口腔颌面部的发育

口腔组织病理学的口腔颌面部的发育，有舌、面部、腭、唾液腺等的发育和异常发育，可以用来课后复习，做题、以及课中跟着老师的节奏来都行，我按着老师的PPT弄的，很翔实，有图有例子，生动形象

口腔颌面部的发育

• 涎腺的发育
  • 间充质诱导口腔上皮形成上皮芽→上皮条索形成及生长→上皮索末端分支→上皮索反复分支、腺小叶形成→前期导管形成→细胞分化为腺泡
  • 第六周
    • 腮腺
      • 最初
        • 上颌第一磨牙相对的颊粘膜处
        • 3-4岁时上颌第二磨牙相对的颊粘膜处
        • 12岁上颌第一恒磨牙相对的颊粘膜处
        • 成人时上颌第二恒磨牙相对的颊粘膜处
  • 第六周末
    • 下颌下腺
  • 第七周末
    • 舌下腺
  • 第十二周
    • 小涎腺
• 概述
  • 分为三个阶段
    • 增值期
      • 受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胎盘形成
        • 胚层形成和分化（受精后第2周—第3周）
          • （一）二胚层胚盘及相关结构的形成
            • 上胚层：靠近极端滋养层的排列整齐的柱状细胞层
            • 下胚层：面向胚泡腔内细胞群细胞形成的单层细胞
            • 二胚层胚盘：上下胚层紧密相贴形成椭圆形盘状结构
            • 羊膜腔：上胚层细胞间出现的腔隙称为羊膜腔
            • 卵黄囊：下胚层细胞向胚盘腹部增生形成扁平细胞囊
          • （二）三胚层形成
            • 1.原条的发生 胚胎第三周初，上胚层细胞增生并向背侧一端的中轴方向迁移，形成隆起于背侧的细胞索
              • 1.确定胚盘的头尾方向（原条端→尾端，无原条端→头端）
              • 构成胚盘中轴
              • 诱导中胚层形成
            • 2.三胚层胚盘形成
              • 外胚层
              • 中胚层
              • 内胚层
            • 3.脊索的发生
              • 构成胚盘中轴
              • 诱导神经管形成
    • 胚胎期
      • 受孕后3—8周，分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形 口腔颌面部发育在此期间完成
    • 胎儿期
      • 受孕后9周至出生。腭部发育在此期间完成
• 神经嵴、腮弓和咽囊
  • 神经嵴的分化
    • 外胚层（3W）→神经板
      • 神经板
        • 中轴凹陷——神经沟
        • 外侧隆起——神经嵴
          • →（4W）汇合成神经管
          • 顶端与外胚层交界处——神经嵴
            • 神经嵴细胞（多潜能干细胞）：牙本质、牙骨质、牙周膜、牙髓等
    • 对头颈部的发育尤为重要
  • 腮弓及咽囊的发育
    • 腮弓：胚胎第四周，原始咽部的间充质迅速增生，形成6对左后对称、被腹走行的柱状隆起
• 面部的发育
  • 面部各突起的分化
  • 各突起的联合与融合
  • 面突：移行到头颈部的外胚间充质细胞增生形成的隆起
    • 胚胎第三周
      • 额鼻突
      • 下颌突：即第一鳃弓
    • 胚胎第三周末
      • 拉特克囊
        • 此囊残留称颅咽管（鼻中隔后缘），可发生囊肿和鼻咽管瘤
    • 第四周
      • 上颌突
      • 口凹（原口）
      • 口咽膜
    • 第五周
      • 面突分化——→球状突
    • 第六周
      • 面突的联合
      • 面突的融合
• 腭的发育
  • 前腭突2（原腭）
    • 胚胎第五周，来自中鼻突的球状突
      • 形成前颌骨和上颌切牙
  • 侧腭突2（继发腭）
    • 胚胎第六周，来字左右两个上颌突
      • 子主题
  • 腭突的联合及融合
    • 第九周时，左右侧腭突与前腭突自外向内，自前向后接触、融合及联合，联合的中心处留下切牙管、切牙孔、切牙乳头。侧腭突形成硬腭的大部、软腭、腭垂。
      • 两侧腭突的运动包括：最初的融合和后来的联合
    • 腭的发育过程总结（9-12周）
      • （3W）额鼻突→（4W）中鼻突→（5W）球状突→（5W）前腭突（原腭）
      • （4W）上颌突→（6W末）侧腭突（继发腭）先向下或垂直方向生长→（8W）向水平方向转动并向中线生长
      • 侧腭突＋前腭突→（9W）融合即联合→（12周）腭发育完成
    • 胚胎第三个月，腭突发育完成。口腔与鼻腔完全分隔开
    • 腭发育异常
      • 腭裂
        • 两个侧腭突之间及其与鼻中隔之间未融合或部分融合
      • 颌裂
        • 上颌裂：前腭突与上颌突
        • 下颌裂：下颌突之间
• 舌的发育异常
  • 分叉舌（罕见）
    • 侧舌隆突未联合或联合不全
  • 舌系带过短
  • 正中菱形舌
• 舌的发育过程
  • 在胚胎第四周开始，由一、二、三、四对舌弓衍化而成璐
  • 胚胎第六周
    • 第二、三、四腮弓→联合突1→舌根（舌后1/3） 舌体和舌根联合处的浅沟称界沟（人字形）
      • 舌的发育过程总结
        • 第一对腮弓→（4W）侧舌隆突2，奇结节1→（6W）舌前2/3（舌体）
        • 第二、三、四对腮弓→（6W）联合突1→舌后1/3（舌根）
        • 舌前2/3（舌体）＋舌后1/3（舌根）→舌（联合）
• 面部发育异常（胚胎第6-7周）
  • 唇裂——多见于上唇，球状突和上颌突未联合或部分联合，常伴腭裂、颌裂
    • 单侧、双侧；完全性、不完全性
  • 面裂
    • 横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合
      • 大口畸形（联合不足）
      • 小口畸形（联合过多，罕见）
    • 斜面裂：上颌突和侧鼻突未联合或部分联合
    • 侧鼻裂：侧鼻突与中鼻突之间发育不全→鼻部形成纵行的侧鼻裂（极少见）
• 发育过程
  • 额鼻突演化成原始鼻腔
  • 下颌突→两个上颌突，演化成原始口腔（又叫口凹）
  • 中鼻突→两个球状突 最终形成上唇的基础
  • 各突起联合形成面部雏形
    • • • 子主题