方剂学概括及方歌

方剂学概括及方歌，其方歌有：解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、表里双解剂、补益剂、固涩剂、安神剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂... ...考试资料。

方剂学

• 方歌
  • 解表剂
    • 辛温解表
      • 桂枝汤
        • 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
      • 九味羌活汤
        • 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。
      • 小青龙汤
        • 小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
      • 止嗽散
        • 止嗽散用桔草前，紫菀荆陈百部研，镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。
    • 辛凉解表
      • 银翘散
        • 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
      • 桑菊饮
        • 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
    • 扶正解表
      • 败毒散
        • 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
      • 加减葳蕤汤
        • 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。
  • 泻下剂
    • 寒下
      • 大承气汤
        • 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。
      • 大黄牡丹汤
        • 金匮大黄牡丹桃，又加瓜仁与芒硝，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。
    • 温下
      • 温脾汤
        • 温脾附子与干姜，参草当归硝大黄，寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
    • 润下
      • 麻子仁丸
        • 麻子仁丸治脾约，枳朴大黄蜜杏芍，土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。
      • 济川煎
        • 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，温润通便法堪宗。
    • 逐水
      • 十枣汤
        • 仲景十枣逐水佳，大戟甘遂与芫花，体实悬饮大腹满，平旦温服效堪夸。
  • 和解剂
    • 和解少阳
      • 小柴胡汤
        • 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
      • 蒿芩清胆汤
        • 蒿芩清胆枳竹茹，陈夏碧玉再加茯，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。
    • 调和肝脾
      • 逍遥散
        • 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝养血又理脾，丹栀加入清热着。
    • 调和寒热
      • 半夏泻心汤
        • 半夏泻心配连芩，干姜草枣人参行，辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。
  • 清热剂
    • 清气分热
      • 竹叶石膏汤
        • 竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承，再加粳米同煎服，清热益气津自生。
    • 清营凉血
      • 清营汤
        • 清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
    • 气血两清
      • 清瘟败毒饮
        • 清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
    • 清热解毒
      • 凉膈散
        • 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。
      • 普济消毒饮
        • 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
      • 仙方活命饮
        • 仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎嘉，一切痈疽能溃破，溃后忌服用勿差。
    • 清脏腑热
      • 导赤散
        • 导赤生地与木通，草梢竹叶四味同，口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。
      • 龙胆泻肝汤
        • 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝胆实火湿热排。
      • 泻白散
        • 泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。
      • 苇茎汤
        • 苇茎汤方千金存，桃仁薏苡冬瓜仁，瘀热在肺成痈毒，热泻脓除新自生。
      • 清胃散
        • 清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
      • 玉女煎
        • 玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
      • 芍药汤
        • 芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。
      • 白头翁汤
        • 白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮齐。上方加草与阿胶，产后虚痢称良剂。
  • 祛暑剂
    • 祛暑利湿
      • 六一散
        • 六一散用滑石草，清暑利湿此方饶。加入辰砂名益元，兼能镇心亦有效。
    • 祛暑益气
      • 清暑益气汤
        • 清暑益气西洋参，竹叶知草与荷梗，麦冬米斛连瓜翠，暑伤气津此方能。
  • 温里剂
    • 温中祛寒
      • 小建中汤
        • 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。
    • 温经散寒
      • 阳和汤
        • 阳和汤方主阴疽，鹿胶桂麻地黄具，姜炭芥草同煎服，温补通滞疮自愈。
      • 暖肝煎
        • 暖肝煎中杞茯归，茴陈乌药姜肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。
  • 表里双解剂
    • 解表攻里
      • 大柴胡汤
        • 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
      • 防风通圣散
        • 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。
  • 补益剂
    • 补气
      • 参苓白术散
        • 参苓白术草苡仁，扁豆山药莲砂仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
      • 补中益气汤
        • 补中参草术归陈，芪得升柴用更神，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。
    • 补血
      • 归脾汤
        • 归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔忡健妄俱可却，肠风崩漏总能医。
    • 气血双补
      • 泰山磐石散
        • 十全大补减桂苓，更加续断砂糯芩，气血双补安胎好，泰山磐石是方名。
    • 补阴
      • 六味地黄丸
        • 六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。再加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。六味再加五味子，丸名都气虚喘安。地黄丸中加麦味，咳喘盗汗皆能挽。六味再加杞与菊，目视昏花治可痊。
      • 百合固金汤
        • 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
    • 补阳
      • 肾气丸
        • 肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
    • 阴阳并补
      • 地黄饮子
        • 地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴载天，少入薄荷姜枣服，喑厥风痱能治之，火归水中水生木。
    • 气血阴阳并补
      • 炙甘草汤
        • 炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。
  • 固涩剂
    • 涩肠固脱
      • 真人养脏汤
        • 真人养脏木香诃，粟壳当归与肉蔻，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘳。
    • 涩精止遗
      • 金锁固精丸
        • 金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎潼蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，能止无梦夜滑遗。
      • 桑螵蛸散
        • 桑螵蛸散龟甲龙，参归茯神菖远同，小便频数精不固，补肾宁心水火从。
    • 固崩止带
      • 固冲汤
        • 固冲芍萸白术芪，棕炭龙牡五倍齐，茜草海蛸不留瘀，崩中漏下总能医。
  • 安神剂
    • 重镇安神
      • 朱砂安神丸
        • 朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康。
    • 补养安神
      • 天王补心丹
        • 补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神，或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。
      • 酸枣仁汤
        • 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
  • 理气剂
    • 行气
      • 柴胡疏肝散
        • 柴胡疏肝香附芎，枳壳陈皮芍草从，疏肝行气兼活血，胁肋胀痛可收功。
      • 半夏厚朴汤
        • 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
      • 枳实消痞丸
        • 枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
      • 厚朴温中汤
        • 厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香匀，煎服加姜治腹痛，寒湿胀满用皆灵。
      • 天台乌药散
        • 天台乌药楝茴香，良姜巴豆与槟榔，青皮木香共研末，寒滞疝痛酒调尝。
    • 降气
      • 苏子降气汤
        • 苏子降气草半归，前桂朴苏姜枣随，或加沉香去肉桂，上实下虚痰喘退。
      • 定喘汤
        • 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，痰热内蕴喘哮尝。
      • 旋复代赭汤
        • 仲景旋复代赭汤，半夏参草大枣姜，噫气不除心下痞，降逆化痰益胃良。
  • 理血剂
    • 活血祛瘀
      • 桃核承气汤
        • 桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方，下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。
      • 血府逐瘀汤
        • 血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
      • 补阳还五汤
        • 补阳还五芪归芎，桃红赤芍加地龙，半身不遂中风证，益气活血经络通。
      • 复元活血汤
        • 复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠，桃仁红花大黄配，瘀滞胁下酒煎除。
      • 温经汤
        • 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
      • 生化汤
        • 生化汤宜产后尝，归芎桃草加炮姜，恶露不行少腹痛，温经活血最见长。
      • 桂枝茯苓丸
        • 金匮桂枝茯苓丸，芍药桃仁和牡丹，等分为末蜜丸服，活血化瘀癥块散。
    • 止血
      • 十灰散
        • 十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随，二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。
      • 小蓟饮子
        • 小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之康。
      • 槐花散
        • 槐花散治肠风血，芥穗枳壳侧柏叶，等分为末米汤下，凉血疏风又清热。
      • 黄土汤
        • 黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并，便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。
  • 治风剂
    • 疏散外风
      • 川芎茶调散
        • 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康
      • 大秦艽汤
        • 大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓术草，养血祛风通治方。
      • 消风散
        • 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
    • 平熄内风
      • 羚角钩藤汤
        • 羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄，阳邪亢盛成痉厥，肝热生风急煎尝。
      • 镇肝熄风汤
        • 镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
      • 天麻钩藤饮
        • 天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
      • 大定风珠
        • 大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤，三甲并同五味子，滋阴熄风是良方。
  • 治燥剂
    • 轻宣外燥
      • 杏苏散
        • 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
      • 清燥救肺汤
        • 清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。
    • 滋润内燥
      • 增液汤
        • 增液汤用玄地冬，无水舟停便不通，或合硝黄作泻剂，补泻兼施妙不同。
  • 祛湿剂
    • 化湿和胃
      • 藿香正气散
        • 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴具，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。
    • 清热祛湿
      • 八正散
        • 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜汤煎。
      • 三仁汤
        • 三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草竹叶存，加入滑石渗湿热，身重胸痞属湿温。
      • 甘露消毒丹
        • 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热留连正治方。
      • 连朴饮
        • 连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴连黄入，湿热霍乱此方施。
    • 温化寒湿
      • 真武汤
        • 真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜，少阴腹痛寒水聚，悸眩瞤惕急煎尝。
      • 实脾散
        • 实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
    • 祛湿化浊
      • 萆薢分清饮
        • 萆薢分清石菖蒲，草梢乌药智仁具，或加茯苓共煎煮，淋浊留连自可除。
    • 祛风胜湿
      • 独活寄生汤
        • 独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。
  • 祛痰剂
    • 燥湿化痰
      • 温胆汤
        • 温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。
    • 清热化痰
      • 清气化痰丸
        • 清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投，陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。
    • 润燥化痰
      • 贝母瓜蒌散
        • 贝母瓜蒌花粉研，陈皮桔梗茯苓添，呛咳咽干痰难咯，清肺润燥化痰涎。
    • 治风化痰
      • 半夏白术天麻汤
        • 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
  • 消食剂
    • 保和丸
      • 保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。
  • 驱虫剂
    • 乌梅丸
      • 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温脏泻热又安蛔。
• 各论
  • 解表剂
    • 定义
      • 凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用主治表证的方剂，统称为解表剂
      • 属八法中之“汗”法
    • 适应症
      • 凡外感风寒或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾、疟疾等疾病初起之时，证见恶寒发热、头身疼痛、苔白或黄、脉浮等表证者
      • 表证——病因？
        • 感受外邪
      • 表证——病位？
        • 皮毛——寒
        • 口鼻——热
      • 表证——病邪性质？
        • 寒邪、热邪
      • 表证——正邪关系
        • 邪盛正不衰——实证
      • 表证根据其辩证要点的不同可分为几类？
        • 风寒表证
        • 风热表证
      • 表证为何可采用汗法治疗？
        • 发散人体正气向外，祛除邪气
        • 汗
          • 有利发汗（武火急煎、温服、温覆）
          • 适度发汗（遍身微汗）
        • 变
          • 痊愈——“汗出病疲，停后服”
          • 进展——邪气入里
            • 表里同病：表里同治/先解表后攻里，先救里后解表属于禁忌
            • 表证已尽：治里
    • 禁忌症
      • 并不适用于里证或半表半里证
    • 辛温解表剂
      • 适应证
        • 用于风寒表证
          • 组方以辛温解表药为主
        • 用于兼症不同
          • 随证候病机之异配伍相应药物
      • 临床表现
        • 恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼（夹有湿邪），口不渴，无汗或汗出恶风，苔薄白，脉浮紧或浮缓等
      • 麻黄汤
        • 组成
          • 麻黄去节——三两（9g）
          • 桂枝去皮——二两（6g）
          • 杏仁去皮尖——七十个（9g）
          • 甘草炙——一两（3g）
        • 用法
          • 上四味，以水九升，先煮麻黄（即先煎），减二升（减去400ml水），去上沫（认为沫能令人烦），内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（不用喝粥，其他与桂枝汤一样）
        • 主治
          • 外感风寒表实证（太阳伤寒证）
        • 功用
          • 发汗解表，宣肺平喘
        • 主证病机分析
          • 外感风寒表实证
            • 卫阳被遏→恶寒，发热，无汗，脉浮
            • 营阴郁滞→头身疼痛，脉紧
            • 肺气不宣→咳喘
        • 方解
          • 君：麻黄一一发汗解表，宣肺平喘
          • 臣：桂枝一一解肌发表，温经止痛
          • 佐：杏仁一一降肺平喘
          • 佐使：甘草——调和药性
        • 辨证要点
          • 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
        • 使用注意
          • 非表实无汗禁用
          • 中病即止，不可过服
          • 对疮家、淋家、衄家、亡血家皆禁用
        • 随证加减
          • 急痰多，表证较轻者
            • 去桂枝，加苏子、半夏
          • 鼻塞流涕重者
            • 加苍耳子、辛夷
          • 夹湿兼重痛
            • 加苍术、薏苡仁
          • 兼里热烦燥、口干
            • 加石膏、黄芩
      • 桂枝汤
        • 组成
          • 桂枝去皮——三两（9g）
          • 芍药——三两（9g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 生姜切——三两（9g）
          • 大枣擘——十二枚（3g）
        • 用法
          • 上五味， 㕮咀，以水七升（1400ml）， 微火煮取三升（600ml）， 适寒温，服一升。服已须臾，啜（大口快速喝）热稀粥一升余，以助药力（若不需出汗则不啜粥）。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间（缩短给药时间），半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服， 周时观之， 服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛（葱、蒜、韭菜等，不包括辣椒——汉代没有辣椒）、酒酪（不干净）、臭恶等物
        • 主治
          • 外感风寒表虚证（太阳中风证）
          • 病后、产后因阴阳失调而见上症
        • 功用
          • 解肌解表，调和营卫
        • 主证病机分析
          • 平素体虚，腠理不固，外感风寒之邪→营卫不和→
            • 卫阳外浮——发热恶风
            • 营阴外泄——汗出
            • 肺胃不和一一鼻鸣干呕
          • 舌苔
            • 苔白——外感风寒
          • 脉象
            • 脉浮——表证
            • 脉缓或弱——素体虚弱，营阴外泄
          • 病机关键
            • 平素体虚，腠理不固，营卫不和所致
              • 风寒→表←卫阳（强）营阴（弱）——上及肺，中及胃
                • ↓
                • 辛温+“汗”
        • 方解
          • 君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳
            • 桂枝两种解释
              • ①补阳气
              • ②温
                • 温+补气=补阳气
          • 臣：白芍——敛营养阴
            • 白芍&赤芍
              • 赤芍出现的早，白芍唐以后才有
              • 赤芍为野生，直接使用
              • 白芍为家养，用之前需煮
              • 白芍更符合此方病机
              • 张仲景时代用的应该是赤芍
          • 佐：
            • 生姜——助桂枝发汗，温胃止呕
              • 生姜发汗力弱
              • 桂枝发汗力强，故需芍药收；用芍药后担心发汗力不够，故加生姜
            • 大枣——助白芍益阴， 补脾益气
          • 佐使：甘草——调和药性
        • 辨证要点
          • 发热，汗出，恶风，脉浮缓或浮弱
        • 使用注意
          • 表实无汗者禁用
          • 瘟病初期或湿温为患者禁用
          • 自汗、恶风伴倦怠乏力、气短懒言等症者不宜
        • 随证加减
          • 风寒较甚者
            • 加防风、荆芥、淡豆豉
          • 体质素虚者
            • 加黄芪
          • 兼见咳喘者
            • 加杏仁、苏子、桔梗
        • 【思考题】
          • 1.本方证中已有汗出，为何还用桂枝汤发汗?
            • 为表证
          • 2.如何区别“病汗”和“药汗”？
            • 病汗局部出汗，汗出后病情不好转
            • 药汗全身出汗，汗出后病情好转
          • 3.麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治方面有何异同?
      • 大青龙汤
        • 组成
          • 麻黄去节——六两（12g）
          • 桂枝去皮——二两（6g）
          • 杏仁去皮尖——四十个（6g）
          • 石膏加鸡子大，碎——（18g）
          • 甘草炙——二两（3g）
          • 生姜切——三两（9g）
          • 大枣擘——十二枚（3g）
        • 用法
          • 上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，遂虚，恶风烦躁，不得眠也
        • 主治
          • 外感风寒，内有郁热
          • 溢饮（水饮泛于肌肤——发汗较强）
        • 功用
          • 发汗解表，兼清里热
          • 麻黄汤（倍用麻黄、甘草、减杏仁量）
            • 开表启闭以散风寒
            • 发汗使内郁之热随汗而泄
          • 生石膏——辛甘大寒，清热除烦
      • 小青龙汤
        • 组成
          • 麻黄去节——三两（9g）
          • 芍药——三两（9g）
          • 细辛——三两（3g）
          • 干姜——三两（6g）
          • 甘草炙——三两（6g）
          • 桂枝去皮——三两（9g）
          • 五味子——半升（9g）
          • 半夏洗——半升（9g）
        • 用法
          • 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升
        • 主治
          • 风寒束表，寒饮伏肺（表里同病）
        • 功用
          • 解表蠲饮，止咳平喘
        • 主证病机分析
          • 外感风寒——恶寒发热，无汗
          • ↓外风引动内饮
          • 内有水饮
            • 寒水相搏，阻滞经络——身体疼痛
            • 壅塞于肺——胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧
            • 外溢肌肤——头面四肢浮肿
          • 舌苔白滑——内有水饮
          • 脉浮——外有风寒
          • 病机关键
            • 素体水饮内停，复感风寒，外寒引动内饮，寒水相搏，壅塞于肺，肺失肃降所致
        • 方解
          • 君：麻黄、桂枝——发汗解表，宣肺平喘
          • 臣：干姜、细辛——温肺化饮，助麻黄解表
          • 佐：
            • 白芍——敛阴，防过汗伤正
            • 五味子——敛气，防肺气耗散
            • 半夏——燥湿化痰
          • 佐使：甘草——益气和中，调和药性
      • 九味羌活汤
        • 组成
          • 羌活（9g）
          • 防风（9g）
          • 苍术（9g）
          • 细辛（3g）
          • 川芎（6g）
          • 白芷（6g）
          • 生地黄（6g）
          • 黄芩（6g）
          • 甘草（6g）
        • 用法
          • 上㕮咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之
        • 主治
          • 外感风寒湿邪，兼有里热
        • 功用
          • 发汗祛湿，兼清里热
        • 主证病机分析
          • 外感风寒湿邪，内有蕴热
            • 外感风寒——恶寒发热，头身疼痛，无汗
              • 头痛
                • 九味羌活汤体现了 “辛温为主，少佐凉”、“分经论治” 的配伍特点。“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”
                  • 太阳经：羌活
                  • 阳明经：白芷
                  • 少阳经：黄芩
                  • 太阴经：苍术
                  • 少阴经：细辛
                  • 厥阴经：川芎
                  • 防风为风药之卒徒，走十二经
            • 湿邪困表——肢体痠楚困重
            • 里有蕴热——口苦微渴
          • 苔白脉浮
        • 方解
          • 君：羌活——祛风散寒除湿
          • 臣：防风、苍术——祛风散寒除湿
          • 佐：
            • 细辛、川芎、白芷——散风寒，行气血
            • 黄芩、生地——清热、制燥
          • 佐使：甘草——调和诸药
      • 止嗽散
        • 组成
          • 桔梗炒——二斤（12g）
          • 荆芥——二斤（12g）
          • 紫菀蒸——二斤（12g）
          • 百部蒸——二斤（12g）
          • 白前蒸——二斤（12g）
          • 甘草炒——十二两（4g）
          • 陈皮水洗，去白——一斤（6g）
        • 用法
          • 上为末。每服三钱（9g），开水调下，食后临卧服。初感风寒，生姜汤调下
        • 主治
          • 风邪犯肺之咳嗽
        • 功用
          • 止咳化痰，疏风宣肺
        • 主证病机分析
          • 风（寒）犯肺
            • 风寒袭肺，肺失宣降——咽痒，咳嗽
            • 痰滞气阻——咯痰不爽
            • 风寒在表——恶风发热（轻）
          • 苔薄白，脉浮
        • 方解
          • 君：紫苑、百部——下气化痰，理肺止嗽
          • 臣：
            • 桔梗——宣肺化痰
            • 白前——降气祛痰止咳
          • 佐：
            • 橘红一一理气化痰
            • 荆芥——疏风解表
          • 佐使：甘草——调和诸药，合桔梗利咽止咳
        • 配伍特点
          • 温润平和，不寒不热，重在治肺，兼能解表
        • 辨证要点
          • 咳嗽不止，咽痒，咳痰不爽，苔薄，脉不数
        • 使用注意
          • 外感初起以表证为主，不宜用
          • 阴虚劳嗽者，慎用
    • 辛凉解表剂
      • 适应证
        • 用于风热表证——组方以辛凉解表药为主
        • 用于兼症不同——随证候病机之异配伍相应药物
      • 临床表现
        • 发热，微恶风寒，有汗，头痛，口渴，咽痛，或咳嗽，苔薄白或兼微黄，脉浮数
          • 咳嗽——病位在喉
          • 苔薄白——病情轻
      • 银翘散
        • 组成
          • 连翘——一两（30g）
          • 银花——一两（30g）
          • 苦桔梗——六钱（18g）
          • 薄荷——六钱（18g）
          • 竹叶——四钱（12g）
          • 生甘草——五钱（15g）
          • 荆芥穗——四钱（12g）
          • 淡豆豉——五钱（15g）
          • 牛蒡子——六钱（18g）
        • 用法
          • 上为散。每服六钱（18g），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮（短煎：治上焦如羽，非轻不举）。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服
        • 主治
          • 温病初起，表热重证（邪在卫分）
        • 功用
          • 辛凉透表，清热解毒
        • 主证病机分析
          • 风温初起，表热重证
            • 温邪犯卫→发热↑恶寒↓，头痛，无汗或有汗不畅，脉浮数
            • 热蕴成毒→咽痛
            • 邪犯肺系→咳嗽
            • 邪热伤津→口渴
            • 表热趋里→舌尖红，苔薄白或薄黄
        • 方解
          • 君：银花、连翘——轻清透表，清热解毒
          • 臣：
            • 牛蒡子、薄荷——辛凉疏散风热，利咽
            • 荆芥、淡豆豉——辛温开腠散邪
          • 佐：
            • 桔梗——宣肺利咽止咳
            • 竹叶、芦根——清热生津
          • 佐使：甘草——清热解毒，调和药性，和桔梗以利咽止痛
        • 配伍特点
          • 清解和疏散并用，清疏兼顾
          • 辛凉中配以少量辛温之品，且温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨
        • 辨证要点
          • 发热，微恶风寒，咽痛口渴，脉浮数
        • 使用注意
          • 本方多为芳香轻宣之品，不宜久煎
          • 对于外感风寒及湿热病初起则禁用
      • 桑菊饮
        • 组成
          • 桑叶——二钱五分（7.5g）
          • 菊花——一钱（3g）
          • 杏仁——二钱（6g）
          • 连翘——一钱五分（5g）
          • 薄荷——八分（2.5g）
          • 苦桔梗——二钱（6g）
          • 生甘草——八分（2.5g）
          • 苇根——二钱（6g）
        • 用法
          • 水二杯，煮取一杯，日二服
