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编辑于2020-05-07 23:41:41各论
解表剂
辛温解表
麻黄汤
功效
发汗解表,宣肺平喘
主治
实 恶 无 白 紧 外感风寒表实证。恶寒发热,头疼身痛, 无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解
麻黄 -- 发汗解表,宣肺平喘 ( 君 ) 桂枝 -- 解肌发表,温经散寒 ( 臣 ) 杏仁 -- 降气止咳平喘 ( 佐 ) 炙甘草 -- 调和诸药 ( 使 ) 缓和麻桂峻烈之性 ( 佐 )
桂枝汤
配伍要点 桂芍等量合用,一治卫强,一治营弱,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调,使表邪得解,营卫调和。
辛凉解表
银翘散
功效
辛凉透表 清热解毒
主治
温病初起及风热表证。发热无汗,或有汗不 畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖 红,苔薄白或微黄,脉浮数。
扶正解表
泻下剂
寒下
大承气汤
功效
峻下热结
方解
大黄 -- 泻热通便,荡涤肠胃 ( 君 ) 芒硝 -- 泻热通便,软坚润燥 ( 臣 ) 厚朴 -- 行气除满 ( 佐 ) 枳实 -- 消痞散结 ( 佐 )
大黄牡丹汤
功效
泻热破瘀 , 散结消肿
主治
肠痈初起 , 湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚至局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
温下
润下
逐水
十枣汤
君药
甘遂
和解剂
和解少阳
小柴胡汤�
功用
和解少阳
主治
1. 伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默 不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。 2. 妇人热入血室。经水适断,寒热发作有时 ; 以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
方解
柴胡 -- 透达半表之邪 ( 君 ) 黄芩 -- 清泄半里之热 ( 臣 ) 半夏,生姜 -- 和胃降逆止呕 ( 佐 ) 人参、大枣 -- 益气和中 ( 佐 ) 炙甘草 -- 助参枣扶正,调和诸药 ( 使 )
配伍要点(人参甘草大枣)
1. 方中柴胡透达半表之邪,黄芩清泄半里之热,柴胡之升散, 得黄芩之清泄,两者相配伍,是和解少阳的对药。 2. 方中用人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪 ; 一者取 其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机。包含着 预防治疗学思想。
调和肝脾
逍遥散
功效
疏肝解郁,养血健脾
主治
肝郁血虚脾弱症
调和肠胃
半夏泻心汤
组成
功效
寒热平调,消痞散结
主治( No.1 )
寒热错杂之痞证
清热剂
清气分热
白虎汤
组成
石膏知母相须
本方主治证病机为热盛津伤,故不可苦寒直折,以防化 燥,愈伤其阴。故以清热生津为法。方中用辛甘大寒的生石 膏为君,臣以苦寒质润的知母,二者相须为用,既加强清热 作用,又达到生津之功。如此则清热而不伤津。
主治
阳明气分热盛证
清营凉血
清营汤
功效(透热转气)
清营解毒,透热养阴
犀角地黄汤
功效
清热解毒 凉血散瘀
清热解毒
黄连解毒汤
组成
功效
泻火解毒
清脏腑热
龙胆泻肝汤
功效
清肝胆实火,泻下焦湿热
主治证候
1 、肝胆实火上炎证。症见头痛目赤,胁痛, 口苦,耳聋,耳肿等,舌红苔黄,脉弦数有力。 2 、肝胆湿热下注证。症见阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
当归、生地黄作用
肝为藏血之脏,肝经实火,易伤阴血,所用诸药又属苦燥渗 利伤阴之品,故用生地、当归养阴补血,使祛邪而不伤正 ; 肝体阴用阳,用大剂苦寒降泄之品,恐肝胆之气被抑,故又 用柴胡疏畅肝胆。 全方泻中有补,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃, 配伍严谨,诚为泻肝之良方。
