头痛辨治

中医执业医师考试头痛辨证施治的思维导图

头痛辨治原则外感实证风邪疏风散寒清热祛湿内伤虚证虚实夹杂滋阴养血益肾填精实证平肝化痰行瘀兼顾并治外感头痛风寒头痛主症痛及项背拘急收紧恶风畏寒遇风尤剧舌苔薄白脉浮紧治法疏风散寒止痛代表方川芎茶调散加减内伤头痛风热头痛头胀如裂发热恶风面目赤口干喜饮便不畅舌苔薄黄脉浮数主症治法疏风清热和络代表方常用药芎芷石膏汤加减常用药川芎 荆芥 甘草 羌活 防风 白芷 薄荷 细辛 藁本 细辛石膏 川芎 藁本 羌活 白芷 菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子风湿头痛主症头痛如裹肢体困重胸闷纳呆大全或溏 治法祛风胜湿通窍代表方羌活胜湿汤加减常用药蔓荆子 荆芥 藁本 川芎 羌活 独活 甘草 防风 白芷 细辛口诀速记蔓荆本穿二活草防风口诀速记石藁川羌白菊花肝阳头痛主症头晕胀痛两侧重 心烦易怒寐不宁 口苦面红兼胁痛子主题舌红苔黄脉弦数治法平肝潜阳息风代表方天麻钩藤饮回馈天麻 钩藤 桑寄生 夜交藤 杜仲 茯神 山栀 牛膝 石决明 黄芩 狗脊 益母草常用药血虚头痛主症头痛隐隐时时昏 心悸失眠面少华舌苔薄白脉细弱治法养血滋阴 各络止痛代表方 加味四物汤常用药四物汤+何首乌 五味子 远志 酸枣仁痰浊头痛主症头痛昏蒙胸脘悶 纳呆呕恶舌苔白腻脉弦滑治法健脾燥湿 化痰降逆代表方半夏白术天麻汤加减常用药半夏 茯苓 天麻 甘草 橘红 白术 生姜 大枣肾虚头痛主症眩晕耳鸣且空痛 腰膝酸软疲乏力 滑精带下舌红海苔 脉细无力治法 养阴补肾 填精生髓代表方大补元汤常用药当归 熟地 白芍 杜仲 人参 山茱萸 枸杞 甘草或加女贞子 川断 龟板 山药 瘀血头痛主症经久不愈 固定不移 痛如针刺 曾有外伤舌质紫暗苔薄白 脉细或细数活血化瘀 通窍止痛治法代表方 通窍活血汤加减常用药桃红四物汤减地黄加白芷 细辛 益母草虫类药多有小毒 合理用量 不可留用
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