        • 主治
          • 风温初起（表热轻证）
        • 功用
          • 疏风清热，宣肺止咳
        • 主证病机分析
          • 风温初起，受邪较轻
            • 邪在卫表→发热，但热不甚
            • 温邪上受→肺失宣降→咳嗽
            • 温邪伤津→口微渴
            • 温邪在表→脉浮数
        • 方解
          • 君：
            • 桑叶——散上焦风热，清宣肺热而止咳
            • 菊花——散风热， 清利头目而肃肺
          • 臣：
            • 桔梗——宣肺化痰利咽
            • 杏仁——肃降肺气化痰
          • 佐：
            • 连翘——清热解毒
            • 芦根——疏散风热
            • 薄荷——清热生津止渴
          • 佐使：甘草——调和诸药， 合桔梗利咽止咳
        • 配伍特点
          • 清疏以解表，辛苦宣肃以止咳
        • 辨证要点
          • 咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数
        • 使用注意
          • 风寒咳嗽者禁用
          • 肺热甚者应加味使用本方，否则药轻病重，必不奏效
          • 本方均为轻清之品，不宜久煎
      • 麻黄杏仁甘草石膏汤
        • 组成
          • 麻黄——去节，四两（9g）
          • 杏仁去皮尖——五十个（9g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 石膏碎，绵裹——半斤（18g）
        • 用法
          • 上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升
        • 主治
          • 外感风邪，邪热壅肺
        • 功用
          • 辛凉疏表，清肺平喘
        • 主证病机分析
          • 伤寒
            • 由表（太阳）入里（阳明）
          • 温病
            • 由卫（表）及气（里）
          • 郁而化热
            • 邪热壅肺
            • 表邪未尽
        • 方解
          • 君：
            • 麻黄——宣肺平喘（“火郁发之”）
            • 石膏——清泻肺热
          • 臣：杏仁——降肺平喘
          • 佐使：甘草一一益气和中；调和诸药
        • 配伍特点
          • 辛温和寒凉并用，宣肺不助热，清肺不凉遏
        • 辨证要点
          • 发热，喘咳，苔黄，脉数
        • 使用注意
          • 风寒咳嗽，痰热壅盛者，非本方所宜
            • 痰热壅盛——另加化痰药
    • 扶正解表剂
      • 适应证
        • 体虚又感外邪之表证——组方以扶正、解表药共用
        • 用于兼症不同——随证候病机之异配伍相应药
        • 扶正
          • 气虚——补气
          • 血虚——补血
          • 阴虚——滋阴
          • 阳虚——温阳
        • 解表
          • 疏散风寒（湿）或风热
      • 临床表现
        • 风寒/热表证+虚证
      • 败毒散（原名人参败毒散）
        • 组成
          • 柴胡去苗
          • 甘草爁
          • 桔梗
          • 人参去芦
          • 川芎
          • 茯苓去皮
          • 枳壳去瓤，麸炒
          • 前胡去苗，洗
          • 羌活去苗
          • 独活去苗
          • 各三十两（各9g）
        • 用法
          • 为粗末。每服二钱（6g），水一盏，入生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服
        • 主治
          • 气虚外感风寒湿邪
        • 功用
          • 散风祛湿，益气解表
        • 主证病机分析
          • 外感风寒湿邪
            • 憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，苔腻
          • 气虚（夹有痰湿）
            • 舌淡苔白，脉浮按之无力
          • 分析
            • 表——寒湿
            • 里——气虚+痰湿→咯痰多
              • 痰湿→泄泻+绞痛、气滞
        • 方解
          • 君：羌活、 独活——发散全身之风寒湿邪
          • 臣：川芎、柴胡——散邪止痛
          • 佐：
            • 枳壳、桔梗、前胡、茯苓——宣降肺气，化痰止咳
            • 人参——扶正祛邪；散中有补
            • 生姜、薄荷——解表散邪
          • 佐使：甘草——益气补中， 调和药性
        • 辨证要点
          • 恶寒发热，肢体酸楚疼痛，无汗，脉浮按之无力
            • 若脉无力
              • 素体体弱（老人小孩）——原方不变
              • 青壮年——荆防败毒散
        • 使用注意
          • 非外感风寒湿邪，寒热无汗
          • 暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者，禁用
            • 区别：痢疾初起而致表证者——败毒散——“逆流挽舟”
              • 外感湿邪
              • 泄泻、痰湿在内
  • 泻下剂
    • 定义
      • 治法：下法
      • 治法依据
        • “其在下者，引而竭之”“其实者，散而泻之”（素问·阴阳应象大论）
    • 分类
      • 热结——寒下
      • 寒结——温下
      • 燥结——润下
      • 水结——逐水
      • 积滞＋正虚——攻补兼施
    • 泻下剂为何经常配伍理气药？
    • 使用注意
      • 表证未解而里实已成者，或先表后里，或表里双解
      • 年老体弱及病后正虚而有里实者，或先攻后补，或攻补兼施
      • 得效即止，进食易消化食物
      • 孕妇慎用
    • 寒下剂
      • 适应证
        • 里热与积滞互结之实证
      • 临床表现
        • 大便秘结、腹满或胀或痛，甚或潮热，苔黄、脉实等
      • 大承气汤
        • 组成
          • 大黄酒洗——四两（12g）
          • 厚朴去皮，炙——半斤（24g）
          • 枳实炙——五枚（12g）
          • 芒硝——三合（9g）
        • 用法
          • 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服
          • 现代用法：水煎服
        • 主治
          • 阳明腑实证
          • 热结旁流证
          • 里热实证之热厥、痉病或发狂等
            • 热结旁流
              • 肠道津液→气机阻滞→肠道：燥屎＋热邪（热结）
                • 热深厥深
                  • 实热阻滞气机，阳气不能达于四肢
                • 热伤津液
                  • 筋脉失养而挛急
                • 热扰神明
        • 功用
          • 峻下热结
            • 急下存阴
        • 主证病机分析
          • 阳明腑实证→热实互结于胃肠
            • 痞：自觉胸脘闷塞不舒
            • 满：脘腹胀满，按之有抵抗感
            • 燥：肠中燥屎干结不下，舌苔黄燥
            • 实： 燥屎干结不下、腹痛拒按、脉沉迟有力
          • 太阳→阳明（伤寒、温病）
            • 外
              • 发热——日晡（申时，3～5）
              • 汗出
            • 内
              • 胃
              • 大肠
        • 方解
          • 君：大黄——泻热通便
          • 臣：芒硝——泻热通便，软坚润燥
          • 佐：厚朴、枳实——行气散结，消痞除
        • 辨证要点
          • 痞、满、燥、实，舌、脉
        • 使用注意
          • 体虚慎用
          • 中病即止
        • 随证加减
          • 气虚
            • 加人参适量
          • 津亏
            • 加玄参、生地
        • 附方
          • 小承气汤
            • 大黄、枳实、厚朴
            • 轻下热结
          • 调胃承气汤
            • 大黄、芒硝、甘草
            • 缓下热结
    • 温下剂
      • 适应证
        • 里寒与积滞互结之实证
      • 临床表现
        • 大便秘结，脘腹胀满，腹痛喜温，手足不温，甚或厥逆，脉沉紧等
      • 温脾汤
        • 组成
          • 当归、干姜——各三两（各9g）
          • 附子、人参、芒硝——各二两（各6g）
          • 大黄——五两（15g）
          • 甘草——二两（6g）
        • 用法
          • 上七味，㕮咀，以水七升，煮取三升，分服，日三
        • 主治
          • 脾阳不足，冷积内停
        • 功用
          • 温补脾阳，攻下冷积
        • 主证病机分析
          • 冷积阻于肠道
            • 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止
          • 脾阳不足
            • 手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟
        • 方解
          • 附子、干姜——温阳散寒
          • 大黄、芒硝——荡涤积滞
          • 人参、甘草——益气补脾
          • 当归——养血润燥
          • 温、下、补三法兼备
          • 制性存用
            • 如大黄与温里药相伍，其寒性受温药之制而行泻下之用
        • 辨证要点
          • 便秘腹痛，手足不温，脉沉弦
    • 润下剂
      • 适应证
        • 肠燥便秘之证
          • 区别：习惯性便秘
      • 病因病机
        • 热邪伤津，或素体火盛，肠胃干燥
        • 肾阳不足，或病后肾虚，关门不利
      • 麻子仁丸（又名脾约丸）
        • 组成
          • 麻子仁——二升（20g）
          • 芍药——半斤（9g）
          • 枳实炙——半斤（9g）
          • 大黄去皮——一斤（12g）
          • 厚朴炙，去皮——一尺（9g）
          • 杏仁去皮尖，熬，别作脂——一升（10g）
        • 用法
          • 上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度
          • 现代用法：药研为末，炼蜜为丸，每次9g，每日1～2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 肠胃燥热之便秘（脾约便秘）
            • 脾约
              • 胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，致小便频数
              • 肠失濡润，见大便秘结
        • 功用
          • 润肠泄热，行气通便
        • 方解
          • 君：火麻仁——润肠通便
          • 臣：
            • 大黄——通便泄热
            • 杏仁——降气润肠
            • 白芍——养阴和里
          • 佐：枳实、厚朴——下气破结
          • 佐使：蜂蜜——润燥滑肠，调和药性
        • 配伍特点
          • 小承气汤，加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜
        • 辨证要点
          • 大便秘结，小便频数
      • 济川煎
        • 组成
          • 当归——三至五钱（9～15g）
          • 牛膝——二钱（6g）
          • 肉苁蓉酒洗去咸——二至三钱（6～9g）
          • 泽泻——一钱半（4.5g）
          • 升麻——五分至七分或一钱（1.5～3g）
          • 枳壳——一钱（3g）
        • 用法
          • 水一盅半，煎七分，食前服
        • 主治
          • 肾虚便秘
        • 功用
          • 温肾益精，润肠通便
        • 主证病机分析
          • 肾虚便秘
            • 肾阳不足，气化无力，津液不布，开合失司
              • →小便清长，大便秘结，舌淡苔白，脉沉迟
            • 肾精不足
              • →腰膝酸软，头晕目眩
        • 方解
          • 君：肉苁蓉——温肾助阳，益精润肠
          • 臣：
            • 当归——养血润肠，补血益精
            • 牛膝——补肝肾，强筋骨，善下行
          • 佐使：
            • 枳壳——下气宽肠
            • 泽泻——渗湿，祛肾浊，使补而不滞
            • 升麻——少量，轻宣升阳，使清升而浊降
        • 配伍特点
          • 标本兼顾；补中有泻，降中有升
        • 辨证要点
          • 大便秘结，小便清长，腰酸膝软，舌淡脉弱
    • 逐水剂
      • 适应证
        • 水饮壅盛于里之实证
      • 使用注意
        • 方剂组成药物多有毒性，且逐水之力峻猛，故虚人慎用
      • 十枣汤
        • 组成
          • 芫花熬、甘遂、大戟各等分
        • 用法
          • 三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱（2g），羸人服半钱（1g），温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱。得快下利后，糜粥自养
          • 现代用法：三药研细末，或装入胶囊，每次服0.5～1g，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服，得快下利后，糜粥自养
        • 主治
          • 悬饮
          • 实水
        • 功用
          • 攻逐水饮
        • 方解
          • 甘遂——行经隧水湿
          • 大戟——泄脏腑水湿
          • 芫花——消胸胁伏饮痰癖
          • 大枣——益气护胃，缓诸药之峻烈及毒性，使下不伤正
        • 使用注意
          • 服药方法
            • 将甘遂、芫花、大戟各等分为末，装入胶囊；每服0.5～1g，清晨空腹时以大枣10枚煎汤送服
          • 药后调护
            • 药后水饮未尽者，次日渐加再服
            • 药后水饮未尽者，次日渐加再服
            • 得快利后，糜粥自养
            • 体虚邪实者，可与健脾补益剂交替使用，或先攻后补或先补后攻
    • 攻补兼施剂
      • 黄龙汤
        • 组成
          • 大黄（9g）
          • 芒硝（6g）
          • 枳实（9g）
          • 厚朴（9g）
          • 甘草（3g）
          • 人参（9g）
          • 当归（6g）
        • 用法
          • 水二盅，姜三片，枣子二枚，煎之后再入桔梗一撮，热沸为度
        • 主治
          • 阳明腑实，气血不足
        • 功用
          • 泻热通便，益气养血
        • 方解
          • 大黄、芒硝、枳实、厚朴（即大承气汤）——泻热通便
          • 人参、当归——补气养血
          • 桔梗——开肺气而通肠腑
          • 生姜、大枣———和胃补脾，扶助胃气
          • 甘草———和中，调药
  • 和解剂
    • 定义
      • 凡以和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用为主，用于治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂的方剂，统称为和解剂
      • 属八法中之“和”法
    • 治法：“和”法
    • 特点
      • 作用和缓，性质平和，照顾全面，内涵丰富，应用广泛，适应症复杂
    • 适应病证
      • 伤寒少阳证
      • 肝脾不和证
      • 寒热互结证
    • 和解少阳剂
      • 小柴胡汤
        • 组成
          • 柴胡——半斤（24g）
          • 黄芩——三两（9g）
          • 人参——三两（9g）
          • 甘草炙——三两（9g）
          • 半夏洗——半升（9g）
          • 生姜切——三两（9g）
          • 大枣擘——十二枚（4枚）
        • 用法
          • 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服
        • 主治
          • 伤寒少阳证
          • 妇人伤寒热入血室
            • 妇人：14~49岁之间
            • 伤寒：受凉
            • 血室：胞宫
            • 即女子例假期间受凉发热，例假停止
          • 疟疾、黄疸等病见少阳证
        • 功用
          • 和解少阳
        • 主证病机分析
          • 伤寒少阳证
            • 正邪分争——往来寒热
            • 气机阻滞——胸胁苦满、神情嘿嘿
            • 胆热
              • 循经上炎——咽干、目眩、心烦
              • 犯胃失和——口苦喜呕、不欲食
            • 苔薄白，脉弦
          • 太阳→多气少血
          • 少阳→少气少血
          • 阳明→多气多血
          • 通路——三焦
          • 全身气机运行取决于——胆
        • 方解
          • 祛邪
            • 君：柴胡——散半表之邪；疏理气机（辛凉，少阳，透邪，疏肝）
            • 臣：黄芩——清半里之热；清泄胆火（苦寒，入少阳，清邪）
          • 扶正
            • 佐：
              • 半夏、生姜——和胃降逆止呕
              • 人参、大枣、甘草——益气扶正（扶正祛邪，防邪内传）
          • 使：甘草——调和诸药
        • 配伍特点
          • 透散清泄以和解，升清降浊兼扶正
        • 辨证要点
          • 往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，脉弦
        • 使用注意
          • 去滓，重煎
          • 服药后，或不汗而解，或汗出而解，或战汗而解
      • 蒿芩清胆汤
        • 组成
          • 青蒿脑——钱半至二钱（4.5～6g）
          • 淡竹茹——三钱（9g）
          • 仙半夏——钱半（4.5g）
          • 赤茯苓——三钱（9g）
          • 青子芩——钱半至三钱（4.5g～9g）
          • 生枳壳——钱半（4.5g）
          • 陈广皮——钱半（4.5g）
          • 碧玉散（滑石、甘草、青黛）包——三钱（9g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 少阳湿热痰浊证
        • 功用
          • 清胆利湿，和胃化痰
        • 主证病机分析
          • 少阳湿热痰浊证
            • 正邪分争——往来寒热如疟（寒轻热重）
            • 气机阻滞———胸胁苦满
            • 湿阻三焦——小便短少
            • 胆郁热省——口苦
            • 犯胃失和——吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕
            • 舌红苔白腻或间现杂色，脉数而右滑左弦
        • 方解
          • 君：
            • 青蒿——清透少阳之邪，化湿辟秽
            • 黄芩——清泄胆热，且燥湿
          • 臣：
            • 半夏——燥湿化痰，降逆止呕
            • 竹茹——清胆胃之热，化痰止呕
          • 佐使：
            • 枳壳、陈皮——理气化痰
            • 碧玉散、赤茯苓——清热利湿
              • 碧玉散：滑石（36克）甘草（6克） 青黛（10克）
              • 松树下——茯苓，枫树下——猪苓，竹子下——雷丸（竹苓）
        • 配伍特点
          • 芳香清透以畅少阳之枢机，苦燥降利以化湿郁之痰浊
        • 辨证要点
          • 寒轻热重，口苦胸闷，呕吐酸水，小便黄少，舌红苔黄腻，脉弦数
        • 使用注意
          • 体虚者慎用
      • 小柴胡汤与蒿芩清胆汤主治及功用比较
    • 调和肝脾剂
      • 用药特点
        • 理气疏肝或养血和血药
          • 肝用
          • 肝体
        • 配伍健脾助运药
      • 脏腑
        • 肝——体阴而用阳
          • 疏泄（阳）
          • 藏血（肝体——阴）
        • 脾
          • 升清
          • 运化
      • 四逆散
        • 组成
          • 甘草炙
          • 枳实破，水渍，炙干
          • 柴胡
          • 芍药
          • 各十分（各6g）
        • 用法
          • 上四味，各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服
        • 主治
          • 阳郁厥逆证（热厥轻证）
          • 肝脾不和证
        • 功用
          • 透邪解郁，疏肝理脾
        • 主证病机分析
          • 阳郁厥逆证
          • 肝脾不和证
            • 肝脾不和（肝脾气郁）
              • 肝气郁滞
                • 胁肋胀闷，脉弦
              • 脾气郁滞
                • 脘腹疼痛或泄利下重
        • 方解
          • 君：柴胡——透邪升阳，疏肝解郁（肝用）
          • 臣：芍药——柔肝养血（肝用）
          • 佐：枳实——理气解郁，泄热破结
          • 使：甘草——益气补脾，调和诸药
        • 配伍特点
          • 疏柔相合，以适肝性；升降同用，肝脾并调
        • 辨证要点
          • 手足不温
          • 或胁肋疼痛，脉弦
        • 使用注意
          • 阳衰阴盛之寒厥，忌用
      • 逍遥散
        • 组成
          • 甘草微炙赤，半两（4.5g）
          • 当归去苗，锉，微炒
          • 茯苓去皮白者
          • 芍药白者
          • 白术
          • 柴胡去苗
          • 各一两（各9g）
        • 用法
          • 上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候
          • 现代用法：加生姜3片，薄荷6g，水煎服；丸剂，每服6～9g，日服2次
        • 主治
          • 肝郁血虚脾弱证
        • 功用
          • 疏肝解郁，养血健脾
        • 主证病机分析
        • 方解
          • 君：柴胡——疏肝解郁（肝郁）
          • 臣：
            • 白芍——养血柔肝（血虚）
            • 当归——养血和血（血虚）
          • 佐：
            • 白术、茯苓、甘草——益气健脾（脾弱）
            • 薄荷——散肝郁所生之热（肝郁）
            • 烧生姜——温胃和中（脾弱）
        • 配伍特点
          • 疏柔相合，肝脾同调，气血兼顾
        • 辨证要点
          • 本方为调和肝脾的常用方，代表方
            • 胁肋疼痛，神疲食少，或（和）月经不调，脉弦而虚
          • 本方亦为中医妇科之常用方剂
            • 月经不调
              • 滞：鸡血藤、香附、泽兰、川芎
              • 虚：生地、熟地、女贞子、早莲
            • 痛经
              • 鸡血藤、香附、川芎、金铃子散
            • 乳房胀痛、包块
              • 橘络、青皮、夏枯草、牡蛎
            • 更年期综合征（喜怒无常）
              • 合补肾药
        • 随证加减
          • 加味逍遥散
            • 本方加丹皮、栀子
          • 黑逍遥散
            • 本方加熟地或生地
      • 痛泻要方
        • 组成
          • 炒白术——三两（9g）
          • 炒芍药——二两（6g）
          • 炒陈皮——两半（4.5g）
          • 防风——一两（3g）
        • 用法
          • 上锉，分八帖，水煎或丸服
        • 主治
          • 脾虚肝郁之痛泻
        • 功用
          • 补脾柔肝，祛湿止泻
        • 主证病机分析
        • 方解
          • 君：白术——补脾燥湿而扶土
          • 臣：白芍——柔肝缓急止痛，兼敛脾阴
          • 佐：陈皮——理气燥湿，醒脾和胃
          • 佐使：防风——舒肝升阳，兼散肝郁
        • 辨证要点
          • 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓
        • 使用注意
          • 湿热或热毒引起的腹痛泄泻，禁用
        • 随证加减
          • 久泻不止，加升麻
          • 舌苔黄腻，加黄连、木香
          • 泄泻呈水样，加茯苓、车前子
          • 气滞甚者，加厚朴、木香
          • 脾虚甚者，加党参、山药
          • 兼食积，加山楂、神曲、麦芽
          • 中焦虚寒，加干姜、吴茱萸
    • 调和寒热剂
      • 半夏泻心汤
        • 组成
          • 半夏洗——半升（12g）
          • 黄芩、干姜、人参——各三两（各9g）
          • 黄连——两（3g）
          • 大枣——十二枚（4枚）
          • 甘草炙——三两（9g）
        • 用法
          • 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服
        • 主治
          • 寒热互结之痞证
            • 本方原治因小柴胡汤证误下，损伤中阳，外邪乘虚而入，以致寒热互结，成下痞
            • 痞者，按之柔软，满而不痛
        • 功用
          • 寒热平调，散结除痞
        • 主证病机分析
          • 上热下寒，上实热呕吐，下虚寒泄泻，导致中间寒热互结，脾气壅滞
        • 方解
          • 君：半夏——辛苦温散结除痞，降逆止呕
          • 臣：
            • 干姜——辛热温中散寒
            • 黄连、黄芩——苦寒降泄除热
          • 佐：人参、甘草、大枣——甘温益气补虚
          • 使：甘草——调和诸药
        • 配伍特点
          • 小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜
          • 寒热并用，辛开苦降，补泻兼施
        • 辨证要点
          • 痞、呕、利，苔腻微黄
        • 使用注意
          • 心下痞满因气滞或食积、痰浊，不宜用
  • 清热剂
    • 定义
      • 凡以清热、泻火、凉血、解毒等作用为主，治疗里热证的方剂，统称为清热剂
      • 属八法中的“清”法
    • 分类
      • 温—热—火—毒
      • 卫（表）—气（里）—营—血
      • 脏腑（经络）
      • 热（邪）——阴（正）
      • 清热剂
        • 清气分热剂
        • 清营凉血剂
        • 气血两清剂
        • 清热解毒剂
        • 清脏腑热剂
        • 清虚热剂
    • 使用注意
      • 辨清热证的虚实、病位和真假
      • 酌情配伍“反佐”药或应用反佐法
      • 防止寒凉败胃或伤阳
    • 临床表现
      • 表热证——恶寒发热，头身疼痛
      • 半表半里——寒热往来
      • 里热证——但热不寒反恶热
    • 清气分热剂
      • 适应证
        • 热在气分，热盛津伤，或气阴两伤
      • 临床表现
        • 壮热烦渴，大汗，恶热，脉洪大
        • 或身热多汗，心胸烦闷，口干舌红
      • 用药
        • 辛寒药——驱邪外出
        • 入阳明经/肺胃
        • 清热，除烦，生津，止渴（养阴）
        • 如石膏
      • 白虎汤
        • 组成
          • 石膏碎——一斤（50g）
          • 知母——六两（18g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 粳米——六合（9g）
        • 用法
          • 上四味，以水一斗，煮，米熟汤成，去滓，温服一升，日三服
        • 主治
          • 阳明气分热盛（津伤）
            • 伤寒化热内传阳明，温病邪传气分
        • 功用
          • 清热除烦，生津止渴
        • 主证病机分析
          • （见上“清气分热剂—适应证、临床表现、用药”）
        • 方解
          • 君：石膏——清热泻火，止渴除烦
          • 臣：知母——清热滋阴生津
          • 佐：粳米、甘草——益胃护津，防石膏、知母大寒伤中
          • 使：甘草——调和诸药
        • 辨证要点
          • “四大”
            • 大热、大汗、大渴、脉洪大（吴鞠通）
        • 使用注意
          • 兼表证者，血虚发热者，真寒假热证均不可误用
      • 竹叶石膏汤
        • 组成
          • 竹叶——二把（6g）
          • 石膏——一斤（50g）
          • 半夏洗——半升（9g）
          • 麦门冬去心——一升（20g）
          • 人参——二两（6g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 粳米——半升（10g）
        • 用法
          • 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服
        • 主治
          • 伤寒、温病、暑病之后，余热未清，气津两伤（胃失和降）
        • 功用
          • 清热生津，益气和胃
        • 主证病机分析
          • 气分热盛后期
            • 余热未清——身热多汗，心胸烦闷
            • 气津两伤——短气神疲，口干喜饮
            • 胃失和降——气逆欲呕
            • 舌红少苔，脉虚数
        • 方解
          • 君：石膏——重用清热泻火，止渴除
          • 臣：
            • 人参——益气生津
            • 麦冬一一滋阴生津
          • 佐：
            • 半夏——降逆止呕
            • 竹叶一一清热除烦
            • 粳米一一和中益胃
          • 佐使：甘草——益气和中，调和诸药
        • 配伍特点
          • 白虎汤去知母，加人参、麦冬、竹叶、半夏
          • “以大寒之剂，易为清补之方”
        • 辨证要点
          • 身热多汗，口干，烦渴喜饮，气逆欲呕，舌红少津，脉虚数
    • 清营凉血剂
      • 适应证
        • 邪热传营，热入血分
      • 临床表现
        • 入营
          • 身热夜甚，神烦少寐，时谵语或外布隐隐斑疹
        • 入血
          • 出血、发斑、如狂、谵语，舌绛起刺
      • 清营汤
        • 组成
          • 犀角——三钱（水牛角代，30g）
          • 生地黄——五钱15g）
          • 元参——三钱（9g）
          • 竹叶心——一钱（3g）
          • 麦冬——三钱（9g）
          • 丹参——二钱（6g）
          • 黄连——一钱五分（5g）
          • 银花——三钱（9g）
          • 连翘连心用——二钱（6g）
        • 用法
          • 上药，水八杯，煮取三杯，日三服
          • 现代用法：作汤剂，水牛角镑片先煎，后下余药
        • 主治
          • （气分）热入营分
            • 气→营→血
        • 功用
          • 清营解毒，透热养阴
        • 主证病机分析
          • 热邪初入营分
            • 热初入营——身热夜甚，口不渴
            • 热扰心神——神烦少寐，时有谵语
            • 轻伤血络——斑疹隐隐
            • 气热未尽——口渴
            • 营热阴伤——舌绛而干，脉细数
            • 阴阳失和——目常喜开或喜闭
        • 方解
          • 君：犀角——清营解毒，凉血散瘀
          • 臣：生地、玄参、麦冬——清热养阴生津
          • 佐：
            • 银花、连翘——清热解毒，透热转气
            • 竹叶——清心除烦
            • 黄连——清心泻火
            • 丹参——清心凉血活血
        • 配伍特点
          • 透热（营）转气
            • 透入营之热邪转出气分而解——银花、连翘
        • 辨证要点
          • 身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数
        • 使用注意
          • 苔白滑者（湿郁之象），禁用
        • 随证加减
          • 舌干较甚，去黄连
          • 热陷心包，配用安宫牛黄丸
          • 营热动风，配用紫雪，或配加羚羊角，钩藤，地龙
          • 气分热盛，重用银花、连翘、竹叶、黄连，或更加石膏、知母、大青叶、板兰根、贯众
