猫慢性肾病（CKD）

猫慢性肾病，肾衰，肾损伤，中毒，呕吐，氮质血症

猫慢性肾衰（CKD）

• 发病机制
  • 肾单位
    • 肾小球
    • 肾小管
    • 间质
    • 脉管系统
  • 发病进程
    • 肾损伤导致肾单位数量功能下降
    • 引起健存肾单位功能和大小代偿性增加
    • 严重时发生肾小管和间质损伤
    • 以上的原因导致肾单位数量与功能进一步下降
    • 另一方面会导致健存肾单位超出代偿能力，肾小球过滤率进行性下降
    • 最后发展为尿毒症
  • 常见肾损伤
    • 间质性肾炎
    • 肾小球性肾炎
    • 淀粉样变
    • 发育异常
    • 淋巴瘤（少见）
    • 多数病患的原发病因不清楚，时间长难以追查
    • 毒素
  • 以病因区分类型
    • 特发性和免疫介导性
      • 淀粉样变性病
      • 免疫复合物
      • 肾小球性肾病
      • 肾小球性肾炎
      • 间质性肾炎
    • 感染性
      • 肾盂肾炎
      • 钩端螺旋体病
      • 巴贝斯虫病
      • 子宫蓄脓
      • 败血性休克
      • 传染性腹膜炎
    • 中毒性/医源性
      • 麻醉
      • 氨基糖苷类药物
      • 非甾体类抗炎药
      • 乙二醇
    • 脉管疾病
      • 肾梗死
      • 充血性心力衰竭
    • 外伤性
      • 膀胱破裂
      • 输尿管损伤
      • 尿道破裂
      • 肾损伤
      • 败血性休克
      • 外科损伤
    • 代谢性
      • 肾上腺皮质功能减退
      • 高钙血症
      • 代谢病
      • 尿石症
    • 过敏性
      • 过敏性休克
    • 瘤性
      • 肾淋巴瘤
  • 发病因素可能单发也可能多发，尽量找到原发因素，有的放矢
• 临床症状
  • 全身性
    • 烦渴
    • 脱水
    • 体重下降
    • 营养不良
    • 昏睡
  • 心肺系统
    • 系统性动脉高压
    • 贫血
    • 心杂音
    • 心脏肥大
    • 节律不齐
    • 呼吸困难
    • 心包炎
    • 水肿
  • 泌尿系统
    • 多尿
    • 夜尿症
    • 肾脏形态不规则
    • 红细胞生成异常（EPO）
  • 胃肠道
    • 食欲减退
    • 恶心
    • 呕吐
    • 腹泻
    • 消化道溃疡
    • 口臭
    • 尿毒症口炎
    • 便秘
  • 眼睛/皮肤/被毛
    • 皮肤瘙痒
    • 被毛脱落增加
    • 粘膜苍白
    • 视网膜病
    • 突然失明
    • 巩膜和结膜充血
  • 神经肌肉
    • 震颤
    • 步态异常
    • 肌肉无力
    • 肌阵挛
    • 行为异常
    • 脑神经缺陷
    • 癫痫发作
    • 昏迷