局解（上肢）

局部解剖学（上肢）的思维导图，以锁骨外1/3段及肩峰至C7棘突的连线，三角肌前、后缘和腋前、后襞下缘中点的连线。

上肢

• 概述
  • 境界
    • 以锁骨外1/3段及肩峰至C7棘突的连线
    • 三角肌前、后缘和腋前、后襞下缘中点的连线
  • 分区
    • 肩：腋、肩胛、三角肌区
    • 臂
    • 肘
    • 前臂
    • 腕
    • 手：手掌、手背、手指
  • 表面解剖
    • 体表标志
      • 肩部
        • 肩峰
        • 肩胛冈
        • 锁骨
        • 喙突
        • 肱骨大结节
        • 腋前襞
        • 腋后襞
      • 臂部
        • 肱二头肌内、外侧沟
        • 三角肌粗隆
      • 肘部
        • 肱骨内、外上髁
        • 桡骨头
        • 尺骨鹰嘴
        • 肱二头肌建
      • 腕和手部
        • 骨性标志
        • 腕横纹
        • 腱隆起
        • 手掌
        • 解剖学“鼻烟窝”
    • 对比关系—两个等腰三角形
      • 肩峰、肱骨大结节、喙突之间的连线，形成一等腰三角形
      • 屈肘成直角时，尺骨鹰嘴尖与肱骨内、外上髁的连线构成一等腰三角形，而在伸肘时此三者在同一水平线上
      • 在关节脱位时上述关系发生变化
    • 上肢的轴线及提携角
      • 上肢轴线
      • 臂轴
      • 前臂轴
      • 提携角的内错角
        • 正常10°-15°
        • 肘外翻大于15°
        • 直肘0°-10°
        • 肘内翻小于0°
  • 体表投影
    • 上肢动脉干的投影
      • 上肢外展、掌心向上时，从锁骨中点至肘窝中点远侧约2cm处的连线为腋、肱动脉的体表投影，大圆肌下方为两动脉的分界标志
      • 从肘窝中点远侧约2cm处至豌豆骨桡侧和桡骨茎突前方的连线，分别为桡、尺动脉的投影
      • 掌浅弓位于握拳时中指尖所指部位，掌深弓在其近侧约2cm处
    • 上肢神经干的投影
      • 正中神经
        • 沿肱二头肌内侧沟，经肱骨内、外侧髁连线中点稍内侧，至腕前区远侧纹中点稍外侧作一连线，正中神经基本位于此连线上
      • 桡神经
        • 自腋后襞下缘外侧端至臂外侧中、外1/3交界处，再垂直向下至肱骨外上髁的连线，为桡神经本干的投影
      • 尺神经
        • 位于自腋窝顶经肱骨内上髁与尺骨鹰嘴尖的肱后内侧沟，再至豌豆骨桡侧缘的连线上
• 肩部
  • 腋区
    • 腋窝的构成
      • 顶
      • 底
      • 四壁
        • 前壁
        • 后壁
        • 内侧壁
        • 外侧壁
    • 腋窝的内容
      • 腋动脉
        • 第1段
        • 第2段
        • 第3段
      • 腋静脉
      • 臂丛
        • 内侧束
        • 外侧束
        • 正中神经内外侧根
        • 后束
      • 腋淋巴结
        • 胸肌淋巴结
        • 肩胛下淋巴结
        • 外侧淋巴结
        • 中央淋巴结
        • 尖淋巴结
      • 腋鞘
        • 临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，将药液注入腋鞘内
      • 腋窝蜂窝组织
  • 三角区及肩胛区
    • 三角肌区
      • 浅层结构
      • 深层结构
      • 三角肌
      • 腋神经
    • 肩胛区
      • 浅层结构
      • 深层结构
    • 肌与肌腱袖
      • 肌
      • 肌腱袖
        • 肩关节脱位或扭伤，常导致肌腱袖破裂，影响肩关节的稳定性
    • 肩关节
      • （肱盂关节）由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成
  • 肩胛动脉网
    • 肩胛上动脉
    • 旋肩胛动脉
    • 肩胛背动脉
