心肺复苏

早期识别心脏骤停并迅速启动紧急医疗服务体系，尽快实施心肺复苏术，重建自主循环及呼吸功能，一起来看吧！

心肺复苏

• 目的
  • 早期识别心脏骤停并迅速启动紧急医疗服务体系，尽快实施心肺复苏术，重建自主循环及呼吸功能。
• 适应证
  • 突然意识丧失，同时无正常呼吸或完全无呼吸，并伴有大动脉搏动消失的患者。
• 禁忌证
  • 无绝对禁忌证，在下列情况下可不实施心肺复苏。 ①周围环境可能对施救者产生严重或致命的损害，且被抢救者无法移动。 ②被抢救者已经出现不可逆死亡的明显临床体征(如尸僵、尸斑、断头、横断损伤或尸体腐烂等)。 ③被抢救者有有效的“不进行心肺复苏DNR)”的生前医嘱。
• 操作前准备
  • 使患者仰卧于使质平面上。
• 初步处理
  • ①判断周围环境是否安全
  • ②拍打双肩，判断意识是否丧失
  • ③大声呼救，并嘱咐身边的人拨打120电话
  • ④判断患者生命体征
    • 站在患者右侧，触摸颈动脉，脸贴近患者口鼻，眼睛斜视其胸廓判断呼吸，计数1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007(口述该患者颈动脉搏动消失，胸廓无起伏，面部无气流铺面的气息),可判断该患者心脏骤停。
• 心肺复苏操作过程
  • 心肺复苏的顺序：C→A→B即胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸。
  • ①考生立或跪在患者身体右侧：两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处(婴幼儿按压部位在胸骨中部)
  • ②手指拍起不触及胸壁
  • ③肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压力度使胸骨下陷至少5m,立刻放松，按压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100～120次/分钟。按压与放开比例为1：1。
  • ④判断有无义齿，头偏向右侧，清除口、鼻腔分泌物、异物等，保持呼吸道通畅
  • ⑤右手抬起患者颈部，使其头部后仰，左手按压患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，右手将患者的下颌向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。
  • ⑥平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次400～600ml,吹气频率8～10次/分
  • ⑦然后使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸
  • ⑧每胸外按压30次进行2次人工呼吸→至少要做5组心肺复苏
  • ⑨判断效果(计时：1001→1002→1003→1004→ 1005→1006→1007),患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小，对光反射存在，口唇、甲床等颜色红润，抢救有效。