黄疸

《中医内科学》肝胆系之黄疸简略版

黄疸

• 中医
  • 定义：以目黄、身黄、小便黄为主要症状的一种疾病，尤以目睛黄染为重。
  • 病因
    • 外因
      • 外感湿热疫毒
    • 内因
      • 饮食不节
      • 劳逸不当
      • 久病体虚
  • 病机
    • 病理因素
      • 以湿为主
    • 病位
      • 脾胃肝胆
    • 病性
      • 阳黄（湿热交蒸） （短、明、热、实）
        • 湿＞热
          • 利湿、化浊、清热
            • 茵陈五苓散和甘露消毒丹
        • 湿＜热
          • 清热通腑、利湿退黄
            • 茵陈蒿汤
        • 胆腑郁热
          • 疏肝泄热、利胆退黄
            • 大柴胡汤
      • 急黄（阳黄急骤而至）
        • 疫毒炽盛
          • 清热解毒、凉血开窍
            • 犀角散
      • 阴黄（寒湿瘀滞） （长、暗、寒、虚）
        • 寒湿阻遏
          • 温中化湿、健脾和胃
            • 茵陈术附汤
        • 瘀血阻滞
          • 活血、化瘀、消癥
            • 鳖甲煎丸
      • 相互转化（一定条件）
  • 诊断
    • 主证
      • “三黄”
    • 兼证
      • 食欲（－）
      • 恶心呕吐（＋）
      • 胁痛（＋）
      • 腹胀（＋）
      • ……
    • 病因
      • 外因
      • 内因
      • 胁痛、癥积等病史
    • 辅助检查
      • 肝功能
      • 肝炎病毒指标
      • B超
      • CT
      • 胃肠钡餐检查
      • 消化道纤维内镜
      • 逆行胰胆管造影
      • 肝穿刺活检
  • 鉴别诊断
    • 萎黄
    • 黄胖
• 西医分类
  • 肝细胞性
  • 阻塞性
  • 溶血性
  • 先天性非溶血性