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胚胎发生总论
三胚层的分化
外胚层的分化
神经管的形成和分化
形成
外胚层（脊索诱导）
神经板
下陷——神经沟，两侧隆起——神经褶
闭合——神经管
前神经孔
后神经孔
闭合
（先）脑和脊髓原基
分化
中枢神经系统的原基：脑、脊髓
松果体、神经垂体和视网膜等
异常
前神经孔未闭——无脑畸形
后神经孔未闭——脊髓裂
神经嵴的形成和分化
神经嵴
2脊神经节
（主）周围神经系统的原基：脑神经节、脊神经节及周围神经节
肾上腺髓质及某些APUD系细胞等
APUD神经内分泌细胞
表面外胚层的分化
表皮及其附属器 牙釉质 角膜上皮 晶状体 内耳迷路等
中胚层的分化
轴旁中胚层
体节
—— 背侧皮肤真皮、骨骼肌和脊柱
可推断早期胎龄
间介中胚层
泌尿生殖系统的原基
侧中胚层
胚内体壁中胚层（与外胚层连）
胸腹部皮肤真皮、骨骼肌和血管等
胚 内 体 腔
心包腔、胸膜腔和腹膜腔
胚内脏壁中胚层（与内胚层连）
消化、呼吸系统的肌组织、血管、CT和间皮等
间充质
结缔组织，肌组织和心血管系统等
间充质（部分）
内胚层的分化
消化系统
原始消化管
前肠（封闭口咽膜头端)、中肠和后肠（封闭泄殖腔膜尾端）
头，侧，尾褶
消化管、消化腺的上皮
呼吸系统
喉、气管、支气管和肺的上皮
中耳、甲状腺、胸腺等的上皮
胚体形成
原因：各部位生长速度不一致
胚体凸入羊膜腔的羊水内 原始脐带形成 胚盘→圆柱形胚体，初具人形 器官发生期（5-8周）——致畸敏感期
体外人工受精和试管婴儿
输卵管闭塞
激素刺激卵泡成熟
腹腔镜采集卵细胞
体外精卵结合
发育到桑椹胚/胚泡
移植入子宫
胎膜与胎盘
胚胎的附属结构
胎膜
绒毛膜
早早孕
由滋养层和胚外（体壁）中胚层组成
结构
初级绒毛(由外到内）
合体滋养层
细胞滋养层
次级绒毛
胚外中胚层
三级绒毛
细胞滋养层（少）
结缔组织，毛细血管
早期分布均匀
晚期
丛密绒毛膜（因为需营养）——底（基）蜕膜侧
参与形成胎盘
平滑绒毛膜——包蜕膜侧
(滋养层)病
葡萄胎
侵袭性葡萄胎
绒毛膜上皮癌
转移
化疗敏感
羊膜
胎儿发育在羊膜腔中 不在胚外体腔
羊膜上皮
（羊水）
功能
保护、保温
分娩时扩冲软产道
物质代谢
正常有来有去
羊水过多
羊水过少
可用于早期检测
卵黄囊
位置
原始消化管腹侧
卵黄囊壁的胚外中胚层产生造血干细胞
循环系统
卵黄囊的内胚层产生原始生殖细胞
XX——雌 XY——雄
泌尿生殖系统
尿囊
卵黄囊的尾侧壁向体蒂内突入的一个盲管
内胚层，胚外中胚层（似卵黄囊）
根部不退化
膀胱一部分
其余退化
脐尿管——脐正中韧带
尿囊壁的胚外中胚层形成 脐静脉和脐动脉
脐带
羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管，内含2条脐动脉和1条脐静脉而成
脐动脉：流静脉血，排出废物，二氧化碳 脐静脉：流动脉血，提供营养，氧气
脐带过短
脐带过长
胎盘
胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜紧密结合而构成的一个圆盘状结构
二面
胎儿面
光滑，脐带
母体面
粗糙
血液循环
两套独立的血液循环系统，可以进行物质交换，互不相混
胎盘膜（胎盘屏障）
胎盘与母体间进行物质交换通过的结构
早期胎盘膜的结构
合体滋养层 细胞滋养层及其基膜 少量结缔组织，绒毛毛细血管内皮及其基膜
发育后期胎盘膜的结构
合体滋养层 绒毛毛细血管内皮 两者之间的基膜
物质交换
保护
获取氧和养分，排出二氧化碳和代谢废物
内分泌功能
人绒毛膜促性腺激素 人胎盘催乳素 人胎盘孕激素和雌激素——（子宫内膜）
双胎、多胎和联体
双胎
单卵孪生
性别和相貌相同； 血型和遗传基因相同
双卵孪生
两精子两卵子
性别相同或不同； 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹
多胎
单卵性 多卵性 混合型（多） 发生率低
联体
未完全分离的单卵双胎
考题：胎盘膜，胎盘结构功能
