风湿系统-强直性脊柱炎

风湿系统-强直性脊柱炎的思维导图，是脊柱关节炎的一种常见类型，慢性自身炎症，会腰背痛（骶髂关节）/四肢大关节痛+HLA-B27（+）。

强直性脊柱炎（AS）

• 概述
  • 定义
    • 是脊柱关节炎的一种常见类型，慢性自身炎症
  • 病理
    • 附着点炎＆韧带炎
  • 中轴关节＝骶髂+脊柱
  • 表现
    • 中轴型
      • 早期：下腰痛伴晨僵
      • 最常见：炎症性腰背痛
    • 外周型
      • 首发：下肢大关节（髋关节、膝或踝关节痛）
      • 非对称性、反复发作、较少伴有骨关节破坏
  • 检查
    • 骶髂关节CT
      • 最有价值
      • 骶髂关节CT＞骶髂关节X线＞HLA-B27
    • HLA-B27
      • 标记物
    • 腰椎X线
      • “竹节样”改变
  • 诊断
    • 腰背痛（骶髂关节）/四肢大关节痛+HLA-B27（+）
• 评定
  • 疼痛评定，ROM受限，ADL，生活质量下降，肌力，心肺功能
  • “4”字实验
    • Schober实验
• 治疗
  • 意义
    • 控制炎症，缓解疼痛
    • 提高肌力，防止关节僵直
    • 改善各关节的活动度
    • 保护关节的正常功能，使患者维持工作及生活
  • 目的
    • 早期，中期，晚期，术后
  • 方法（10个）
    • 健康教育，运动疗法，理疗，传统康复
    • 小针刀疗法，作业治疗，外科治疗，心理治疗，其他
    • 药物疗法
      • 中轴型＆外周型
        • NSAIDs
          • 吲哚美辛、双氯芬酸钠
      • 外周型、非中轴型
        • 柳氮磺嘧啶