应急护理访谈导图

分级护理，科室护士长如何督导分级护理的落实？一级护理要点： 1、每小时巡视，观察患者病情变化 2、定时测量生命体征，提供专科护理：如气道护理，管道护理 3、针对性开展心理指导，供相关的健康指导和功能锻炼

分级护理访谈导图

• 现场查看
  • 患者级别护理落实情况
  • 级别护理标识是否清楚
• 资料查阅
  • 骨二科护理分级制度
  • 护士培训及考核制度记录（院内及科室）
  • 科室自查、分析及整改记录
• 员工访谈
  • 科室护士长如何督导分级护理的落实？
  • 医生、护士分级护理依据
    • 一级护理
      • 病情依据
        • 1、自理能力重度依赖的患者、Barthel评分≤40分。
        • 2、脊柱脊髓损伤、骨折合并其他专科病情严重患者
        • 3、病情趋向稳定的重症患者、各类手术后严密观察病情患者
      • 护理要点
        • 1、每小时巡视，观察患者病情变化
        • 2、定时测量生命体征，提供专科护理：如气道护理，管道护理
        • 3、针对性开展心理指导，供相关的健康指导和功能锻炼
    • 二级护理
      • 病情依据
        • 1、病情稳定或处于康复期, 仍需卧床, 且自理能力中、轻度依赖的患者。
        • 2、上肢骨折（如肱骨、桡骨、锁骨等）术前病情稳定的患者。
        • 3、Barthel评分41-99分。
      • 护理要点
        • 1、每2小时巡视观察患者病情变化
        • 2、根据患者病情需要，测量生命体征
        • 3、根据病情提供专科护理，指导患者采取措施预防坠床、跌倒
    • 三级护理
      • 病情依据
        • 1、病情趋于稳定或处于康复期, 且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
        • 2、各种固定物取出术前无其他并发症的患者
        • 3、Barthel评分100分。
      • 护理要点
        • 1、每3小时巡视观察患者病情变换
        • 2、根据患者病情需要，测量生命体征
        • 3、提供护理相关的健康指导及功能锻炼