兽医临床症状学

兽医临床症状学--整体及一般检查思维导图，介绍了整体状态的观察、表被状态的检查、可视黏膜的检查、浅在淋巴结及淋巴管的检查、体温脉搏呼吸数的测定的知识。

整体及一般检查

• 整体状态的观察
  • 体格发育
    • 发育良好
    • 发育不良
  • 营养程度
    • 营养良好
    • 营养中等
    • 营养不良
      • 高度的营养不良被称为恶质病
    • 营养过剩
  • 精神状态
    • 兴奋
    • 沉郁
  • 姿势与体态
    • 动物站立间的异常姿态
      • 典型的木马样姿态呈头颈平伸，四肢僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，牙关紧闭等形象， 此乃破伤风的特征是全身骨骼肌强直的结果。
      • 动物四肢发生痛病时，驻立间也呈不自然的姿势。
      • 当躯体失去平衡而站立不稳时，则呈躯体歪斜，四肢叉开或依墙靠壁而立的特有姿态。 常见于中枢神经系统疾病，特别是侵害小脑尤为明显。
      • 站立间的其他异常姿势。
    • 动物的强迫躺卧姿势
      • 当驱赶和吆喝动物时仍卧地不起，不能自然站立， 中小型动物即使由人工辅助站立，也不能正常站立。
      • 原因
        • 四肢的肌肉、骨骼、关节带有疼痛性疾病。
        • 长期患有慢性消耗性疾病
        • 脑、脑膜的严重疾病或中毒及中毒后期。
        • 某些营养代谢性紊乱疾病。
        • 脊髓横断性疾病
  • 运动行为
    • 共济失调：肌肉的收缩力量，运动时肌群动作配合不协调， 导致动物在运动时步态异常的现象。
    • 盲目运动：动物无目的的前进，对外界事物没有任何反应， 遇到障碍物时停止前进 或用头抵住长期久立。
    • 转圈运动：按照一定的方向无目的的转圈。
    • 跛行：动物的躯干或者肢体发生结构性或功能性的障碍 引起的姿势或步态异常的总称。
      • 支跛：敢抬不敢踏
      • 悬跛：敢踏不敢抬
• 表被状态的检查
  • 被毛的检查
    • 健康
    • 营养不良
    • 局部脱毛
    • 被毛污染
    • 毛色异常
  • 皮肤的检查
    • 颜色
      • 皮肤苍白
        • 皮肤的毛细血管的血液减少，或者血液成分发生改变，所导致见于各种类型的贫血。
      • 皮肤黄染
        • 由于胆色素代谢异常引起，见于肝病，胆道堵塞和溶血性疾病。
      • 皮肤蓝紫色（发绀）
        • 轻则以耳尖鼻盘及四肢末端为明显，重则遍布全身。
        • 见于严重的呼吸器官疾病，如气喘病，重度的心力衰竭， 多种中毒病，尤其是亚硝酸盐中毒，中暑时常见显著的发绀，还有蓝耳病。
      • 皮肤的红色斑疹
        • 皮肤的红色斑点常有皮肤的出血引起，出血点指压不褪色，皮肤小点状出血， 好发于腹侧股内颈侧的部位常为猪瘟，圆环猪肺疫的特点。
      • 皮肤发红
        • 可见于猪丹毒、猪附红细胞体等。
    • 皮肤的温度
      • 温度增高。
      • 降低。
      • 分布不均。
    • 皮肤的湿度
      • 多汗
      • 干燥
    • 皮肤的弹性。
      • 检查皮肤的弹性，通常可与颈侧肩前等部位，用手将皮肤捏成堆并轻轻拉起，然后放开， 根据其褶皱恢复的速度而判定。恢复快则弹性良好，恢复慢则弹性降低，可见于机体的严重脱水。
    • 皮肤疱疹。
      • 斑疹。
        • 仅表现皮肤表面局部发红，既不隆起，也不凹陷
      • 丘疹。
        • 较小训局限性隆起，有小米粒至豌豆大小，伴有局部瘙痒和疼痛，见于湿疹，皮炎，药物过敏
      • 饲料疹
        • 皮肤较浅的动物，饲喂过多含感光物质的饲料，被日光晒后在背部颈部出现皮肤充血，潮红，水疱及灼热痛感为特征。
      • 荨麻疹。
        • 风疹，为稍隆起的局限性水肿，界限明显，大小不等。突然发生，伴有巨烈瘙痒
      • 疱疹
        • 是内含液状物的小突起。内含浆液者为水疱，含脓汁的为脓疱。
    • 皮肤的创伤及溃疡
  • 皮下组织的检查
    • 皮下水肿（浮肿）
    • 皮下气肿
    • 疝
    • 蜂窝织炎
    • 血肿，脓肿，淋巴外渗
    • 局限性肿物
• 可视黏膜的检查
  • 检查可视粘膜的意义
    • 黏膜上有丰富的毛细血管，根据粘膜的颜色变化，不仅可以反映局部的病变， 还可以推断出全身的循环状态和血液成分的改变。在诊断和预后的判断上，有一定的意义。
  • 方法
    • 马眼结膜检查法。
    • 牛巩膜检查法。
      • 用双手握住牛角，将牛头转向一侧，此时眼球下转，巩膜即露出。
    • 中小动物的眼结膜检查法
      • 通常用两手的拇指和食指配合打开上下眼睑进行检查
  • 常见的病理变化
    • 潮红
    • 苍白
    • 发绀
    • 黄疸
• 浅在淋巴结及淋巴管的检查
  • 检查的方法
    • 视诊和触诊必要时穿刺内容。
  • 主要的浅在淋巴结
    • 颌下淋巴结。
    • 肩前淋巴结
    • 膝上淋巴结。
    • 腹股沟淋巴结
    • 乳房上淋巴结
  • 淋巴结的病理变化
    • 急性肿胀
    • 慢性肿胀
    • 脓肿
• 体温脉搏呼吸数的测定
  • 各种动物的体温，脉搏和呼吸数的测定方法。
    • 体温
      • 体温测定用特制的兽用体温表，一般以动物的直肠温度为标准。
    • 脉搏
      • 以触诊的方式，感知潜在动脉的脉搏来测定。 检查时用食指，中指，无名指指腹压于血管上，左右滑动即可以感觉到血管似一有弹性的橡皮管在指下滑动。
    • 呼吸频率
      • 在动物安静时，利用胸廓和腹壁的起伏动作或鼻翼的张开动作进行计数。
  • 正常的参考值
  • 发热的类型
    • 稽留热。
    • 弛张热。
    • 间歇热。