• 臂部
  • 臂前区
    • 浅层结构
      • 皮肤与浅筋膜
      • 浅静脉
        • 头静脉
        • 贵要静脉
        • 皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜与骨筋膜鞘
      • 臂肌前群
        • 肱二头肌、喙肱肌和肱肌
      • 血管
        • 肱动脉
        • 肱静脉
      • 神经
        • 正中神经
        • 尺神经
        • 桡神经
        • 肌皮神经
  • 臂后区
    • 浅层结构
      • 皮肤与结构
      • 浅静脉
      • 皮神经
        • 臂外侧上皮神经
        • 臂外侧下皮神经
        • 臂后皮神经
        • 肋间臂神经
        • 臂内侧皮神经
        • 前臂后皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜与臂后骨筋膜鞘
      • 臂肌后群
      • 肱骨肌管
      • 桡神经血管束
        • 桡神经
        • 肱深动脉
        • 肱深静脉
      • 尺神经
• 肘部
  • 肘前区
    • 浅层结构
      • 皮肤与浅筋膜
      • 浅静脉
        • 头静脉
        • 贵要静脉
        • 肘正中静脉
        • 前臂正中静脉
      • 皮神经
        • 前臂内侧皮神经
        • 前壁外侧皮神经
      • 肘浅淋巴结
    • 深层结构
      • 深筋膜
        • 肱二头肌建的部分纤维向内下呈扇形发散，融入肘前区和前臂内侧的深筋膜，形成肱二头肌腱膜。该腱膜与肱二头肌腱交接处的上缘，是触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位
      • 肘窝
        • 境界
        • 内容
  • 肘后区
    • 浅层结构
      • 有炎症或出血时滑液囊可能肿大
    • 深层结构
      • 深筋膜
      • 肱三头肌腱
      • 肘肌
      • 尺神经
        • 肘后三角
        • 肘外侧三角
        • 肘后窝
  • 肘关节动脉网
    • 桡侧副动脉和桡侧返动脉吻合
    • 中副动脉与骨间返动脉吻合
    • 尺侧上副动脉、尺侧下副动脉后支与尺侧返动脉后支吻合
    • 尺侧下副动脉前支与尺侧返动脉前支吻合
• 前臂部
  • 前臂前区
    • 包括前臂肌前群和血管、神经等
    • 浅层结构
      • 头静脉
      • 贵要静脉
      • 前臂正中静脉
        • 常被临床用作静脉点滴通路
      • 前壁外侧皮神经
      • 前臂内侧皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜和前臂前骨筋膜鞘
        • 前臂内侧肌间隔
        • 前臂外侧肌间隔
        • 前臂前骨筋膜鞘
      • 前群肌
        • 共9块，分4层
      • 血管神经束
        • 桡血管神经束
        • 尺侧血管神经束
        • 正中血管神经束
        • 骨间前血管神经束
  • 前臂后区
    • 浅层结构
      • 前臂后皮神经
      • 前臂内侧皮神经
      • 前臂外侧皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜
      • 前臂肌后群
        • 浅层
        • 深层
      • 骨间后血管神经束
        • 桡神经深支和骨间后神经
        • 骨间后动脉
• 腕和手
  • 腕部
    • 腕前区
      • 浅层结构
        • 皮肤及浅筋膜薄而松弛
      • 深层结构
        • 腕掌侧韧带
        • 屈肌支持带（腕横韧带）
        • 腕尺侧管
        • 腕桡侧管
        • 腕管
    • 腕后区
      • 浅层结构