      • 犀角地黄汤
        • 组成
          • 芍药——三分（9g）
          • 地黄——半斤（24g）
          • 丹皮——一两（2g）
          • 犀角屑——一两（水牛角代，30g）
        • 用法
          • 上四味切，以水一斗，煮取四升，去滓，温服一升，日二三服
          • 现代用法：作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下
        • 主治
          • 热入血分证
        • 功用
          • 清热解毒，凉血散瘀
        • 主证病机分析
          • 血分热盛
            • 身热谵语
            • 吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑
            • 喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解
        • 方解
          • 君：犀角——清心，凉血，解毒
          • 臣：生地——凉血止血，养阴清热
          • 佐使：丹皮、芍药——凉血，散瘀
        • 配伍特点
          • 清热凉血药与活血化瘀药并用，体现“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”之法
        • 辨证要点
          • 各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦躁，舌绛
        • 使用注意
          • 阳虚失血，脾胃虚弱者忌用
      • ★热入血分之各种出血证用药
        • 吐血：黄芩、石膏、白及、三七
        • 衄血：黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根
        • 便血：地榆、槐花
        • 尿血：白茅根，小蓟
        • 皮下出血（紫癜）：紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、大枣
    • 清热解毒剂
      • 适应证及临床表现
        • 三焦火热毒邪
          • 见烦热、错语、吐衄、发斑、痈疽疔毒
        • 上中二焦邪郁生热
          • 见身热面赤、胸膈烦热、口舌生疮、便秘溲赤
        • 风热疫毒发于头面
          • 见头面红肿热痛，咽喉不利
      • 热毒证
        • 热盛——清热
          • 直接清热
            • 清热解毒药
          • 间接清热
            • 疏散药
              • 气血凝滞——红肿热痛
              • 热则清之，火郁发之
              • “三面围城”——降低疾病的剧烈程度
              • 有利：降低局部气血凝滞症状
              • 不利：使症状发散到全身
              • 故火郁症用发散药是禁忌，但可在重用清热解毒药时配伍少量发散药
            • 利水药
            • 泻下药
        • 阴伤
          • 养阴生津药
        • 壅遏气血，腐蚀血肉
          • 行气活血药
      • 黄连解毒汤
        • 组成
          • 黄连——三两（9g）
          • 黄芩、黄柏——各二两（各6g）
          • 栀子擘——十四枚（9g）
        • 用法
          • 上四味切，以水六升，煮取二升，分二服
        • 主治
          • 三焦火毒热盛证
        • 功用
          • 泻火解毒
        • 主证病机分析
          • 热盛津伤——大热烦燥，口干咽燥
          • 热扰心神——错语不眠
          • 血分热毒——吐血、衄血、发斑
          • 热壅肌肉——痈疡疔毒
          • 郁热熏蒸外越——黄疸
          • 热毒（湿热）下迫大肠——湿热痢、疫毒痢
          • 热毒炽盛——小便短赤，舌红苔黄，脉数有力
        • 方解
          • 君：黄连——清中焦火，清心火
          • 臣：黄芩——清上焦火
          • 佐：黄柏——泻下焦火
          • 佐使：栀子——通泻三焦，导热下行
        • 配伍特点
          • 原方不考虑对脾胃的损伤——病情严重，属急症重症
        • 辨证要点
          • 大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力
        • 使用注意
          • 大苦大寒，久服易伤脾胃
            • 长期用时要考虑对脾胃的损伤
      • 凉膈散
        • 组成
          • 川大黄、朴硝、甘草爁——各二十两（各12g）
          • 山栀子仁、薄荷叶去梗、黄芩——各十两（各6g）
          • 连翘——二斤半（25g）
        • 用法
          • 上药为粗末，每服二钱（6g），水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服
          • 现代用法：上药共为粗末，每服6～12g，加竹叶3g，蜜少许，水煎服；亦作汤剂，加竹叶3g，水煎服
        • 主治
          • 上中二焦火热证
        • 功用
          • 泻火通便，清上泄下
        • 主证病机分析
          • 上中二焦邪热炽盛
            • 热郁胸膈，灼伤阴津——身热口渴，胸膈烦热
            • 火热上冲——面赤唇焦，口舌生疮，咽痛，吐衄
            • 燥热内结，不得下泄——便秘溲赤，或大便不畅
            • 舌红苔黄，脉滑数
        • 方解
          • 君：连翘——重用清热解毒
          • 臣：
            • 黄芩——清胸膈郁热
            • 栀子——泻三焦火，导热下行
            • 大黄、芒硝——泄火通便
          • 佐：薄荷、竹叶——轻清疏散火热
          • 佐使：白蜜、甘草——缓硝、黄峻泻之力，又能益胃生津，且白蜜兼可润肠通便
        • 配伍特点
          • 利小便——竹叶、大黄、芒硝
          • 黄芩、栀子——清上焦
          • 大黄、芒硝——清中焦
          • 清疏、清泄、清利相结合
          • 清上泻下并行，以泻代清
        • 辨证要点
          • 胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数或滑数
      • 普济消毒饮（原名普济消毒饮子）
        • 主治
          • 大头瘟
            • 风热疫毒，上壅头面，外郁肌表
        • 组成
          • 黄芩、黄连——各半两（各15g）
          • 人参——三钱（9g）
          • 橘红去白、玄参、生甘草——各二钱（各6g）
          • 连翘、鼠黏子、板蓝根、马勃——各一钱（各3g）
          • 白僵蚕炒——七分（2g）
          • 升麻——七分（2g）
          • 柴胡——二钱（6g）
          • 桔梗——二钱（6g）
        • 用法
          • 上为细末，㕮咀，如麻豆大，每服五钱（15g），水二盏，煎至一盏，去滓，稍热，时时服之
        • 功用
          • 清热解毒，疏风散邪
        • 主证病机分析
          • 大头瘟
            • 风热疫毒，壅于上焦，发于头面
              • 特征——头面红肿焮痛
              • 伴见症——恶寒发热，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴
              • 舌红、苔白兼黄
              • 脉浮数有力
        • 方解
          • 君：黄芩、黄连——清降头面热毒（酒炒）
          • 臣：牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕——疏散头面风热
          • 佐：
            • 马勃、板蓝根——清热解毒
            • 玄参——清热解毒，养阴生津
            • 桔梗、甘草——清利咽喉
            • 陈皮——理气疏壅
            • 升麻、柴胡——疏散风热，发越郁火；引药上达头面（使）
        • 配伍特点
          • 清疏并用，升降同施
            • 芩、连得升、柴，上行清头面热毒
            • 升、柴得芩、连，不至于升发太过
        • 辨证要点
          • 头面红肿焮痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数
        • 随证加减
          • 腮腺炎并发睾丸炎——加川楝子、龙胆草
          • 肿痛明显——加青黛、丹皮、赤芍，并用青黛外敷
          • 兼便秘——加大黄（热甚，无便秘亦可用）
    • 气血两清剂（自学）
      • 清瘟败毒饮
        • 组成
          • 生石膏
            • 大剂六两至八两（180～240g）
            • 中剂二两至四两（60～120g）
            • 小剂八钱至一两二钱（24～36g）
          • 小生地
            • 大剂六钱至一两（18～30g）
            • 中剂三钱至五钱（9～15g）
            • 小剂二钱至四钱（6～12g）
          • 乌犀角（水牛角代）
            • 大剂六钱至八钱（18～24g）
            • 中剂三钱至四钱（9～15g）
            • 小剂二钱至四钱（6～12g）
          • 真川连
            • 大剂四钱至六钱（18～24g）
            • 中剂二钱至四钱（6～12g）
            • 小剂一钱至钱半（3～4.5g）
          • 生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮——（各6g）
        • 用法
          • 先煮石膏数十沸，后下诸药，犀角（水牛角代）磨汁和服
        • 主治
          • 温疫热毒，气血两燔证
        • 功用
          • 清热解毒，凉血泻火
        • 主证病机分析
          • 热毒充斥，气血两燔
            • 气分热盛，火毒伤津——大热烦渴，舌绛唇焦
            • 血分热盛，迫血妄行——吐血，衄血或发斑疹
            • 热毒上攻清窍，内扰神明，胃失和降——头痛如劈，谵语神昏，干呕狂躁
            • 热深厥深——厥逆
            • 脉浮大数（轻）；脉沉数（中）；脉沉细数（中）
        • 方解
          • 白虎汤去粳米加竹叶——清气分热以保津
          • 犀角地黄汤加玄参——清热解毒，凉血散瘀
          • 黄连解毒汤去黄柏加连翘——通泻三焦火毒
          • 枯梗——载药上行
        • 辨证要点
          • 大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏
          • 或发斑疹，或吐血、衄血
          • 四肢或抽搐，或厥逆
          • 舌绛唇焦脉沉细而数，或沉数，或浮大而数
    • 清脏腑热剂
      • 适应证
        • 不同脏腑邪热偏盛，产生不同的火热证候
      • 功用
        • 清解脏腑（经络）邪热
      • 组方用药特点
        • 脏腑用药
          • 心热偏盛：黄连、栀子、木通、莲心
          • 肝胆实火：龙胆草、夏枯草、青黛
          • 肺热炽盛：黄芩、桑皮、石膏、知母
          • 热在脾胃：石膏、黄连
          • 热在大肠：白头翁、黄连、黄柏
        • 兼证用药
          • 热邪伤阴：生地、阿胶、麦冬、石斛
          • 兼气虚证：人参、黄芪、山药
          • 兼挾湿热：泽泻、车前子、木通
          • 气滞血瘀：当归、木香、槟榔
          • 火热内郁：藿香、防风
      • 导赤散
        • 组成
          • 生地黄、木通、生甘草梢——各等分（各6g）
        • 用法
          • 上药为末，每服三钱（9g），水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服
        • 主治
          • 心经热盛
            • 心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮舌红，脉数
          • 心热下移小肠
            • 小便赤涩刺痛
        • 功用
          • 清心养阴，利水通淋
        • 方解
          • 君药
            • 木通——清心经热，利水通淋（苦寒）
            • 生地——凉血滋阴以制心火
          • 臣药
            • 竹叶——清心除烦，利尿，导药下行
          • 佐使：生甘草梢——清热解毒，直达茎中止淋痛（止尿道疼痛）；佐制；调和
          • 方义：导心经热邪从小便而解，兼顾阴液
        • 配伍特点
          • 清心与养阴兼顾，利水并导热下行
        • 辨证要点
          • 心胸烦闷，口渴，口舌生疮，或小便赤涩，舌红脉数
        • 随证加减
          • 心热盛：加黄连
          • 阴虚甚：加麦冬
          • 小便淋沥作痛：加萹蓄、瞿麦、滑石
          • 血淋：加白茅根、小蓟、旱莲草
          • 小便不利：加车前子、赤茯苓
      • 龙胆泻肝汤
        • 组成
          • 龙胆草酒炒——6g
          • 黄芩炒——9g
          • 栀子酒炒——9g
          • 泽泻——12g
          • 木通——6g
          • 车前子——9g
          • 当归酒洗——3g
          • 生地黄酒炒——9g
          • 柴胡——6g
          • 甘草生用——6g
          • （原著本方无用量）
        • 用法
          • 水煎服；亦可制成丸剂，每服6～9g，日二次，温开水送下
        • 主治
          • 肝胆实火上炎
          • 肝经湿热下注（下焦湿热证）
        • 功用
          • 清肝胆实火，泻下焦湿热
        • 主证病机分析
          • 肝经湿热下注，肝胆实火上炎
            • 肝火循经上扰
              • 胁痛，头痛目赤，口苦、耳聋
            • 湿热下注前阴
              • 阴肿、痒、汗、筋痿，带下黄臭而稠
            • 湿热下注膀胱
              • 小便淋浊
            • 肝火或湿热
              • 舌红苔黄或黄腻，脉弦数
        • 方解
          • 君：龙胆草——清肝胆火，泻肝胆湿热
          • 臣：黄芩、栀子——泻肝胆火，除湿热
          • 佐：
            • 泽泻、木通、车前子——清利湿热
            • 生地、当归——滋阴养血（祛邪不伤正）
          • 佐使：
            • 柴胡——疏理肝郁；引经
            • 甘草——缓苦寒之品伤胃；调和诸药
        • 配伍特点
          • 泻中有补，降中有升
          • 祛邪不伤正，泻火不伐胃
        • 辨证要点
          • 头痛目赤，胁痛口苦
          • 或阴肿阴癉，或小便淋浊
          • 或妇女带下色黄臭
          • 舌红荅黄，脉弦数有力
        • 使用注意
          • 中病即止，不宜多服或久服
          • 脾胃虚寒者慎服
        • 随证加减
          • 头痛头晕：加钩藤、菊花、夏枯草（清肝）
          • 出血：黄芩、生地重用，加针对性止血药（血证宜从肝治）
          • 目赤肿痛：加菊花、蝉蜕、木贼
          • 湿盛热轻，去黄芩、生地，加滑石、苡仁
          • 玉茎生疮，阴囊肿痛，去柴胡，加连翘、黄连、大黄
      • 左金丸
        • 组成
          • 黄连——六两（18g）
          • 吴茱萸——一两（3g）
        • 用法
          • 上药为末，水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸（6g）
        • 主治
          • 肝火犯胃证（胃失和降）
        • 功用
          • 清肝泄火，降逆止呕
        • 方解
          • 君：黄连——清泻肝、胃、心之火
          • 佐使：吴茱萸——和胃降逆，疏肝解郁，制黄连之寒
        • 配伍特点
          • 黄连与吴茱萸的用量比例为6：1
        • 辨证要点
          • 呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数
      • 泻白散（自学）
        • 组成
          • 地骨皮、桑白皮炒——各一两（各30g）
          • 甘草炙——一钱（3g）
        • 用法
          • 上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服
        • 主治
          • 肺热喘咳证
        • 功用
          • 清泻肺热，止咳平喘
        • 主证病机分析
          • 肺中伏火渐伤阴分
            • 伏火郁结肺失清肃
            • 肺热外蒸皮毛，热伏阴分
              • 皮肤蒸热，日晡尤甚
            • 肺热阴伤
              • 舌红苔黄，脉细数
        • 方解
          • 君：桑白皮——清泻肺热，平喘止咳
          • 臣：地骨皮——泻肺中伏火，退虚热
          • 佐使：甘草、粳米——养胃和中，扶助肺气
        • 配伍特点
          • 甘寒清降，泻中寓补，培土生金
        • 辨证要点
          • 咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数
        • 泻白散与麻杏甘石汤比较
      • 清胃散
        • 组成
          • 生地黄、当归身——各三分（各6g）
          • 牡丹皮——半钱（6g）
          • 黄连——六分，夏月倍之、大抵黄连临时增减无定（9g）
          • 升麻——一钱（6g）
        • 用法
          • 上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之
        • 主治
          • 胃火牙痛
        • 功用
          • 清胃凉血
        • 主证病机分析
          • 胃中热盛，循经上攻
            • 胃热基本症状
              • 口臭、口舌干燥
            • 胃火循经上炎
              • 牙痛牵引头痛，面颊发热，牙齿喜冷恶热
            • 波及血分
              • 热伤血络——牙宣出血
              • 壅滞气血——颊腮肿痛
            • 舌红苔黄，脉滑数
              • 牙龈溃烂
        • 方解
          • 君：黄连——清泻胃火
          • 臣：
            • 升麻——清热解毒，发越郁火；引经（使）
            • 生地——凉血滋阴，兼止血
            • 丹皮——清热凉血
          • 佐：当归——养血和血，助消肿止痛
          • 清胃：黄连、升麻；凉血：生地、丹皮
        • 配伍特点
          • 清胃中积热（黄连与升麻之配伍）
            • 相辅相成
              • 黄连——降上炎之火
              • 升麻——散内郁之热
            • 相反相成
              • 黄连得升麻，泻火不凉遏
              • 升麻得黄连，散火不升焰
          • 若本方加石膏（《医方集解》）
        • 辨证要点
          • 牙痛牵引头脑，口气热臭
          • 齿龈肿痛或溃烂
          • 舌红苔黄，脉滑数
        • 使用注意
          • 牙痛属风寒或肾虚火炎者，不宜用
      • 玉女煎
        • 组成
          • 石膏——三至五钱（9～15g）
          • 熟地——三至五钱或一两（9～30g）
          • 麦冬——二钱（6g）
          • 知母、牛膝——各钱半（各5g）
        • 用法
          • 上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服
        • 主治
          • 胃热阴虚证
            • 足阳明热有余，足少阴阴不足
          • 亦治消渴（消谷善饥）
        • 功用
          • 清胃热，滋肾阴
        • 主证病机分析
          • 阳明有余——头痛，牙痛，牙衄（胃热）
          • 少阴不足——齿松，烦热干渴（阴虚）
          • 舌、脉：舌红苔黄且干，脉浮洪滑大，重按无力
        • 方解
          • 君：石膏——清泻胃火
          • 臣：熟地——滋补肾阴
          • 佐：
            • 知母——泻火助膏，滋阴助地
            • 麦冬——清热养阴
          • 佐使：牛膝——引热下行，兼补肾
        • 辨证要点
          • 牙痛齿松，烦热干渴
          • 或牙龈出血
          • 舌红苔黄而干，脉沉取欠力
        • 使用注意
          • 脾虚便溏者，不宜使用
        • 随证加减
          • 火盛，加栀子，地骨皮
          • 齿衄甚，去熟地，加生地、玄参
      • 芍药汤
        • 组成
          • 芍药——一两（30g）
          • 当归、黄连——各半两各（15g）
          • 槟榔、木香、甘草炙——各二钱（各6g）
          • 大黄——三钱（6g）
          • 黄芩——半两（9g）
          • 官桂——二钱半（5g）
        • 用法
          • 上㕮咀，每服半两（15g），水二盏，煎至一盏，食后温服
        • 主治
          • 湿热痢疾
            • 湿热下注大肠，壅滞气机，血运不畅，肠中积滞不化
        • 功用
          • 清热燥湿，调气和血
        • 主证病机分析
        • 方解
          • 君：黄连、黄芩——清热燥湿
          • 臣：
            • 芍药——重用柔肝止痛，滋阴养血
            • 当归——养血柔肝，行血和血
            • 木香、槟榔——行气导滞
          • 佐：
            • 大黄——泻热祛积破瘀
            • 官桂——防苦寒伤阳，冰伏湿热；助行血之力
          • 使：甘草——和中调药；合芍药缓急止痛
        • 配伍特点
          • 气血并治，兼以“通因通用”
          • 寒热并投，侧重“热者寒之”
        • 辨证要点
          • 腹痛，里急后重，痢下赤白，肛门灼热，苔黄腻
        • 使用注意
          • 痢疾初起及虚寒性下痢者，忌用
        • 随证加减
          • 白多赤少：加厚朴、砂仁、车前、泽泻
          • 赤多白少：去肉桂、当归，加丹皮、地榆、白头翁
          • 热盛津伤：去肉桂，加乌梅
          • 后重明显、积滞较重者，重用大黄
      • 白头翁汤
        • 组成
          • 白头翁——二两（15g）
          • 黄柏——三两（9g）
          • 黄连——三两（9g）
          • 秦皮——三两（9g）
        • 用法
          • 上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升
        • 主治
          • 热毒痢疾
            • 疫毒邪热，蕴结肠中，深陷血分，气血与热毒相搏，下迫大肠
        • 功用
          • 清热解毒，凉血止痢
        • 方解
          • 君：白头翁
          • 臣：黄连、黄柏
          • 佐：秦皮
          • 清热解毒
            • 凉血止痢
            • 燥湿止痢
            • 收涩止痢
        • 辨证要点
          • 腹痛，里急后重，下痢脓血，赤多白少，舌红苔黄，脉弦数
        • 使用注意
          • 脾胃虛弱者慎用
        • 随证加减
          • 兼有表邪，加葛根、连翘、银花
          • 里急后重甚者，加木香、槟榔、枳壳
          • 脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆
          • 夹食滞者，加焦山楂、枳实
          • 阿米巴痢，合桂园内包鸦胆子同服
    • 清虚热剂
      • 适应证及临床表现
        • 热病后期，邪留未尽，阴液已伤
          • 见暮热朝凉，舌红少苔
        • 肝肾阴虚
          • 致骨蒸潮热或久热不退
        • 阴虚火扰
          • 致发热盗汗
      • 青蒿鳖甲汤
        • 组成
          • 青蒿——二钱（6g）
          • 鳖甲——五钱（15g）
          • 细生地——四钱（2g）
          • 知母——二钱（6g）
          • 丹皮——三钱（9g）
        • 用法
          • 上药以水五杯，煮取二杯，日再服
        • 主治
          • 温病后期，邪伏阴分证
            • 阴液已伤，余热未清，深伏阴分
        • 功用
          • 养阴透热
        • 主证病机分析
          • 卫阳之气，日行于表而夜行于里；阴分本有伏热
            • 夜晚，两阳相加，阴不制阳——入夜身热
            • 白昼，卫气行表，阳出于阴——热退身凉
            • 邪热深伏阴分，不从表解；阴液耗伤，无源作汗——热退无汗
        • 方解
          • 君：
            • 青蒿——清热透邪
            • 鳖甲——滋阴退热
          • 臣：生地、知母——滋阴清热
          • 佐：丹皮——泻火透邪（辛苦性凉）
        • 配伍特点
          • 滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴不恋邪，祛邪不伤正
        • 辨证要点
          • 发热+阴虚
          • 夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数
        • 使用注意
          • 阴虚欲作动风者，不宜使用
          • 方中青蒿，可用热药汁泡服
        • 随证加减
          • 暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉
          • 兼肺阴虚，加沙参、麦冬
          • 小儿夏季热，加白薇、荷梗
      • 当归六黄汤
        • 组成
          • 当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄——各等分（各6g）
          • 黄芪——加一倍（12g）
        • 用法
          • 上药为粗末，每服五钱（15g），水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之
        • 主治
          • 阴虚火扰之盗汗
        • 功用
          • 滋阴泻火，固表止汗
        • 主证病机分析
          • 里热煎迫阴液出于表→汗出
            • 盗汗
              • 阳气煎迫阴液出于表
              • 阳气不足，不能固表
            • 治疗思路
              • 滋阴为主，辅以清热，兼以固表
        • 方解
          • 君：当归、生地黄、熟地黄——滋养阴血，育阴制火
          • 臣：黄连、黄芩、黄柏——泻火除烦，清热坚阴
          • 佐：黄芪——益气实卫，固表止汗
        • 配伍特点
          • 黄芪用量倍于他药
        • 辨证要点
          • 滋养阴血（本）与泻火除热（标）并进
          • 育阴泻火（本）与益气固表（标）相配
  • 祛暑剂（自学）
    • 定义
      • 凡以祛暑清热药或祛暑化湿药为主组成，具有祛除暑邪作用，治疗夏月暑病的方剂统称祛暑剂
        • 暑邪无表证
          • 暑→阳
            • 季节：夏至→处暑
          • 炎上（汗）
            • 高热、汗多、口渴、心烦、脉洪大→耗气伤阴明显
            • 清热祛暑
              • 白虎+人参汤
          • 湿
            • 外湿
            • 阳气在外，脾胃阳气弱，故生湿
            • 外湿夹内湿→祛湿
        • 暑证有表证
          • 避暑→阴暑（寒）
    • 祛暑解表剂
      • 香薷散
    • 祛暑利湿剂
      • 六一散（原名益元散）
      • 桂苓甘露散
    • 祛暑益气剂
      • 清暑益气汤（方歌）
  • 温里剂
    • 定义
      • 凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，治疗各种里寒证的方剂，统称为温里剂
    • 概述
      • 里寒证
        • 寒在经脉
          • 温经散寒
        • 寒在脏腑
          • 肺气虚寒——温肺散寒
          • 心阳虚损——温补心阳
          • 中焦虚寒——温中祛寒
          • 肝经虚寒——温肝散寒
          • 肾阳不足——温补肾阳
          • 心肾阳衰——回阳救逆
    • 使用注意
      • 辨清寒热真假
      • 素体阴虚，有失血病证者慎用——温燥伤阴
      • 因时、因地制宜
    • 温中祛寒剂
      • 适应证
        • 中焦虚寒证
      • 临床表现
        • 脘腹胀满，肢体倦怠，手足不温（冷），吞酸吐涎，恶心呕吐
        • 或腹痛下利，不思饮食，口淡不渴，苔白滑，脉沉细或沉迟
          • 脾
            • 运化
              • 心、肺
            • 升清
            • 统血
      • 理中丸
        • 组成
          • 人参、干姜、甘草炙、白术——各三两（各9g）
        • 用法
          • 丸剂——理中丸
            • 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大（9g）。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。
          • 改为汤剂——人参汤
            • 以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被
        • 主治
          • 中焦虚寒证
          • 阳虚失血
          • 小儿慢惊，病后喜唾涎沫以及胸痹等因中焦虛寒证
          • （霍乱）
        • 功用
          • 温中祛寒，补气健脾
        • 主证病机分析
          • 中焦虚寒
            • 失温——四肢不温
            • 失运（升降）——不欲食、吐、利、腹痛
            • 失化（土不荣木）——抽搐（慢惊）
            • 失摄——出血、喜唾涎沬
            • 寒邪凝滞、心脉痹阻——胸痛
            • 舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力
        • 方解
          • 君：干姜——温中祛寒
          • 臣：人参——补气健脾（气旺则阳亦复）
          • 佐：白术——健脾燥湿
          • 使：甘草——益气和中，调和诸药
        • 配伍特点
          • 温补
        • 随证加减
          • 阳虚甚
            • 肢冷、下利清谷——加 附子、肉桂
          • 纳运升降失常
            • 胃不纳谷
              • 不思饮食——加山楂、麦芽、神曲
            • 胃不降浊
              • 呕吐——加砂仁、半夏
            • 脾不升清
              • 腹泻——加山药、升麻、诃子、茯苓
            • 脾不运湿，湿聚为痰
              • 兼咳嗽吐痰——加茯苓、半夏
          • 阳虚寒凝，气机阻滞
            • 脘腹胀满——加积实、茯苓
          • 出血
            • 吐血、便血——加黄芪、当归、阿胶、艾叶
            • 月经延长、漏下——加艾叶、益母草
          • 唾涎沫：加益智仁、山药
          • 表兼风寒者：加桂枝
      • 小建中汤
        • 组成
          • 桂枝去皮——三两（9g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 大枣擘——十二枚（4枚）
          • 芍药——六两（18g）
          • 生姜切——三两（9g）
          • 胶饴——一升（30g）
        • 用法
          • 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服
        • 主治
          • 虚劳里急（中焦虚寒，肝脾失调）
          • 虚劳悸烦（阴阳俱乏）
          • 虚劳发热（营卫不和）
        • 功用
          • 温中补虚，和里缓急
        • 主证病机分析
          • 中焦虚寒，肝脾不和
            • 阳虚寒凝，土虚木乘
              • 腹中拘急疼痛，喜温喜按
              • 舌淡，脉细弦
            • 化源匮乏，阴血不足
              • 血虚失荣
                • 心悸，面色无华
              • 阴虚内热
                • 心烦，手足烦热
                • 咽干口燥
        • 方解
          • 君：饴糖——益气养阴，温中补虚，和里缓急
          • 臣：
            • 芍药——养阴血，缓肝急
            • 桂枝——温阳气
          • 佐使：
            • 甘草——益气和中，酸甘，辛甘
            • 生姜、大枣——升腾脾胃之气，调和营卫
        • 配伍特点
          • 桂枝汤倍芍药，加饴糖
        • 辨证要点
          • 腹痛喜温喜按，心悸，发热，面色无华，舌质淡，脉沉弱或细弦
