消化与吸收知识总结

消化与吸收知识合集来啦！这份思维导图知识点基本涵盖所有消化与吸收内容，包括消化生理概述、口腔内消化和吞咽、胃内消化、小肠内消化、肝脏的消化功能和其他生理作用、大肠的功能和吸收八大板块。一张思维导图一步搞定全部，赶紧收藏起来吧！

消化

• 消化生理概述
  • 消化道平滑肌的特性
    • 消化道平滑肌的一般生理特性
      • 1.兴奋性较低，收缩缓慢
      • 2.具有自律性
      • 3.具有紧张性
      • 4.富有伸展性
      • 5.对不同刺激的敏感性不同
    • 消化道平滑肌的电生理特性
      • 1.静息电位
        • 小、不稳定、存在一定波动
        • - 50mv-60mv
        • 主要由K+外流产生 C、Ca2+、 生理性钠泵也参与
      • 2.慢波电位(基本电节律)
        • 平滑肌细胞在静息电位的基础.上自发产生周期性的轻度去极化和复极化
        • 频率低
        • 起源于消化道纵行肌和环形肌之间的Cajal间质细胞
        • 可降低动作电位的阀值、是控制肠胃运动的起步电位、 决定蠕动的方向、节律和速度
      • 3.动作电位
        • 在慢波电位的基础上产生
        • 引起平滑肌收缩
        • Ca2+内流
        • 动作电位越多、平滑肌收缩力越大
  • 消化腺分泌功能
    • 消化液的组成
      • 有机物 (消化酶、粘液、抗体)
      • 离子
      • 水(90%)
    • 消化液的主要功能
      • ①稀释食物,使胃肠内容物与血浆渗透压接近，以利于各种物质的吸收;
      • ②提供适宜的pH环境，以适应消化酶活性的需要;
      • ③由多种消化酶水解食物中的大分子营养物质，使之便于被吸收;
      • ④黏液、抗体和大量液体能保护消化道黏膜，以防物理性和化学性损伤。
    • 消化液的分泌过程
  • 消化道的神经支配
    • 外来神经
      • 副交感神经
      • 交感神经
    • 内在神经丛
      • 粘膜下神经丛
      • 肌间神经丛
  • 消化系统的内分泌功能
    • APUD 细胞
      • 具有摄取胺的前体
      • 进行脱羧而产生肽类
      • 活性胺的功能
    • 胃肠激素
      • 分类
        • 1.促胃液素
        • 2.缩胆囊素
        • 3.促胰液素
        • 4.抑胃肽
        • 5.胃动素
      • 作用
        • 1.调节消化腺分泌和消化道运动
        • 2.调节其他激素的释放
        • 3.营养作用(促进消化系统组织的生长)
    • 脑-肠肽
• 口腔内消化和吞咽
  • 唾液的分泌
    • 唾液的成分
      • 水 (99%)
      • 有机物
        • 黏蛋白 (主要)
        • 唾液淀粉酶、溶菌酶、 尿酸、尿素、氨基酸、 免疫球蛋白
      • 无机盐离子
      • 其他
        • 一定量的气体
        • 重金属
        • 狂犬病毒
    • 唾液的作用
      • ①湿润和溶解食物
      • ②消化作用
      • ③杀菌作用
      • ④排泄毒物
    • 唾液分泌的调节
      • 基础分泌 (安静情况，量少稀薄)
      • 神经调节
        • 条件反射 (望梅止渴)
        • 非条件反射
  • 咀嚼 (咀嚼肌)
  • 吞咽
    • 口腔期
    • 咽期
    • 食管期
      • 食管下括约肌
        • 食管下端近贲门处的一处3-5cm常的高压区
        • 防止胃内容物逆流入食管
• 胃内消化
  • 胃液的分泌
    • ㈠ 胃液的性质、成分和作用
      • 性质:
        • 无色的酸性液体，PH 0.9～1.5正常成年人每日分泌1.5～2.5L,
      • 主要成分及作用
        • 1.盐酸
          • 由壁细胞分泌，胃酸有游离酸和结合酸两种形式
          • ⑴ 盐酸分泌的机制
            • 依靠壁细胞上质子泵(H，K-ATP酶) 分泌，可被奥美拉唑抑制。 该药物已在临床上用于治疗消化性溃疡
            • 激活胃蛋白酶原。变质蛋白质以便水解。杀灭细菌。促进促胰液素和缩胆囊素的分泌一一胰液胆汁和小肠液的分泌。创造吸收钙和铁的环境
          • ⑵ 盐酸的作用