      • 深层结构
        • 伸肌支持带（腕背侧韧带）
        • 腕伸肌腱及腱鞘
    • 解剖鼻烟窝
      • 境界
        • 桡侧界：拇长展肌、拇短伸肌腱
        • 尺侧界：拇长伸肌腱
        • 近侧界：桡骨茎突
        • 窝底：手舟骨、大多角骨，窝内有桡动脉经过
      • 临床意义
        • 舟骨骨折，切开拇伸肌腱鞘结扎桡动脉
  • 手部
    • 手掌
      • 浅层结构
        • 皮肤厚而紧张坚韧，角化层；
        • 浅筋膜：掌心浅筋膜致密，并发出纤维隔连于皮肤和掌腱膜（皮肤不易滑动。浅血管、淋巴管、皮神经行于其内）
      • 深层结构
        • 深筋膜
        • 骨筋膜鞘
        • 筋膜间隙
        • 手肌（有三群）
        • 血管：血液来自尺、桡动脉的分支
        • 神经：由正中神经、尺神经及其分支分布
    • 手背
      • 浅层结构
        • 手背静脉网
        • 浅淋巴管
        • 桡神经浅支
        • 尺神经手背支
      • 深层结构
        • 手背腱膜
        • 骨间背侧筋膜
        • 筋膜间隙
        • 指伸肌腱
    • 手指
      • 浅层结构
        • 皮肤
        • 浅筋膜
        • 指髓间隙
        • 手指的血管和神经
      • 深层结构
        • 指浅、指深屈肌腱
        • 指腱鞘
• 特点
  • 骨骼
    • 形体轻巧，肩带不与脊柱构成骨环
  • 关节
    • 关节形式多样，关节囊薄而松弛，无坚韧的侧副韧带，各关节运动幅度较大
  • 肌
    • 细长且高度分化，数量众多，排列复杂，常越过多个关节
  • 血管神经干
    • 多位于屈侧，呈节段性和区域性分布
  • 运动
    • 特殊，前臂旋前，旋后，对掌运动
  • 手的感觉神经极为丰富，又是重要的触觉器官
• 该动脉网是肩部血液的重要侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，可维持上肢的血供

上肢

• 概述
  • 境界
    • 以锁骨外1/3段及肩峰至C7棘突的连线
    • 三角肌前、后缘和腋前、后襞下缘中点的连线
  • 分区
    • 肩：腋、肩胛、三角肌区
    • 臂
    • 肘
    • 前臂
    • 腕
    • 手：手掌、手背、手指
  • 表面解剖
    • 体表标志
      • 肩部
        • 肩峰
        • 肩胛冈
        • 锁骨
        • 喙突
        • 肱骨大结节
        • 腋前襞
        • 腋后襞
      • 臂部
        • 肱二头肌内、外侧沟
        • 三角肌粗隆
      • 肘部
        • 肱骨内、外上髁
        • 桡骨头
        • 尺骨鹰嘴
        • 肱二头肌建
      • 腕和手部
        • 骨性标志
        • 腕横纹
        • 腱隆起
        • 手掌
        • 解剖学“鼻烟窝”
    • 对比关系—两个等腰三角形
      • 肩峰、肱骨大结节、喙突之间的连线，形成一等腰三角形
      • 屈肘成直角时，尺骨鹰嘴尖与肱骨内、外上髁的连线构成一等腰三角形，而在伸肘时此三者在同一水平线上
      • 在关节脱位时上述关系发生变化
    • 上肢的轴线及提携角
      • 上肢轴线
      • 臂轴
      • 前臂轴
      • 提携角的内错角
        • 正常10°-15°
        • 肘外翻大于15°
        • 直肘0°-10°
        • 肘内翻小于0°
  • 体表投影
    • 上肢动脉干的投影
      • 上肢外展、掌心向上时，从锁骨中点至肘窝中点远侧约2cm处的连线为腋、肱动脉的体表投影，大圆肌下方为两动脉的分界标志
      • 从肘窝中点远侧约2cm处至豌豆骨桡侧和桡骨茎突前方的连线，分别为桡、尺动脉的投影
      • 掌浅弓位于握拳时中指尖所指部位，掌深弓在其近侧约2cm处
    • 上肢神经干的投影
