导图社区 药物过敏实验
基础护理学药物过敏实验 常用药物总结对比
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
药物过敏实验法
青霉素
特点 疗效高 毒性低 价格廉 易过敏
过敏反应特点
不具有普遍性,只发生于少数人 很少计量即可发生过敏反应 过敏反应的发生与体质有关 通常不发生在首次用药,再次用药发生
实验准备
环境准备:清洁安静
护士准备:衣帽整洁,吸收戴口罩
用物准备: 注射药物,注射盘,1ml空针,2-5ml注射器 6号针头青霉素,生理盐水 0.1%盐酸肾上腺素,氧,抢救车 青霉素配置
配置方法 一溶解:青霉素80万u+NS4ml=20万u/ml 三稀释: 吸0.1ml+ns0.9ml=2万u/ml(弃去0.9ml) 余0.1ml+ns0.9ml=2000u/ml 余0.25ml+ns0.75ml=500u/ml (每次配置均需摇匀)
皮试判断结果
阴性-
大小无改变,周围无红肿,无红晕
无自觉症状,无不适反应
阳性+
皮丘隆起增大,出现红晕直径大于1cm,周围有伪足伴有局部痒感。
可有头晕心慌,恶心甚至发生过敏性休克
三单一卡注明:体温单,医嘱单,注射单,床头卡
1.吉霉素过敏反应的临床表现最严重的是过敏性休克。 (1)过敏性休克1)呼吸道阻塞症状胸闷、喉头堵塞2)循环衰竭症状3)中枢神经系统症状 (2)血清病型反应 (3)各器官或组织的过敏反应1》皮肤过敏反应;荨麻疹皮肤瘙痒2)呼吸道过敏反应;支气管哮喘,喉头水肿3)消化系统过敏反应:腹痛腹泻,过敏性肠炎。
青霉素过敏性休克的急救处理
(1)立即停药,去平卧或休克体位。保暖,建立辞脉通路,报告医生。 (2) 立即皮下注射0.1%盐酸上腺素0.5-1ml,如症状不缓解,可每30分钟皮下或静脉注射0.5ml (3)保持呼吸道通畅,吸务 (4)遵医啊给予地塞米松5~10mg静脉注射 (5)遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、问经等; (6) 遵医嘱纠正酸中毒,首选碳酸氢钠。 (7)遵医嘱应用抗组胶类药物,如盐酸异丙嗓、苯海拉明。 (8)患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏 (9)注意病人未脱离危险期,不宜搬动。
普鲁卡因
普鲁卡因又称奴佛卡因 为常用局部麻醉药 皮内注射0.25%的普鲁卡因溶液0.1ml。 20分钟后观察结果。
配置方法:原液0.1ml+生理盐水0.7ml即成皮试 液
结果判断 过敏反应 处理同青霉素。
碘
临床上常用碘化物造影剂作造影用。 首次用药者在碘造影前1~2d做过敏试验 结果为阴性时方可做碘造影检查。
结果判断 口服后 : 有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、 荨麻疹等症状为阳性 皮内注射者: 局部有红肿硬块,直径超过1cm为阳性 静脉注射者 : 观察有无全身反应,如有血压、 脉搏、呼吸和面色等改变为阳性 有少数患者过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时发生过敏反应,故造影时仍需备好急救药品。 过敏反应的处理同青霉素
破伤风
配置方法 TAT 1500/支/1ml 吸0.1ml+N.S至1ml=1504/1ml
皮试结果判断
阴性: 局部无红肿、无异常全身反应
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm 红晕范围直径超过4cm 有时出现伪足或有痒感 全身过敏性反应表现与青霉素 过敏反应相类似以血清病型反应多见
脱敏注射法: 脱敏注射法是将所需TAT剂量 分多次,少剂量,间隔20min 密切观察下注射到患者体内。
脱敏注射法 次数 TAT N.S 注射法 1 0.1ml 0.9ml 2 0.2ml 0.8ml IM 3 0.3ml 0.7mll 4 余量 至1ml
链霉素
结果判断同青霉素
过敏后处理:遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或景化钙, 其他同青霉素
配置方法 一溶解:链霉素100万u+N.S 3.5ml=25万u/ml 二稀释: 吸 0.1ml+N.S至1ml=2.5万\/ml(弃去0.9ml) 余0.1ml+N.S至1ml=2500u/ml
头孢
结果判断,过敏后处理同青霉素
配置方法 一稀释:500mg+NS2ml=250mg/ml 三稀释: 吸0.2ml+NS至1ml=50mg/ml(弃去0.9ml) 余0.1ml+NS至1ml=5mg/ml(弃去0.9ml) 余0.1ml+NS至1ml=500ug/ml