喉阻塞

医学本科教材耳鼻喉中的喉阻塞章节，书中重点

喉阻塞

• 病因
  • 炎症
    • 如小儿急性喉炎、急性会厌炎、口底蜂窝组织炎
  • 水肿
    • 如喉血管神经水肿、药物过敏
  • 肿瘤
    • 如喉癌、咽喉肿瘤、甲状腺肿瘤
  • 畸形
    • 如先天性喉喘鸣、喉蹼、喉软骨畸形
  • 外伤
    • 如喉部挫伤、烧灼伤、切割伤
  • 异物
  • 声带瘫痪
• 临表
  • 吸气性呼吸困难
    • 主要症状
  • 吸气性喉喘鸣
  • 吸气性软组织凹陷
  • 声嘶
  • 发绀
• 检查
  • 一度
    • 安静时无呼吸困难
  • 二度
    • 安静时有轻度的呼吸困难
  • 三度
    • 影响进食和睡眠
      • 三凹征出现
  • 四度
    • 极度呼吸困难
• 治疗
  • 总体原则：迅速解除呼吸困难
    • 一度
      • 明确病因，积极病因治疗
    • 二度
      • 炎症引起：抗生素，糖皮质激素
      • 异物引起：尽快取出
      • 一时不能去除病因：喉肿瘤、喉外伤、声带麻痹：气管切开术
    • 三度
      • 炎症：积极药物治疗，做气管切开准备
        • 药物治疗未见好转，尽早气管切开
      • 肿瘤：气管切开
    • 四度
      • 立即切开气管
        • 病情紧急：环甲膜切开术
• 诊断
  • 主要是明确病因
  • 鉴别诊断
    • 混合性
      • 吸气呼气期均增强
    • 呼气性
      • 呼气期延长
    • 吸气性