            • ①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;
            • ②使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质的水解;
            • ③杀灭随食物进人胃内的细菌，对维持胃及小肠内的无菌状态具有重要意义;
            • ④盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌;
            • ⑤盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。由于盐酸属于强酸，对胃和十二指肠黏膜具有侵蚀作用,如果盐酸分泌过多,将损伤胃和十二指肠黏膜，诱发或加重溃疡病。若胃酸分泌过少,则可引起腹胀、腹泻等消化不良症状。
        • 2.胃蛋白酶原
          • 主细胞(主要)、粘液细胞分泌
          • 特点:
            • ①始无活性;
            • ②最适pH1.8~3.5，pH> 5. 0则失活;
            • ③对蛋白消化并非必需;
            • ④安静时:少量、恒定的速率分泌; 刺激时: 大量、迅速分泌。
        • 3.内因子
          • 由壁细胞分泌的一种糖蛋白
        • 4.黏液和碳酸氢盐
          • 胃液中含有大量的黏液，它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的，其主要成分为糖蛋白。由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性，分泌后即覆盖于胃黏膜表面，在胃黏膜表面形成- -层厚约500μum的保护层
    • ㈡ 胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用
      • 胃和十二指肠黏膜能合成和释放某些具有防止或减轻各种有害刺激对细胞损伤和致坏死的物质
      • (1)胃和十二指肠黏膜和肌层中含有高浓度的前列腺素(如PGE2和PGI)和表皮生长因子(EGF)
      • (2)胃肠激素，如铃蟾素、神经降压素、生长抑素和降钙素基因相关肽等,也对胃黏膜具有明显的保护作用。通常把这种作用称为直接细胞保护作用
      • (3)胃内食物、胃酸、胃蛋白酶以及倒流的胆汁等，可经常性地对胃黏膜构成弱刺激，使胃黏膜持续少量地释放前列腺素和生长抑素等，也能有效地减轻或防止强刺激对胃黏膜的损伤，这种情况称为适应性细胞保护作用
    • ㈢ 消化期的胃液分泌
      • 1.头期胃液分泌
        • 神经调解为主
        • 假饲法
        • 分泌特点特点:持续时间长(可持续2~4小时)，分泌量多(约占消化期分泌总量的30%)，酸度及胃蛋白酶原的含量均很高:但受食欲的影响十分明显
      • 2.胃期胃液分泌
        • 主要作用途径
          • ①食物直接扩张胃,刺激胃底、胃体的感受器，冲动沿迷走神经中的传人纤维传至中枢，再通过迷走神经中的传出纤维引起胃液分泌，这一-反射称为迷走-迷走反射( vago-vagal rlx) ;食物扩张胃也能引起胃壁的内在神经从短反射，直接或通过促胃液素间接引起胃腺分泌
          • ②扩张刺激幽门部的感受器，通过胃壁的內在神经丛作用于G细胞，引起促胃液素释放;
          • ③食物的化学成分，主要是蛋白质的消化产物肽和氨基酸，可直接作用于G细胞，引起促胃液素分泌。不同氨基酸对胃酸分泌的刺激作用不同。在人类，苯丙氨酸和色氨酸的作用最强，而糖和脂肪本身并不直接刺激促胃液素分泌。其他化学物质，如咖啡、茶、牛奶、乙醇、Ca2*等也能引起胃液大量分泌。
        • 分泌特点
          • 量最大(占60%)酸度较高，而胃蛋白酶含量较头期低
      • 3.肠期胃液分泌
        • 量少(占10%)，酸度和胃蛋白酶含量也少
    • ㈣ 调节胃液分泌的神经和体液因素
      • 1.促进胃液分泌的主要因素
        • ⑴ 迷走神经
          • ①Ach +壁细胞M3受体- +胃酸分泌↑
          • ②Ach + ECL 细胞M3受体→胃酸分泌↑
          • ③GRP + G细胞→促胃液素↑→胃酸分泌↑
          • ④Ach+δ细胞M3受体-→生长抑素↓→G细胞→促胃液素↑→胃酸分泌↑
        • ⑵ 组胺
          • 肠嗜铬样细胞(ECL)，旁分泌，H2受体.
