出入院护理

护理学基础出入院护理思维导图，简单概括：护士根据医生开出的出院医嘱,通知病人或家属做好出院准备,并到入院处办理结帐等出院手续。通知病人去办理出院手续以后,护士再根据出院医嘱停止该病人的一切治疗和护理。更多干货内容赶快收藏学起来吧！

出入院护理

• 病人入病区前的护理
  • 办理入院手续
• 住院处的护理
  • 实行卫生处置
    • 普通患者：洗浴、修剪指甲、更衣
    • 传染病患者：送到隔离室进行卫生处置，衣物进行消毒，先消毒，后清洗
    • 危重症患者、将分娩患者、年老体弱者：免洗
  • 护送患者入病区
    • 步行
    • 轮椅：体弱
    • 平车：病情危重，腰椎、胸椎骨折
    • 与病区护士交接：病情，门诊或急诊的治疗和护理措施、检查，用药、用物
  • 一般病人入病区后的初步护理
    • 准备床单位：备用床——暂空床 （若昏迷加橡胶单和中单） 传染病患者应安置隔离室
    • 迎接新患者：态度热情 自我介绍 病友介绍 目的：消除紧张和不安，更好的适应环境
    • 通知主治医生：必要时协助诊疗（急诊先通知医生）
    • 身体评估：生命体征 （体温、脉搏） 【体重 身高】（护理站，只测量步行进入的患者）瞳孔、意识（神经科）
    • 建立病历： 住院病案顺序：体温单（首）、医嘱单、入院记录、病历及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单）、各种检测检查报告单、护理病案、住院案首页（尾）、门诊或急诊病历
    • 填写各种表格：蓝笔或黑色——眉栏 红笔——入院时间在体温单40~42摄氏度之间纵向填写，试敏青霉素阳性 例：入院于九时体温单相应纵隔处，测量的生命体征、身高体重填入体温单下方 填写首次测量结果 填写本（入院信息登记本）和卡（床头卡、床位卡、诊断卡、注射卡、输液卡、口服药卡）
    • 做好介绍和与指导：环境介绍 制度介绍 常规标本留取
    • 正确执行各项医嘱：协助诊疗 通知营养科 观察病情
    • 入院护理评估： 基本情况 健康问题 身心需求
  • 急诊病人入病区后的初步护理
    • 通知医生
    • 准备急救物品
    • 准备床单位
    • 配合救治
    • 入院护理评估
    • 认真进行交接
• 出院后护理
  • 整理出院病案
    • 顺序：住院案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单等）、各种检测检查报告单、知情同意书、特别护理记录单、医嘱单、体温单
  • 终末处理
    • 补充：新冠肺炎患者尸体处理 3000mg/L含氯消毒剂 0.5%过氧乙酸溶液
    • 用物处理
    • 病室处理
• 分级护理
  • 特级护理
    • 24h，严密观察患者病情 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据医嘱，记录出液量 根据病情，实施基础护理和专科护理 保持舒适和功能体位 进行床旁交班
    • 适用病人
      • 1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2）重症监护患者 3）各种复杂或者大手术后的患者 4）严重创伤或大面积烧伤的患者 5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6）实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)及其他脏器支持、替代治 疗，并需要严密监护生命体征的患者 7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
  • 一级护理
    • 每小时巡视病人一次 根据病情，测量生命体征 填写特别医嘱记录单 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据病情，实施基础护理和专科护理 提供护理相关的健康指导
    • 适用病人
      • 1)病情不稳定、需绝对卧床的病危、病重患者。如昏迷、休克、 肝肾功能衰竭、惊厥、瘫痪、各种内出血、外伤、高热、了 痫、早产婴、癌症治疗期等 2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。如特大手术后7 天内，各种中大手术1一3天内 3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者及极度衰弱者 4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
  • 二级护理
    • 每2小时巡视病人一次 根据病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 提供护理相关的健康指导
    • 适用病人
      • 1)病情稳定，仍需卧床的患者。如大手术后病情稳定，但生活 尚不能自理者；年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者； 普通手术后或轻型字痫等 2）生活部分自理的患者
  • 三级护理
    • 每3小时巡视病人一次 根据病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 提供护理相关的健康指导
    • 适用病人
      • 1)生活完全自理且病情稳定的一般慢性病、轻症患者；如择期 手术术前检查准备阶段患者等 2）生活完全自理且处于康复期的患者。如各种疾病或术后恢复 期患 3）能下床活动，生活自理者 4)病情治愈即将出院的病人
• 运送病人法
  • 平车运送病人法
    • 挪动法（病情许可，可移动，能在床单位上平行移动）
    • 一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的病人） 将病人双手交叉于胸前 先移至床沿，再抱起 一手放于头颈肩下，抱住对侧肩部，另一只手放于大腿根部，身体下蹲
    • 二人搬运法（适用于不能活动，体重较重的病人） 将病人双手交叉于胸前，洗手 一人一手放于头颈肩下，另一手放于腰下；另一人一手放于臀下，另一手放于腘窝处，抱起病人侧立于护士胸前
    • 三人搬运法（适用于不能活动，体重超重的病人） 将病人双手交叉于胸前。甲：一手托于头颈肩处，另一手托于胸背部：乙：一手托于腰部，另一手托于臀部；丙：一手托于腘窝处，另一手托于脚踝处。
    • 四人搬运法（适用于颈椎，胸椎，腰椎，骨盆损伤，病情较重的人，麻醉术后未清醒病人） 将病人双手交叉于胸前 中单放于病人身下，平车与床平齐放置，制动 甲、乙站在床头和尾，丙、丁站在病床和平车的一侧 甲抬头颈肩；乙抬双足，丙、丁抓住中单的四角，同时抬起放于平车中央
    • 注意事项：盖好被子，护栏拉起，床单位铺成暂空床。 推送病人时，护士应为于病人头部随时观察病情变化。平车或小轮或脚端在前，上、下坡是头部处于高处，并叮嘱病人抓紧扶手。
  • 轮椅运送病人法
    • 上
      • 评估环境 检查轮椅性能（打开手刹，轮胎，制动，脚踏） 推至病人床旁（椅背齐床尾，椅面朝床头）扳制动闸使其制动，翻起脚踏板 洗手，戴口罩，核对并解释，将盖被折于床尾 扶病人坐起，两脚齐床沿下，拄病人手撑于床面，协助穿好鞋；嘱病人双手置于护士肩上，护士环抱病人腰部，协助其下床及转身；嘱病人用手扶住轮椅把手，坐于轮椅中使病人紧靠椅背 翻下脚踏板，置好双脚，系安全带，为毛毯保暖
    • 下
      • 椅背齐床尾制动，撤取毛毯 解安全带，翻起脚踏板 协助病人站起、转身，做于床沿，两手撑住床面，协助脱去鞋和外衣，协助病人躺卧舒适，盖好被子 整理床单位推轮椅，至原处安置