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荣舌
气血充盈,健康,善候病
枯舌
气血衰败,恶候病
舌色
淡红舌
健康,外感表证,内伤杂病轻
淡白舌
气血两虚,阳虚
几无血色者:枯白舌—亡血夺气
红舌
热证
鲜红而起芒刺,或兼黄厚苔:实热
鲜红而少苔,或有裂纹,或红光无苔:虚热
绛舌
热盛
有苔:湿热,热入营血,脏腑内热炽盛
少苔无苔或有裂纹:久病阴虚火旺,热病后期阴液耗损
青紫舌
由淡白舌或红绛舌转变
气血瘀滞
舌形
老嫩舌
老:实证
嫩 : 虚证
胖瘦舌
胖大舌:水湿,痰饮内停
舌淡:脾肾阳虚,精液输布障碍,水湿之邪停滞体内
舌红:脾胃湿热,痰热相搏,湿热痰饮上泛
肿胀舌:湿热,热毒上壅,酒毒上壅
瘦薄舌
舌淡:气血两虚
舌红绛,舌干少苔或无苔:阴虚火旺
点刺舌
脏腑热极,血分热盛
舌红而生芒刺:气分热盛
点刺色鲜红:血热内盛,阴虚火旺
点刺色绛紫:热入营血,气血壅滞
裂纹舌
阴血亏虚,脾虚湿侵
淡白:血虚不润
淡白胖嫩齿痕:脾虚湿侵
为什么裂纹?痰湿中阻,阻碍中焦之气的蒸腾汽化
导致精液精微不能上朝于口,精液输布障碍
齿痕舌
脾虚湿盛
舌淡胖大而润:寒食壅盛,阳虚水停
舌淡红:脾虚气虚
舌红肿胀满口:湿热痰浊壅滞
舌淡红而嫩:先天或轻病
舌态
痿软舌
气血俱虚,阴亏已极
强硬舌
热入心包,热盛伤津,风痰阻络,中风
歪斜舌
中风,或其先兆
颤动舌
虚损+肝风内动
吐弄舌
心脾有热
短缩舌
寒凝,痰阻,血虚,津伤(危重舌象)
舌苔
苔质
薄厚苔
反映邪气深浅,邪正的盛衰
薄苔:健康,病情轻浅,病邪在表
厚苔:邪盛入里,痰饮食积
渐变为佳,突变为恶
润燥苔
反映津液盛衰
润苔:健康,病情清浅,病邪在表
滑苔:水湿之邪内聚,主痰饮水湿
燥苔:津液不足(吐泻,大汗后)精液输布障碍(痰饮,淤血内阻后)
糙苔:热盛伤津之重证,舌质粗糙不干,为秽浊之邪盘踞中焦
腐腻苔
反映浊邪的聚散,主痰浊食积
腻苔:颗粒细腻,揩之不去
湿浊内蕴,阳气被遏,湿浊痰饮停聚舌面
厚腻:湿浊,痰饮,食积
白腻不燥,胸闷:脾虚湿困,阻滞气机
白腻而滑:痰浊,寒湿内阻,气机阻滞
厚黏腻,口中发甜:脾虚湿热,邪聚上泛
黄腻而厚:痰热,湿热,暑湿
腐苔:颗粒疏松粗大而厚,揩之易去
食积,痰浊内蕴
脓腐苔:内痈或邪毒内结,邪盛病重
剥落苔
反映气阴的消长,主胃气不足,胃阴损伤,气血两虚
舌红:阴虚
舌淡:血虚,气血两虚
偏全苔
反映邪气滞留状态
全苔:痰湿中阻
偏苔:苔在何处,此处即变
尖苔:邪在表,胃气已伤
根苔:虽表邪少,胃滞依然
中根苔:痰饮,食滞
偏左或右:半表半里,肝胆湿热
真假苔
反映胃气阴的存之
真苔:有胃气,气血有源,预后良好
假苔:胃气衰败,气血乏源,预后不良
苔色
白苔
表,寒,湿,热
薄润:健康,外感风寒,里证病轻,阳虚寒湿
薄滑:外感寒湿,脾肾阳虚,水湿内停
薄干:外感风热,凉燥
厚腻:湿浊内停,或痰饮,食积
厚干:湿阻中焦,痰饮内停
积粉苔:主里热症;紫绛积粉:瘟疫内痈,湿与热毒互结
黄苔
热
薄黄苔:风热表证,风寒化热,入里初期
厚黄苔:风热里证
淡黄滑苔:寒湿痰饮聚久化热,气血虚,复感湿热
黄腻苔:湿热,痰热,食积
黄干苔,黄糙苔,焦黄苔:邪热伤津,燥结腑实证
灰黑苔
寒盛,热极
干燥:热极
湿润:寒盛
霉酱苔:湿热夹痰
舌下脉络
长度,形态,色泽,粗细,舌下小血络
腐苔渐退,续生新苔,病邪消退