方剂学—清热剂

中药学专业学习方剂学大纲要求的清热剂

清热剂

• 清气分热
  • 白虎汤
    • 功用
      • 清热生津
    • 主治
      • 气分热盛证 ，壮热，里热炽盛，面赤，不恶寒，反恶热 ，烦渴引饮，汗出 ，逼津外泄，苔黄燥，脉洪大有力，概括为“大热、大渴、大汗出、脉洪大”。
    • 配伍
      • 石膏，辛寒清热，除烦止渴。 知母，清热润燥生津 1.助石膏清肺胃之热 2.滋阴润燥救阴津 粳 米，益胃和中，防止大寒伤中 炙甘草，调和诸药
    • 配伍特点
      • 辛甘大寒，清热不伤津。 大寒清热，兼护胃气。
• 清营凉血
  • 清营汤
    • 功用
      • 清营解毒，透热养阴
    • 主治
      • 热入营分证。身热夜甚 ，邪热传营，故身热夜甚；神烦少寐 ，营气通于心，时有谵语，热扰心营，目常喜开，目喜开、闭不一，是为火 ，热欲从外泄，或喜闭 ，口 渴，或不渴，蒸腾营阴，使血中津，液上潮于口，斑疹隐隐，热伤血络，血不循经， 溢出脉外，舌绛而干，脉细数
    • 配伍
      • 犀角（水牛角）清解营分热毒 生地黄，清热凉血，滋阴 营血分热证 玄参 ，清热解毒 麦冬 ，养阴生津 银花，连翘 ，清热解毒，透热转气 竹叶 ，黄连，清心解毒 丹参，清热凉血，活血散瘀
    • 配伍特点
      • 清营解毒――为主 养阴生津、“透热转气”――为辅
• 清热解毒
  • 黄连解毒汤
    • 功用
      • 泻火解毒
    • 主治
      • 三焦火毒热盛证。高 热 ，火毒炽盛，烦 躁，错语不眠 ，热上扰神明口燥咽干，热伤津液，或热病吐血，衄血 ，血为热迫，随火上逆，发斑 ，热伤络脉，血溢肌肤，小便黄赤，舌红，脉数有力，或身热下利 ，热邪或湿热，或湿热黄疽。湿热为患，或外科痈疡疔毒，热壅肌肉，温病、外科痈疡湿热黄疸、湿热痢疾
    • 配伍
      • 黄连，清泻心火，兼泻中焦之火 黄芩，清上焦之火 黄柏，泻下焦之火 栀子，清泻三焦之火，导热下行
    • 配伍特点
      • 苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈
• 清虚热
  • 青蒿鳖甲汤
    • 功用
      • 养阴透热
    • 主治
      • 温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数
    • 配伍
      • 鳖甲，（水牛角）滋阴退虚热，入洛搜邪 青蒿，清热透络，引邪外出 生地，滋阴凉血 知母，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热 丹皮，泄血中伏火，助青蒿清透阴分伏热
    • 配伍特点
      • 滋中有清，清中有透，邪正兼顾，先入后出
• 清脏腑热
  • 导赤散
    • 功用
      • 清心利水养阴
    • 主治
      • 心经火热证。心胸烦热，面赤， 口舌生疮，口渴、意欲饮冷 ，小便赤涩刺痛，舌红，脉数
    • 配伍
      • 生地，清热凉血，滋养阴液 木通，清心火， 清热利水，不伤阴，利小便 竹叶，清心除烦 生甘草梢，清热解毒止痛 ，调和诸药，防木通、生地寒凉伤胃
    • 配伍特点
      • 上清心火，下利小便，清热利水不伤阴。
  • 龙胆泻肝汤
    • 功用
      • 清泻肝胆实火，清利肝经湿热
    • 主治
      • 1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力
      • 2.肝经湿热下注证或下焦湿热证。阴肿，阴痒，筋瘘，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数有力
    • 配伍
      • 龙胆草，泻肝胆实火，利肝经清热 黄芩，栀子，清热泻火，燥湿解毒 泽泻，木通，车前子，渗湿泄热，导湿热从水道而去 当归，生地，养血滋阴，使邪去而阴血不伤 柴胡， 疏利肝胆气机，引药归经 甘草，调和诸药，护胃安中
    • 配伍特点
      • 以清利肝胆实火、湿热为主，寓有滋养、调达，祛邪护正。
  • 芍药汤
    • 功用
      • 清热燥湿，调气和血
    • 主治
      • 湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻
    • 配伍
      • 黄芩，黄连，清热燥湿解毒 芍药，（药量最大）养血和营，缓急止痛 当归，养血活血 木香，槟榔，行气导滞 大黄，助清热燥湿，助活血，通因通用 肉桂，行血和营，防呕逆拒药，防苦寒伤中 炙甘草，调和诸药，缓急止痛
    • 配伍特点
      • 清热燥湿解毒为主，兼以调和气血、通因通用。