导图社区 第4章 肌组织
人体解剖学 第4章 肌组织……
这是一个关于肿瘤的思维导图，手术禁忌证：发生胸外淋巴结转移（如 锁骨上淋巴结、腋部淋巴结转移）或对侧胸内转移（如对侧肺或肺门和气管旁淋巴结转移）。
这是一篇关于肿瘤的思维导图，包括：1.概述；2.常见体表肿瘤；3.肺癌；4.食管癌；5.胃癌；6.大肠癌；7.原发性肝癌。
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第四章 肌组织
骨骼肌
概述
肌外膜
包括在整块肌肉外面的结缔组织形成肌外膜
肌束膜
包括肌束的结缔组织称肌束膜
肌内膜
分布在每条肌纤维周围的少量结缔组织称肌内膜
肌卫星细胞
位于骨骼肌纤维表面，扁平有突起；肌损伤时可增殖分化，子细胞融合入受损肌细胞，参与肌纤维的修复
光镜结构
胞体
长圆柱状，直径10～100 µm ，长1～40 mm
胞质
充满肌原纤维，与肌纤维长轴平行排列，有周期性横纹
胞核
椭圆形，数十至数百个，位于周边
暗带（A带）
中央有H 带,H 带中央有M 线
明带（I 带）
中央为Z 线
肌节
相邻2条Z线之间的一段肌原纤维，由1/ 2 I 带+A带+1/ 2 I 带构成，长1.5～3.5 µm, 是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位
超微结构
肌原纤维
由粗肌丝和细肌丝构成；肌原纤维间有肌浆网，大量线粒体、糖原、肌红蛋白
粗肌丝
分布
肌节中央，长贯暗带，中央固定于M 线，两端游离
结构
长约1.5 µm ，直径15nm；由肌球蛋白组成，肌球蛋白为豆芽状，分头杆两部分，头部为横桥，有ATP酶活性
细肌丝
一端固定于Z 线，一端伸入粗肌丝间，中止于H 带外侧
形状
长约1 µm ，直径5nm
组成
肌动蛋白（有与肌球蛋白头部结合的位点）、原肌球蛋白、肌钙蛋白（可与Ca2+ 结合）
横小管
概念
肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌纤维长轴垂直，同一平面的横小管分支吻合，环绕肌原纤维
位于明、暗带交界处
功能
将肌膜的兴奋传导至肌纤维内部
肌状网
肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间
肌浆网纵行包绕肌原纤维的部分称纵小管；两端扩大形成的扁囊称终池
三联体
每条横小管与两侧的终池组成三联体
膜中有钙泵和钙通道，贮存和释放Ca2+
收缩原理
①运动神经末梢将冲动传递给肌膜
②兴奋经横小管传递给肌浆网，释放Ca2+
③Ca2+与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白和肌钙蛋白构型变化，肌动蛋白上的肌球蛋白结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合
④ATP 被分解释放能量，横桥弯曲，将细肌丝牵引向M 线
⑤细肌丝向M 线滑动，明带、肌节、肌纤维均收缩
⑥Ca2+ 被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤维松弛
心肌
分布于心脏，收缩具自动节律性，无肌卫星细胞
LM
①不规则的短圆柱状，有分支，互连成网
②核1～2 个，居中
③有周期性横纹，肌原纤维位于周边，核周胞质染色浅，内含脂褐素
④细胞以闰盘连接
EM
①肌原纤维粗细不等，其间线粒体丰富
②横小管位于Z 线水平
③肌浆网的纵小管不发达，终池小而少；与横小管形成二联体
④闰盘横位部分有中间连接和桥粒；纵位部分存在缝隙连接，便于细胞间化学信息交流和电冲动传递，使心肌舒缩同步化
平滑肌
广泛分布于中空性器官管壁内
①长梭形，大小因所在部位和器官的功能状态而异
②无横纹，胞质嗜酸性
③单核，杆状或椭圆形
①无肌原纤维，可见粗肌丝和细肌丝及中间 丝，若干粗、细肌丝聚集形成收缩单位（肌丝滑动导致收缩）
②胞膜上有密斑，胞质内有密体，为细肌丝附着处
③细胞间有发达的缝隙连接，使功能同步化
肌细胞质称肌浆
肌细胞膜称肌膜
肌细胞呈细长纤维状，又称肌纤维
肌组织
主要由具有收缩功能的肌细胞和少量的结缔组织，血管，淋巴管及神经构成