        • 使用注意
          • 阴虚火旺；脾虚停湿；吐蛔，忌用
        • 随证加减
          • 寒甚加干姜
          • 气滞加木香
          • 便溏加白术
          • 虚甚加人参、黄芪、当归
      • 吴茱萸汤
        • 组成
          • 吴茱萸洗——一升（9g）
          • 人参——三两（9g）
          • 生姜切——六两（18g）
          • 大枣擘——十二枚（4枚）
        • 用法
          • 上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服
        • 主治
          • 胃寒呕吐证
          • 肝寒上逆证
          • 肾寒上逆证
            • 阳明
              • 胃中虚寒，浊阴上逆
            • 厥阴
              • 头痛
            • 少阴
              • 吐利，手足逆冷
        • 功用
          • 温肝暖胃，降逆止呕
        • 主证病机分析
          • 肝胃虚寒，浊阴上逆
            • 阳虚失温——畏寒肢冷，甚则四逆
            • 胃气上逆——食谷欲呕
            • 寒凝气滞——胃脘痛，喜温喜按
            • 阳虚失化，水湿停聚
              • 浊阴随胃气上逆——干呕吐涎沫
              • 阻于胸膈——胸膈满闷
              • 浊阴循肝经上犯——巅顶头痛
            • 脾不升清——下利
            • 舌、脉——舌淡，苔白滑，脉沉弦或迟
        • 方解
          • 君：吴茱萸——温脾胃，暖肝肾，降逆气
          • 臣：生姜——温胃散寒止呕（重用）
          • 佐：
            • 人参——补气养胃
            • 大枣——益气和中
        • 辨证要点
          • 口不渴，手足不温，呕吐，或干呕涎沫，舌淡苔滑，脉细、迟或弦细
        • 使用注意
          • 呕吐重者，可用冷服法，以免发生格拒；如药后病人出现胸中不舒、头痛增剧者，多于休息半小时左右自行缓解
          • 因热胃痛、吐酸及肝阳上亢之头痛，忌用
        • 随证加减
          • 呕吐甚者，加半夏、陈皮、砂仁
          • 头痛剧者，加川芎
          • 虚寒重者，加干姜、小茴香
    • 回阳救逆剂
      • 适应证
        • 阳气衰微（心、肾），内外俱寒，甚则阴盛格阳或戴阳等证
      • 临床表现
        • 四肢厥冷，恶寒倦卧，呕吐腹痛，下利清谷，精神萎靡，脉沉细或沉微
      • 四逆汤
        • 组成
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 干姜——一两半（6g）
          • 附子生用，去皮，破八片——一枚（15g）
        • 用法
          • 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两
        • 主治
          • 少阴病寒化证
          • 太阳病亡阳证
        • 功用
          • 回阳救逆
        • 主证病机分析
          • 心肾阳衰厥证
            • 阳衰失温——四肢厥逆，恶寒倦卧
            • 心阳衰微，神失所养——神衰欲寐
            • 肾虚及脾，火不生土——下利清谷
            • 寒凝气滞，升降失常——呕吐，腹中冷痛
            • 舌、脉——舌淡苔白，脉微细
        • 方解
          • 君：附子——温肾祛寒，回阳救逆
          • 臣：干姜——温中祛寒，助附子回阳救逆
          • 佐：炙甘草———益气温中；解毒；缓姜、附峻烈之性
        • 辨证要点
          • “回阳救逆”的基础方
          • 四肢厥冷（冷过肘、膝），神衰欲寐，舌淡苔白，脉微
        • 使用注意
          • 真热假寒者，忌用
    • 温经散寒剂
      • 当归四逆汤
        • 组成
          • 当归——三两（9g）
          • 桂枝去皮——三两（9g）
          • 芍药——三两（9g）
          • 细辛——三两（3g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 通草——二两（6g）
          • 大枣擘——二十五枚（8枚）
        • 用法
          • 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
        • 主治
          • 血虚伴寒凝经脉证
        • 功用
          • 温经散寒，养血通脉
        • 主证病机分析
        • 方解
          • 当归（君）、芍药（臣）——养血活血
          • 桂枝（君）、细辛（臣）——温经散寒
          • 通草（木通）（佐）——通行血脉
          • 甘草、大枣（佐使）——益气健脾；助桂、辛通阳，归、芍补血
        • 配伍特点
          • 桂枝汤去生姜；倍大枣，加当归、细辛、通草（木通）
        • 辨证要点
          • 手足厥寒，舌淡，脉细欲绝
        • 随证加减
          • 胃脘痛——加吴茱萸、生姜、佛手、党参
          • 头痛——加川芎、玄胡
          • 腰腿痛——加牛膝、杜仲、狗脊
          • 冻疮——加丹参、川芎、鸡血藤
          • 紫斑肢寒（雷诺氏病）——重用白芍，加丹参、川芎、附子
          • 痛经——加桃仁、红花、川芎、泽兰、香附
          • 疝痛——加台乌、小茴香
          • 前阴冷痛——加台乌、川楝、淫羊藿
      • 黄芪桂枝五物汤（了解）
        • 组成
          • 黄芪——三两（9g）
          • 芍药——三两（9g）
          • 桂枝——三两（9）
          • 生姜——六两（18g）
          • 大枣——十二枚（4枚）
        • 用法
          • 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服
        • 主治
          • 营卫虚弱之血痹
            • 腠理疏松，感受风寒
        • 功用
          • 益气温经，和血通痹
        • 主证病机分析
        • 方解
          • 君：黄芪——益气温阳，和血通经
          • 臣：
            • 桂枝——散风寒，温经通痹
            • 芍药——养血和营
          • 佐使：
            • 生姜——辛温散风寒，助桂枝
            • 大枣——益气养血，助芍药
        • 配伍特点
          • 桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪
        • 辨证要点
          • 局部肌肤麻木不仁，或肢体疼痛，或汗出恶风，脉微而无力
        • 随证加减
          • 气虚甚者，倍黄芪，加党参
          • 血虚者，加当归、鸡血藤
          • 阳虚肢冷者，加附子
          • 筋挛麻痹者，加木瓜、乌梢蛇
          • 风邪偏重者，加防风、防己
          • 兼血瘀者，加桃仁、红花
  • 表里双解剂
    • 定义
      • 凡用解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成，具有表里同治作用，治疗表里同病的方剂，统称为表里双解剂
    • 使用注意
      • 既有表证，又有里证者方可应用
      • 辨清表证与里证的寒热虚实
      • 根据表、里证主次轻重，酌定表、里用药比例
    • 解表清里剂
      • 葛根黄芩黄连汤
        • 组成
          • 葛根——半斤（15g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 黄芩——三两（9g）
          • 黄连——三两（9g）
        • 用法
          • 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服
        • 主治
          • 外感表证未解，热邪入里引起的热利
        • 功用
          • 解表清热（清里热为主）
        • 主证病机分析
          • 邪热入里，表邪未解
            • 表里俱热——身热，胸脘烦热，口干作渴，苔黄脉数
            • 热陷阳明——下利臭秽，肛门灼热
            • 里热迫肺、逼津——喘而汗出
        • 方解
          • 君：葛根——解表清热，升清止利重用
          • 臣：黄芩、黄连——清热解毒，燥湿止利
          • 使：甘草——和中调药
        • 辨证要点
          • 身热，下利，肛门灼热，口干渴，喘而汗出苔黄，脉数
        • 使用注意
          • 虚寒下痢者，忌用
        • 随证加减
          • 腹痛——加芍药
          • 痢疾里急后重——加木香、槟榔
          • 呕吐——加半夏
          • 夹食滞——加山楂
    • 解表温里剂
      • 五积散（了解）
        • 组成
          • 苍术、桔梗——各二十两（各15g）
          • 枳壳、陈皮——各六两（各9g）
          • 芍药、白芷、川芎、川归、甘草、肉桂、茯苓——各三两（各5g）
          • 半夏汤泡——三两（5g）
          • 厚朴、干姜——各四两（各6g）
          • 麻黄去根、节——六两（6g）
        • 用法
          • 上除枳壳、桂两件外，余细锉，用慢火炒令色变，摊冷，入枳、桂令匀。每服三钱（9g），水一盏，姜三片，煎至中盏热服
        • 主治
          • 外感风寒，内伤生冷
        • 功用
          • 发表温里，顺气化痰，活血消积
    • 解表攻里剂
      • 适应证
        • 外有表邪（表寒、表热），里有实积
      • 大柴胡汤
        • 组成
          • 柴胡——半斤（24g）
          • 黄芩——三两（9g）
          • 芍药——三两（9g）
          • 半夏洗——半升（9g）
          • 枳实炙——四枚（9g）
          • 大黄——二两（6g）
          • 大枣——十二枚（4枚）
          • 生姜——五两（15g）
        • 用法
          • 上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服
        • 主治
          • 少阳阳明合病
        • 功用
          • 和解少阳，内泻热结
        • 主证病机分析
          • 少阳阳明合病
            • 少阳证
              • 往来寒热
              • 胸胁胀满
              • 呕不止
              • 心烦
            • 阳明腑实证
              • 心下满痛
              • 便秘
            • 苔黄，脉弦数有力
        • 方解
          • 柴胡（君）、黄芩（臣）——和解清热
          • 臣：大黄、枳实——内泻热结
          • 佐：
            • 芍药——缓急止痛
            • 半夏、生姜——降逆止呕
          • 使：大枣——和中调药
        • 配伍特点
          • 小柴胡汤去人参、甘草
          • 合小承气汤去厚朴，加芍药
        • 辨证要点
          • 少阳禁下
          • 往来寒热，胸胁苦满或心下满痛，呕吐，脉弦数有力
        • 随证加减
          • 胆热型
            • 热甚
              • 板兰根、银花、连翘
            • 湿热
              • 茵陈、栀子
          • 气滞型——木香、厚朴或金铃子散
          • 胆阻型
            • 结石
              • 金钱草，鸡内金
              • 若痛甚，重用芍药，加玄胡索、郁金
  • 补益剂
    • 定义
      • 凡以补益药为主组成，具有滋养、补益人体气、血、阴、阳不足，治疗各种虚证的方剂，统称为补益剂
    • 分类
      • 气虚——补气剂
      • 血虚——补血剂
      • 气血两虚——气血双补剂
      • 阴虚——补阴剂
      • 阳虚——补阳剂
      • 阴阳两虚——阴阳并补剂
      • 气血阴阳俱虚——气血阴阳并补剂
    • 治疗思路
      • 直接补益法
        • 气虚补气
        • 血虚补血
        • 阴虚补阴
        • 阳虚补阳
      • 间接补益法
        • 血虚补气
        • 阴虚补阳，阳虚补阴（张景岳）
        • 虚则补其母
        • 补益先天或后天
    • 使用注意
      • 辨清虚实真假
      • 适当配伍理气消导，健脾和胃药
      • 兼湿阻、痰滞、热扰、瘀血、食积等实邪时，须分清邪实与正虚主次缓急
      • 煎药宜文火久煎，煎煮3次以上
      • 不可滥用
    • 补气剂
      • 适应证
        • 气虚（脾、肺）证
      • 临床表现
        • 肢体倦怠，短气乏力，动则气促，声低懒言，面色萎白，食欲不振，舌淡苔白，脉弱或虚大
      • 配伍用药
        • 以补气药为主，配伍行气药、祛湿药、升阳举陷药、补血药及敛阴生津药、疏风解表药等
      • 四君子汤
        • 组成
          • 人参去芦、白术、茯苓去皮——各9g
          • 甘草炙——6g
          • 各等分
        • 用法
          • 上为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得
        • 主治
          • 脾胃气虚证
        • 功用
          • 益气健脾
        • 主证病机分析
          • 脾胃气虚
            • 失运、失纳——饮食减少，大便溏薄
            • 胃气血生化不足——面色萎白，语声低微
            • 肢体失养——四肢倦怠
            • 舌淡苔白，脉虚弱
        • 方解
          • 君：人参——甘温益气，健脾养胃
          • 臣：白术——益气健脾燥湿
          • 佐：茯苓——渗湿健脾
          • 使：甘草——益气和中，调和诸药
        • 组成特点
          • 理中丸去干姜，加茯苓
        • 辨证要点
          • 补气之基础方
          • 面色萎白，语音低微，四肢无力，食少便溏，舌淡苔白，脉细缓
        • 随证加减
          • 呕吐——加半夏
          • 胸膈痞满——加枳壳、陈皮
          • 心悸失眠——加酸枣仁
          • 畏寒肢冷，脘腹疼痛——加干姜、附子
      • 参苓白术散（了解）
        • 组成
          • 莲子肉去皮——一斤（9g）
          • 薏苡仁——一斤（9g）
          • 缩砂仁——一斤（6g）
          • 桔梗炒令深黄色——一斤（6g）
          • 白扁豆姜汁浸，去皮，微炒——一斤半（12g）
          • 白茯苓——二斤（15g）
          • 人参去芦——二斤（15g）
          • 甘草炒——二斤（10g）
          • 白术——二斤（15g）
          • 山药——二斤（15g）
        • 用法
          • 上为细末。每服二钱（6g），枣汤调下。小儿量岁数加减
          • 现代用法：散剂，每服6～10g，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，加大枣3枚，水煎服
        • 主治
          • 脾虚夹湿证
            • 脾胃虚弱，湿自内生，气机不畅
          • 肺脾气虚湿痰咳嗽
        • 功用
          • 益气健脾，渗湿止泻
        • 主证病机分析
          • 脾气虚
            • 四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦
          • 湿盛
            • 肠鸣注泻，胸脘痞闷，饮食不化
            • 咳嗽痰多色白
          • 佐证
            • 舌苔白腻，脉虚缓
        • 方解
          • 君：人参、白术、茯苓——益气健脾渗湿
          • 臣：
            • 山药、莲子——健脾益气，兼以止泻
            • 白扁豆、苡仁——健脾渗湿
          • 佐：
            • 砂仁、陈皮——醒脾和胃，行气化滞
            • 桔梗——宣肺利气，载药上行
          • 佐使：甘草——健脾和中，调和诸药
        • 组成特点
          • 四君子汤加山药、莲子、白扁豆、苡仁、砂仁、陈皮、桔梗
        • 辨证要点
          • 脾胃气虚＋泄泻，舌苔白腻
          • 培土生金法之代表方
        • 随证加减
          • 久泻兼里虚腹痛者，加干姜、肉桂
          • 纳差食少者，加炒麦芽、焦山楂、神曲
          • 白痰多者，加半夏、陈皮
      • 补中益气汤
        • 组成
          • 黄芪——五分，病甚、劳役、热甚者一钱（18g）
          • 甘草炙——五分（9g）
          • 人参去芦——三分（6g）
          • 当归酒焙干或晒干——二分（3g）
          • 橘皮不去白——二分或三分（6g）
          • 升麻——二分或三分（6g）
          • 柴胡——二分或三分（6g）
          • 白术——三分（9g）
        • 用法
          • 上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服
        • 主治
          • 脾胃气虚证
          • 气虚下陷证
          • 气虚发热证
            • 脾主升清，胃主降浊；水谷化生轻清阳气
        • 功用
          • 补中益气，升阳举陷
        • 主证病机分析
          • 脾虚
            • 食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白
          • 气陷
            • 脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏
          • 气虚发热
            • 清阳下陷，脾湿下流，郁遏阳气，化火上攻
        • 方解
          • 君：黄芪——补中益气，升阳固表
          • 臣：人参、甘草——益气健脾
          • 佐：
            • 白术——益气健脾
            • 当归——养血补虚（气虚日久致血虚）
            • 陈皮——理气和胃，使补而不滞
            • 升麻、柴胡——升阳举陷
          • 佐使：甘草——和中，调药
        • 配伍特点
          • 补气升阳，甘温除热
        • 辨证要点
          • 少气懒言，体倦乏力，或脏器下垂，舌淡苔白，脉虚软无力
        • 使用注意
          • 方中黄芪宜重用，升麻、柴胡用量宜轻；全方总用量不宜太重
          • 阴虚发热及内热炽盛者禁用
        • 随证加减
          • 头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛
          • 腹痛加白芍
          • 兼气滞，加木香、枳壳
          • 虚人感冒，加苏叶少许
          • 兼贫血，加补血药（四物）、补肾药（枸杞、鹿胶）
          • 小便不利，加泽泻、车前子
          • 便秘，重用当归或加适量火麻仁、肉苁蓉
      • 玉屏风散
        • 组成
          • 防风——一两（15g）
          • 黄芪蜜炙、白术——各二两（30g）
        • 用法
          • 上㕮咀，每服三钱（9g），水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服
          • 现代用法：散剂，每服6～9g；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 表虚自汗证
            • 卫气虚弱，不能固表，营阴不能内守
        • 功用
          • 益气固表止汗
        • 主证病机分析
          • 气→表
            • 汗多
            • 多外感（风）
            • 温——寒
        • 方解
          • 君：黄芪——益气固表止汗
          • 臣：白术——健脾益气
          • 佐：防风——走表祛风
        • 辨证要点
          • 自汗恶风，舌淡脉虚
        • 随证加减
          • 自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根
          • 易感冒
            • 有表证：合桂枝汤
            • 无表证：合补中益气汤
        • 玉屏风散与桂枝物均可用于治疗表虚自汗，临床应如何区别应用？
      • 生脉散
        • 组成
          • 麦冬（9g）
          • 五味子（6g）
          • 人参（9g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 气阴两伤证
            • 温热、暑热，耗伤气阴
            • 久咳肺虚，气阴两伤
        • 功用
          • 益气生津，敛阴止汗
        • 方解
          • 君：人参——益气补肺，生津（西洋参）
          • 臣：麦冬——养阴清热，润肺生津
          • 佐：五味子——敛肺止汗，生津止渴
        • 辨证要点
          • 体倦少气或干咳短气，口渴多汗，咽干舌燥，脉虚弱
        • 使用注意
          • 外邪未解，或暑病热盛，气津未伤者，不宜使用
          • 久咳肺虚，气阴两伤，兼有病邪时，慎用
        • 随证加减
          • 阴虚有热，以西洋参代人参
          • 病情急重者，宜加重全方用量
    • 补血剂
      • 适应证
        • 血虚（心、肝、脾）证
      • 临床表现
        • 头晕眼花，面色苍白无泽
        • 唇色淡，爪甲枯瘪
        • 心悸，失眠；大便干燥
        • 妇女经水愆期，量少色淡
        • 舌淡红，苔滑少津，脉细数或细涩
      • 配伍用药
        • 血虚证
          • 补血
            • 直接补血
              • 补血药
            • 间接补血
              • 补气药：益气生血
              • 补肾药：肝肾同源
              • 活血药：祛瘀生新
          • 行气药：使补而不滞
      • 四物汤
        • 组成
          • 白芍药（9g）
          • 川当归（9g）
          • 熟地黄（12g）
          • 川芎（6g）
          • 各等分
        • 用法
          • 每服三钱，水盏半，煎至七分，空心热服
        • 主治
          • 营血虚滞证
            • 血虚而又血行不利
        • 功用
          • 补血和血
        • 主证病机分析
          • 营血虚滞
            • 全身
              • 血虚不荣
                • 头昏目眩，面色无华，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩
            • 妇科
              • 冲任虚损
                • 血海空虚，经水亏乏
                • 冲任不固
              • 血行不利
                • 月经不调，脐腹作痛
        • 方解
          • 君：熟地——滋补阴血
          • 臣：当归——补血养肝，和血调经
          • 佐：
            • 白芍——养血柔肝
            • 川芎——活血行气
        • 组成特点
          • 《金匮要略》芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成
        • 配伍特点
          • 补血而不滞血，和血而不伤血
        • 辨证要点
          • 补血之专方，调经之良剂
          • 头晕心悸，或妇女月经量少，唇爪面色无华，舌淡，脉细或细涩
        • 使用注意
          • 湿盛中满，便溏者，忌用
          • 大失血者，不宜用
        • 随证加减
          • 【灵活运用】“血家百病此方宗”
            • 血滞：川芎（君）
              • 赤芍、当归、熟地
              • 活血不伤血
            • 月经不调：当归（君）
              • 偏虚：熟地、白芍、川芎
              • 偏瘀：川芎、赤芍、熟地
            • 腹痛：白芍（君）
              • 偏虚：熟地、当归、川芎
              • 偏瘀：川芎、当归、熟地
      • 当归补血汤
        • 组成
          • 黄芪——一两（30g）
          • 当归酒洗——二钱（6g）
        • 用法
          • 上㕮咀，以水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前
        • 主治
          • 血虚发热证（与白虎汤比较）
            • 口渴喜温饮，身热而无汗
            • 脉洪大无力或重按全无
          • 疮疡溃后，久不愈口
        • 功用
          • 补气生血
        • 主证病机分析
          • 血虚发热机理
        • 方解
          • 黄芪——补气以生血；固表留阳
          • 当归——养血和营
        • 组成特点
          • 黄芪与当归用量比为5：1
        • 配伍特点
          • 重用补气药配伍少量补血药，以补气生血，固表留阳
        • 辨证要点
          • 肌热，口渴喜温饮，面赤，舌淡，脉大而虚，重按无力
        • 使用注意
          • 阴虚发热者忌用
        • 随证加减
          • 妇女经期、产后外感发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣
          • 疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽者，加银花、甘草
          • 血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、山茱萸
      • 归脾汤
        • 组成
          • 白术、茯神去木、黄芪去芦、龙眼肉、酸枣仁炒，去壳——各一两（各18g）
          • 人参、木香不见火——各半两（各9g）
          • 甘草炙——二钱半（6g）
          • 当归——一钱（3g）
          • 远志蜜炙——一钱（3g）
          • （当归、远志从《内科摘要》补入）
        • 用法
          • 上㕮咀，每服四钱（12g），水一盏半，加生姜五片，枣一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候
        • 主治
          • 心脾气血两虚证
          • 脾不统血证
            • 心脾两虚，气血不足
        • 功用
          • 益气补血，健脾养心
        • 主证病机分析
          • 脾胃气虚
            • 脾失健运
              • 食少体倦，面色萎黄，舌淡
            • 脾不统血
              • 出血症
          • →心血不足
            • 心神失养
              • 失眠、健忘
            • 心体失养
              • 心悸、怔忡
        • 方解
          • 人参、黄芪、白术、甘草、姜、枣——益气健脾和胃
          • 当归、龙眼肉——补血养心
          • 茯神、酸枣仁、远志——安神定志
          • 木香——理气醒脾，使补而不滞
        • 配伍特点
          • 心脾同调，以补脾为主
          • 气血双补，以补气为主
          • 少佐理气醒脾药，使补而不滞
        • 辨证要点
          • 心悸怔忡，健忘失眠，或崩漏下血，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细缓
        • 随证加减
          • 崩漏下血偏寒者，加艾叶炭、炮姜炭
          • 偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭
          • 皮下出血，加紫草、仙鹤草，并重用大枣或加花生衣
          • 胃弱纳差者，加神曲、麦芽、砂仁
          • 贫血，可加熟地
    • 气血双补剂
      • 适应证
        • 气血俱虚证
      • 临床表现
        • 头晕目眩，心悸气短，肢体倦怠，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚细
      • 八珍汤（原名八珍散）（了解）
        • 组成
          • 当归去芦
          • 川芎
          • 熟地黄
          • 白芍药
          • 人参去芦
          • 甘草炙
          • 茯苓去皮
          • 白术
          • 各一两（各15g）
        • 用法
          • 上为㕮咀。每服三钱（9g），水一盏半，加生姜五片，枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服
        • 主治
          • 气血两虚证
        • 功用
          • 益气补血
        • 方解
          • 四君子汤（参苓术草）——益气健脾
          • 四物汤（当归地芍）——养血和营
          • 生姜、大枣——调和脾胃
      • 泰山磐石散
        • 组成
          • 人参——一钱（3g）
          • 黄芪——一钱（3g）
          • 白术——五分（1.5g）
          • 炙甘草——五分（1.5g）
          • 当归——一钱（3g）
          • 川芎——八分（2g）
          • 白芍药——八分（2g）
          • 熟地黄——八分（2g）
          • 川续断——一钱（3g）
          • 糯米——一撮（3g）
          • 黄芩——一钱（3g）
          • 砂仁——五分（1.5g）
        • 用法
          • 上用水一盅半，煎七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虑也
        • 主治
          • 堕胎、滑胎
            • 胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色萎白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力
          • 气血虚弱，胎元失养证
            • 脾胃为气血生化之源
            • 冲为血海，任主胞胎，冲任隶属于肾
            • 女子以肝为先天
        • 功用
          • 益气健脾，养血安胎
        • 方解
          • 黄芪、人参、白术、炙甘草——补气固胎
          • 熟地、当归、川芎、白芍——补血调肝养胎
          • 续断——补肾安胎
          • 黄芩——清热安胎，制诸药之温燥
          • 砂仁——行气安胎，和胃止呕
          • 糯米——补脾养胃，调和诸药
        • 组成特点
          • 八珍汤去茯苓，加黄芪、续断、砂仁、黄芩、糯米
        • 辨证要点
          • 倦怠无力，腰酸神疲，舌淡，脉滑无力
        • 使用注意
          • 从妊娠第二月起，每周服2剂，连服2～3月
          • 戒房事恼怒，远辛热之物
        • 随证加减
          • 热多者，倍黄芩，少用砂仁
          • 胃弱者，多用砂仁，少加黄芩
    • 补阴剂
      • 适应证
        • 阴虚（心、肝、脾、肺、肾）证
      • 临床表现
        • 肢体羸瘦，面容憔悴，口燥咽干
        • 虚烦不眠，大便干燥，小便短黄
        • 甚则骨蒸盗汗，呛咳无痰，颧红
        • 梦遗滑精，腰酸背痛
        • 舌红少苔、少津，脉沉细数
      • 配伍用药
        • 以补阴药为主，配伍清热药、补阳药及补血药、行气药、补气药、渗湿药等
      • 六味地黄丸（原名地黄丸）
        • 组成
          • 熟地黄炒——八钱（24g）
          • 山萸肉、干山药——各四钱（各12g）
          • 泽泻、牡丹皮、茯苓去皮——各三钱（各9g）
        • 用法
          • 上为末，炼蜜为丸，如梧子大，空心温水化下三丸
        • 主治
          • 肾阴精不足证
        • 功用
          • 填精滋阴补肾
        • 主证病机分析
          • 肾阴虚
            • 精髓不足
              • 腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，足跟痛，牙齿松动，小儿囟门迟闭
            • 虚热内扰
              • 手足心热、口燥咽干，骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、消渴
            • 舌红少苔、脉细数
        • 方解
          • 君：熟地——滋肾填精
          • 臣：
            • 山茱萸——滋肾益肝
            • 山药——滋肾补脾
          • 佐：
            • 泽泻——利湿泄浊，防熟地之滋膩
            • 丹皮——清泻肝火，制萸肉之性温
            • 茯苓——淡渗脾湿，助山药健脾运
        • 组成特点
          • 肾气丸去桂枝、附子，改生地为熟地
          • 熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓用量比例为8：4：4：3：3：3
        • 配伍特点
          • 三补三泻，以补为主
