护理核心制度

护理核心制度思维导图，总结了交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、护理会诊制度、患者告知制度、护理文书书写制度、护理事件报告处理制度、危重患者抢救制度。

护理核心制度

• 交接班制度
  • 提前15分钟到岗，床旁交接
    • 生存负载（事）=外部+内部， 生存力量（人）=内部+外部 生存余力=生存力量/生存负载
  • 查看患者，医嘱执行情况、护理记录和物品
    • 以知识为中心的学习，即应试教育，需要熟读和硬背知识； 但是成人的学习，更应该是以自我导向型的学习。
  • 十不接
    • 没必要读完一本书的原因
      • ①书中有许多我们不需要的知识，不必浪费时间
      • ②价值与读书多少无关，关键于精，能在实际中应用
      • ③即便从书中学到的东西，在工作中有一丁点的作用， 也远大于书本的购买价值。
    • 书本无需完全阅读
      • ①读书不是照搬作者的知识体系
      • ②不必非必须不，需要具体内容具体选择 。
• 查对制度
  • 医嘱查对
    • 张瑞敏在海尔公司推行的“日清工作法”，成功拯救公司的业绩。 这种工作法是收到书籍《卓有成效的管理者》的启发， 要求公司日事日毕，日清日高，事事人人管，人人都管事， 形成目标、日清与激励的良性循环体制。 得出结论，职场人要主动学习对自己工有实际用处的知识。
  • 服药、注射、输液查对
    • ①自我导向，即要从依赖型→自我导向型
    • ②要学会关联以往经验；
    • ③强调实践，做事的“准备度”分为能力水平和意愿水平； 选择学习内容的判断：是否用得上；学习效果的判断：是否用得上。
    • ④要聚焦于解决实际问题，未来应用→立即应用。
    • ⑤关于内在驱动的比较，内在因素驱动型的学习会更开心， 外在因素驱动型的学习比如考试考证，这会不快乐。
  • 手术安全查对
    • 培训=图书+X，X=A1+A2+A3，(A1,方式判断；A2.规划应用；A3.规划演练)， X是拆为己用，这是真正帮助学习者把核心知识转化为自身能力的元素。
  • 输血查对
    • 培训师往往进行安排游戏、笑话、故事、视频等多个板块， 以使学习者调用多个感官参与学习，有助于学习者理解、思考和记忆.
• 消毒隔离制度
  • 加强组织领导，建立院感小组，做好各项监测
    • ①把书本当做权威，认为学习的主要任务是从材料中找到答案；
    • ②为了考试，为了拿到证书而读书；
    • ③把书籍阅读数量直接视为收获，崇拜获得各种竞赛奖项的人；
    • ④瞧不起致用类的书籍；
    • ⑤睡觉和起床不够早，玩手机较多。
  • 严格遵守清洁卫生制度，用物按要求消毒灭菌
    • ①判断学习的目标、读书的类型
    • ②把知识类书籍当作老师；兴趣类书籍当作导游；致用类书籍当作医生；
    • ④不对书本负责，只负责解决自己的问题、提升自身能力；
    • ⑤拥抱新知，到会辨别而信，并整理分析接收到的信息，能够经常追问和反思。
  • 准确配置各种消毒液，监测浓度及消毒效果
    • 拥有最强的学习能力，能够通过教会别人而深刻掌握某个知识， 他们是身边人的福音，说快速变化的社会和积累竞争的职场中最稀缺的人才。
  • 严格遵守无菌技术操作原则
    • 善于学习的人，擅长在反思和追问时，尽量用“如何”而不用”为什么“。
  • 严格执行隔离患者相应要求
    • 作为学习促进者，现场学习最主要是要主动创造信息， 以提问为主，把大部分时间给学习者，让他们在提问后 有时间创造信息和讨论表达。有价值的笔记应该是自己 创造的信息，且具备高度的个人相关性。
• 护理会诊制度
  • 申请:复杂、疑难或跨科室和专业护理问题、操作技术
  • 病区间会诊：一般会诊在24小时内完成，急会诊在10分钟内到达
  • 科内会诊：责任护士提出，护士长主持
    • 作为成人的学习法，应该更注重反求诸己， 以自我为中心的应用型学习，求取书籍有帮助的部分， 并用3张便签法进行实现。
  • 院内会诊：护士长上报护理部，护理部确定时间通知又换病区人员参加