          • ①组胺土壁细胞H2受体→胃酸分泌↑
          • ②促胃液素+ECL细胞CCKp受体→组胺→壁细胞胃酸分泌↑
          • ③Ach + ECL细胞M3受体→胃酸分泌↑
          • ④生长抑素+ ECL细胞SST受体→组胺↓→胃酸分泌↓
        • ⑶ 促胃液素
          • G细胞 分泌
          • ①促胃液素+壁细胞CCKp受体→胃酸分泌↑
          • ②促胃液素+ECL细胞CCKp受体-→组胺→壁细胞胃酸分泌↑
          • ③其它激素:生长抑素(促胰液素、胰高血糖素、抑胃肽、血管活性肠肽)→G细胞分泌促胃液素↓
      • 2.抑制胃液分泌的主要因素
        • ⑴盐酸
          • 消化期在食物入胃后可刺激HCI分泌。当HC1分泌过多时，负反馈抑制胃酸分泌
        • ⑵ 脂肪
          • 消化期当食物中的脂肪及其消化产物进入小肠后，可刺激小肠黏膜分泌多种胃肠激素,如促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽、神经降压素和胰高血糖素等，这些具有抑制胃液分泌和胃运动作用的激素，统称为肠抑胃素(enterogastrone)
        • ⑶ 高张溶液
          • 消化期当食糜进入十二指肠后，可使肠腔内出现高张溶液，高张溶液可刺激小肠内的渗透压感受器，通过肠-反射(entero-gastric reflex) 抑制胃液分泌;也能通过刺激小肠黏膜释放若干种胃肠激素抑制胃液分泌
      • 3.影响胃液分泌的其他因素
        • ⑴ 缩胆囊素
          • 缩胆囊素(cholecystokinin, CCK) 是由小肠黏膜I细胞分泌的一种胃肠激素。CCK可因结合不同的受体而对胃酸分泌产生完全不同的效应
        • ⑵ 血管活性肠肽
          • 血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)可抑制食物、组胺和促胃液素等刺激胃酸分泌的作用，并使6细胞分泌生长抑素，又能刺激壁细胞内cAMP增加而促进胃酸分泌
        • ⑶ 铃蟾素
          • 铃蟾素即促胃液素释放肽，能强烈刺激促胃液素释放，进而促进胃液大量分泌
        • ⑷ Valosin
          • Valosin是新近从猪小肠分离出来的一-种胃肠肽，对基础胃酸分泌有刺激作用。这一作用不依赖于促胃液素的分泌
        • ⑸ 生长抑素
          • 生长抑素是由胃肠黏膜δ细胞分泌的一种胃肠激素,分泌后通过旁分泌的方式作用于壁细胞、ECI细胞和G细胞，对胃的分泌和运动都有很强的抑制作用
        • ⑹ 表皮生长因子
          • 表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)具有抑制胃酸分泌的作用，但其抑酸作用可能仅在胃上皮受损时才出现，故有利于胃黏膜的修复
        • ⑺ 抑胃肽
          • 抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)可抑制组胺和胰岛素性低血糖所引起的胃酸分泌，其作用是由生长抑素介导的。大剂量抑胃肽还能抑制胃蛋白酶原的释放
  • 胃的运动
    • ㈠ 胃的运动形式
      • 1.紧张性收缩
        • 作用
          • 1.保持胃内压
          • 2.促进化学性消化
          • 3.推动食糜前进
          • 3.保持胃的形态和位置
      • 2.容受性舒张
        • 概念
          • 当咀嚼、吞咽食物和食物对咽、食道等处的感受器刺激反射性(迷走-迷走反射)引起胃底和胃体平滑肌舒张
        • 功能
          • 1.大量食物的暂时储存
          • 2.保持胃内压
          • 3.有利于食物在胃内消化
      • 3.蠕动
        • 食物入胃5分钟，蠕动开始于胃中部。
        • 蠕动波约1分钟到达幽门，一波未平一波又起，逐渐加强。
        • 频率受胃平滑肌慢波节律的控制，此慢波起源于胃大弯上部。
    • ㈡ 胃排空及其控制
      • 1.胃排空
        • 糖类＞蛋白质＞脂肪
        • 混合食物4-6小时
      • 26胃排空的控制
        • ⑴ 胃内因素
          • 迷走-迷走反射，胃壁内在神经丛
          • 促进胃排空
        • ⑵ 十二指肠内因素
          • 抑制胃排空
          • 多种感受器
          • 直接动力: 胃和十二指肠内的压力差
          • 原动力: 胃平滑肌的收缩
    • ㈢ 消化间期胃的运动
      • 移行性复合运动
    • ㈣ 呕吐
      • 中枢:延髓孤束核
• 小肠内消化
