经络总论

十三五规划教材第十版，梁繁荣、王华主编，上篇经络总论知识点整理

经络总论

• 经络定义
  • 经脉和络脉的总称。是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路
  • 经，有路径的含义。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干，深而再里
  • 络，有网络的含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身
    • 浮络
    • 孙络
• 经络系统的组成(P8)
  • 十二经脉
    • 定义
      • 经络系统的主体。是手三阴经，手三阳经，足三阳经，足三阴经的总称。又称为“正经”。
    • 名称
      • 阴经：属于五脏和心包、分布于四肢内侧的经脉
      • 阳经：属于六腑、分布于四肢外侧的经脉
    • 分布规律
      • 阳经
        • 六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干
        • 上肢外侧手三阳经、下肢外侧足三阳经
        • 阳明，少阳，太阳
      • 阴经
        • 六条阴经分布于四肢内侧和胸腹
        • 上肢内侧手三阴经，下肢内侧足三阴经
        • 上肢内侧手三阴经、下肢内侧足三阴经
          • 手：太阴，厥阴，少阴
          • 足
            • 上：太阴，厥阴，少阴
            • 下：厥阴，太阴，少阴
    • 属络关系
      • 阴经属脏络腑主里
      • 阳经属腑络脏主表
    • 循行走向
      • 《灵枢•逆顺肥瘦》：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
    • 交接规律
      • 相表里的阴经与阳经在四肢末端交接
      • 同名的阳经与阳经在头面部交接
      • 相互衔接的阴经与阴经在胸中交接
    • 气血流注次序
      • 《灵枢•卫气》：阴阳相随，内外相贯，如环之无端
      • 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续
  • 奇经八脉
    • 定义
      • 指督脉，任脉，冲脉，带脉，阴维脉，阳维脉，阴跷脉，阳跷脉八条，因与十二经脉不同而别道奇行，故称为奇经八脉
      • “奇”
        • 与十二正经不同，不既直属脏腑，除任、督外又无专属穴位与表里配合关系，且“别道奇行”
        • 指单数，偶之对，指奇经没有表里配合关系
    • 作用(P12)
      • 统帅主导作用
        • 督脉：督领诸阳经，统摄全身阳气与真元，为“阳脉之海”
        • 任脉：妊养诸阴经，总调全身阴气与精血，为“阴脉之海”
        • 冲脉：涵蓄十二经气血，有“十二经脉之海”、“血海”之称
        • 带脉：约束纵行躯干部的诸条经脉
        • 维脉：维系一身阴经与阳经
          • 阳维脉：主一身之表
          • 阴维脉：主一身之里
        • 跷脉：主枝体两侧的阴阳，调节下肢运动与寤寐
      • 沟通联络作用
        • 手足三阳经共会督脉于大椎
        • 任脉关元、中极穴为足三阴经之交会穴
        • 冲脉加强了足阳明与足少阴经之间的联系
        • 带脉联系纵行于躯干的各条经脉
      • 蓄积、渗灌的调节作用
        • 十二经和脏腑之气旺盛时，奇经加以储蓄
        • 十二经脉生理功能需要时，奇经又能渗灌和供应
    • 一源三歧
      • 督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴而异行
  • 十二经别
    • 定义
      • 十二正经别行深入体腔的支脉。有手三阴、手三阳经别和足三阴、足三阳经别
    • 循行分布特点
      • 离：从四肢肘膝关节附近正经别出
      • 入：经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系
      • 出：浅出体表上行头项部
      • 合：在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于与其相表里的阳经经脉
    • 六合
      • 十二经别按阴阳表里关系会合成六组
    • 作用与临床意义
      • 加强表里两经的联系
      • 加强经脉与脏腑的联系
      • 加强十二经脉与头部的联系
      • 弥补十二经脉分布的不足，加强各经与心的联系
        • 扩大经穴的主治范围
          • 沟通心与胃之间的联系
  • 十五络脉
    • 定义
      • 十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为十五络脉
      • “十六络”包括胃之大络
    • 作用与临床意义
      • 沟通表里两经，加强十二经脉表里两经之间的联系
      • 统属全身浮络，血络、孙络以灌溉血液，营养周身，贯通营卫
  • 十二经筋
    • 定义
      • 是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉关节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统
    • 特点
      • 结、聚、散、络
    • 作用
      • 约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能
  • 十二皮部
    • 定义
      • 十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是洛脉之气在皮肤所散布的部位
    • 分布
      • 十二经脉在皮肤上分属的部位
    • 作用
      • 是机体的卫外屏障，有保卫机体、抗御外邪和反应病证的作用
• 气功
  • 古称“导引”“行气”
• 经气运行
  • 标本(P15)
    • 主要指经脉输穴分布部位的上下对应关系
  • 根结(P16)
    • “四根三节”，指十二经脉以四肢为根，以头、胸、腹三部为节
    • 反映经气的所起与所归，以及经气上下两级间的关系
  • 气街
    • 经气聚集运行的共同通路
  • 四海
    • 髓海、血海、气海、水谷之海的总称
      • 脑为髓海，是神气的本源、脏腑经络活动的主宰
      • 胸部为气海，宗气所聚之地，冠心脉而行呼吸
      • 胃为水谷之海，是营气卫气的化源之地，即气血生化之源
      • 冲脉为血海，又称“十二经之海”，起于胞宫，与原气关系密切，为原气之所出，是人体生命活动的原动力
• 经络的作用
  • 联络脏腑，沟通内外
  • 运行气血，营养全身
  • 抗御病邪，反映病候
  • 传导感应，调和阴阳
• 临床应用
  • 诊断
    • 经络辩证
    • 经络望诊
    • 经络输穴按诊
    • 经络输穴电测定
  • 治疗
    • 指导针灸治疗
    • 指导药物归经