    • 快速阅读并找到对自己有帮助的内容进行记录和总结，整理为I便签， 贴在书籍当页；将这块知识与自己切身的经历相对照，并写成A1便签， 贴在I便签旁边；最后要产出A2便签，也就是自己通过I知识， 想要做的改变，还有未来的规划和行动记录下来，贴在冰箱上， 时刻提醒自己是否做到。
  • 院外护理会诊:护理部确定并联系相关医院专家，会诊时护理部主持，责任护士汇报病例
  • 会诊人员要求:具备专科护士或副主任护师以上资格
    • 比如附会旧知，泛泛而谈，决心泛滥和感慨万千。 因此需要实际锻炼，通过调整和磨合，以熟练掌握对便签的使用。
  • 参加会诊人员根据会诊需要解决的问题认真准备，责任护士做好病情介绍，记录
• 患者告知制度
  • 入院：介绍环境、设施、人员、规章制度
    • 日本作家《即战力》影响着许多国内的年轻人，要把理财当作第一。 但是这并不符合我们的国情，实际上近十几年的股票收益波动过大 ，其收益增长率还未必比一个人自我投资成长的收益来的多。 因此分析得出，每个人最需要的能力是自我学习能力。
  • 安全告知
    • 信息>知识，知识包含于信息，知识的内容是有“前因后果” 和“适用边界”，在判断一项知识的时候，可以使用这8个字 去判断这个知识的价值，懂得取舍，并可以过滤掉没有价值 的知识。便签可以帮助辨别。
  • 各项操作、检查、化验前告知目的及注意事项
  • 为患者及家属提供疾病健康教育
  • 讲解要使用明白的语言，对语言有困难者，宜用文字或图示
  • 使用一次性医疗物品需征得同意
    • 类有两套学习机制吗，分别是从知识中学到的知识（K知识）和 经验中学到的知识（E知识）可以用便签法，将两项知行合一。，
  • 无论何种原因导致操作失败应礼貌道歉
    • "干货"其实是一种伪学习，失去了其学习本身的韵味。
• 护理文书书写制度
  • 对病情观察、采取的治疗护理措施及效果的记录
    • 第一阶段是花时间对各类知识分门别类，但并没有什么 卵用；
    • 第二阶段是能够联系经验，加工知识，触类旁通，能够构件自己的知识体系；
    • 第三类就牛了，可以将知识内化后能够输出，变现知识或者解决复杂问题。
  • 出现错字，用双线欢在错字上，注明修改时间并签名
    • ①系统化的信息不一定比碎片化的更有价值
    • ②有自己的知识体系一定更好 ；
    • ③即的知识和书籍中的知识体系并非同一回事 ；
    • ④看书不一定就比看手机更容易构件自己体系。
  • 护理文书使用蓝黑墨水或碳素墨水笔，使用中文和医学术语
    • 构建知识体系对自己是有益处的，可以让自己的有更好的成长思维， 积极去面对挑战和新鲜环境；另外就是可以具备批判思维， 谨慎思考，不会随波逐流；最后就是可以收获系统的思维， 能够整理出过往经验的前因后果和适用边界，构建出一套系统、 立体和动态性的思维模型。
  • 基本要求；客观、真实、准确、及时、规范
  • 书写权限：由合法执业护士书写，签署全名
    • 第一种，从问题出发
    • 第二种，从点到网
    • 第三种，从网到点
• 护理事件报告处理制度
  • 定义：非正常的过程和结局
    • 在这个质疑主义盛行的时代，作者用自己的真实经历来验证“拆书法” 是经得住实践的检验，比如他自己曾经写了一本书关于《拆出你的沟通力》， 就将知识体系划分为4个章节（塔楼），并有不同层次的楼层（进阶级） ，他用拆书法将几十本书中的知识分解出来，将这些知识石砖用于 构造关于沟通力这座知识大厦。
  • 4个等级
  • 组织讨论分析并制定改进措施，鼓励主动上报
• 危重患者抢救制度
  • 设抢救室，有抢救常规和流程图
    • 所谓核心能力，是一组特别的知识体系。每个岗位都需要核心能力， 知识配比不用；核心能力对每个人都很重要，知识有人认识不到
  • 抢救物品、器械及药品处于备用状态，做到“四定”
  • 抢救过程严密观察病情，所用的药物需双人核对记录后方可弃去
  • 抢救6小时内据实补记，及时补充，做好消毒工作
• 分级护理
  • 特级护理
  • 一级护理
  • 二级护理
  • 三级护理