头痛辨治

中医执业医师考试头痛辨证施治的思维导图

头痛辨治原则外感实证风邪疏风散寒清热祛湿内伤虚证虚实夹杂滋阴养血益肾填精实证平肝化痰行瘀兼顾并治外感头痛风寒头痛主症痛及项背拘急收紧恶风畏寒遇风尤剧舌苔薄白脉浮紧治法疏风散寒止痛代表方川芎茶调散加减内伤头痛风热头痛头胀如裂发热恶风面目赤口干喜饮便不畅舌苔薄黄脉浮数主症治法疏风清热和络代表方常用药芎芷石膏汤加减常用药川芎 荆芥 甘草 羌活 防风 白芷 薄荷 细辛 藁本 细辛石膏 川芎 藁本 羌活 白芷 菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子风湿头痛主症头痛如裹肢体困重胸闷纳呆大全或溏 治法祛风胜湿通窍代表方羌活胜湿汤加减常用药蔓荆子 荆芥 藁本 川芎 羌活 独活 甘草 防风 白芷 细辛口诀速记蔓荆本穿二活草防风口诀速记石藁川羌白菊花肝阳头痛主症头晕胀痛两侧重 心烦易怒寐不宁 口苦面红兼胁痛子主题舌红苔黄脉弦数治法平肝潜阳息风代表方天麻钩藤饮回馈天麻 钩藤 桑寄生 夜交藤 杜仲 茯神 山栀 牛膝 石决明 黄芩 狗脊 益母草常用药血虚头痛主症头痛隐隐时时昏 心悸失眠面少华舌苔薄白脉细弱治法养血滋阴 各络止痛代表方 加味四物汤常用药四物汤+何首乌 五味子 远志 酸枣仁痰浊头痛主症头痛昏蒙胸脘悶 纳呆呕恶舌苔白腻脉弦滑治法健脾燥湿 化痰降逆代表方半夏白术天麻汤加减常用药半夏 茯苓 天麻 甘草 橘红 白术 生姜 大枣肾虚头痛主症眩晕耳鸣且空痛 腰膝酸软疲乏力 滑精带下舌红海苔 脉细无力治法 养阴补肾 填精生髓代表方大补元汤常用药当归 熟地 白芍 杜仲 人参 山茱萸 枸杞 甘草或加女贞子 川断 龟板 山药 瘀血头痛主症经久不愈 固定不移 痛如针刺 曾有外伤舌质紫暗苔薄白 脉细或细数活血化瘀 通窍止痛治法代表方 通窍活血汤加减常用药桃红四物汤减地黄加白芷 细辛 益母草虫类药多有小毒 合理用量 不可留用
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  • 头痛辨治 —— 作品大纲

    • 原则
      • 外感
        • 实证
          • 风邪
              • 疏风
              • 散寒
              • 清热
              • 祛湿
      • 内伤
        • 虚证
          • 滋阴养血
          • 益肾填精
        • 实证
          • 平肝
          • 化痰
          • 行瘀
        • 虚实夹杂
          • 兼顾并治
    • 外感头痛
      • 风寒头痛
        • 主症
          • 痛及项背
            • 拘急收紧
              • 恶风畏寒
                • 遇风尤剧
          • 舌苔薄白
            • 脉浮紧
        • 治法
          • 疏风
            • 散寒
              • 止痛
        • 代表方
          • 川芎茶调散加减
        • 常用药
          • 川芎 荆芥 甘草 羌活 防风 白芷 薄荷 细辛 藁本 细辛
      • 风热头痛
        • 主症
          • 头胀如裂
            • 发热恶风面目赤
              • 口干喜饮便不畅
                • 舌苔薄黄
                  • 脉浮数
        • 治法
          • 疏风
            • 清热
              • 和络
        • 代表方
          • 芎芷石膏汤加减
        • 常用药
          • 石膏 川芎 藁本 羌活 白芷 菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子
          • 口诀速记
            • 石藁川羌白菊花
      • 风湿头痛
        • 主症
          • 头痛如裹
            • 肢体困重
              • 胸闷纳呆
                • 大全或溏
        • 治法
          • 祛风
            • 胜湿
              • 通窍
        • 代表方
          • 羌活胜湿汤加减
        • 常用药
          • 蔓荆子 荆芥 藁本 川芎 羌活 独活 甘草 防风 白芷 细辛
          • 口诀速记
            • 蔓荆本穿二活草防风
    • 内伤头痛
      • 痰浊头痛
        • 主症
          • 头痛昏蒙胸脘悶 纳呆呕恶
          • 舌苔白腻脉弦滑
        • 治法
          • 健脾燥湿 化痰降逆
        • 代表方
          • 半夏白术天麻汤加减
          • 常用药
            • 半夏 茯苓 天麻 甘草 橘红 白术 生姜 大枣
      • 血虚头痛
        • 主症
          • 头痛隐隐时时昏 心悸失眠面少华
          • 舌苔薄白脉细弱
        • 治法
          • 养血滋阴 各络止痛
        • 代表方
          • 加味四物汤
        • 常用药
          • 四物汤+何首乌 五味子 远志 酸枣仁
      • 肝阳头痛
        • 主症
          • 子主题
            • 头晕胀痛两侧重 心烦易怒寐不宁 口苦面红兼胁痛
          • 舌红苔黄脉弦数
        • 治法
          • 平肝潜阳息风
        • 代表方
          • 天麻钩藤饮回馈
        • 常用药
          • 天麻 钩藤 桑寄生 夜交藤 杜仲 茯神 山栀 牛膝 石决明 黄芩 狗脊 益母草
      • 肾虚头痛
        • 主症
          • 眩晕耳鸣且空痛 腰膝酸软疲乏力 滑精带下
          • 舌红海苔 脉细无力
        • 治法
          • 养阴补肾 填精生髓
        • 代表方
          • 大补元汤
        • 常用药
          • 当归 熟地 白芍 杜仲 人参 山茱萸 枸杞 甘草或加女贞子 川断 龟板 山药
      • 瘀血头痛
        • 主症
          • 经久不愈 固定不移 痛如针刺 曾有外伤
          • 舌质紫暗苔薄白 脉细或细数
        • 治法
          • 活血化瘀 通窍止痛
        • 代表方
          • 通窍活血汤加减
        • 常用药
          • 桃红四物汤减地黄加白芷 细辛 益母草
          • 虫类药多有小毒 合理用量 不可留用