清虚热
青蒿鳖甲汤
功效
养阴透热
温里剂
温中祛寒
理中丸�
组成
功效
温中祛寒,补气健脾
主治
1. 脾胃虚寒证,脘腹疼痛,喜温欲按,自利不 渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细 ;2. 阳虚 失血,见便血、呕血、崩漏等,血色暗淡,质清稀,面色恍 白,肢冷神疲,脉细或虚大无力。 3. 小儿慢惊 , 或病后喜唾涎 沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者
方解
干姜 -- 温中祛寒 ( 君 ) 人参 -- 补中益气 ( 臣 ) 白术 -- 健脾燥湿 ( 佐 ) 炙甘草 -- 调和诸药 ( 使 ) 益气和中,缓急止痛 ( 佐 ) 干姜人参温补结合
回阳救逆
四逆汤
组成
君药
附子
功效
回阳救逆
主治
心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒踡卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。
甘草的配伍含义
附子 —— 温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆 ( 君 ) 干姜 —— 温中散寒,助阳通脉 ( 臣 ) 炙甘草 益气补中 ( 佐 ) 缓姜附燥烈辛散之性 ( 佐 ) 调和诸药 ( 使) 配伍要点 : 附子与干姜,两者相须为用,助阳散寒之力尤大,故有 “ 附子无姜 不热 ” 之说。 辨证要点 本方为回阳救逆的代表方剂。临床以四肢厥逆,神衰欲寐,舌淡苔 白,脉微细为证治要点。
温经散寒
补益剂
补气
四君子汤
组成
功用
益气健脾
补中益气汤
功效
补中益气,升阳举陷
主治
脾虚气陷证
气虚发热证
配伍特点
配伍当归:血为气之母 补血可以养气
配伍陈皮:使补而不滞
少用升麻 柴胡 升提中阳
生脉散
组成
功效
益气生津 敛阴止汗
玉屏风散
组成
君药
臣药
功效
益气固表止汗
补血
四物汤
组成
君药
功效
补血调血
当归补血汤
黄芪作用(补气生血)
主治
归脾汤
功效
益气养血 健脾养心
主治证候
1 、心脾气血两虚证 2 、脾不统血证
气血双补
补阴
六味地黄丸
组成
三补
熟地 山萸 山药
三泻
泽泻 丹皮 茯苓
功效
滋补肝肾
主治
肝肾阴虚证
(体现中医治法壮水治火?)
补阳
肾气丸
配伍特点
1 、补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化 2 、滋阴之中配入少量桂、附以温阳,目的在于阴中求阳,少火生气,故方名:肾气。
功用 补肾助阳
阴阳双补
固涩剂
固表止汗
敛肺止咳
涩肠固脱
真人养脏汤
功效
涩肠固脱,温补脾肾
四神丸
组成
功效
温肾暖脾 固肠止泻
主治
脾肾阳虚之肾泄。五更泄泻,不思饮食,食不消化,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
涩精止遗
固崩止带
安神剂
重镇安神
朱砂安神丸
功效
镇心安神 清心养血
主治
心火亢盛,阴血不足证。症见失眠多梦,惊悸怔忡,心神烦乱,舌尖红,脉细数。
滋养安神
酸枣仁汤
功效
养血安神 清热除烦
主治
肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
理气剂
行气
越鞠丸(穹术丸)
六郁
气血痰火湿食
治郁者必先理气,气行则郁行,气阻则郁结。故治宜行气解郁为主。 痰郁多由脾湿所生,亦与气、火、食有关,气机流畅,诸郁得解,则痰郁亦随之而消,故方中并无专治痰郁之药。
每种郁的药物及功效
行气解郁 香附
活血化瘀川穹
清热泻火 栀子
燥湿运脾 苍术
消食导滞 神曲
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌配薤白。治疗胸痹
降气
理血剂✨
活血祛瘀
桃核承气汤
功效
逐瘀泻热
血府逐瘀汤
功效
活血化瘀 行气止痛
君药桃仁 红花
配伍特点
配伍特点 : 1. 活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结。 2. 祛瘀养血同施,活血而不耗血,祛瘀又能生新。 3. 升降兼顾,既能升达清阳,又可降泄下行,使气血和调。
