医学解剖学第七章循环系统

这张人体解剖学第七章循环系统的知识点思维导图快收好，复习看它就够了！循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统，它包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统内循环流动的是血液。淋巴系统内流动的是淋巴液。淋巴液沿着一系列的淋巴管道向心流动，最终汇入静脉，因此淋巴系统也可认为是静脉系统的辅助部分。更多干货内容赶快收藏起来慢慢看吧！

第7章 循环系统

• 心脏
  • 心壁的结构
    • 心内膜
      • 内皮
        • 单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动
      • 内皮下层
        • 内层为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维
      • 外层（心内膜下层）
        • 为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支
    • 心肌膜
      • 由心肌（内纵、中环、外斜）构成
      • 心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠、利尿、扩张血管和降低血压）
      • 心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上
      • 肌纤维之间有丰富的毛细血管
    • 心外膜
      • 为心包脏层，为浆膜（间皮+ 结缔组织），含血管、神经、脂肪组织
      • 心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动
    • 心瓣膜
      • 位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，表面为内皮，内部为致密结缔组织；阻止心房和心室收缩时血液倒流
      • 患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变形，可发生粘连，不能正常关闭和开放
  • 心脏传导系统
    • 位于心壁内，由特殊心肌细胞组成
    • 包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支
    • 发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩
    • 组成
      • 起搏细胞
        • 心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心; 细胞小, 梭形或多边形, 细胞器较少, 有少量肌原纤维, 较多糖原
      • 移行细胞
        • 位于窦房结和房室结周边及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间
      • 蒲肯野纤维
        • 位于心室的心内膜下层; 纤维短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少， 缝隙连接发达；与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩
• 动脉
  • 大动脉
    • 内膜
      • 内皮
        • 内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）
      • 内皮下层
        • 薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维
      • 营养由血管腔内血液渗透供给
    • 中膜
      • 很厚，40 ~ 70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞
    • 外膜
      • 疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜
  • 中动脉（肌性动脉）
    • 内膜
      • 有明显的内弹性膜
    • 中膜
      • 较厚, 由10～40层平滑肌纤维组成
    • 外膜
      • 为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜
  • 小动脉
    • 管径0.3 ~ 1mm，为肌性动脉
    • 较大的小动脉有明显的内弹性膜
    • 中膜有几层平滑肌纤维
    • 有较多神经纤维，调节血管的舒缩
  • 微动脉
    • 管径在 0.3 mm以下
    • 无内弹性膜
    • 中膜由1 ~ 2层平滑肌纤维组成
  • 结构与功能的关系
    • 大动脉
      • 将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流
    • 中动脉
      • 在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量
    • 小动脉和微动脉
      • 在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压
• 毛细血管
  • 结构
    • 管径最细（一般为6 ~ 8µm）、分布最广的血管
    • 管壁由一层内皮和基膜组成
    • 周细胞：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生
  • 分类
    • 连续毛细血管
      • 内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡
      • 以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换
      • 分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处
    • 有孔毛细血管
      • 内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60 ~ 80nm），一般有隔膜封闭
      • 窗孔为物质交换的途径
      • 分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处
    • 窦性毛细血管
      • 管腔较大且不规则
      • 内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液
      • 分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别
• 静脉
  • 微静脉
    • 管径50 ~ 200 µm，管腔不规则，内皮外有或无平滑肌
    • 毛细血管后微静脉 紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能
  • 小静脉
    • 管径0. 2 ~ 2mm，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚
  • 中静脉
    • 管径2 ~ 9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜厚
  • 大静脉
    • 内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔组织内有较多纵行平滑肌束
  • 静脉瓣
    • 内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维的结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血液逆流
• 微循环
  • 指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位
    • 微动脉 通过管壁平滑肌的收缩，起控制微循环的总闸门的作用
    • 毛细血管前微动脉和中间微动脉
    • 真毛细血管：中间微动脉分支形成的相互吻合的毛细血管网，即通称的毛细血管
    • 直捷通路 中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管
    • 动静脉吻合 微动脉发出的、直接与微静脉相通的血管
    • 微静脉
• 淋巴管系统
  • 毛细 淋巴管、淋巴管、 淋巴导管
• 心血管系统
  • 心脏、 动脉、毛细血管和静 脉