风湿系统-强直性脊柱炎

风湿系统-强直性脊柱炎的思维导图，是脊柱关节炎的一种常见类型，慢性自身炎症，会腰背痛（骶髂关节）/四肢大关节痛+HLA-B27（+）。

强直性脊柱炎（AS）

概述

定义

是脊柱关节炎的一种常见类型，慢性自身炎症

病理

附着点炎＆韧带炎

中轴关节＝骶髂+脊柱

表现

中轴型

早期：下腰痛伴晨僵

最常见：炎症性腰背痛

外周型

首发：下肢大关节（髋关节、膝或踝关节痛）

非对称性、反复发作、较少伴有骨关节破坏

检查

骶髂关节CT

最有价值

骶髂关节CT＞骶髂关节X线＞HLA-B27

HLA-B27

标记物

腰椎X线

“竹节样”改变

诊断

腰背痛（骶髂关节）/四肢大关节痛+HLA-B27（+）

评定

疼痛评定，ROM受限，ADL，生活质量下降，肌力，心肺功能

“4”字实验

Schober实验

治疗

意义

控制炎症，缓解疼痛

提高肌力，防止关节僵直

改善各关节的活动度

保护关节的正常功能，使患者维持工作及生活

目的

早期，中期，晚期，术后

方法（10个）

健康教育，运动疗法，理疗，传统康复

小针刀疗法，作业治疗，外科治疗，心理治疗，其他

药物疗法

中轴型＆外周型

NSAIDs

吲哚美辛、双氯芬酸钠

外周型、非中轴型

柳氮磺嘧啶