          • 肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主
        • 辨证要点
          • 腰膝酸软，头目晕眩，盗汗遗精，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数
        • 使用注意
          • 阴盛阳衰者，禁用
          • 脾虚泄泻，不宜用
          • 夏季暑热湿气较盛时，慎服
      • 左归丸
        • 组成
          • 大怀熟地——八两（24g）
          • 山药炒——四两（12g）
          • 枸杞——四两（12g）
          • 山茱萸肉——四两（12g）
          • 川牛膝酒洗，蒸熟——三两（9g）
          • 菟丝子制——四两（12g）
          • 鹿胶敲碎，炒珠——四两（12g）
          • 龟胶切碎，炒珠——四两（12g）
        • 用法
          • 上先将熟地蒸烂，杵膏，加炼蜜丸桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸
        • 主治
          • 真阴不足证
        • 功用
          • 滋阴补肾，填精益髓
        • 主证病机分析
          • 肾阴虚
            • 精髓不充，封藏失职
              • 腰膝酸软，头目眩晕，遗精滑泄
            • 虚阳上越，清窍失濡
              • 自汗盗汗，口燥咽干
            • 舌红少苔、脉细
        • 方解
          • 熟地——滋阴补肾，填精益髓
          • 山茱萸——滋肾益肝，涩精敛汗
          • 山药——补脾益阴，滋肾固精
          • 龟板胶——滋阴潜阳
          • 鹿角胶——益精温阳，阳中求阴
          • 菟丝子——平补阴阳，固肾涩精
          • 枸杞子——补肾益精，养肝明目
          • 川（怀）牛膝——补益肝肾，强腰壮骨
        • 组成特点
          • 六味地黄丸去“三泻”，加龟板胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、牛膝
        • 配伍特点
          • 纯补无泻
          • 阳中求阴
        • 辨证要点
          • 头目眩晕，腰酸膝软，舌红少苔，脉细
        • 随证加减
          • 滑精者，去川牛膝
          • 虚火上炎者，去鹿角胶，加女贞子、麦冬
          • 大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉
          • 干咳少痰者，加百合
          • 骨蒸潮热者，加地骨皮
        • 使用注意
          • 脾虚便溏者，慎用
          • 长期服用，宜配健脾助运药
      • 大补阴丸
        • 组成
          • 黄柏炒褐色；知母酒浸，炒——各四两（各12g）
          • 熟地酒蒸、龟板酥炙——各六两（各18g）
        • 用法
          • 上为末，猪脊髓蜜丸。服七十丸，空心盐白汤下
        • 主治
          • 阴虚火旺证
        • 功用
          • 滋阴降火
        • 主证病机分析
          • 肝肾阴虚，虚热内生
            • 骨蒸潮热
            • 盗汗遗精
            • 足膝疼痛
          • 火旺
            • 虚火上炎
              • 灼肺——咳嗽咯血
              • 扰心——心烦易怒
            • 舌红少苔，尺脉数而有力
        • 方解
          • 熟地——滋阴补肾，填精益髓
          • 龟甲——滋阴潜阳
          • 黄柏——清肾火
          • 知母——滋肾水，润肺阴，降虚火
          • 猪脊髓、蜂蜜——滋补精髓；制燥
        • 辨证要点
          • 骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力
        • 使用注意
          • 脾虚便溏，以及火热属实证者，不宜用
        • 随证加减
          • 阴虚较重者，加天冬、麦冬
          • 阴虚盗汗者，加地骨皮
          • 咯血、吐血者，加仙鹤草、白茅根
          • 遗精者，加芡实、金樱子、潼蒺藜
      • 一贯煎
        • 组成
          • 北沙参、麦冬、当归身（各9g）
          • 生地黄（18g）
          • 枸杞子（9g）
          • 川楝子（6g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 肝肾阴虚，肝气郁滞证
          • 肝肾阴（血）虚；肝气不舒，气郁化火
        • 功用
          • 滋阴疏肝
        • 主证病机分析
          • 阴虚肝郁
            • 肝气郁滞
              • 胸脘胁痛，疝气瘕聚
            • 肝郁化火犯胃
              • 吞酸吐苦
            • 阴虚内热
              • 咽干口燥，舌红少津
              • 脉弱或虚弦
        • 方解
          • 生地（君），北沙参、麦冬、当归、枸杞子（臣）——滋阴养血，补益肝肾
          • 川楝子（佐）——疏肝泄热，理气止痛
        • 配伍特点
          • 从整体观念出发，针对肝阴不足证，采取滋水涵木，佐金制木，培土益木三法
          • 大队养阴药配少量行气药，既体用并调，又补而不滞
        • 辨证要点
          • 胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦
        • 使用注意
          • 有停痰积饮而舌白腻脉沉弦者，不宜用
        • 随证加减
          • 胁痛甚，加柴胡、佛手、白芍、甘草
          • 口苦吞酸甚，加左金丸
          • 包块，痛处固定不移，舌黯而干，加川芎、赤芍、丹参、鳖甲
          • 便秘（肠道失润），重用生地、当归、麦冬，加润肠通便药
          • 胃脘痛，加佛手、玄胡、白芍、甘草
          • 失眠，加枣仁、夜交藤、合欢皮（花）
      • 百合固金汤
        • 主治
          • 肺肾阴虚，虚火上炎
        • 功用
          • 滋润肺肾，止咳化痰
        • 主证病机分析
          • 肺肾阴虚（金水相生）
            • 虚火上炎
            • 灼伤肺络；炼津生痰
        • 方解
          • 君：生地、熟地——滋补肺肾养之阴，兼可补血清热
          • 臣：百合、麦冬、玄参——滋阴清热，润肺止咳
          • 佐：
            • 当归——养血和血，止咳
            • 白芍——和营泄热，敛阴柔肝，防木反侮金
            • 贝母——润肺化痰止咳
            • 桔梗——利咽化痰，载药上行（使药，引经药）
        • 辨证要点
          • 咳嗽，或痰中带血，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数
        • 使用注意
          • 脾胃虚弱者慎用
        • 随证加减
          • 咳血重者，去桔梗（宣肺），加白茅根、白及、藕节（止血药）
          • 久咳少痰者，酌加五味子、乌梅、人参
            • 人参、麦冬五味子——生脉散
    • 补阳剂
      • 适应证
        • 阳虚（心、脾、肾）证
      • 临床表现
        • 腰膝酸痛，四肢不温，酸软无力
        • 少腹拘急冷痛
        • 小便不利或小便频数，阳痿早泄
        • 肢体羸瘦，消渴
        • 脉沉细或尺脉沉伏
      • 配伍用药
        • 以补阳温肾药为主，配伍补阴药及利湿药、化痰药等
      • 肾气丸（又名《金匮》肾气丸、崔氏八味丸）
        • 组成
          • 干地黄——八两（24g）
          • 薯蓣（山药）、山茱萸——各四两（各12g）
          • 泽泻、茯苓、牡丹皮——各三两（各9g）
          • 桂枝、附子炮——各一两（各3g）
        • 用法
          • 上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服
          • 现代用法：蜜丸，每服6g，日2次，白酒或淡盐汤送下；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 肾阳气不足证
        • 功用
          • 补肾助阳，化生肾气
        • 主证病机分析
          • 肾阳不足
            • 下焦失于温养——腰痛脚软，下半身常有冷感
            • 不能化气行水
            • ↓
            • 水湿内停——小便不利，脚气，转胞，痰饮
            • 固摄无力——小便反多
            • 舌淡而胖，苔白，脉沉细弱
          • →温补（滋阴益精+温行）+利水
        • 方解
          • 桂枝、附子——温补肾阳，少火生气
          • 生地、山茱萸、山药——滋肾养阴，阴中求阳
          • 泽泻、茯苓——利水渗湿泄浊
          • 丹皮——活血散瘀
        • 组成特点
          • 生地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子用量比例为8：4：4：3：3：3：1：1
        • 配伍特点
          • 重用滋阴，轻用温阳，以阴中求阳，少火生气
          • 补中寓泻，使滋而不腻，补不助邪
        • 辨证要点
          • 腰痛脚软，少腹拘急，下半身冷，小便不利或小便清长，舌质淡胖，脉虚弱尺部沉微
        • 使用注意
          • 阴虚火旺、燥热伤津者，不宜用
          • 肾阳虚而小便正常者，属纯虚无邪，不宜用
        • 随证加减
          • 腰酸冷痛，遇劳加剧，卧则减轻，脚底心痛；加补骨脂、杜仲、牛膝、狗脊
          • 遗尿、尿频，加桑螵蛸、益智仁、乌药、菟丝子
          • 遗精、滑精，加芡实、金樱子、沙苑子
          • 小便不利，加车前子、牛膝（济生肾气丸）
          • 面色黧黑，加五味子、鹿茸（十补丸）；加调肝药：柴胡、白芍
      • 右归丸
        • 组成
          • 熟地黄——八两（24g）
          • 山药炒——四两（12g）
          • 山茱萸微炒——三两（9g）
          • 枸杞子微炒——四两（12g）
          • 菟丝子制——四两（12g）
          • 鹿角胶炒珠——四两（12g）
          • 杜仲姜汁炒——四两（12g）
          • 肉桂——二两，渐可加至四两（6g）
          • 当归——三两（9g）
          • 制附子——自二两，渐可加至五六两（6g）
        • 用法
          • 将熟地蒸烂杵膏，余为细末，加炼蜜为丸，如弹子大。每嚼服二三丸，以滚白汤送下
        • 主治
          • 肾阳不足，命门火衰证
        • 功用
          • 温补肾阳，填精益髓
        • 主证病机分析
          • 肾阳虚
            • 精气虚冷，封藏失职——腰膝酸软，阳痿遗精
            • 失温失养，火不生土——畏寒肢冷，食少神疲，大便不实
            • 膀胱失约——小便清长或自遗
            • 舌淡苔白，脉沉而迟
        • 方解
          • 肉桂、附子——温壮元阳，补命门火
          • 鹿角胶——补肾温阳，益精养血
          • 熟地、山茱萸、山药、枸杞子——滋阴填精补髓，阴中求阳
          • 菟丝子、杜仲——补肝肾，强腰膝
          • 当归——养血和血，补而不滞
        • 组成特点
          • 肾气丸去“三泻”，易桂枝为肉桂、生地为热地，加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归
        • 配伍特点
          • 纯补无泻
          • 阴中求阳
        • 辨证要点
          • 腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力，脉沉迟
        • 使用注意
          • 肾虚而有湿浊者，不宜用
        • 随证加减
          • 阳衰气虚，加人参
          • 阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂
          • 肾泄不止，加五味子、肉豆蔻
          • 脾胃虚寒，加干姜
          • 腹痛不止，加吴茱萸
          • 腰膝酸痛，加胡桃肉
          • 便溏或腹泻，去当归
    • 阴阳并补剂
      • 地黄饮子
        • 组成
          • 熟干地黄——（18g）
          • 巴戟去心、山茱萸、石斛、肉苁蓉酒浸，焙——（各9g）
          • 附子炮、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬去心、菖蒲、远志去心——等分（各6g）
        • 用法
          • 上为末，每服三钱（9g），水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷，同煎至八分，不计时候
          • 现代用法：加生姜5片，大枣1枚，薄荷2g，水煎服
        • 主治
          • 喑痱
        • 功用
          • 滋肾阴，补肾阳，开窍化痰
        • 主证病机分析
        • 方解
          • 肉苁蓉、巴戟天＋附子、肉桂
          • 熟地、山茱萸＋石斛、麦冬＋五味子
          • 茯苓、远志、石菖蒲
          • 生姜、大枣
        • 辨证要点
          • 舌喑不语，足废不用
        • 使用注意
          • 兼气火上升，肝阳偏亢者，不宜用
        • 随证加减
          • 肾虚痱证为主，宜减石菖蒲、远志
          • 阴虚为主，痰火盛者，去附子、肉桂，酌加贝母、竹沥、胆南星、天竹黄
          • 兼气虚，酌加黄芪、人参
    • 气血阴阳并补
      • 炙甘草汤（复脉汤）
        • 组成
          • 甘草炙——四两（12g）
          • 生姜切——三两（9g）
          • 人参——二两（6g）
          • 生地黄——一斤（50g）
          • 桂枝去皮——三两（9g）
          • 阿胶——二两（6g）
          • 麦门冬去心——半升（10g）
          • 麻仁——半升（10g）
          • 大枣擘——三十枚（10枚）
        • 用法
          • 以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服
          • 现代用法：水酒各半煎服，阿胶烊化
        • 主治
          • 阴血不足，阳气虚弱证
          • 虚劳肺痿
        • 功用
          • 滋阴养血，益气温阳，复脉定悸
        • 主证病机分析
          • 气血不足；心肺两虚
            • 心
              • 血虚不能养心盈脉
              • 气虚不能行血鼓脉
            • 肺
              • 气虚肺弱不用
              • 阴血不足
              • 虚火灼肺，肺叶枯萎
        • 方解
          • 炙甘草、人参、大枣——养心复脉，补脾化血
          • 生地、阿胶、麦冬、胡麻仁——滋心阴，养心血
          • 桂枝、生姜——温心阳，通血脉
          • 清酒——温通心脉
        • 辨证要点
          • 气血（阴阳）并补之剂
            • 脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔
        • 使用注意
          • 阴虚内热及中虚湿阻便溏者慎用
          • 复脉定悸者，重用炙甘草
        • 随证加减
          • 可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神定悸
          • 偏于心气不足者，重用炙甘草、人参
          • 偏于阴血虚者，重用生地、麦冬
          • 心阳偏虚甚者，易桂枝为肉桂，加附子
          • 阴虚而内热较甚者，易人参为西洋参或南沙参，减去桂、姜、酒，酌加知母、黄柏
  • 固涩剂
    • 定义
      • 凡以收涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气血精津液耗散滑脱之证的方剂，统称为固涩剂
        • “涩可固脱”
    • 分类
      • 自汗盗汗——固表止汗剂
      • 久咳不止——敛肺止咳剂
      • 久泻不止——涩肠固脱剂
      • 遗精滑泄——涩精止遗剂
      • 小便失禁——涩精止遗剂
      • 崩漏带下——固崩止带剂
    • 使用注意
      • 固涩剂与补益剂的区别
      • 元气大虚，亡阳欲脱者，不宜用固涩剂
      • 辨清实邪所致气血精津外泄
    • 固表止汗剂
      • 卫气不固之自汗；阴虚不守之盗汗
      • 固表止汗药，配健脾益气、养心清热、疏风散表药
      • 牡蛎散
        • 组成
          • 黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦
        • 主治
          • 体虚自汗、盗汗
        • 功用
          • 敛阴止汗，益气固表
    • 敛肺止咳剂
      • 久咳肺虚，气阴耗伤
      • 敛肺止咳药，配健脾益气、滋阴养血、理气化湿药
      • 九仙散
        • 组成
          • 人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳
        • 主治
          • 久咳伤肺，气阴两虚证
        • 功用
          • 敛肺止咳，益气养阴
    • 涩肠固脱剂
      • 泻痢日久不止，脾肾虚寒，以致大便滑脱不禁
      • 涩肠止泻药，配温补脾肾、滋养阴血或理气化湿药
      • 真人养脏汤（原名纯阳真人养脏汤）
        • 组成
          • 人参、当归去芦、白术焙——各六钱（各6g）
          • 肉豆蔻面，煨——半两（8g）
          • 肉桂去粗皮、甘草炙——各八钱（各6g）
          • 白芍药——一两六钱（12g）
          • 木香不见火——一两四钱（3g）
          • 诃子去核——一两二钱（9g）
          • 罂粟壳去蒂，蜜炙——三两六钱（9g）
        • 用法
          • 上锉为粗末。每服二大钱（6g），水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。忌酒、面、生、冷、鱼腥、油腻
        • 主治
          • 久泻久痢，脾肾虚寒证（无积滞）
        • 功用
          • 涩肠固脱，温补脾肾
        • 主证病机分析
          • 脾肾虚寒
            • 脐腹疼痛，喜温喜按
            • 倦怠食少
            • 舌淡苔白，脉迟细
            • 下痢赤白或便脓血（气血不和）
          • 阳虚失固
            • 泻痢无度，脱肛坠下
        • 方解
          • 君：罂粟壳重用——涩肠止泻
          • 臣：肉豆蔻、诃子——温脾暖胃，涩肠止泻
          • 佐：
            • 肉桂——温补脾肾，消散阴寒
            • 人参、白术——益气健脾
            • 当归、白芍——养血和血止痛
            • 木香——理气醒脾，使补涩不滞
          • 佐使：炙甘草——调和诸药，合参、术益气，合芍药缓急止痛
        • 配伍特点
          • 标本兼顾，治标为主
          • 脾肾同治，补脾为主
          • 涩中寓通，补而不滞
        • 辨证要点
          • 大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细
        • 使用注意
          • 若泻痢虽久，湿热积滞未去者，忌用
          • 不宜久服
          • 服药期间忌食酒、面、生冷、鱼腥、油腻之品
        • 随证加减
          • 脾肾虚寒甚者，加附子、干姜
          • 脱肛者加升麻、黄芪
      • 四神丸
        • 组成
          • 肉豆蔻——二两（6g）
          • 补骨脂——四两（12g）
          • 五味子——二两（6g）
          • 吴茱萸浸炒——一两（3g）
        • 用法
          • 姜枣同煮，枣肉为丸；临睡时淡盐汤或白开水送下
        • 主治
          • 五更泄（肾泄，鸡鸣泄，晨泄）
            • 五更即黎明之前，正是阴气盛极，阳气萌发之时
            • 而肾阳虚衰者，阳气当至而不至，则阴气极而下行
            • 脾肾阳虚
              • 肾为阳气之根，能温煦脾土
        • 功用
          • 温肾暖脾，涩肠止泻
        • 主证病机分析
          • 肾阳虚衰
            • 五更泄泻，久泻不愈，腰酸肢冷，腹痛喜温，脉沉迟无力
          • 脾虚失运
            • 不思饮食，食不消化，神疲乏力，舌淡，苔薄白
        • 方解
          • 君：补骨脂——温肾助阳，暖脾止泻
          • 臣：肉豆蔻——涩肠止泻，温脾暖胃
          • 佐：
            • 五味子——固肾，止泻
            • 吴茱萸——温脾肾而散阴寒
          • 佐使：
            • 生姜——暖胃散寒
            • 大枣——补脾益胃
        • 组成特点
          • 由二神丸与五味子散合方而成
            • 二神丸：补骨脂、肉豆蔻
            • 五味子散：五味子、吴茱萸
        • 辨证要点
          • 五更泄泻，纳谷不香，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力
        • 使用注意
          • 湿热泄泻者，忌用
        • 随证加减
          • 中气下陷者，可加黄芪、升麻
          • 阳虚甚者，可合理中丸；或加附子、肉桂
        • 真人养脏汤与四神丸比较
          • 真人养脏汤
            • 重用罂粟壳为君，以固涩为主，兼以温补脾肾
            • 重在脾虚
          • 四神丸
            • 重用补骨脂为君，以温肾为主，兼以暖脾涩肠
            • 重在肾虚
    • 涩精止遗剂
      • 肾虚失藏，精关不固之遗精滑泄
      • 肾虚不摄，膀胱失约之尿频、遗尿
      • 涩精止遗（固精缩尿）药，配补益脾肾、安神定志、温肾散寒药
      • 金锁固精丸
        • 组成
          • 沙苑、蒺藜炒、芡实蒸、莲须——各二两（各2g）
          • 龙骨酥炙、牡蛎盐水煮一日一夜，煅粉——各两（各6g）
        • 用法
          • 莲子粉糊为丸，盐汤下
          • 现代用法：丸剂，每服9g，日2次，淡盐汤或开水送下；亦可作汤剂，加入莲子肉10g，水煎服
        • 主治
          • 肾虚不固之遗精滑泄
          • 亦可用于女子带下
        • 功用
          • 补肾涩精
        • 主证病机分析
          • 肾失封藏——遗精滑泄
          • 肾虚精亏，腰府、清窍失养——腰酸耳鸣
          • 肾虚精亏则气弱——四肢酸软，神疲乏力
          • 肾精亏虚——舌淡苔白，脉细弱
        • 方解
          • 潼蒺藜（君），芡实、莲子（臣）——补肾固精
          • 莲须、煅龙骨、煅牡蛎（佐）——涩精止遗
          • 莲子、莲须——交通心肾，养心安神
          • 龙骨——镇心安神
          • 芡实、莲子——补脾气
          • 龙骨、牡蛎——平肝潜阳
        • 辨证要点
          • 亦可用于女子带下
          • 遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱
        • 使用注意
          • 相火内炽或下焦湿热所致者，禁用
          • 兼见外感发热者须停用
          • 服药期间忌食辛辣刺激性食物
          • 服药期间节制房事
        • 随证加减
          • 偏肾阳虚酌加菟丝子、补骨脂、附子
          • 偏肾阴虚酌加龟板、女贞子、熟地
          • 兼失眠者酌加酸枣仁、远志、五味子
          • 腰痛明显者酌加杜仲、桑寄生、续断
          • 日久不愈者酌加五味子、山茱萸、金樱子
      • 桑螵蛸散
        • 组成
          • 桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲酥炙——各一两（各10g）
        • 用法
          • 上为末，夜卧人参汤调下二钱（6g）
        • 主治
          • 心肾两虚之尿频或滑精
        • 功用
          • 调补心肾，涩精止遗
        • 主证病机分析
          • 心肾不交，心肾两虚
            • 肾之精气不足
              • 膀胱失约——小便频数，尿如米泔，或遗尿
              • 精失封藏——遗精
            • 心之神气虚弱——心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱
        • 方解
          • 君：桑螵蛸——补肾固精止遗
          • 臣：
            • 龙骨——收敛固涩，重镇安神
            • 龟甲——滋补心肾
          • 佐：
            • 人参——大补元气，补气安神
            • 当归——补益心血
            • 茯神、菖蒲、远志——安神定志
        • 辨证要点
          • 尿频或遗尿、遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱
        • 使用注意
          • 下焦湿热或相火妄动或脾肾阳虚所致的尿频、遗尿或遗精、滑泄，不宜用
        • 随证加减
          • 原方可加益智仁、覆盆子，以增强涩精缩尿止遗之力
          • 若健忘心悸，可加酸枣仁、五味子
          • 若兼遗精，可加沙苑子、山萸肉
        • 桑螵蛸散与金锁固精丸比较
          • 桑螵蛸散
            • 兼能交通心肾
            • 主治心肾两虚之尿频或遗尿、滑精
          • 金锁固精丸
            • 功专补肾固精
            • 主治肾虚精关不固之遗精滑泄
      • 缩泉丸（原名固真丹）
        • 组成
          • 天台乌药细锉
          • 益智仁大者，去皮，炒
          • 各等分（各9g）
        • 用法
          • 上为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，盐、酒或米饮下
          • 现代用法：山药为糊丸，每服6g，日2次；亦可作汤剂，加山药6g，水煎服
        • 主治
          • 下元虚寒之小便频数证
        • 功用
          • 温肾祛寒，缩尿止遗
        • 主证病机分析
          • 膀胱者，与肾相为表里；肾主水，职司二便
          • 肾气不足，膀胱虚寒，不能约束水液
            • 尿频、遗尿、小便清长或尿有余沥
        • 方解
          • 君：益智仁——温补脾肾，固涩精气，收缩小便
          • 臣：乌药——调气散寒，止小便频数
          • 佐：山药——健脾补肾，固涩精气
        • 辨证要点
          • 尿频或遗尿，舌淡，脉沉弱
        • 使用注意
          • 湿热及阴虚之尿频者，不宜用
          • 服药期间忌辛辣、刺激性食物
        • 随证加减
          • 原方可酌加鹿角霜、桑螵蛸、乌贼骨、牡蛎，以加强敛涩之功
          • 肾精不足，加鹿角胶、菟丝子
          • 肾阳虚，加仙灵脾、山萸肉
          • 肾阴虚，加熟地、龟甲
          • 气虚，加黄芪、白术
        • 桑螵蛸散与缩泉丸比较
          • 桑螵蛸散
            • 以桑螵蛸配龟甲、龙骨、茯神、远志等
            • 偏于调补心肾，主治心肾两虚证
          • 缩泉丸
            • 以益智仁配乌药等
            • 重在温肾祛寒，主治下元虚寒证
    • 固崩止带剂
      • 妇女崩中漏下，带下淋漓不尽
      • 固崩止带药，配健脾益气、补益肝肾、清热化湿药等
      • 固冲汤
        • 组成
          • 白术炒——一两（30g）
          • 生黄芪——六钱（18g）
          • 龙骨煅，捣细——八钱（24g）
          • 牡蛎煅，捣细——八钱（24g）
          • 萸肉去净核——八钱（24g）
          • 生杭芍——四钱（12g）
          • 海螵蛸捣细——四钱（12g）
          • 茜草——三钱（9g）
          • 棕边炭——二钱（6g）
          • 五倍子轧细，药汁送服——五分（1.5g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 脾肾虚弱，冲脉不固之血崩
        • 功用
          • 益气健脾，固冲摄血
        • 主证病机分析
          • 冲为血海，脾为气血生化之源，主统血摄血
          • 脾气虚弱，统摄无权，致冲脉不固
            • 血崩，月经过多或漏下不止
          • 气血两虚
            • 经血色淡质稀
            • 心悸气短，神疲乏力
            • 舌淡，脉微弱
        • 方解
          • 君：白术、黄芪——重用补气健脾
          • 臣：山萸肉、白芍——补益肝肾，敛阴摄血
          • 佐：
            • 煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子——收敛止血；
            • 海螵蛸、茜草——化瘀止血，使血止而不留瘀
        • 辨证要点
          • 出血量多，色淡质稀，四肢乏力，舌淡，脉微弱
        • 使用注意
          • 血热妄行者忌用
        • 随证加减
          • 气虚者，加党参或人参
          • 气虚下陷者，重用黄芪并炙用，加升麻、柴胡
          • 阳气虚衰欲脱者，重用黄芪，并加附子、人参
  • 安神剂
    • 定义
      • 凡用安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称为安神剂
      • 心、肝、肾
    • 分类
      • 心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂
        • 火热之邪易伤阴血
      • 阴血不足，心神失养——补养安神剂
        • 阴血不足易生虚火
    • 使用注意
      • 不宜多服、久服，以免妨碍脾胃运化功能及蓄积中毒（如朱砂）
      • 调摄精神及生活起居
    • 重镇安神剂
      • 适应证
        • 心肝阳亢，火热扰心
          • 火热之邪易伤阴血
      • 用药特点
        • 潜镇心肝偏亢之阳，或清偏亢之心火药，伍以滋阴养血药
      • 朱砂安神丸
        • 组成
          • 朱砂另研，水飞为衣——五钱（1g）
          • 甘草——五钱五分（15g）
          • 黄连去须净，酒洗——六钱（15g）
          • 当归去芦——二钱五分（8g）
          • 生地黄——一钱五分（6g）
        • 用法
          • 上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸，津唾咽下，或温水、凉水少许送下亦得
          • 现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6～9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，水煎服，朱砂研细末冲服1g
        • 主治
          • 心火亢盛，阴血不足
        • 功用
          • 镇心安神，清热养血
        • 主证病机分析
          • 失眠多梦，心烦，惊悸，怔忡
            • 心火亢盛——热扰神明
            • 阴血不足——心神心体失养
          • 阴虚有火——舌红，脉细数
        • 方解
          • 君：朱砂——重镇安神，清心泄热
          • 臣：黄连——清心泻火
          • 佐：生地、当归——滋阴养血
          • 佐使：炙甘草——和中调药，防朱砂碍胃，制黄连苦寒
        • 辨证要点
          • 心烦，失眠，惊悸，舌红，脉细数
        • 使用注意
          • 方中朱砂含硫化汞，不宜多服久服，以免引起中毒
          • 不宜与碘化物或溴化物同用，以免引起医源性肠炎
          • 阴虚、脾弱者忌用
        • 随证加减
          • 挟痰，加瓜蒌、竹茹、远志、菖蒲
          • 兼易惊恐，加生龙骨、生牡蛎
          • 心烦甚，加栀子、连翘、莲子心
          • 失眠多梦甚者，加酸枣仁、柏子仁
    • 补养安神剂
      • 适应证
        • 阴血不足，虚阳偏亢
      • 临床表现
        • 虚烦少寐，心悸盗汗，梦遗健忘，舌红苔少
      • 用药特点
        • 补养安神药配养血滋阴药为主
      • 天王补心丹
        • 组成
          • 人参去芦、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志——各五钱（各5g）
          • 当归酒浸、五味、麦门冬去心、天门冬、柏子仁、酸枣仁炒——各一两（9g）
          • 生地黄——四两（12g）
        • 用法
          • 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸（6～9g），临卧，竹叶煎汤送下
          • 现代用法：上药共为细末炼蜜为小丸，用朱砂水飞9～15g为衣，每服6～9g，温开水送下，或竹叶煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • （心肾）阴虚血少，神志不安
        • 功用
          • 滋阴养血，补心安神
        • 主证病机分析
          • 心肾阴虚，虚火内扰
            • 神失所养——虚烦少寐
            • 心体失养——心悸怔忡
