分娩产程，

胎儿的分娩全过程，记录了胎儿是如何从妈妈肚子里出来的

分娩产程

• 第一产程
  • 潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3 厘米。如果产妇的第一产程超过16 小时，则被认为是异常。
  • 活跃期：宫口开3 厘米至开全，先露部进入中骨盆。此期产妇约持续5 小时，宫颈扩张1.2/ 小时。当先露部进入骨盆后, 产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。
• 第二产程
  • 从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2 小时，如进行硬膜外麻醉，时间可能延长。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时, 在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。
  • 此时医生在阴道检查以明确胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气, 使胎头逐渐下降, 经过盆腔, 逐渐扩张阴道口。宫缩时, 接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部, 协助胎儿娩出，接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。
  • 当胎头娩出后, 胎体旋转, 双肩处于出口前后径位置, 轻压胎头, 前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高, 后肩从会阴处娩出, 最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水, 刺激新生儿的脚心，产妇就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理, 最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。
• 第三产程
  • 始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后, 在1 ～2 次宫缩后胎盘开始剥离, 出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气, 协助胎盘娩出。通常在15 分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后20~30 分钟胎盘仍未娩出, 则需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整, 因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血, 甚至感染。如胎盘不完整, 需探查宫腔。
• 第四产程
  • 等到缝合会阴切开伤口后, 母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了, 将宝宝放在产妇怀里，促进感情交流。观察产妇出血, 血压及一般情况。