分类： 按年龄可分为呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。
病因：①自生免疫损伤：最常见的是自身免疫性甲状腺炎。
身体状况：多见于中年女性，主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。一般表现畏寒、食欲减退而体重无明显减轻。重者出现麻痹性肠梗阻或粘液水肿性巨结肠；呼吸系统呈低氧状态 个别有溢乳。粘液性水肿面容：表情淡漠，面色苍白，眼睑和颊部水肿；粘液性水肿昏迷：见于病情严重者。
辅助检查 1.甲状腺功能检查：T3、T4降低，TSH水平升高；
2.TRH兴奋试验 3.其他：血生化检查常有胆固醇、甘油三酯。
治疗要点：主要是甲状腺激素替代与对症治疗。
1.替代治疗 首选左甲状腺素（L-L4）口服。
2.粘液性水肿昏迷等治 立即补充TH，首选碘塞罗宁（L-T3）静注
3.对症治疗 贫血者补充铁剂、维生素B12。
护理措施 1.休息与环境 室温维持于22～23℃。加强保暖。 2.饮食避免含碘的食物与药物。 3.保持大便通畅 4.皮肤护理 洗澡时避免使用肥皂。
（二）病情观察 每日记录体重，口唇发绀昏迷症状，立即建立静脉通道并通知医生配合抢救。
（四）粘液性水肿昏迷护理 避免诱因；注意保暖；遵医嘱给予急救药物。
是指甲状腺本身分泌TH过多所致的甲状腺毒症。病因包括弥散性甲状腺肿（Graves病简称GD）以GD最常见。
主要表现为甲状腺毒症、弥撒性甲状腺肿、眼征和胫前粘液水肿性昏迷。
病因与发病机制 1.遗传因素 有明显遗传倾向。
2.自身免疫因素 在本病中有重要作用。最重要的是TSH受体抗体（TRAb）
身体状况 1.甲状腺毒症表现 （1）.高代谢综合征 （2）.精神神经系统 （3）.心血管系统 （4）.消化系统 （5）.肌肉骨骼系统 （6）.其他：女性月经减少或闭经，男性阳瘘
2.甲状腺肿 多数病人 有不同程度甲状腺肿大呈弥撒性、对称性。甲状腺上下级可触及震颤，听到血管杂音，为本病重要体征。
3.眼征 可分为单纯性突眼和浸润性突眼两类
（1）单纯性突眼：与交感神经兴奋性增高等有关。表现为眼球向前突出，突眼度＜18mm；瞬目减少；睑裂增宽。
（2）.浸润性突眼：与眶后组织自身免疫性炎症反应有关。微光他、复视及视力下降；突眼度＞18mm角膜外露致角膜溃疡。
4.特殊表现及类型
（1）.甲状腺危象：短时间内大量T3、T4释放入血所致。
（2）.甲状腺毒性心脏病：多表现为房颤和心力衰竭。
（3）.淡漠型甲状腺功能亢进症：多见于老年病人。主要为神志淡漠、腹泻、畏食。
（4）胫前粘液性水肿：皮损多对称性，早期皮肤增厚、变粗，后期皮肤粗厚如橘皮或树皮样。
（四）、辅助检查
1.血清甲状腺激素测定 （TT4）（TT3）增高，是诊断甲亢的主要指标。
2.促甲状腺激素（TSH）测定 反映甲状腺功能最敏感的指标。
3.TSH受体抗体（TRAb测定） 诊断GD重要指标之一。
5.基础代谢率（BMR）测定 BMR（%）＝脉率+脉压-111。
（五）、治疗要点
1.药物治疗 抗甲状腺药物 磺脲类（甲硫氧嘧啶） 碘及碘化合物 复方碘溶液 大剂量碘可抑制TH释放 β受体阻断药 普萘洛尔
2.放射碘治疗 破坏甲状腺组织细胞，减少TH分泌。
3.手术治疗
4.甲状腺危象的治疗 ②抑制TH合成：首选丙硫氧嘧啶 ③抑制TH释放：复方碘口服溶液 ④抑制外周组织T4转换为T3：碘剂、β受体阻滞剂 ⑤降低血TH浓度 ⑥降温
护理措施 （一）、一般护理
1.环境安静 室温（18～20℃） 2.饮食 高热量、高蛋白、高维生素。忌食碘盐和含碘食物，慎食卷心菜、甘蓝等。避免高纤维类食物。
（三）眼部护理 突眼者佩戴深色眼镜，复视者戴单侧眼罩；经常用眼药水湿润眼部，眼睑不能闭合者以无菌生理盐水纱布或眼罩覆盖双眼。限制水钠摄入，高枕卧位，勿用手直接揉眼睛。
（四）、用药护理 ATD开始发挥作用多在4周以上，维持1～1.5年
（五）、放射碘治疗的护理
治疗前后一个月避免服用含碘的药物和食物；空腹服用131I，服药后2小时内不吃固体食物，服药后24避免咳嗽、咳痰，定期监测甲状腺功能。
（六）.甲状腺危象的抢救配合
呼吸困难者取半卧位，烦躁不安者遵医嘱给予镇静剂（迅速建立静脉通道，必要时人工冬眠，避免使用乙酰水杨酸类药物。
（八）健康指导
服用ATD者每周查血常规1次，每周1～2个月做甲状腺功能测定，脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标。指导妊娠甲亢病人宜选用ATD治疗。