      • 正中神经
        • 沿肱二头肌内侧沟，经肱骨内、外侧髁连线中点稍内侧，至腕前区远侧纹中点稍外侧作一连线，正中神经基本位于此连线上
      • 桡神经
        • 自腋后襞下缘外侧端至臂外侧中、外1/3交界处，再垂直向下至肱骨外上髁的连线，为桡神经本干的投影
      • 尺神经
        • 位于自腋窝顶经肱骨内上髁与尺骨鹰嘴尖的肱后内侧沟，再至豌豆骨桡侧缘的连线上
• 肩部
  • 腋区
    • 腋窝的构成
      • 顶
      • 底
      • 四壁
        • 前壁
        • 后壁
        • 内侧壁
        • 外侧壁
    • 腋窝的内容
      • 腋动脉
        • 第1段
        • 第2段
        • 第3段
      • 腋静脉
      • 臂丛
        • 内侧束
        • 外侧束
        • 正中神经内外侧根
        • 后束
      • 腋淋巴结
        • 胸肌淋巴结
        • 肩胛下淋巴结
        • 外侧淋巴结
        • 中央淋巴结
        • 尖淋巴结
      • 腋鞘
        • 临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，将药液注入腋鞘内
      • 腋窝蜂窝组织
  • 三角区及肩胛区
    • 三角肌区
      • 浅层结构
      • 深层结构
      • 三角肌
      • 腋神经
    • 肩胛区
      • 浅层结构
      • 深层结构
    • 肌与肌腱袖
      • 肌
      • 肌腱袖
        • 肩关节脱位或扭伤，常导致肌腱袖破裂，影响肩关节的稳定性
    • 肩关节
      • （肱盂关节）由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成
  • 肩胛动脉网
    • 肩胛上动脉
    • 旋肩胛动脉
    • 肩胛背动脉
• 臂部
  • 臂前区
    • 浅层结构
      • 皮肤与浅筋膜
      • 浅静脉
        • 头静脉
        • 贵要静脉
        • 皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜与骨筋膜鞘
      • 臂肌前群
        • 肱二头肌、喙肱肌和肱肌
      • 血管
        • 肱动脉
        • 肱静脉
      • 神经
        • 正中神经
        • 尺神经
        • 桡神经
        • 肌皮神经
  • 臂后区
    • 浅层结构
      • 皮肤与结构
      • 浅静脉
      • 皮神经
        • 臂外侧上皮神经
        • 臂外侧下皮神经
        • 臂后皮神经
        • 肋间臂神经
        • 臂内侧皮神经
        • 前臂后皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜与臂后骨筋膜鞘
      • 臂肌后群
      • 肱骨肌管
      • 桡神经血管束
        • 桡神经
        • 肱深动脉
        • 肱深静脉
      • 尺神经
• 肘部
  • 肘前区
    • 浅层结构
      • 皮肤与浅筋膜
      • 浅静脉
        • 头静脉
        • 贵要静脉
        • 肘正中静脉
        • 前臂正中静脉
      • 皮神经
        • 前臂内侧皮神经
        • 前壁外侧皮神经
      • 肘浅淋巴结
    • 深层结构
      • 深筋膜
        • 肱二头肌建的部分纤维向内下呈扇形发散，融入肘前区和前臂内侧的深筋膜，形成肱二头肌腱膜。该腱膜与肱二头肌腱交接处的上缘，是触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位
      • 肘窝
        • 境界
        • 内容
  • 肘后区
    • 浅层结构
      • 有炎症或出血时滑液囊可能肿大
