧化碳中毒
脑膜刺激
肝性脑病
肺脓肿