损伤的修复

关于损伤的修复的思维导图，损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。修复的两证形式：再生和纤维修性修复。

损伤的修复

• 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。修复的两证形式：再生和纤维修性修复
• 再生
  • 定义：由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生，修复的方式：细胞分裂增殖
  • 分为病理性再生和生理性再生
  • 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
    • 不稳定细胞：再生能力相当强，eg：表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞，淋巴及造血细胞，间皮细胞
    • 稳定细胞（静止细胞）：潜在的较强再生能力 eg：肝脏
    • 永久性细胞（非分裂细胞）：较弱或无再生能力 eg：神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞
  • 完全再生修复条件
    • 细胞的再生能力
    • 存活细胞数量
    • 缺损部位组织结构是否保留（来判断修复的方式）
  • 组织的再生
    • 上皮组织的再生
      • 被覆上皮再生：由基底层细胞分裂增生和组织干细胞增殖，先形成单层上皮，后鳞状上皮
      • 腺上皮的再生：基底膜未被破坏，可恢复原来腺体结构
    • 纤维组织的再生
    • 血管的再生：以生芽方式来完成
    • 神经组织的再生
      • 脑及脊髓内的神经细胞不可再生
      • 外周神经可再生
• 纤维性修复
  • 定义：由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复。
  • 肉芽组织的形态及作用
    • 肉芽组织：新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润。
    • 大体观：表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
    • 镜下观：
    • 作用:
      • 抗感染保护创面
      • 填补创口及其他组织缺损
      • 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
  • 瘢痕组织的形态及作用
    • 定义：瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成纤维结缔组织
    • 大体观：局部收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性
    • 镜下观：纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变，纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。
    • 有利：可使组织器官保持完整形；可使组织器官保持其坚固性
    • 不利：瘢痕收缩；瘢痕性黏连；瘢痕组织增生过度
• 创伤修复
  • 定义：包括组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合
  • 皮肤创伤愈合
    • 基本过程：
      • 伤口的早期变化
      • 伤口收缩
      • 肉芽组织增生和瘢痕形成
      • 表皮及其他组织再生
    • 类型：一期愈合，二期愈合
  • 骨折愈合
    • 血肿形成
    • 纤维性骨痂形成
    • 骨性骨痂形成
    • 股痂改建或再朔
  • 影响创伤因素
    • 全身因素：年龄和营养
    • 局部因素：感染与异物，局部血液循环，神经支配