    • 深层结构
      • 深筋膜
      • 肱三头肌腱
      • 肘肌
      • 尺神经
        • 肘后三角
        • 肘外侧三角
        • 肘后窝
  • 肘关节动脉网
    • 桡侧副动脉和桡侧返动脉吻合
    • 中副动脉与骨间返动脉吻合
    • 尺侧上副动脉、尺侧下副动脉后支与尺侧返动脉后支吻合
    • 尺侧下副动脉前支与尺侧返动脉前支吻合
• 前臂部
  • 前臂前区
    • 包括前臂肌前群和血管、神经等
    • 浅层结构
      • 头静脉
      • 贵要静脉
      • 前臂正中静脉
        • 常被临床用作静脉点滴通路
      • 前壁外侧皮神经
      • 前臂内侧皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜和前臂前骨筋膜鞘
        • 前臂内侧肌间隔
        • 前臂外侧肌间隔
        • 前臂前骨筋膜鞘
      • 前群肌
        • 共9块，分4层
      • 血管神经束
        • 桡血管神经束
        • 尺侧血管神经束
        • 正中血管神经束
        • 骨间前血管神经束
  • 前臂后区
    • 浅层结构
      • 前臂后皮神经
      • 前臂内侧皮神经
      • 前臂外侧皮神经
    • 深层结构
      • 深筋膜
      • 前臂肌后群
        • 浅层
        • 深层
      • 骨间后血管神经束
        • 桡神经深支和骨间后神经
        • 骨间后动脉
• 腕和手
  • 腕部
    • 腕前区
      • 浅层结构
        • 皮肤及浅筋膜薄而松弛
      • 深层结构
        • 腕掌侧韧带
        • 屈肌支持带（腕横韧带）
        • 腕尺侧管
        • 腕桡侧管
        • 腕管
    • 腕后区
      • 浅层结构
      • 深层结构
        • 伸肌支持带（腕背侧韧带）
        • 腕伸肌腱及腱鞘
    • 解剖鼻烟窝
      • 境界
        • 桡侧界：拇长展肌、拇短伸肌腱
        • 尺侧界：拇长伸肌腱
        • 近侧界：桡骨茎突
        • 窝底：手舟骨、大多角骨，窝内有桡动脉经过
      • 临床意义
        • 舟骨骨折，切开拇伸肌腱鞘结扎桡动脉
  • 手部
    • 手掌
      • 浅层结构
        • 皮肤厚而紧张坚韧，角化层；
        • 浅筋膜：掌心浅筋膜致密，并发出纤维隔连于皮肤和掌腱膜（皮肤不易滑动。浅血管、淋巴管、皮神经行于其内）
      • 深层结构
        • 深筋膜
        • 骨筋膜鞘
        • 筋膜间隙
        • 手肌（有三群）
        • 血管：血液来自尺、桡动脉的分支
        • 神经：由正中神经、尺神经及其分支分布
    • 手背
      • 浅层结构
        • 手背静脉网
        • 浅淋巴管
        • 桡神经浅支
        • 尺神经手背支
      • 深层结构
        • 手背腱膜
        • 骨间背侧筋膜
        • 筋膜间隙
        • 指伸肌腱
    • 手指
      • 浅层结构
        • 皮肤
        • 浅筋膜
        • 指髓间隙
        • 手指的血管和神经
      • 深层结构
        • 指浅、指深屈肌腱
        • 指腱鞘
• 特点
  • 骨骼
    • 形体轻巧，肩带不与脊柱构成骨环
  • 关节
    • 关节形式多样，关节囊薄而松弛，无坚韧的侧副韧带，各关节运动幅度较大
  • 肌
    • 细长且高度分化，数量众多，排列复杂，常越过多个关节
  • 血管神经干
    • 多位于屈侧，呈节段性和区域性分布
  • 运动
    • 特殊，前臂旋前，旋后，对掌运动
  • 手的感觉神经极为丰富，又是重要的触觉器官
• 该动脉网是肩部血液的重要侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，可维持上肢的血供