  • ㈠ 胰液的分泌
    • 胰液的性质、成分和作用
      • 无色无臭，碱性，PH 为7.8～8.4，人每日分泌的胰液量为1-2L
      • 胰液内含有大量HCO3-，由胰腺内的小导管细胞分泌
      • 多种酶
        • 胰淀粉酶
        • 胰脂肪酶
        • 胰蛋白酶和糜蛋白酶(无活性的酶原形式)
          • 肠激酶激活胰蛋白酶，后者继而激活糜蛋白酶(变为有活性)
    • 胰液分泌的调节
      • 神经调节
        • 迷走神经(主要)
          • 切断迷走神经或注射阿托品阻断迷走神经的作用，均可显著减少胰液分泌
        • 内脏大神经
      • 体液调节
        • 促胰液素( S 细胞)
          • 刺激释放因素
            • HCL＞蛋白分解物＞脂酸钠
          • 主要作用于胰腺小导管上皮细胞
        • 缩胆囊素
          • 刺激释放因素
            • 蛋白分解物＞脂酸钠＞HCL＞脂肪(糖类没有刺激作用)
          • 促进胰液中各种酶的分泌(重要作用)
          • 促进胆囊强烈收缩，排出胆汁(重要作用)
          • 对胰腺组织有营养作用，可促进胰组织蛋白质和核糖核酸的合成
  • ㈡ 胆汁的分泌和排出
    • 胆汁的性质、成分和作用
      • 胆汁的性质和成分
        • 金黄色或深棕色，味苦，较稠的液体，弱碱性或弱酸性。成年人每日分泌胆汁0.8-1.0L
      • 胆汁的作用
        • (1)促进脂肪的消化
        • (2)促进脂肪和脂溶性维生素的吸收
        • (3)中和胃酸及促进胆汁自身分泌
    • 胆汁分泌和排出的调节
      • 神经调节
        • 迷走神经，直接作用于肝细胞或胆囊(增加胆汁分泌和引起胆囊收缩)，也可通过促胃液素的释放(间接引起胆汁分泌增加)
      • 体液调节
        • 促胃液素
        • 促胰液素
        • 缩胆囊素
        • 胆盐
    • 胆囊的功能
      • ①储存和浓缩胆汁
      • ②调节胆管内压和排出胆汁
  • ㈢ 小肠液的分泌
    • 小肠液的性质、成分和作用
      • 弱碱性液体(较稀或粘稠)，PH 约为7.6，渗透压与血浆相等，成年人每日分泌量为1～3L
    • 小肠液分泌的调节
      • 常态性分泌
  • ㈣ 小肠的运动
    • 小肠的形式
      • 紧张性收缩
      • 分节运动
      • 蠕动
        • 蠕动冲
        • 逆蠕动
    • 小肠运动的调节
      • 肌间神经丛等
    • 回盲括约肌的功能
      • 可防止小肠内容物过快排入大肠，有利于小肠的完全消化和吸收
      • 能阻止大肠内食物残渣的倒流
• 肝脏的消化功能和其他生理作用
  • 肝脏的功能特点
    • 肝脏的血液供应
    • 肝脏的代谢特点
  • 肝脏主要的生理功能
    • ㈠肝脏分泌胆汁的功能
    • ㈡肝脏在物质代谢中的功能
      • 1.肝与糖代谢
      • 2.肝与蛋白质代谢
      • 3.肝与脂肪代谢
      • 4.维生素代谢
      • 5.激素代谢
    • ㈢肝脏的解毒功能
      • 1.化学作用
      • 2.分泌作用
      • 3.蓄积作用
      • 4.吞噬作用
    • ㈣肝脏的防御和免疫功能
    • ㈤肝脏的其他功能
  • 肝脏功能的储备及肝脏的再生
• 大肠的功能
  • 大肠液的分泌
    • 主要是黏液和HCO3-
      • 起保护肠黏膜，润滑粪便的作用
    • 主要由食物残渣对肠壁的机械性刺激而引起
  • 大肠的运动和排便
    • ㈠ 大肠运动的形式
      • 1.袋状往返运动
      • 2.分节推进和多袋推进运动
      • 3.蠕动
        • 集体蠕动
    • ㈡ 排便
      • 粪便扩张刺激直肠壁内感受器
      • 停留十余小时
      • 脊髓腰骶段进行排便反射
    • ㈢ 大肠内细菌的运动
      • 分泌食物残渣(发酵)
      • 合成维生素B复合物和维生素K
    • ㈣ 食物中纤维素对肠功能的影响
• 吸收
  • ㈠ 吸收的部位和途径
  • ㈡ 小肠内主要物质的吸收
    • 1.水的吸收
    • 2.无机盐的吸收
      • ①钠的吸收
      • ②铁的吸收
      • ③钙的吸收
      • ④负离子的吸收
    • 3.糖的吸收
    • 4.蛋白质的吸收
    • 5.脂肪的吸收
    • 6.胆固醇的吸收
    • 7.维生素的吸收
  • ㈢ 大肠的吸收功能
  • ㈣ 肠道微生态的概念及生理意义
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