生命体征检测

医学专业的生命体征检测，包括体温，脉搏，呼吸和血压

生命体征检测

• 操作目的
  • 1、判断生命体征有无异常
  • 2、了解疾病的发生、发展和转归的情况
  • 3、为疾病的诊断和治疗提供准确的依据
• 操作用具
  • 1、血压计、盘内备已消毒的体温计、消毒纱布、弯盘（内垫纱布）、秒表、听诊器
  • 2、笔、记录本
  • 3、若测肛温，应另备润滑油、棉签、卫生纸
• 评估准备
  • 医生
    • 1、穿工作服，戴口罩，帽子，七步洗手法洗手
    • 2、操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
  • 环境
    • 保护患者隐私，保暖，整洁安静
  • 患者
    • 了解患者年龄、意识、活动情况，告知测量部位，寻求配合
    • 完全暴露患者检查部位、体味、坐位或卧位
• 操作步骤
  • 体温
    • 1、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下
    • 2、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法
      • 口温
        • 1、将体温计水银头端斜放于舌下热窝处
        • 2、闭口
        • 3、测量时间三分钟取出，正常温度：36.3-37.2℃
      • 腋温
        • 1、将腋窝汗液擦干
        • 2、将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落，嘱患者屈臂过胸
        • 3、测量5—10分钟后取出，正常温度：36.0-37.0℃
      • 肛温
        • 1、润滑：大约在汞槽以上2.5cm涂石蜡油
        • 2、给患者取舒适体位
        • 3、插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm
        • 4、测量时间三分钟，正常温度：36.5-37.7℃
        • 5、取出体温计后，用消毒液纱布擦拭再消毒
        • 6、消毒体温计
  • 脉搏
    • 1、协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面，腕部伸展
    • 2、将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉的表面，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜
    • 3、一般病人测30秒，将测得的脉率乘以2，正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分
  • 呼吸
    • 1、将测量脉搏的手仍按在患者手腕上
    • 2、观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次，男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
    • 3、计数半分钟，测得呼吸次数乘以2，呼吸不规则及婴儿要数一分钟，正常成人在安静状态下呼吸频率为16-20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力
  • 血压
    • 1、检查血压计，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
    • 2、让病人伸直肘部，掌心向上，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜
    • 3、戴好听诊器，将其紧贴于肱动脉搏动最明显处，一手固定，一手加压气球，动脉搏动声消失后，再加压使压力升高30mmHg柱
    • 4、缓慢放开气门，注意汞柱所指刻度和肱动脉的声音变化，第一声搏动所指刻度为收缩压，搏动声突然减弱或消失所指刻度为舒张压
    • 5、测量完毕，解去袖带，排尽袖带余气，关闭血压计，记录血压数值，正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg,60mmHg<舒张压<90mmHg
• 注意事项
  • 测量体温注意事项
    • 1、测量前检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下
    • 2、测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等
    • 3、婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。测口温时，勿用牙咬体温计
  • 测量脉搏注意事项
    • 1、不可用拇指诊脉，以避免拇指动脉的搏动和病人的脉搏相混淆
    • 2、如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量
  • 测量呼吸注意事项
    • 1、由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉
    • 2、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min
    • 3、小儿及呼吸异常者应测1min
  • 测量血压注意事项
    • 1、为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计
    • 2、按照要求选择合适的袖带
    • 3、若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果