高血压医学课--认识血压

高血压医学课--认识血压思维导图，血压是判断生命存在的四个基本特征之一，满足了不断增加的能量需求，也完成了能量的快速精准分配。

高血压医学课

• 冯雪 阜外医院心脏康复中心主任
• 一、认识血压
  • 1.血压的本质
    • (1)判断生命存在的四个基本特征之一
      • 其余三个分别是：体温、心跳和呼吸
    • (2)满足了不断增加的能量需求，也完成了能量的快速精准分配
    • (3)本质上就是从心脏射出来的能量
      • 不同空间维度、时间维度下，这股能量的周期性变化就是生命震荡的能量场，是人类赖以生存的基础
      • 当一个人离开世界时，最先表现出的生命体征，恰恰就是血压逐渐降低，直至为零
      • 从某种程度上来说，血压这个能量场的震荡幅度决定了人体所有细胞的工作极限，也决定了我们身体的极限
  • 2.血压的意义
    • (1)长期升高
      • 直立行走最需要的是一个可以长期升高的血压
      • “肾-体液调节机制”：肾脏排出更少的钠，从而将更多的钠储存在体内，水分也就以一定的比例保留在了人体内，从而使血容量增加，来获得长期稳定的血压，让大脑有了充足的供血
      • 人类身上还残存着直立性低血压，就是从蹲着猛然间站起来，因为血压对抗重力，一过性的降低，导致脑部供血不足。会非常头晕
    • (2)快速调配
      • 通过从大脑、脊髓出发的交感神经可以在1秒内将血压收缩的信号传递到全身各处的器官
      • 在所有身体信号的传递中，神经是以生物电的速度传递的，速度最快
      • 交感神经兴奋后，它的末梢会分泌肾上腺素，和血管壁上的受体发生作用，就能发挥强大的收缩血管的作用
    • (3)精准调节
      • 依靠血管壁上不同种类和数量的肾上腺素受体，实现对血压的精准调节
      • 受体早在无脊椎动物时期就存在，且随着动物神经系统的进化，种类也越来越丰富
      • 降低局部血压是为了更好地统筹整体，不得不牺牲一些不重要的地方的血流，保证更加重要的器官，如大脑、心脏、肾脏的供血
      • 受体不断精细的进化，使我们出现了高级的神经系统，出现了强大的能思考的大脑，最终站到了生物链的顶端
    • 某种意义上讲，血压成就了人类
  • 3.认识误区
    • (1)人的血压就是两个点，高压和低压
      • 高压（收缩压）：心脏向全身泵血后，血液流经这里的压力； 低压（舒张压）：血液回流到心脏后，血压的最低点
      • 血压是一个连续的波形
    • (2)人的血压基本不变，什么时候都差不多
      • 在不同时间、不同情形下，血压的变化幅度很大。
    • (3)全身各处的血压差不多，测哪儿都一样
      • 主动脉到手指头毛细血管的末端，血压能衰减70%
        • 桡动脉，即手腕附近，血压非常低
        • 主动脉，血压很正常
    • 医院量血压
      • 安静状态
      • 端坐位
      • 胳膊内侧的肱动脉
      • 大体代表