补阳还五汤
功效
补气活血通络
主治
中风之气虚血瘀证
重用黄芪的含义
气血理论 补气活血法。主治分析 气虚血瘀
气为血之帅,因气能生血,气能行血,故重用黄芪,补气而生血,使气旺则血行,活血而不伤正,共奏补气活血通络之功。
止血
治风剂
疏散外风
川穹茶调散
功效
疏风止痛
主治证候
外感风邪头痛症
(头痛鼻塞,舌苔薄白,脉浮) 君药:川芎––祛风活血止痛
平息内风
镇肝息风汤
君药
怀牛膝––引血下行,滋养肝肾 特殊含义:平息内风的要药
功效
镇肝息风滋阴潜阳
主治证候
类中风(头目眩晕,脉弦长有力
治燥剂
轻宣外燥
清燥救肺汤
君药
桑叶
功效清肺润燥,养阴益气
滋阴润燥
麦门冬汤
功效
功用:清养肺胃,降逆下气 主治:虚热肺痰证和胃阴不足证(咳唾涎沫,舌红少苔,脉虚数) 君药:麦门冬––养阴润燥,以清虚热 特殊含义:培土生金法
祛湿剂
燥湿和胃
平胃散�
组成
功效
燥湿运脾行气和胃
主治
湿滞脾胃证
方解
苍术
厚朴
陈皮
甘草
姜枣
方解:苍术——燥湿运脾(君) 厚朴——燥湿运气(臣) 陈皮——行气和胃(佐) 炙甘草——调和脾胃,甘缓和中(使) 姜、枣——调和脾胃
藿香正气散
功效
解表化湿,理气和中
主治证候
外感风寒,内伤湿滞证外感风寒,内伤湿滞证
清热祛湿
茵陈蒿汤
组成
功效
清热利湿退黄
利水渗湿
五苓散
组成
君药
泽泻
功效
利水渗湿,温阳化气。
白术( or 其他)配伍含义
方解 泽泻 -- 利水渗湿 ( 君 ) 猪苓 茯苓 -- 利水渗湿 ( 臣 ) 白术 -- 健脾燥湿 ( 佐 ) 桂枝 -- 外散表邪 ( 佐 ) 通阳化气 方中桂枝,一药二用,既外解太阳之表,又内助膀胱气化。
温化寒湿
真武汤
功效
温阳利水
白芍配伍含义( 4 )
( 君 ) 附子 ---- 温肾助阳,化气行水 ( 臣 ) 茯苓 ---- 利水渗湿 ( 臣 ) 白术 ---- 健脾燥湿 ( 佐 ) 生姜 ---- 温阳散寒,利湿 ( 佐 ) 白芍 ---- (1) 利小便以行水气 (2) 柔肝缓急以止腹痛 (3) 敛阴舒筋以解筋肉瞤动 (4) 防附子燥热伤阴
独活寄生汤
功效
祛风湿 止痹痛,益气血,补肝肾
主治
痹证日久,肝肾两亏,气血不足证。症见腰膝冷痛,肢节屈伸 ,或麻木不仁,心悸气短,畏寒喜温。舌淡苔白,脉细弱
祛痰剂
燥湿化痰
二陈汤
组成
君药
半夏
功效
燥湿化痰,理气和中
主治
湿痰证。咳嗽痰多,色白易咳,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,或头眩心悸,舌苔白腻,脉滑
清热化痰
润燥化痰
温化寒痰
化痰息风
半夏白术天麻汤
主治
风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。
功效
化痰息风,健脾祛湿
消食剂
消食化滞
保和丸
君药
山楂
功效
消食和胃
健脾消食
驱虫剂
乌梅丸
功效
温脏安蛔
主治证候
脏寒蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷 ; 或久泻久痢。
总论
方剂组成的基本结构
君臣佐使的含义
君药
臣药
佐药
使药
方剂的变化形式
药味增减的变化
药量增减的变化
改变药力
扩大治疗范围
改变主药主治
剂型更换的变化
各论 *
祛暑剂
六一散
开窍剂
凉开三宝
安宫牛黄丸
紫雪
至宝丹
温开
涌吐剂
桂枝配伍含义
桂枝汤
解肌散寒
五苓散
桃核承气汤
小方子的组成
麻黄汤
麻黄
桂枝
杏仁
甘草
桂枝汤
桂枝
芍药
甘草
生姜
大枣
大承气汤
大黄
芒硝
厚朴
枳实
白虎汤
石膏
知母
梗米
炙甘草
黄连解毒汤
黄连
黄芩
黄柏
栀子
理中丸
干姜
人参
白术
甘草
四逆汤
附子
干姜
炙甘草
四神丸
补骨脂
肉豆蔻
吴茱萸
五味子
姜、枣
四君子汤
人参
白术
茯苓
甘草
生脉散
人参
麦冬
五味子
玉屏风散
黄芪
白术
防风
四物汤
熟地
当归
白芍
川穹
茵陈蒿汤
茵陈
栀子
大黄
五苓散
猪苓
茯苓
白术
桂枝
泽泻
半夏泻心汤
半夏 黄芩 人参 甘草 干姜 黄连 大枣
平胃散
苍术
厚朴
陈皮
甘草
二陈汤
方剂来源
伤寒杂病论
麻黄汤
桂枝汤
小柴胡汤
白虎汤
理中丸
四逆汤
半夏泻心汤
桃核承气汤
大承气汤
金匮要略
酸枣仁汤