            • 心火上炎——口舌生疮
            • 髓海空虚——健忘
            • 肾失封藏——遗精
            • 阴亏肠道失润——大便干结
            • 舌脉：舌红少苔，脉细数
        • 方解
          • 生地（君）、玄参、麦冬、天冬——滋阴清热
          • 丹参、当归——补养心血
          • 人参——补气气旺则阴血自生，宁心益智
          • 酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、茯苓、朱砂——宁心安神
          • 桔梗——载药上行
        • 配伍特点
          • 滋阴补血治其本，养心安神治其标，滋中寓清，心肾两顾，标本兼顾，治本为主
        • 辨证要点
          • 心悸失眠，手足心热，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数
        • 使用注意
          • 纳差，便溏者慎用
          • 服药期间忌食辛辣之品
        • 随证加减
          • 失眠重者，酌加龙骨、磁石
          • 心悸怔忡重者，酌加龙眼肉、夜交藤
          • 遗精者，加煅牡蛎、金樱子
      • 酸枣仁汤
        • 组成
          • 酸枣仁——二升（15g）
          • 甘草——一两（3g）
          • 知母——二两（6g）
          • 茯苓——二两（6g）
          • 川芎——二两（6g)
        • 用法
          • 上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服
        • 主治
          • 肝血不足，虚热扰神
        • 功用
          • 养血安神，清热除烦
        • 主证病机分析
          • 心悸、失眠、头目眩晕——血不养心←肝血不足
          • 心烦、咽干口燥——虚热内扰
          • 舌红，脉细弦——舌脉
        • 方解
          • 君：酸枣仁——养血补肝，宁心安神
          • 臣：
            • 茯苓——宁心安神
            • 知母——滋阴润燥，清热除烦
          • 佐：川芎——调畅气机，疏达肝气
          • 佐使：甘草——清热和药
        • 辨证要点
          • 虚烦不眠， 咽干口燥，舌红，脉细弦
        • 使用注意
          • 方中酸枣仁宜重用，并捣碎先煎
        • 随证加减
          • 虚热甚，加生地、麦冬
          • 盗汗，加五味子，牡蛎
          • 寐而易惊，加龙齿、珍珠母
          • 血虚甚，加当归，龙眼肉、白芍、枸杞子
      • 天王补心丹、酸枣仁汤、归脾汤（丸）均可治疗失眠，临床上应如何区别使用？
        • 天王补心丹——心肾
        • 酸枣仁汤——心肝
        • 归脾汤（丸）——心脾
  • 开窍剂
    • 定义
      • 凡以开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称为开窍剂
    • 分类
      • 神志昏迷（实证、闭证)
        • 邪闭心窍
          • 邪热、痰热蒙闭心窍——热闭——凉开剂
          • 寒湿、痰浊、秽浊蒙闭心窍——寒闭——温开剂
    • 使用注意
      • 辨清闭证与脱证
      • 阳明腑实兼神昏谵语者，宜寒下；阳明腑实兼邪陷心包者，宜斟酌开窍和寒下
      • 急救用药，中病即止，不可久服
      • 多制成丸散及注射剂，不宜加热煎煮
      • 孕妇慎用
    • 凉开剂
      • 证候分析
        • 热闭
          • 热闭心窍——神昏
          • 热扰心神——烦躁，谵语
          • 热毒炽盛——高热，舌红，脉数
          • 灼津为痰——痰盛气粗，苔黄腻
          • 热盛动风——抽搐
        • 凉开
          • 热闭证常用治法和药物
            • 芳香开窍：麝香、牛黄、冰片、安息香、郁金。
            • 清热解毒、凉血：水牛角、黄连、黄芩、石膏。
            • 镇心安神：朱砂、磁石、琥珀、珍珠
            • 清热化痰：胆星、浙贝、天竺黄、雄黄
            • 熄风止痉：羚羊角、玳瑁
          • √凉开三宝
            • 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹
            • 均有清热开窍，镇心安神作用
              • 安宫牛黄丸
                • 清热解毒之力最强，适用于热邪较盛，高热、神昏谵语者
              • 紫雪
                • 长于凉肝熄风，适用于兼有肝风内动，痉厥抽搐者
              • 至宝丹
                • 化浊开窍之功为胜，适用于痰浊较盛，神昏较重，舌苔垢腻者
    • 温开剂
      • 证候分析
        • 温开
          • 突感寒邪——苔白，脉迟
          • ↓
          • 闭阻气机
          • ↓
          • 心窍不通——突然昏仆，不省人事
          • ↑
          • 痰浊、湿浊、秽浊蒙闭
      • 寒闭证常用治法及药物
        • 芳香开窍：苏合香、安息香、冰片、麝香
        • 温里行气：荜茇、细辛、丁香、檀香
      • 苏合香丸（原名吃力伽丸）
        • 主治
          • 寒闭证
          • 气滞寒凝之心腹疼痛
        • 配伍特点
          • 方中配伍白术、诃子的意义是
            • 补气收敛，防辛香太过耗散正气
  • 理气剂
    • 定义
      • 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂
      • 气的病变
        • 气不足
          • 气脱——固涩剂
          • 气虚——补益剂
        • 气机运行失常
          • 气陷——补益剂
          • 气逆——理气剂
          • 气滞——理气剂
    • 分类
      • 气滞——行气剂
      • 气逆——降气剂
    • 使用注意
      • 辨清虚实及有无兼杂
      • 芳香辛燥之品易伤津耗气，助火生热，慎勿过剂
      • 年老体弱，或素体气虚，内热较甚，孕妇及素有出血倾向者，慎用
    • 行气剂
      • 适应证
        • 气机郁滞
          • 肝气郁滞
            • 胸胁胀痛，或疝气痛，或月经不调，或痛经
          • 脾胃气滞
            • 脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶少食，大便异常
      • 配伍用药
        • 疏肝理气药或行气宽中药，配伍活血化瘀药、燥湿化痰药、清热泻火药、滋养阴血药、温散里寒药、消食导滞药等
      • 越鞠丸（又名芎术丸）
        • 组成
          • 香附、苍术、川芎、栀子、神曲——各等分（各6～10g）
        • 用法
          • 上为末，水泛为丸如绿豆大
        • 主治
          • 六郁证
            • 气血火痰湿食
        • 功用
          • 行气解郁
            • 六郁之中，气郁为先
        • 主证病机分析
          • 七情所伤，饮食失节，寒温失宜
            • 六郁证
              • 气郁——胸膈痞闷
              • 血郁——脘腹胸胁刺痛、胀痛
              • 火郁——口苦吞酸
              • 湿郁、痰郁——胸闷泛恶呕吐
              • 食郁——纳少、嗳腐
        • 方解
          • 肝
            • 香附——行气解郁——气郁（君）
            • 川芎——活血行气——血郁（气郁）
            • 栀子——清热泻火——火郁
          • 脾
            • 苍术——燥湿运脾——湿郁
            • 神曲——消食导滞——食郁、痰郁
        • 配伍特点
          • 为何不加化痰药以治痰郁
            • 或因气滞湿聚而生
            • 或因饮食积滞而致
            • 或因火邪炼津而成
        • 组方思想
          • 通治六郁，以气郁为主
          • 行气解郁，示人以大法
        • 辨证要点
          • 为治郁证之代表方
          • 胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消
        • 使用注意
          • 兼阴液亏损者，慎用
        • 随证加减
          • 若偏重于
            • 气郁，重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴
            • 血郁，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花
            • 湿郁，重用苍术，酌加茯苓、泽泻
            • 火郁，重用栀子，酌加黄芩、黄连
            • 痰郁，----------------酌加半夏、瓜蒌
            • 食郁，重用神曲，酌加山楂、麦芽
      • 柴胡疏肝散
        • 组成
          • 陈皮醋炒、柴胡——各二钱（各6g）
          • 川芎、枳壳麸炒、芍药——各钱半（各4.5g）
          • 甘草炙——五分（1.5g）
          • 香附——一钱半（4.5g）
        • 用法
          • 水一盅半，煎八分（2.5g），食前服
        • 主治
          • 肝气郁滞证
        • 功用
          • 疏肝解郁，行气止痛
        • 主证病机分析
          • 情志不遂，肝失条达
            • 肝气郁结，经气不利——胁肋胀痛，脉弦胸脘腹胀闷
            • 肝失疏泄——情志抑郁或急躁易怒
            • 肝胃不和——嗳气频作
        • 方解
          • 君：柴胡——疏肝解郁
          • 臣：
            • 香附——理气疏肝止痛
            • 川芎——疏肝行气，活血止痛
          • 佐：
            • 陈皮、枳壳——理气行滞和胃醋炒？
            • 芍药、甘草——养血柔肝，缓急止痛
          • 使：甘草——调和诸药
        • 组成特点
          • 柴胡疏肝散即四逆散改枳实为枳壳，加香附、陈皮、川芎而成
        • 辨证要点
          • 本方为疏肝解郁的常用方
          • 胁肋胀痛，脉弦
        • 使用注意
          • 用药芳香辛燥，易耗气伤阴，故不宜久服
          • 孕妇慎用
        • 随证加减
          • 疼痛较甚者，酌加当归、郁金、乌药
          • 肝郁化火者，酌加栀子、黄芩、川楝子
          • 肝阴不足者，酌加生地、当归、枸杞子
      • 瓜蒌薤白白酒汤
        • 组成
          • 瓜蒌实捣——一枚（24g）
          • 薤白——半升（12g）
          • 白酒——七升（适量）
        • 用法
          • 三味同煮，取二升，分温再服
        • 主治
          • （胸阳不振）痰阻气滞之胸痹
        • 功用
          • 通阳散结，行气祛痰
        • 主证病机分析
          • 胸阳不振，津凝为痰，痰阻气机——胸中闷痛，甚至胸痛彻背
          • 痰浊内阻，肺失宣降——喘促，短气，咳唾
        • 方解
          • 君：瓜蒌实——涤痰散结，宽胸利膈
          • 臣：薤白——通阳散寒，行气止痛
          • 佐：白酒——行气活血
        • 辨证要点
          • 为治疗胸痹的基础方
          • 胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧
        • 使用注意
          • 阳虚气弱之胸痹，不宜单用
        • 随证加减
          • 气滞甚者，加厚朴、枳实、桂枝（即枳实薤白桂枝汤）
          • 痰浊甚者，加半夏（即瓜蒌薤白半夏汤）
          • 寒邪较重者，可加干姜、附子、桂枝
          • 兼血瘀者，可加丹参、赤芍、桃仁、红花
      • 半夏厚朴汤
        • 组成
          • 半夏——一升（12g）
          • 厚朴——三两（9g）
          • 茯苓——四两（12g）
          • 生姜——五两（15g）
          • 苏叶——二两（6g）
        • 用法
          • 上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服
        • 主治
          • 气滞痰凝之梅核气
        • 功用
          • 行气散结，降逆化痰
        • 主证病机分析
          • 情志不畅，肝气郁结——气滞
          • 肺失宣降，胃气失和——痰湿
        • 方解
          • 君：半夏——化痰散结，降逆和胃
          • 臣：厚朴——行气开郁，下气除满
          • 佐：
            • 茯苓——渗湿健脾
            • 苏叶——芳香行气，宣肺疏肝
            • 生姜——降逆消痰，和胃止呕，解半夏毒
        • 辨证要点
          • 咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下，饮食吞咽无碍，苔白腻，脉弦滑
        • 使用注意
          • 宜于痰气互结而无热者
          • 不宜于气郁化火或阴虚津少者
        • 随证加减
          • 气郁甚者，酌加香附、郁金
          • 胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索
          • 咽痛者，酌加玄参、桔梗
          • 郁结化热，心烦者，酌加栀子、连翘、黄芩
      • 枳实消痞丸
        • 组成
          • 干生姜、炙甘草、麦蘖面（麦芽曲）、白茯苓、白术——各二钱（各6g）
          • 半夏曲、人参——各三钱（各9g）
          • 厚朴炙——四钱（12g）
          • 枳实、黄连——各五钱（各15g）
        • 用法
          • 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白汤送下，食远服
          • 现代用法：共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6～9g，饭后温开水送下，日2次；亦可作汤剂水煎服
        • 主治
          • 脾虚气滞，寒热互结证
        • 功用
          • 行气消痞，健脾和胃
        • 主证病机分析
          • 气机阻滞，寒热互结——心下痞满，脉弦
          • 脾虚失运，胃纳不振——不欲饮食，食亦难消
          • 脾虚气血生化不足——倦怠乏力
          • 食积内停，传导失司——大便不畅
          • 食积气郁化热——苔腻微黄
        • 方解
          • 君：枳实——行气散结消痞
          • 臣：厚朴——下气除满
          • 佐：
            • 半夏——和胃散结以除痞
            • 干姜——温中散寒
            • 黄连——清热燥湿以泻痞
            • 麦芽曲——消食和胃
            • 参、苓、术、草（四君子汤）——补中健脾，祛湿和中
          • 使：甘草——调和诸药
        • 方剂组成比较
          • 枳实消痞丸
            • 枳实、厚朴、人参、白术、茯苓
            • 半夏、干姜、黄连、麦芽、甘草
          • 半夏泻心汤
            • 半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣
          • 枳术汤
            • 枳实、白术
          • 四君子汤
            • 人参、白术、茯苓、甘草
        • 配伍特点
          • 消补兼施，消重于补
            • 枳实、厚朴用量独重
          • 温清并用，清大于温
            • 黄连用量大于干姜
        • 辨证要点
          • 本方为行气消痞的常用方
          • 心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄
        • 使用注意
          • 痞满属虚多实少者，慎用
        • 随证加减
          • 偏寒者，减黄连量，加重干姜或再加高良姜、肉桂
          • 脾虚甚者，重用人参．白术
          • 腹胀甚者，酌加陈皮、木香
      • 厚朴温中汤
        • 组成
          • 厚朴姜制、橘皮去白——各一两（各15g）
          • 甘草炙、草豆蔻仁、茯苓去皮、木香——各五钱（各8g）
          • 干姜——七分（2g）
        • 用法
          • 上为粗散，每服五钱匕（15g），水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓，温服，食前
          • 忌一切冷物
          • 现代用法：加生姜3片，水煎服
        • 主治
          • 脾胃气滞寒湿证
        • 功用
          • 行气除满，温中燥湿
        • 主证病机分析
          • 寒湿伤脾，气机不畅——脘腹胀满而痛，四肢倦怠无力，苔白或白腻，脉沉弦
          • 脾失运化，胃不受纳——食欲不振
          • “饮食失常，寒温不适，则脾胃乃伤”——《内外伤辨惑论》
        • 方解
          • 君：厚朴——行(下)气除满，燥湿温中
          • 臣：草豆蔻——行气燥湿，温中散寒
          • 佐：
            • 陈皮、木香——助厚朴行气宽中
            • 干姜、生姜——助草豆蔻温中散寒
            • 茯苓——渗湿健脾
          • 佐使：甘草——调药，和中
        • 配伍特点
          • 重用行气药为主，兼以温中化湿
            • 方虽以“温中”命名，但功用重在“行气”
        • 辨证要点
          • 脘腹胀满或疼痛，舌苔白腻，脉沉弦
        • 使用注意
          • 气虚不运或胃阴不足，以及气滞化热者，不宜用
        • 随证加减
          • 寒邪重者，酌加高良姜、肉桂
          • 兼夹食滞者，酌加神曲、山楂
          • 兼肝气郁滞并吐酸者，酌加香附、乌贼骨
          • 兼胃气上逆者，酌加半夏、姜竹茹
      • 天台乌药散（原名乌药散）
        • 组成
          • 乌药、木香、茴香子微炒、青橘皮汤浸，去白，焙、高良姜炒——各半两（各15g）
          • 槟榔锉——二枚（9g）
          • 楝实——十枚（15g）
          • 巴豆微炒、敲破，同楝实二味，用麸一升炒，候麸黑色，拣去巴豆并麸不用——七十枚（12g）
        • 用法
          • 上八味，除炒巴豆不用外，捣罗为散。每服一钱匕（3g），空心，食前温酒调下。疼甚，炒生姜、热酒调下
        • 主治
          • 寒凝气滞之小肠疝气
            • 疝气（疝）
              • 泛指体腔内容物向外突出的病证，多伴有气痛症状
                • 如突出于腹壁、腹股沟，或从腹腔下入阴囊的肠段
              • 疝气多与足厥阴肝经有关
        • 功用
          • 行气疏肝，散寒止痛
        • 主证病机分析
          • 肝经寒凝气滞之寒疝
            • 寒凝肝脉——少腹痛引睾丸
            • 气机郁滞——舌淡苔白，脉沉迟
        • 方解
          • 君：乌药——行气疏肝，散寒止痛
          • 臣：木香、青皮、小茴香、高良姜——行气散结，散寒止痛
          • 佐使：
            • 槟榔——直达下焦，行气导滞
            • 川楝子——行气散结止痛
        • 配伍特点
          • 方中川楝子是如何炮制的？为什么？
            • 留川楝子，去巴豆（油入药）
            • 苦寒之川楝子+ 辛热之巴豆
              • 抑制川楝子的寒性
              • 巴豆炒，赋予川楝子一定的通便作用
              • 使川楝子具有行气、攻积、通便的作用
        • 辨证要点
          • 少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦
        • 使用注意
          • 湿热下注或阴虚气滞之疝痛不宜用
        • 随证加减
          • 偏坠肿胀，加荔枝核，橘核
          • 寒甚，加肉桂，吴茱萸
      • 暖肝煎
        • 主治
          • 肝肾虚寒，气机阻滞证
        • 功用
          • 温补肝肾，行气止痛
        • 主证病机分析
          • 肝肾不足→寒客肝脉→气机郁滞
            • 睾丸冷痛，小腹疼痛，疝气疼痛
            • 畏寒喜暖
            • 舌淡苔白，脉沉弦
        • 方解
          • 君：
            • 肉桂——温肾暖肝，散寒止痛
            • 小茴香——暖肝散寒，行气止痛
          • 臣：
            • 当归、枸杞子——温补肝肾
            • 乌药、沉香——行气散寒止痛
          • 佐使：
            • 茯苓——渗湿健脾
            • 生姜——散寒和胃
        • 辨证要点
          • 睾丸或小腹疼痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟
        • 使用注意
          • 疝气而见阴囊红肿热痛者，禁用
        • 随证加减
          • 寒甚者，加吴茱萸、干姜、附子
          • 腹痛甚者，加香附
          • 睾丸痛甚者，加青皮、橘核
        • 暖肝煎与天台乌药散比较
          • 天台乌药散
            • 功专行气散寒
            • 适用于寒凝气滞之小肠疝气
          • 暖肝煎
            • 兼能温补肝肾
            • 适用于肝肾阴寒之疝气
      • 加味乌药汤
        • 主治
          • 气滞血郁之痛经
            • 情志不舒，肝气郁滞，气机不利，则血行不畅，冲任经脉不利，经血滞于胞中
        • 功用
          • 行气活血，调经止痛
        • 主证病机分析
        • 方解
          • 君：香附——疏肝理气，调经止痛
          • 臣：
            • 乌药——辛散温通，行气止痛
            • 延胡索——活血行气，调经止痛
          • 佐：
            • 木香、砂仁——行气止痛消胀
            • 生姜——温胃暖中
          • 佐使：甘草——缓急止痛，调和诸药
        • 辨证要点
          • 肝郁气滞（兼寒）之痛经
          • 经前少腹胀痛，胀甚于痛
          • 苔白，脉弦
        • 使用注意
          • 经痛绵绵属冲任虚损者，不宜用
        • 随证加减
          • 兼血瘀者，酌加蒲黄、五灵脂
          • 兼寒者，酌加吴茱萸、小茴香
        • 加味乌药汤与逍遥散比较
          • 加味乌药汤
            • 疏肝行气止痛之力较强
            • 宜于肝郁气滞，血行不畅之痛经
          • 逍遥散
            • 疏肝行气之力较弱
            • 兼养血柔肝，健脾助运
            • 宜于肝郁血虚，脾失健运之痛经
    • 降气剂
      • 适应证
        • 气机上逆（降逆气）
          • 肺气上逆——咳嗽，气喘
          • 胃气上逆——呕吐，呃逆，噫气
      • 配伍用药
        • 降逆下气药为主，配伍清热药、温里药、祛痰药、扶正药等
      • ★苏子降气汤
        • 组成
          • 紫苏子、半夏汤洗七次——各二两半（各9g）
          • 川当归去芦——两半（6g）
          • 甘草爁——二两（6g）
          • 前胡去芦、厚朴去粗皮，姜汁拌炒——各一两（各6g）
          • 肉桂去皮——一两半（3g）
        • 用法
          • 上为细末，每服二大钱（6g），水一盏半，入生姜二片，枣子一个，紫苏五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候
        • 主治
          • 上实下虚之喘咳
        • 功用
          • 降气平喘，祛痰止咳
        • 主证病机分析
          • 上实下虚
            • 上实——痰涎壅盛，痰阻气滞，肺失宣降
              • 胸膈满闷，喘咳痰多，苔白滑
            • 下虚——肾阳虚乏，不能纳气，水湿内停
              • 腰酸脚弱；呼多吸少，喘咳短气；浮肿
        • 方解
          • 君：苏子——降气化痰，止咳平喘，润肠通便
          • 臣：半夏——燥湿化痰降逆
          • 佐：
            • 厚朴、前胡——祛痰止咳，降气平喘
            • 肉桂——温补下元，纳气平喘
            • 当归——养血补虚，止咳，制燥
            • 生姜、苏叶——宣肺散寒
          • 使：甘草、大枣——和中调药
        • 配伍特点
          • 方中如加用陈皮？去肉桂，加沉香？
        • 辨证要点
          • 喘咳气急，痰多稀白，苔白滑或白腻
          • 兼呼多吸少，腰疼脚弱
        • 使用注意
          • 阴虚或肺热或下元虚甚咳喘，不宜用
        • 随证加减
          • 痰多喘甚，加泻肺平喘药、葶苈子、桑白皮
          • 喘不能平卧或动则气短难续，加纳气平喘药（胡桃肉、沉香、诃子）
          • 肾阳虚明显，加温肾助阳药：附子、补骨脂
          • 水肿、小便不利，加利尿药
      • 定喘汤
        • 组成
          • 白果去壳，砸碎，炒黄色——二十一个（9g）
          • 麻黄——三钱（9g）
          • 苏子——二钱（6g）
          • 甘草——一钱（3g）
          • 款冬花——三钱（9g）
          • 杏仁去皮尖——一钱五分（4.5g）
          • 桑皮蜜炙——三钱（9g）
          • 黄芩微炒——一钱五分（4.5g）
          • 法制半夏如无，用甘草汤泡七次，去脐用——三钱（9g）
        • 用法
          • 上用水三盅，煎二盅，作二服。每服一盅，不用姜，不拘时候，徐徐服
        • 主治
          • 风寒外束，痰热内蕴之哮喘
        • 功用
          • 宣肺降气，清热化痰
        • 主证病机分析
          • 风寒外束
            • 微恶风寒
          • 痰热内蕴，肺失宣降
            • 哮喘咳嗽，痰稠而黄 ，量多易咳，苔黄腻，脉滑数
        • 方解
          • 君：
            • 麻黄——宣肺平喘，解散风寒
            • 白果——敛肺定喘，祛痰止咳
          • 臣：桑白皮、黄芩——清泄肺热，止咳平喘
          • 佐：苏子、杏仁、半夏、款冬花——降气平喘，止咳化痰
          • 佐使：甘草——和中调药，止咳
        • 辨证要点
          • 咳喘气急，痰多色黄，苔黄腻，脉滑数
          • 或兼微恶寒
        • 使用注意
          • 新感风寒，内无痰热；阴虚咳喘，不宜用
        • 随证加减
          • 无表证者，减少麻黄用量
          • 痰多者，加瓜蒌、胆南星
          • 肺热重者，酌加生石膏、鱼腥草
        • 苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤比较
          • 苏子降气汤
            • 上实下虚
            • 痰多质稀
          • 定喘汤
            • 外寒内热
            • 痰稠而黄 ，量多易咳
          • 小青龙汤
            • 外寒里寒
            • 痰稀如水
      • 旋覆代赭汤
        • 组成
          • 旋覆花——三两（9g）
          • 人参——二两（6g）
          • 生姜——五两（15g）
          • 代赭石——一两（3g）
          • 甘草炙——三两（9g）
          • 半夏洗——半升（9g）
          • 大枣擘——十二枚（4枚）
        • 用法
          • 以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服
        • 主治
          • 胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆
            • 胃虚痰阻气逆
        • 功用
          • 降逆化痰，益气和胃
          • 胃癌：加蜈蚣、天龙等
        • 主证病机分析
          • 胃气虚弱
            • 脾不运湿，湿聚为痰——痰阻气滞——心下痞硬
            • 胃气上逆——噫气（嗳气），呕吐，呃逆（打嗝）
            • 苔白腻，脉缓或滑
        • 方解
          • 君：旋覆花——下气化痰，降逆除噫
          • 臣：代赭石——重坠降逆
          • 佐：
            • 半夏、生姜——祛痰散结，降逆和胃
            • 人参、炙甘草、大枣——益气补虚，防金石药伤胃
          • 使：炙甘草——调和诸药
        • 辨证要点
          • 心下痞硬，噫气（嗳气）频作或呕恶
            • 噫
              • 寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃
        • 使用注意
          • 中焦虚者，不可重用代赭石
        • 随证加减
          • 胃气不虚，去人参、大枣，加重代赭石用量
          • 痰多，加茯苓、陈皮
        • 旋覆代赭汤、半夏泻心汤比较
          • 旋覆代赭汤
            • 以旋复花、代赭石之降逆下气
            • 配伍半夏、生姜之和胃散结为主
            • 以降逆和胃，治实顾虚为组方特点
            • 适用于中虚痰阻气滞之痞证
          • 半夏泻心汤
            • 以黄芩、黄连之苦寒泄热
            • 配伍干姜、半夏之辛温开结为主
            • 以温清并用，辛开苦降为组方特点
            • 适用于寒热互结之痞证
      • 橘皮竹茹汤
        • 组成
          • 橘皮——二升（12g）
          • 竹茹——二升（12g）
          • 大枣——三十枚（5枚）
          • 生姜——半斤（9g）
          • 甘草——五两（6g）
          • 人参——一两（3g）
        • 用法
          • 上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服
        • 主治
          • 胃虚有热之呃逆
        • 功用
          • 降逆止呃，益气清热
        • 主证病机分析
          • 胃虚有热
            • 胃失和降——呃逆或干呕
            • 胃虚——虚烦少气，纳差
            • 有热——口干，舌红嫩，脉虚数
        • 方解
          • 君：
            • 橘皮——行气和胃以止呃
            • 竹茹——清热安胃以止呕
          • 臣：
            • 生姜——和胃止呕
            • 人参——益气补中，使行中有补
          • 佐：甘草、大枣——益气补脾养胃
          • 使：甘草——调和诸药
        • 用量特点
          • 橘皮、竹茹均须大剂量才能获效
        • 配伍特点
          • 清而不寒；补而不滞
        • 辨证要点
          • 呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数
        • 使用注意
          • 呃逆由实热或虚寒所致者不宜使用
        • 随证加减
          • 兼气阴两伤，加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶
          • 气不虚者，去人参、甘草、大枣，可加柿蒂
  • 理血剂
    • 定义
      • 凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，以治疗瘀血或出血病证的方剂，统称为理血剂
    • 分类
      • 血病病证
        • 血虚——补血剂
        • 瘀血、出血——理血剂
          • 瘀血——活血祛瘀剂
          • 出血——止血剂
    • 使用注意
      • 辨清病因，分清标本缓急（血脱）
      • 活血不破血，瘀去不伤正；中病即止；月经过多及孕妇慎用
      • 血止不留瘀；上部出血忌升提，下部出血忌沉降
    • 活血祛瘀剂
      • 适应证
        • 血瘀证（血行不畅；瘀蓄内停）
          • 疼痛
            • 刺痛、拒按，固定不移
          • 肿块
            • 质坚硬，固定不移，压痛，体表色青紫，体内为癥积
          • 出血
            • 色紫黯，挟血块
          • 紫绀与失荣
            • 舌紫暗，或瘀斑或瘀点，脉涩，唇面指甲青紫，面色黧黑，肌肤甲错
      • 瘀血形成原因
        • 气滞血瘀、热结血瘀、寒凝血瘀、外伤血瘀、气虚血瘀、痰滞血瘀等
      • 配伍用药
        • 以活血祛瘀药为主，配伍理气药，及补益、通络、消癥、清热、温阳药
          • 寒、热、虚、实
        • 活血祛瘀剂中为何经常配伍行气药和补气药？
          • 配伍行气药
            • 血瘀往往夹杂有气滞
            • 行气有助于活血
          • 配伍补气药
            • 活血化瘀药易耗气（耗血）
            • 活血化瘀药易引发出血动血
              • 加止血药
              • 加补气药——气旺能够摄血
      • 桃核承气汤
        • 组成
          • 桃仁去皮尖——五十个（12g）
          • 大黄——四两（12g）
          • 桂枝去皮——二两（6g）
          • 甘草炙——二两（6g）
          • 芒硝——二两（6g）
