口腔组织病理学：口腔粘膜

课堂笔记和课后复习，适合期末复习，预习等

口腔粘膜 在口腔表面衬覆的组织

• 基本结构
  • 上皮（角质形成细胞）
    • 角质形成细胞（主体）
      • 角化上皮
        • 角化层
          • 位于上皮最表层 正角化——细胞核和细胞器完全消失...... 不完全角化——若细胞核浓缩但未消失.....
          • 有较强的柔韧性，对深层上皮细胞有保护作用
        • 颗粒层
          • 位于角化层深面 含嗜碱性透明角质颗粒
          • 苏木伊红染色
            • 正角化——此层明显
            • 不全角化——可不明显
        • 棘层
          • 位于颗粒层深面，层次最多 细胞间桥 桥粒 此层蛋白质合成最活跃
        • 基底层
          • 为上皮最深层 核染色深 半桥粒结构 生发层
      • 非角化上皮
        • 表层
        • 中间层
        • 棘层
        • 基底层
    • 非角质形成细胞
      • 黑色素细胞
        • 位置：基底层 来源：神经嵴细胞 部位：牙龈、硬腭、颊和舌 功能：形成黑色素
      • 兰格汉斯细胞
        • 位置：棘层，基底层 来源于造血组织 兰格汉斯颗粒或Brrbeck颗粒 免疫功能
      • 梅克尔细胞
        • 基底层 神经棘或上皮组织 压力或触觉感受细胞
  • 基底膜
    • 电镜：透明板、秘板；网板
  • 固有层及粘膜下层
    • 固有层
      • 致密结缔组织：含细胞、纤维和基质 分为乳头层和网状层 调控上皮细胞的分化、支持和营养作用
    • 黏膜下层
      • 疏松结缔组织 舌背、牙龈及硬腭的大部分区域
• 口腔粘膜的分类及其特点 （根据所在部位及功能）
  • 咀嚼黏膜
    • 结构特点：上皮有角化，正角化时有明显的颗粒层 基层细胞间桥明显 固有层厚乳头多而长 胶原纤维粗大并排列紧密，无黏膜下层 功能：结构牢固，承受咀嚼压力和摩擦
    • 包含
      • 硬腭黏膜 （粘膜前2/3为硬腭黏膜 后2/3为软腭黏膜）
        • 分区 （有无黏膜下层）
          • 牙龈区 中间区 脂肪区 腺区
        • 特殊结构
          • 前中部——切牙乳头（鼻腭神经阻滞麻醉） 前侧部——腭皱襞 腭中缝——上皮珠残留→发育性囊肿的上皮来源
      • 牙龈粘膜——见牙周组织
  • 被覆黏膜 除，咀嚼黏膜和舌背粘膜以外的口腔粘膜
    • 唇黏膜（唇的内侧）
      • 唇红黏膜（移行部）
    • 颊黏膜
      • 福代斯斑
    • 口底和舌腹黏膜
    • 软腭黏膜
  • 特殊黏膜（舌背黏膜）
    • 丝状乳头
      • 地图舌
    • 菌状乳头
      • 草莓舌
    • 轮廓乳头
      • 味蕾
    • 叶状乳头
  • 舌根部
    • 舌滤泡统称为舌扁桃体
• 口腔粘膜功能和增龄性变化
  • 功能
    • 保护 感觉 唾液的分泌，药物的吸收
  • 增龄性变化
    • 子主题