        • 用法
          • 上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸，下火，先食，温服五合，日三服，当微利
        • 主治
          • 下焦蓄血证
            • 瘀热互结下焦
        • 功用
          • 逐瘀泻热
        • 主证病机分析
          • 下焦蓄血证
            • 瘀蓄下焦——少腹急结，经闭，痛经
            • 热在血分——烦渴，至夜发热
            • 热扰心神——烦躁，如狂，或谵语
            • 鉴别症状——小便自利
            • 舌、脉——舌红，脉沉实或涩
        • 方解
          • 君：
            • 桃仁——破血祛瘀
            • 大黄——下瘀泄热
          • 臣：
            • 桂枝——通行血脉助桃仁，防寒凉凝血
            • 芒硝——泻热软坚助大黄
          • 佐使：炙甘草——护胃安中，缓诸药峻烈之性
        • 组成特点
          • 由调胃承气汤加桃仁、桂枝而成
        • 辨证要点
          • 少腹急结，小便自利，脉沉实或涩
        • 使用注意
          • 表证未解，当先解表
          • 孕妇忌服
          • 体虚慎用
        • 随证加减
          • 兼气滞者，加香附、乌药、枳实、青皮
          • 跌打损伤者，加当归、赤芍、红花、三七
          • 血热火旺于上者，加生地、丹皮、栀子、牛膝
          • 妇科病常合四物汤
      • 血府逐瘀汤
        • 组成
          • 桃仁——四钱（12g）
          • 红花——三钱（9g）
          • 当归——三钱（9g）
          • 生地——三钱（9g）
          • 川芎——一钱半（4.5g）
          • 赤芍——二钱（6g）
          • 牛膝——三钱（9g）
          • 桔梗——一钱半（4.5g）
          • 柴胡——一钱（3g）
          • 枳壳——二钱（6g）
          • 甘草——二钱（6g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 胸中血瘀证
            • 病位：胸中
            • 病机：血瘀，兼气滞
        • 功用
          • 活血祛瘀，行气止痛
        • 主证病机分析
          • 胸中血瘀，兼肝气郁滞
            • 瘀阻胸中，清阳不升——胸痛，头痛
            • 肝气郁滞——急躁易怒
            • 肝胃不和——胃气上逆——呃逆，干呕
            • 犯胃↑
            • 瘀久化热——瘀热——入暮潮热
            • ↓
            • 扰心——心烦
            • 瘀阻生机——心失所养——心悸，失眠
            • 舌脉：舌黯红，脉涩
        • 方解
          • 桃红四物汤（白芍易赤芍，熟地易生地）——活血祛瘀而养血
          • 四逆散（枳实易枳壳）——行气和血而疏肝
          • 桔梗——开宣肺气，载药上行
          • 牛膝——通利血脉，引血下行
        • 配伍特点
          • 气血兼顾；活中寓养；升降同用
        • 辨证要点
          • 胸痛，痛如针刺和（或）有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧
        • 使用注意
          • 孕妇忌服
        • 随证加减
          • 瘀痛日久入络，加全虫、山甲、地龙、三棱、莪术
          • 气滞较甚，加川楝子、青皮、香附
          • 血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰
          • 胁下有痞块，加丹参、郁金、蛰虫、水蛭
          • 会厌逐瘀汤
            • 治咽喉部瘀血（呛水）
            • 桃仁，红花，当归，赤芍，枳壳，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄参
      • 补阳还五汤
        • 组成
          • 黄芪生——四两（120g）
          • 当归尾——二钱（6g）
          • 赤芍——钱半（4.5g）
          • 地龙去土——一钱（3g）
          • 川芎——一钱（3g）
          • 红花——一钱（3g）
          • 桃仁——一钱（3g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 气虚血瘀之中风
        • 功用
          • 补气，活血，通络
        • 主证病机分析
          • 中风后遗症
            • 中风之后经气大虚，脉络瘀阻——半身不遂，口眼歪斜，语音蹇涩，下肢痿废
            • 气虚不摄——小便失禁或频数，口角流涎，苔白，脉缓
        • 方解
          • 君：黄芪——大补脾胃之气，气旺以促血行，祛瘀而不伤正
          • 臣：当归尾——活血，化瘀而不伤血
          • 佐：
            • 桃仁、红花、川芎、赤芍——活血祛瘀
            • 地龙——通经活络
        • 配伍特点
          • 大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正
        • 辨证要点
          • 半身不遂，舌淡苔白，脉缓或细弱无力
        • 随证加减
          • 上肢加桑枝、桂枝
          • 下肢加牛膝、杜仲
          • 久病加水蛭、虻虫
          • 语音不利，加菖蒲、郁金、远志
          • 口眼歪斜，合牵正散
          • 痰多，加半夏、天苎黄
          • 偏寒，加附子
          • 脾虚，加党参、白术
        • 是否适合所有中风后遗症——否
        • 临床如何服用——黄芪30g→60g→90g→120g
        • 黄芪适宜用量
      • 温经汤
        • 组成
          • 吴茱萸——三两（9g）
          • 当归——二两（6g）
          • 芍药——二两（6g）
          • 芎䓖——二两（6g）
          • 人参——二两（6g）
          • 桂枝——二两（6g）
          • 阿胶——二两（6g）
          • 牡丹皮去心——二两（6g）
          • 生姜——二两（6g）
          • 甘草——二两（6g）
          • 半夏——半升（6g）
          • 麦冬去心——一升（9g）
        • 用法
          • 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服
          • 现代用法：水煎服，阿胶烊冲
        • 主治
          • 冲任虚寒，瘀血阻滞
            • 虚实寒热错杂，以寒实为中心
            • “女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”
              • 冲脉——为血海（十二经脉气血会聚之要冲）
              • 任脉——主胞胎
              • 冲、任皆起于小腹
              • 冲、任脉与足阳明胃经相通
        • 功用
          • 温经散寒，养血祛瘀
        • 主证病机分析
          • 冲任虚寒
            • 寒凝气滞——少腹里急，腹满，月经不调，久不受孕
            • 寒凝血瘀——痛经，唇口干燥
            • 瘀阻生机——阴血不足，虚热内生——傍晚发热，手心烦热
            • 虚寒失固，瘀血阻滞，血不循经——月经先期，或一月再行，崩中漏下
        • 方解
          • 君：吴茱萸、桂枝——温经散寒，通利血脉
          • 臣：当归、川芎、芍药、丹皮——活血养血调经，丹皮退瘀热
          • 佐：
            • 阿胶、麦冬——养阴润燥而清虚热，制萸、桂之温燥，阿胶兼可止血
            • 人参、甘草、生姜——益气健脾温胃，复生血、统血之用
            • 半夏——通降胃气而散结，以利祛瘀调经；兼燥湿止带
          • 使：甘草——调和诸药
        • 辨证要点
          • 原治崩漏，现代常用于治疗月经不调，痛经及不孕症等
          • 月经不调，小腹冷痛，时发烦热，经有瘀块，色紫而淡，脉迟细
        • 使用注意
          • 崩漏者服药后短时出血过多，属正常现象
          • 月经不调属实热或无瘀血者，忌用
          • 服药期间忌食生冷
        • 随证加减
          • 小腹冷痛甚，去丹皮、麦冬，加艾叶、小茴香，或桂枝易为肉桂
          • 寒凝气滞，加香附、乌药
          • 漏下不止，血色暗淡，去丹皮，加炮姜、艾叶
          • 气虚甚，加黄芪、白术
          • 傍晚发热甚，加银柴胡、地骨皮
      • 生化汤
        • 组成
          • 全当归八钱（24g）
          • 川芎三钱（9g）
          • 桃仁去皮尖，研，十四枚（6g）
          • 干姜炮黑，五分（2g）
          • 甘草炙，五分（2g）
        • 用法
          • 黄酒、童便各半煎服
          • 现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎
        • 主治
          • 产后（血虚受寒）瘀血腹痛
        • 功用
          • 化瘀生新，温经止痛
        • 主证病机分析
          • 产后（虚、瘀）+感受寒邪
            • 血虚寒凝——小腹冷痛
            • 瘀血阻滞——恶露不行
        • 方解
          • 君：
            • 当归——重用养血活血，化瘀生新，温经散寒
            • 川芎、桃仁——活血祛瘀行气
          • 佐：
            • 炮姜——入血散寒，温经止痛
            • 黄酒——温通血脉而活血
            • 童便——化瘀，引败血下行
          • 便：炙甘草——调和诸药
        • 辨证要点
          • 产后瘀阻腹痛之名方
            • 产后必服方？
              • 预防少腹疼痛，促进子宫修复
              • 不是必服
                • 血虚受寒后的瘀血腹痛
                • 血虚受寒发热不宜服
          • 恶露不行，小腹冷痛
            • 恶露
              • 指产妇分娩后，胞宫内遗留的余血和浊液
              • 一般在产后二至三周内完全排净
              • 产后排出极少，或排出时间较短，即称为恶露不行
        • 随证加减
          • 恶露已行，腹微痛，可减桃仁
          • 瘀滞较甚，痛剧，加菖蒲、五灵脂、元胡、益母草
          • 冷痛甚，加肉桂
          • 气滞明显，加木香、香附、乌药
      • 桂枝茯苓丸
        • 组成
          • 桂枝、茯苓、丹皮去心、桃仁去皮尖，熬、芍药——各等分（各6g）
        • 用法
          • 上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸（3g）；不知，加至三丸（9g）
          • 现代用法：共为末，炼蜜和丸，每日服～5g；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 瘀血留阻胞宫证
        • 功用
          • 活血化瘀，缓消癥块
            • 有形包块
              • 瘀——活血化淤
              • 痰——化痰散结
        • 主证病机分析
          • 瘀阻胞宫
            • 阻遏经脉——漏下不止
            • 胎元不固——胎动不安
            • 经闭腹痛
            • 产后恶露不尽，腹痛拒按
          • 特点
            • 血色紫黑而暗，腹痛拒按，舌质紫暗而有瘀点，脉沉涩
        • 方解
          • 君：
            • 桂枝——温通血脉而行瘀滞
            • 茯苓——渗湿利下，益脾安胎
          • 臣：桃仁、丹皮——化瘀活血，兼清瘀热
          • 佐：芍药——养血和血，使祛瘀不伤新血
          • 使：白蜜——调和诸药
        • 配伍特点
          • 通因通用；温清同用
        • 辨证要点
          • 下血色紫黑晦暗，或腹痛拒按
        • 使用注意
          • 严格掌握剂量，以防祛瘀太过而伤正
        • 随证加减
          • 瘀阻较重，加丹参、川芎
          • 痛剧，加元胡、没药、乳香
          • 出血多，加茜草、蒲黄
          • 气滞，加香附、陈皮
    • 止血剂
      • 适应证
        • 出血（血液离经妄行）
        • 辨：寒热虚实，上下内外，轻重缓急
      • 配伍用药
        • 止血过急，易致留瘀
        • 以止血药为主，配伍化瘀药，及清热、补益、温阳药
        • 止血剂中为何经常配伍活血祛瘀药和清热药？
          • 活血祛瘀药
            • 止血过急，易致留瘀
            • 使止血不留瘀
          • 清热药
            • 血得温则行，得寒则涩
      • 十灰散
        • 组成
          • 大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮——各等分（各9g）
        • 用法
          • 上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一宿，出火毒。用时先将白藕捣汁，或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱，食后服下
          • 现代用法：各药烧炭存性，为末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9～15g；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 血热妄行之上部出血
            • 气火上冲，损伤血络，迫血妄行，上走清窍
        • 功用
          • 凉血止血
        • 方解
          • 大蓟、小蓟、荷叶、茜根、侧柏叶、茅根——凉血止血
          • 棕榈皮——收涩止血
          • 栀子、大黄——清热泻火，导热下行，折上逆之气火
          • 丹皮——清热凉血祛瘀
          • 藕汁——清热凉血，止血
          • 萝卜汁——清热降气
          • 京墨——收涩止血
        • 组成特点
          • 炒炭
            • 加强收敛止血作用
          • 止血而不留瘀
            • 大蓟、小蓟、茜根、大黄、丹皮
        • 配伍特点
          • 凉血与清降并用；收涩与化瘀兼顾
        • 辨证要点
          • 上部出血，来势急暴，血色鲜红，舌红脉数
        • 使用注意
          • 不可久服；虚寒性出血忌用
        • 随证加减
          • 气火上逆，血热较盛，可加大大黄、栀子用量，作为君药
          • 或再加牛膝、代赭石，引血下行
      • 咳血方
        • 组成
          • 青黛（6g）
          • 瓜蒌仁（9g）
          • 诃子（6g）
          • 海粉（9g）
          • 山栀（9g）
          • 原著本方无用量
        • 用法
          • 上为末，以蜜同姜汁丸，噙化
          • 现代用法：共研末为丸，每服9g；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 肝火犯肺之咳血
        • 功用
          • 清肝宁肺，凉血止血
        • 主证病机分析
          • 肝火犯肺
            • 肺失清肃——咳嗽
            • 灼津为痰——咳痰痰色色黄，咯吐不爽
            • 灼伤肺络——咳痰带血
          • 心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数
        • 方解
          • 君：青黛、栀子——清肝凉血
          • 臣：
            • 蒌仁——宽胸利肺，清热化痰，润肠通便
            • 海粉（海浮石）——清肺降火，软坚化痰
          • 佐：
            • 诃子——清热下气，敛肺止咳
            • 蜜——润肺
            • 姜汁——清化泄火无凉遏之弊
        • 配伍特点
          • 寓止血于清热泻火之中，标本同治
          • 清化痰热与清肝敛肺并用，肝肺同调
        • 辨证要点
          • 木火刑金之咳血
          • 咳痰黄稠带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数
        • 使用注意
          • 肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用
        • 随证加减
          • 阴伤，加沙参、麦冬
          • 痰多，加川贝、天竺黄、枇杷叶
      • 小蓟饮子
        • 组成
          • 生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草——各等分（各9g）
        • 用法
          • 上㕮咀，每服半两（15g），水煎，空心服
        • 主治
          • 热结下焦之血淋、尿血
        • 功用
          • 凉血止血，利尿通淋
        • 主证病机分析
          • 热结下焦
            • 热伤血络——尿中见血，或血尿
            • 膀胱气化失司——小便频数，赤涩热痛
            • 舌红苔黄，脉数
        • 方解
          • 君：小蓟——凉血止血
          • 臣：
            • 藕节、蒲黄——凉血止血，活血化瘀
            • 生地——凉血止血，滋养阴血
          • 佐：
            • 当归——养血和血，引血归经
            • 滑石、竹叶、木通——清热利尿通淋
            • 栀子——清热泻火，导热下行
          • 使：甘草——和中调药
        • 组成特点
          • 本方即导赤散加味而成
        • 配伍特点
          • 止血之中寓化瘀，血止而不留瘀
          • 清利之中寓养阴血，利尿而不伤阴
        • 辨证要点
          • 尿中见血，血色鲜红，舌红，脉数
        • 使用注意
          • 血淋、尿血属寒证，或阴虚火动、气虚不摄者，不宜使用
          • 孕妇忌用
          • 不宜久服
        • 随证加减
          • 尿痛，加琥珀末
          • 有结石，可加金钱草、海金沙、石韦
          • 日久气阴两伤，减木通、滑石，加太子参、黄芪、阿胶
      • 槐花散
        • 组成
          • 槐花炒、柏叶杵，焙、荆芥穗、枳壳麸炒——各等分（各9g）
        • 用法
          • 上为细末，用清米饮调下二钱（6g），空心食前服
          • 现代用法：为细末，每服6g，开水或米汤调下；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 风热湿毒壅遏大肠之下血
            • 肠风；脏毒
        • 功用
          • 清肠止血，疏风理气
        • 主证病机分析
          • 肠风——风热邪毒；脏毒——湿热邪毒
          • →壅遏肠道，损伤血络
          • →血渗肠道
          • →便血
            • 便前出血，色鲜势急
            • 便后出血，血暗污浊势缓
        • 方解
          • 君：槐花——凉血止血，清热燥湿
          • 臣：侧柏叶——清热凉血，燥湿收敛
          • 佐使：
            • 荆芥穗——炒黑疏风理血
            • 枳壳——宽肠行气（腑以降为顺）
        • 配伍特点
          • 寓行气于止血之中，寄收涩于清疏之内，相反相成
        • 辨证要点
          • 便血，血色鲜红或晦暗污浊，舌红脉数
        • 使用注意
          • 不宜久服
          • 气虚、阴虚、中焦虚寒之便血，不宜使用
        • 随证加减
          • 便血量多，荆芥穗改炭，并加黄芩炭、地榆炭、棕榈炭
          • 大肠热甚，加黄芩、黄连
          • 脏毒下血，加苍术、茯苓
          • 便血日久血虚，加熟地、当归
      • 黄土汤
        • 组成
          • 甘草、干地黄、白术、附子炮、阿胶、黄芩——各三两（各9g）
          • 灶心黄土——半斤（30g）
        • 用法
          • 上七味，以水八升，煮取三升，分温二服
          • 现代用法：先将灶心土水煎取汤，再煎余药，阿胶烊化冲服
        • 主治
          • 脾阳（气）不足，脾不统血证
            • 原治便血，后亦治吐衄崩漏
        • 功用
          • 温阳健脾，养血止血
        • 方解
          • 君：灶心黄土——温脾阳，收涩止血
          • 臣：白术、附子——温补脾阳（气），复脾统血之权
          • 佐：
            • 生地、阿胶——止血；养血
            • 黄芩——止血
          • 佐使：甘草——益气和中调药
        • 配伍特点
          • 寒热并用，刚柔相济，标本兼顾
          • 温阳不伤阴动血，滋阴而不腻滞碍阳
        • 辨证要点
          • 出血量较多，血色黯淡，舌淡苔白，脉沉细无力
        • 使用注意
          • 热证出血者忌用
        • 随证加减
          • 出血多，加白及、三七
          • 气虚甚，加人参、黄芪
          • 中焦虚寒甚，加炮姜炭
        • 黄土汤、归脾汤、理中丸均可治疗脾不统血之便血、崩漏，临床应如何区别使用？
  • 治风剂
    • 定义
      • 凡以辛散疏风或息风止痉药为主组成，具有疏散外风或平息内风作用，治疗风病的方剂，统称为治风剂
      • 风有内外之分
        • 外风
          • 为六淫之一
          • 外感风邪，留于头面、肌表、经络、筋肉、骨节等，其致病偏于肌表
        • 内风
          • 为阳气所化，多呈火热炽盛或肝阳偏亢
          • 内生风邪，多因内脏病变所致，主要责之于肝，致病症状类似外风
    • 分类
      • 外风——疏散外风剂
      • 内风——平熄内风剂
    • 使用注意
      • 辨清外风、内风
      • 风邪多挟寒、热、湿、痰、瘀等邪
      • 外风可引动内风，内风可兼夹外风
      • 辛散疏风药多温燥，易伤阴津
    • 疏散外风剂
      • 临床表现
        • 头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋骨挛痛、关节屈伸不利、鼻塞不闻香臭、口眼歪斜、猝然昏倒而半身不遂等
      • 配伍用药
        • 以辛散祛风药为主，配合清热、祛痰、祛湿、散寒、养血、活血药等
      • 川芎茶调散
        • 组成
          • 薄荷叶不见火——八两（12g）
          • 川芎、荆芥去梗——各四两（各12g）
          • 细辛去芦——一两（3g）
          • 防风去芦——一两半（4.5g）
          • 白芷、羌活、甘草爁——各二两（各6g）
        • 用法
          • 上为细末，每服二钱（6g），食后，茶清调下
          • 现代用法：共为细末，每服6g，每日2次，饭后清茶调服；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 外感风邪头痛
            • 头风
              • 风邪留而不去，头痛日久不愈，其痛或偏或正，作止无时
        • 功用
          • 疏风止痛
        • 主证病机分析
          • 汗出而腠理开张之际（如沐浴、酒后等）风邪乘虚而入
          • 头为诸阳之会，清空之府，风为轻扬之邪，风邪外袭，先犯头部
            • “伤于风者，上先受之”
          • 风邪上扰清空，头部经气不利——头痛（各随其经而为各种头痛），目眩
          • 风邪束表，邪正交争——恶寒发热，苔白脉浮
          • 肺气不宣——鼻塞声重
        • 方解
          • 川芎（君）、白芷、羌活、荆芥、防风、细辛——祛风（散寒）止痛
            • 川芎：善治少阳、厥阴经头痛
            • 白芷：善治阳明经头痛
            • 羌活：善治太阳经头痛
          • 薄荷——清利头目，疏风散热（重用）
          • 清茶——苦寒上清头目，制约风药的温燥与升散
          • 甘草——和中调药
        • 辨证要点
          • 风邪头痛的常用方
          • 头痛，鼻塞，脉浮
        • 使用注意
          • 因气血亏虚，或痰湿阻滞，或肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，不宜用
          • 使用时宜量轻微煎
        • 随证加减
          • 属风寒者，重用川芎，酌加生姜、紫苏
          • 属风热者，去羌活、细辛，加蔓荆子、菊花
          • 头痛日久不愈，加全蝎、僵蚕、桃仁、红花
      • 大秦艽汤
        • 组成
          • 秦艽——三两（9g）
          • 甘草、川芎、川独活、当归、白芍药、石膏——各二两（各6g）
          • 川羌活、防风、吴白芷、黄芩、白术、白茯苓、生地黄、熟地黄——各一两（各3g）
          • 细辛——半两（1.5g）
        • 用法
          • 上十六味锉，每服一两（30g），水煎，去滓，温服，无时
        • 主治
          • 风邪初中经络证（不伴意识障碍）
        • 功用
          • 祛风清热，养血活血
        • 主证病机分析
          • 正气亏虚，风邪乘虚而入，气血痹阻，络脉不通
            • 口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动
        • 方解
          • 君：秦艽——祛风清热，通经活络
          • 臣：羌活、独活、防风、白芷、细辛——祛风散邪通络
          • 佐：
            • 当归、白芍、熟地——养血柔筋，使祛风不伤阴血
            • 川芎、当归——活血行气通络
            • 白术、茯苓、甘草——益气健脾
            • 生地、石膏、黄芩——清解邪郁之热
          • 使：甘草——调和诸药
        • 辨证要点
          • “六经中风轻者之通剂也”
          • 口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，病程较短，兼有外风证
        • 使用注意
          • 中风属内风引动者，不宜用
        • 随证加减
          • 天阴，加生姜
          • 心下痞，加枳实
          • 无内热，可去黄芩、石膏、生地
          • 表证不明显，可减细辛、白芷、防风
      • 消风散
        • 组成
          • 当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏——各一钱（各6g）
          • 甘草、木通——各五分（各3g）
        • 用法
          • 水二盅，煎至八分，食远服
        • 主治
          • 风疹、湿疹
        • 功用
          • 疏风养血，清热除湿
        • 主证病机分析
          • 浸淫血脉，郁于肌肤腠理
            • 风——皮肤瘙痒，皮疹时隐时现
            • 热——疹出色红
            • 湿——津水流溢
        • 方解
          • 荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕——疏风止痒，开腠透邪
          • 苍术——祛风胜湿
          • 木通、苦参——清利湿热
          • 石膏、知母——清热泻火
          • 当归、生地、胡麻仁——养血活血；滋阴润燥
          • 生甘草——清热解毒，调和诸药
        • 配伍特点
          • 当归、生地、胡麻仁配伍意义
            • 养血滋阴
              • 制祛风除湿药易伤阴血之弊
              • 补风毒及湿热之邪损伤之阴血
            • 养血活血
              • “治风先治血，血行风自灭”
            • 本方体现疏风、清热、祛湿、养血四法
        • 辨证要点
          • 本方为治疗皮肤病的效方
          • 疹出色红，瘙痒，或津水流溢，或遍身云片斑点，脉浮数
        • 使用注意
          • 服药期间，不宜服食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等
          • 宜配合本方煎液温洗或其他药物外用
          • 切忌用热水烫洗患处
        • 随证加减
          • 风热偏盛，酌加银花、连翘、大黄
          • 湿热偏盛，酌加地肤子、车前子、栀子
          • 血分有热，酌加赤芍、丹皮、紫草
          • 瘙痒尤甚，病久，酌加乌梢蛇、全蝎、僵蚕
      • 牵正散
        • 组成
          • 白附子、白僵蚕、全蝎去毒，并生用——各等分（各5g）
        • 用法
          • 上细为末，每服一钱(3g)，热酒调下不拘时候
          • 现代用法：共为细末，每次3g，温酒送服，日服2～3次；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 风痰阻络之口眼歪斜（无明显全身症状）
        • 功用
          • 祛风化痰，通络止痉
        • 主证病机分析
          • （足）阳明内蓄痰浊，（足）太阳外中风邪，风痰相合，阻于太阳、阳明之经，经隧不利，筋肉失养——口眼歪斜
        • 方解
          • 君：白附子——祛风化痰止痉，擅治头面之风
          • 臣：
            • 全蝎——祛风通络止痉
            • 僵蚕——祛风化痰止痉
          • 佐使：酒——宣通血脉，引药入络
        • 辨证要点
          • 突然口眼歪斜，舌淡苔白
        • 使用注意
          • 肝阳化风，肝风内动或气虚血瘀引起口眼歪斜，不宜用
          • 白附子、全蝎有毒，且方中各药均生用，药性及药力骠悍，故药量不宜过大
        • 随证加减
          • 作汤剂时，可酌加天麻、白蒺藜、蜈蚣、地龙
    • 平息内风剂
      • 临床表现
        • 肝风内动
          • 眩晕，震颤，四肢抽搐，猝然昏倒、不省人事，口眼歪斜，半身不遂
      • 配伍用药
        • 内风之实证
          • 以平肝熄风药为主，配伍清热、滋阴养血、化痰、安神药
        • 内风之虚证
          • 以滋养阴血药为主，配伍平肝潜阳药
      • 羚角钩藤汤
        • 组成
          • 羚角片先煎——一钱半（4.5g）
          • 霜桑叶——二钱（6g）
          • 京川贝去心——四钱（12g）
          • 鲜生地——五钱（15g）
          • 双钩藤后入——三钱（9g）
          • 滁菊花——三钱（9g）
          • 茯神木——三钱（9g）
          • 生白芍——三钱（9g）
          • 生甘草——八分（3g）
          • 淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水——五钱（15g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 肝热生风证
        • 功用
          • 凉肝熄风，增液舒筋
        • 主证病机分析
          • 筋束骨，联络关节、肌肉，主司运动，具刚劲柔润相兼之性
            • 肝经热盛——高热；脉弦而数
            • 热扰心神——烦闷躁扰，甚则神昏
            • 热伤阴津——手足抽搐，发为痉厥；舌绛而干或舌焦起刺
        • 方解
          • 君：羚角、钩藤——凉肝熄风，清热止痉定搐
          • 臣：桑叶、菊花——清热平肝以熄风
          • 佐：
            • 白芍、生地——养阴增液，柔肝舒筋
            • 川贝母、竹茹——清热化痰
            • 茯神木——宁心安神，兼以平肝清热
          • 佐使：生甘草——合芍药酸甘化阴，舒筋缓急；和中调药
        • 配伍特点
          • 桑叶、菊花在羚角钩藤汤与桑菊饮中的配伍意义有何不同？
            • 羚角钩藤汤
              • 清肝平肝，疏散外风
            • 桑菊饮
              • 桑叶——散上焦风热，清宣肺热而止咳
              • 菊花——散风热， 清利头目而肃肺
        • 辨证要点
          • 高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数
        • 使用注意
          • 虚风内动者，不宜用
        • 随证加减
          • 无羚羊角，可用山羊角或珍珠母替代（用量宜大）
          • 气分热盛，加石膏、知母
          • 营血分热盛，加水牛角、丹皮、紫草
          • 兼阳明腑实，加大黄、芒硝
          • 兼邪闭心包、神昏，加紫雪或安宫牛黄丸
          • 抽搐不止，加全蝎、僵蚕、蜈蚣
          • 喉间痰壅，加鲜竹沥、生姜汁、天竺黄
          • 津伤较甚，加玄参、天冬、麦冬
      • 镇肝熄风汤
        • 组成
          • 怀牛膝——一两（30g）
          • 生赭石轧细——一两（30g）
          • 生龙骨捣碎——五钱（15g）
          • 生牡蛎捣碎——五钱（15g）
          • 生龟板捣碎——五钱（15g）
          • 生杭芍——五钱（15g）
          • 玄参——五钱（15g）
          • 天冬——五钱（15g）
          • 川楝子捣碎——二钱（6g）
          • 生麦芽——二钱（6g）
          • 茵陈——二钱（6g）
          • 甘草——钱半（4.5g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 肝阳上亢，气血上逆之类中风
        • 功用
          • 镇肝熄风，滋阴潜阳
        • 主证病机分析
          • 肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳偏亢，肝风内动，气血上逆
            • 风阳上扰——头目眩晕，脑部热痛，目胀耳鸣，面色如醉
            • 阴虚阳亢，心肝火炽——心中烦热
            • 肝失疏泄，肝病犯胃——噫气
            • 阳亢太过，气血逆乱——轻则肢体不利，口眼歪斜；重则眩晕颠仆，昏不知人
            • 瘀阻脉络，气血运行不畅——肢体痿废或偏枯
        • 方解
          • 君：怀牛膝——重用，引血下行，补益肝肾
          • 臣：代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍——益阴潜阳，镇肝息风
          • 佐：
            • 玄参、天冬——滋阴清热，壮水涵木
            • 茵陈、川楝子、生麦芽——清泄肝热，疏肝理气
          • 佐使：生甘草——和中调药
        • 配伍特点
          • 急则治标
          • 重镇与潜降相伍
          • 标本兼顾
          • 平肝佐以疏肝
        • 辨证要点
          • 头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力
        • 使用注意
          • 方中代赭石、龙骨、牡蛎、龟甲生用，意在加强平肝潜阳清热之功
          • 麦芽生用方有疏肝之效
            • 大剂量生用——回乳
            • 小剂量炒用——下乳
          • 热极动风者，不宜用
          • 金石介类药碍胃，脾胃虚弱者，慎用
        • 随证加减
          • 心中热甚，加石膏
          • 痰多者，加胆南星
          • 尺脉重按虚者，加熟地、山茱萸
          • 风阳亢盛，酌加钩藤、天麻、羚羊角
          • 肝火较盛，酌加夏枯草、黄芩
          • 大便秘结，酌加生大黄
          • 兼瘀血，酌加桃仁、乳香、没药
      • 天麻钩藤饮
        • 组成
          • 天麻（9g）
          • 钩藤后下（12g）
          • 生决明先煎（18g）
          • 山栀、黄芩（各9g）
          • 川牛膝（12g）
          • 杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神（各9g）
          • 原著本方无用量
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 肝阳偏亢，肝风上扰证
        • 功用
          • 平肝熄风，清热活血，补益肝肾
        • 主证病机分析
          • 肝阳偏亢，风阳上扰
            • 肝肾不足，阴不制阳——头痛，眩晕
            • 郁怒忧思，气郁化火——舌红苔黄，脉弦
          • 肝阳肝火内扰，神魂失于安宁
            • 夜寐多梦，甚或失眠
        • 方解
          • 天麻、钩藤（君），石决明——平肝熄风
          • 栀子、黄芩——清热泻火（肝经）
          • 益母草——活血利水
          • 杜仲、桑寄生、牛膝——补益肝肾，牛膝兼引血下行
          • 夜交藤、茯神——宁心安神
        • 辨证要点
          • 头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦
        • 使用注意
          • 肝经实火或湿热所致的头痛，不宜用
        • 随证加减
          • 眩晕较甚，唇舌或肢体发麻者，酌加代赭石、龙骨、牡蛎
          • 肝火偏盛，头痛剧者，酌加龙胆草、夏枯草、丹皮
          • 便秘者，酌加大黄、芒硝或加服当归龙荟丸
          • 肝肾阴虚明显者，酌加女贞子、枸杞子、生地、白芍
      • 大定风珠
        • 组成
          • 生白芍——六钱（18g）
          • 阿胶——三钱（9g）
          • 生龟板——四钱（12g）
          • 干地黄——六钱（18g）
          • 麻仁——二钱（6g）
          • 五味子——二钱（6g）
          • 生牡蛎——四钱（12g）
          • 麦冬连心——六钱（18g）
          • 炙甘草——四钱（12g）
          • 鸡子黄生——二枚（2个）
          • 鳖甲生——四钱（12g）
        • 用法
          • 水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服
          • 现代用法：水煎去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄搅匀，分3次温服
        • 主治
          • 阴虚风动证
        • 功用
          • 滋阴息风
        • 主证病机分析
          • 阴液耗损，水不涵木，虚风内动，筋脉失养——手足瘛疭
          • 真阴大亏，精气虚衰，精不养神——精神倦怠
          • 肝肾阴伤，邪少虚多——舌绛少苔，脉象虚弱
          • 肾水欲竭，阴不敛阳，阴阳行将离决——脉时时欲脱
        • 方解
          • 君：鸡子黄、阿胶——滋阴以息风
          • 臣：白芍、生地黄、麦冬——滋阴柔肝，壮水涵木
          • 麻仁——养阴润燥
          • 五味子——收敛真阴
          • 佐：龟板、鳖甲、牡蛎——育阴潜阳，镇肝熄风
          • 佐使：炙甘草——调和诸药，合芍、味酸甘化阴
        • 组成特点
          • 由加减复脉汤加龟板、鳖甲、牡蛎、鸡子黄、五味子
        • 辨证要点
          • 瘛疭，神疲，舌绛苔少，脉虚弱
        • 使用注意
          • 阴液虽亏，但邪热犹盛者，不宜用
            • 大队滋补之品，误用有恋邪之弊
        • 随证加减
          • 气虚者，加人参
          • 自汗出者，加煅龙骨、浮小麦
          • 心悸者，加茯神
          • 兼低热者，酌加地骨皮、知母、丹皮
          • 有痰者，酌加天竺黄、半夏、贝母
        • 大定风珠与羚角钩藤汤比较？
  • 治燥剂
    • 定义
      • 凡以辛散轻宣或甘凉滋润药为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥作用，治疗燥证的方剂，统称为治燥剂
        • 燥证有外燥和内燥之分
          • 外燥
            • 外感燥邪（秋月燥胜）所致
            • 分温燥（夏火之余气）、凉燥（近冬之寒气）
          • 内燥
            • 脏腑津亏液耗所致
            • 分上燥（肺）、中燥（胃）、下燥（肾、大肠）
    • 分类
      • 外燥——轻宣外燥剂
      • 内燥——滋润内燥剂
    • 使用注意
      • 分清外燥、内燥
      • 滋腻之品，易助湿生痰碍气
      • 避免使用辛香苦燥或苦寒泻火之品
    • 轻润外燥剂
      • 适应证
        • 外感凉燥或温燥之证
          • 凉燥
            • 深秋气凉，感受风寒燥邪，肺气不宣
            • 症见恶寒，头痛，咳嗽鼻塞，咽干口燥
              • (有类风寒，但较严冬之风寒为轻，又称次寒)
          • 温燥
            • 初秋之燥热，或久晴无雨，燥伤肺津
            • 症见头痛发热，干咳无痰，或气逆喘急，心烦口渴，舌干无苔
              • (有类风热，但以伴见燥热伤津为特征)
      • 配伍用药
        • 凉燥
          • 苦辛温润药为主（辛温解表药）
        • 温燥
          • 辛凉甘润药为主（辛凉解表药）
        • 配伍止咳化痰药；养阴润燥药；清热药
      • 杏苏散
        • 组成
          • 苏叶（9g）
          • 半夏（9g）
          • 茯苓（9g）
          • 甘草（3g）
          • 前胡（9g）
          • 苦桔梗（6g）
          • 枳壳（6g）
          • 生姜（3片）
          • 橘皮（6g）
          • 大枣去核（3枚）
          • 杏仁（9g）
          • （原著本方无用量）
        • 用法
          • 水煎温服
        • 主治
          • 外感凉燥
            • 凉燥外袭，肺气失宣，津液不布，聚而生痰
        • 功用
          • 轻宣凉燥，理肺化痰
        • 主证病机分析
          • 凉燥外袭
            • 卫阳被遏——恶寒无汗，头微痛
            • 肺气失宣——咳嗽 ，鼻塞；咳吐稀痰（津液不布）
            • 燥伤津液——咽干
            • 苔白脉弦（兼痰饮）
        • 方解
          • 君：
            • 苏叶——疏散凉燥，开宣肺气
            • 杏仁——降肺润燥，止咳化痰
          • 臣：
            • 桔梗、枳壳——宣降肺气
            • 前胡——疏风降气，止咳化痰
          • 佐：半夏、橘皮、茯苓——理气化痰
          • 佐使：草、姜、枣——和诸药，调营卫
        • 配伍特点
          • “燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”
        • 辨证要点
          • 本方为治疗凉燥证的代表方
          • 恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦
        • 使用注意
          • 外感温燥，不宜用
        • 随证加减
          • 无汗，加羌活
          • 兼泄泻腹满，加苍术、厚朴
          • 眉棱骨痛，加白芷
      • 桑杏汤
        • 组成
          • 桑叶——一钱（3g）
          • 杏仁——一钱五分（4.5g）
          • 沙参——二钱（6g）
          • 象贝——一钱（3g）
          • 香豉——一钱（3g）
          • 栀皮——一钱（3g）
          • 梨皮——一钱（3g）
        • 用法
          • 水二杯，煎取一杯，顿服之，重者再作服
        • 主治
          • 外感温燥（温燥袭肺之轻证）
            • 温燥外袭，肺失清肃，耗津灼液
        • 功用
          • 轻宣温燥，润肺止咳
        • 方解
          • 君：
            • 桑叶——轻宣燥热，透邪外出
            • 杏仁——降肺润燥，止咳化痰
          • 臣：
            • 豆豉——辛凉解表
            • 象贝——清化痰热
          • 佐：
            • 沙参——润肺生津止咳
            • 栀皮——清泄肺热
            • 梨皮——清热润燥，止咳化痰
        • 配伍特点
          • “轻药不得重用，重用必过病所”
        • 辨证要点
          • 身微热，干咳无痰或痰少而粘，舌红苔薄而干
        • 桑杏汤与杏苏散都可以轻宣外燥，治疗秋燥咳嗽，临床应如何区别使用？
      • 清燥救肺汤
        • 组成
          • 桑叶经霜者，去枝、梗、净叶——三钱（9g）
          • 石膏煅——二钱五分（7.5g）
          • 甘草——一钱（3g）
          • 人参——七分（2g）
          • 胡麻仁炒，研——一钱（3g）
          • 真阿胶——八分（2.5g）
          • 麦门冬去心——一钱二分（3.5g）
          • 杏仁泡，去皮尖，炒黄——七分（2g）
          • 枇杷叶刷去毛，蜜涂，炙黄——一片（3g）
        • 用法
          • 水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服
        • 主治
          • 温燥伤肺重证
        • 功用
          • 清燥润肺，益气养阴
        • 主证病机分析
          • 温燥伤肺重证
            • 燥热伤肺，肺合皮毛——身热头痛
            • 热伤气，燥伤阴，肺失清肃——干咳无痰，咽喉干燥，心烦口渴，脉虚大，气逆而喘，胸胁满痛
        • 方解
          • 君：桑叶——清透肺中燥热，宣肺止咳
          • 臣：
            • 石膏——清泄肺热
            • 麦冬——养阴润肺
          • 佐：
            • 杏仁、枇杷叶——降肺止咳
            • 麻仁、阿胶——养阴润肺
            • 人参、甘草——补气，“培土生金”
          • 使：甘草——调和诸药
        • 辨证要点
          • 燥热伤肺之重证
            • 身热不退，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数
        • 使用注意
          • 原书石膏用煅，但现代临床均用生
          • 方中石膏用量当按病情轻重酌定，须避免过重而伤及肺气
          • 脾虚痰湿内盛，胸膈满闷者，不宜用
        • 随证加减
          • 痰多，加贝母、瓜蒌
          • 血虚，加生地
          • 热甚，加水牛角、羚羊角或牛黄
          • 津伤甚，可将人参易为西洋参
    • 滋润内燥剂
      • 适应证
        • 脏腑津液不足之内燥证（上、中、下）
      • 配伍用药
        • 滋阴润燥药为主
        • 配伍益气和中药；清热药
      • 麦门冬汤
        • 组成
          • 麦门冬——七升（42g）
          • 半夏——一升（6g）
          • 人参——三两（9g）
          • 甘草——二两（6g）
          • 粳米——三合（6g）
          • 大枣——十二枚（4枚）
        • 用法
          • 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服
        • 主治
          • 虚热肺痿
          • 胃阴不足证
        • 功用
          • 滋养肺胃，降逆下气
        • 主证病机分析
          • 肺阴不足，虚火上炎，肺气上逆，灼津为痰或津聚为痰
            • 咳逆上气，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数
          • 胃阴不足，气逆不降，津不上承
            • 气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数
        • 方解
          • 君：麦冬——重用养阴润燥，清虚热
          • 臣：半夏——小量降逆化痰，止咳止呕；开胃生津；防止滋腻
          • 佐：
            • 人参、甘草——益气生津，健脾补肺
            • 大枣、粳米——养胃生津，配伍人参，可培土生金
          • 使：甘草——调和诸药
        • 配伍特点
          • 润中有燥，滋而不腻，动静结合
          • 培土生金，体现“虚则补其母”之法
        • 辨证要点
          • 咳吐涎沫，短气喘促或呕吐，伴咽喉干燥，舌红少苔
        • 使用注意
          • 虚寒性肺痿禁用
          • 脾胃虚寒之呕吐禁用
        • 随证加减
          • 阴伤甚者，加沙参、玉竹
          • 咳逆较甚者，加百部、款冬花
          • 呕吐较甚者，加竹茹、生姜
      • 养阴清肺汤
        • 组成
          • 大生地——二钱（6g）
          • 麦门冬——一钱二分（4g）
          • 生甘草——五分（2g）
          • 元参——钱半（5g）
          • 贝母去心——八分（3g）
          • 丹皮——八分（3g）
          • 薄荷——五分（2g）
          • 炒白芍——八分（3g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 阴虚肺燥之白喉
        • 功用
          • 养阴清肺，解毒利咽
        • 主证病机分析
          • 肺肾阴虚，复感疫毒
            • 肺肾阴虚，虚火上炎，复加疫毒
              • 喉生白膜，咽喉肿痛，鼻干唇燥
            • 肺失宣肃，气道受阻
              • 或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘
        • 方解
          • 君：生地——重用养（肾）阴清热
          • 臣：
            • 玄参——养阴，清虚火而解毒
            • 麦冬——养阴润肺，益胃生津
          • 佐：
            • 白芍——和营泄热，敛阴柔肝，防木火刑金
            • 丹皮——清热凉血，消瘀散结
            • 贝母——润肺化痰，清热散结
            • 薄荷——宣肺利咽
          • 佐使：甘草——润肺解毒，调和诸药
        • 辨证要点
          • 喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数
        • 使用注意
          • 白喉忌解表，尤忌辛温发汗
        • 随证加减
          • 阴虚甚者，加熟地
          • 热毒盛者，去白芍，加连翘
          • 燥盛者，加天冬
      • 玉液汤
        • 组成
          • 生山药——一两（30g）
          • 生黄芪——五钱（15g）
          • 知母——六钱（18g）
          • 生鸡内金捣细——二钱（6g）
          • 葛根——钱半（5g）
          • 五味子——三钱（9g）
          • 天花粉——三钱（9g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 气阴两虚之消渴
            • 日久，气不布津，肾虚胃燥
        • 功用
          • 益气滋阴，固肾止渴
        • 主证病机分析
          • 脾虚不能升水谷精微，肺热不能布津，兼肾虚不能固精
            • 始口渴多饮，多尿，久而不止，则困倦气短，脉虚无力
        • 方解
          • 君：
            • 黄芪——补气升阳，使脾气升而达肺，肺气充而布津
            • 山药——益气滋阴，补脾固肾
          • 臣：知母、花粉——滋阴清热，润燥止渴
          • 佐：
            • 葛根——生津止渴；升脾阳，布津液
            • 鸡内金——助脾运化
            • 五味子——敛阴生津，固肾缩尿
        • 辨证要点
          • 口渴尿多，困倦气短，脉虚细无力
        • 使用注意
          • 对于消渴确诊为糖尿病者，需同时控制碳水化合物的摄入
        • 随证加减
          • 气虚甚者，加人参或西洋参
          • 热邪盛、心烦者，加竹叶、石膏
          • 肾虚较甚者，加熟地、山萸肉
      • 增液汤
        • 组成
          • 玄参——一两（30g）
          • 麦冬连心——八钱（24g）
          • 细生地——八钱（24g）
        • 用法
          • 原方以水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服
        • 主治
          • 阳明温病，津亏便秘
        • 功用
          • 增液润燥
        • 主证病机分析
          • 阳明温病，热盛津伤，无水舟停
            • 大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或脉沉而无力
        • 方解
          • 君：玄参——重用咸苦寒，养阴生津，启肾水以滋肠燥
          • 臣佐：
            • 麦冬——甘寒，增液润燥
            • 生地——甘苦寒，养阴润燥
        • 辨证要点
          • 便秘，口渴，舌干红， 脉细数或脉沉而无力
        • 使用注意
          • 使用本方增液通便，方中药物药量宜重
        • 随证加减
          • 津亏燥热较甚，可加生大黄、芒硝
          • 阴虚火旺，虚火上炎者，可加川牛膝
          • 胃阴不足，舌质光者，可加沙参、石斛
  • 祛湿剂
    • 定义
      • 凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，以治疗水湿病证的方剂，统称为祛湿剂
        • 属八法中“消法”
    • 分类
      • 燥湿和胃剂——湿浊中阻
      • 清热祛湿剂——湿从热化
      • 利水渗湿剂——水湿壅盛
      • 温化寒湿剂——湿从寒化
      • 祛湿化浊剂——湿从下注
      • 祛风胜湿剂——风湿外袭
    • 使用注意
      • 湿邪为病，有外湿、内湿之分；治湿之法，当结合部位、脏腑、兼挟等因素
        • 水湿
          • 湿为水之渐，水为湿之积
        • 水湿与痰饮
          • 脾湿生痰，聚水成饮
        • 水、湿、痰、饮：
          • 都是水液代谢失常所导致的病理产物
          • 水湿与肾、脾、肺及三焦、膀胱关系密切
        • 湿有外湿、内湿之分
          • 外湿：外感湿邪，多伤肌表经络
          • 内湿：内生湿邪，多致脾失健运
          • 外湿与内湿常相因为见
        • 湿邪
          • 湿性重浊、粘腻，易阻滞气机
          • 湿为阴邪，易伤阳气
      • 湿邪最易阻滞气机，故多配伍理气之品
        • 祛湿剂中为什么经常配伍行气药？
          • 湿邪重浊粘腻，易阻碍气机，而气滞不行，又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常配行气药，以求气化则湿化
      • 祛湿剂多由芳化苦燥之品组成，易耗伤阴津，故素体阴虚津亏，病后体虚，以及孕妇应慎用
    • 燥湿和胃剂
      • 适应证
        • 湿浊内阻，脾胃失和证
          • 症见脘腹痞满，嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等
      • 配伍用药
        • 苦温燥湿与芳香化湿药为主
        • 配伍行气药；健脾药；解表药
      • 代表方
        • 平胃散、藿香正气散
      • 平胃散
        • 组成
          • 苍术去黑皮，捣为粗末，炒黄色——四两（2g）
          • 厚朴去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟——三两（9g）
          • 陈橘皮洗令净，焙干——二两（6g）
          • 甘草炙黄——一两（3g）
        • 用法
          • 上为散。每服二钱（6g），水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服
          • 现代用法：共研细末，每服46g，姜枣煎汤送下；亦可作汤剂，加生姜2片、大枣2枚，水煎服
        • 主治
          • 湿滞脾胃证
        • 功用
          • 燥湿健脾，行气和胃
        • 主证病机分析
          • （寒）湿滞脾胃证
            • 脾失健运——不思饮食，口淡无味
            • 升降失常——吐、利、嗳气、吞酸
            • 湿阻气机——脘腹胀满
            • 湿困清阳——怠惰嗜卧，肢体沉重
            • 舌脉——苔白腻而厚，脉缓
        • 方解
          • 君：苍术——燥湿健脾
          • 臣：厚朴——长于行气除满，且可化湿
          • 佐：陈皮——理气和胃，燥湿醒脾
          • 佐使：
            • 甘草——调和诸药，且能益气和中
            • 生姜、大枣——调和脾胃
          • 芳香醒脾：苍术、厚朴、陈皮
        • 配伍特点
          • 苦降辛开以消胀除满
          • 芳香化浊以醒脾和胃
          • 温中燥湿以健脾助运
        • 辨证要点
          • 口淡无味，脘腹胀满，舌苔白腻而厚
        • 使用注意
          • 阴虚气郁，脾胃虚弱者，不宜使用
          • 阴虚气滞忌用，失血过多、孕妇，不宜用
        • 随证加减
          • 证属湿热者，宜加入黄连、黄芩以清热燥湿
          • 证属寒湿者，加入干姜、草豆蔻以温化寒湿
          • 兼食滞者，加山楂、神曲、麦芽以消食
          • 兼气滞者，加木香、砂仁以理气
          • 呕吐甚者，加藿香、半夏以化湿和胃止呕
          • 泄泻甚者，加茯苓、泽泻以利湿止泻
          • [不换金正气散]
            • 组成：平胃散加藿香、半夏
            • 功用：解表化湿，和胃止呕
            • 主治：湿困脾胃，兼有表寒证
      • 藿香正气散
        • 组成
          • 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮——各一两（各3g）
          • 半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮，姜汁炙、苦桔梗——各二两（各6g）
          • 藿香去土——三两（9g）
          • 甘草炙——二两半（6g）
        • 用法
          • 上为细末，每服二钱（6g），水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服
          • 现代用法：散剂，每服6g，生姜3片、大枣1枚，煎汤送服；亦可作汤剂，加生姜3片、大枣1枚，水煎服
        • 主治
          • 外感风寒，内伤湿滞证
            • 恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等
        • 功用
          • 解表化湿，理气和中
        • 主证病机分析
          • 外感风寒，内伤湿滞
            • 外感风寒——发热恶寒，头痛
            • 内伤湿滞
              • 湿阻气机
                • 胸膈满闷，脘腹疼痛
              • 升降失常
                • 恶心呕吐，肠鸣泄泻
              • 脉浮，舌苔白腻
        • 方解
          • 君：藿香——辛温解表，芳香化湿
          • 臣：
            • 半夏、陈皮——理气燥湿，和胃降逆
            • 白术、茯苓——健脾运湿
          • 佐：
            • 紫苏、白芷——发散风寒，芳化湿浊
              • 苏叶——外散风寒，醒脾宽中，行气止呕
              • 白芷——外散风寒，燥湿化浊
            • 大腹皮、厚朴——行气化湿，畅中行滞
            • 桔梗——宣肺解表，又助化湿
            • 生姜、大枣——内调脾胃，外和营卫
          • 使：甘草——甘草调和药性
        • 配伍特点
          • 表里双解，治里为主
          • 升降兼施，以降为主
          • 标本兼顾，治标为主
          • 扶正祛邪，祛邪为主
        • 辨证要点
          • 恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻
        • 使用注意
          • 湿热霍乱之吐泻，非本方所宜
          • 作汤剂时，须武火急煎
        • 随证加减
          • 表邪偏重，寒热无汗者，加香薷以助解表
          • 气滞脘腹胀痛者，加木香，元胡以行气止痛
        • 能否治疗中暑
          • 阳暑——不可
          • 阴暑（胃肠道感冒）——可
    • 清热祛湿剂
      • 适用病症
        • 适用于外感湿热，或湿热内郁，或湿热下注所致的湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等症
      • 代表方
        • 茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹
      • 茵陈蒿汤
        • 组成
          • 茵陈——六两（18g）
          • 栀子——十四枚（12g）
          • 大黄去皮——二两（6g）
        • 用法
          • 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服
        • 主治
          • 湿热黄疸
            • 一身面目俱黄，黄色鲜明
            • 发热，无汗或但头汗出（湿热上蒸）
            • 口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结
            • 舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力
        • 功用
          • 清热、利湿、退黄
        • 主证病机分析
          • 外邪入里化热——热不得外达
          • 脾胃湿浊内阻——湿不得下泄
          • →湿热交蒸
            • 熏蒸肝胆——胆汁外溢，黄疸
            • 郁热炽盛——发热，口渴欲饮，无汗，或但头汗出
            • 郁滞气机——恶心呕吐，腹微满，大便不爽或秘结，小便短赤
            • 舌脉——舌红，苔黄腻，脉沉数或滑数
        • 方解
          • 君：茵陈——清热利湿，利胆退黄，疏肝
          • 臣：栀子——清热泻火，利胆退黄
          • 佐：大黄——泄下热结，活血化瘀，清热解毒，利胆退黄
        • 配伍特点
          • 利湿与泄热并进
          • 通利二便，前后分消
        • 随证加减
          • 湿重于热者，加茯苓、泽泻、猪苓以利水渗湿
          • 热重于湿者，加黄柏、龙胆草以清热祛湿
          • 肋痛明显者，加柴胡、川楝子以疏肝理气
          • 茵陈蒿汤及其附方比较
      • 八正散
        • 组成
          • 车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄面裹煨，去面，切，焙——各一斤（500g）
        • 用法
          • 上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓、温服，食后临卧。小儿量力少少与之
          • 现代用法：散剂，每服6～10g，灯心煎汤送服；亦可作汤剂，加灯心，水煎服
        • 主治
          • 湿热淋证
            • 尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通
            • 小腹急满，口燥咽干
            • 舌苔黄腻，脉滑数
        • 功用
          • 清热泻火，利水通淋
        • 主证病机分析
          • 湿热下注膀胱
            • 湿热壅滞，水道不利——尿频，尿急，涩痛，淋漓不畅，癃闭
            • 湿热蕴结——清浊不分，尿色浑赤
            • 湿热阻滞气机——少腹急痛
            • 邪热伤津——口燥咽干
            • 舌脉——苔黄腻、脉滑数
        • 方解
          • 君：
            • 滑石——清利湿热，滑利窍道
            • 木通——清热利水
          • 臣：萹蓄、瞿麦、车前子——清热利水，利膀胱之湿，清心和小肠之热
          • 佐：
            • 栀子——清热利水
            • 大黄——清热通腑
          • 佐使：
            • 生甘草——清热泻火，又保护脾胃
            • 灯心——药引，也增加清热利水清心
        • 随证加减
          • 血淋者（尿频、尿急、尿痛，尿中带血），加生地、小蓟、白茅根以凉血止血
          • 石淋者（细小为砂淋），加金钱草、海金砂，石韦等以化石通淋
          • 膏淋者（清浊不分，小便混浊），加萆薢、菖蒲以分清化浊
      • 三仁汤
        • 组成
          • 杏仁——五钱（15g）
          • 飞滑石——六钱（18g）
          • 白通草——二钱（6g）
          • 白蔻仁——二钱（6g）
          • 竹叶——二钱（6g）
          • 厚朴——二钱（6g）
          • 生薏仁——六钱（18g）
          • 半夏——五钱（15g）
        • 用法
          • 甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服
        • 主治
          • 湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证
            • 头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠
            • 面色淡黄，胸闷不饥，午后身热
            • 苔白不渴，脉弦细而濡
        • 功用
          • 宣畅气机，清利湿热
        • 主证病机分析
          • 湿重于热证
            • 湿遏卫阳——头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠
            • 湿阻气机——胸闷不饥
            • 湿热交蒸——午后身热，面色淡黄
            • 舌脉——苔白不渴，脉弦细而濡
        • 方解
          • 君：
            • 杏仁——宣降上焦的气机，气行则湿化
            • 白蔻仁——芳香化湿，又能行气，能畅通中焦气机
            • 苡仁——淡渗利水，渗湿，使湿浊从小便排出
          • 臣：
            • 滑石——清热利水，滑利窍道
            • 通草——清热利水，也能清心
            • 竹叶——清热利水，引热下行
          • 佐：
            • 半夏——燥湿化痰，和胃降逆，增加全方之温性
            • 厚朴——苦温燥湿，又能行气
        • 配伍特点
          • 宣上、畅中、渗下，三焦分消
        • 使用注意
          • 舌黄腻，（转向）热重于湿者，不宜使用
        • 随证加减
          • 湿温初起，卫分症状明显者，加藿香、香薷以解表化湿
          • 兼寒热往来者，加青蒿、草果以和解化湿
          • [藿朴夏苓汤]
            • 组成：藿香、半夏、赤茯苓、杏仁、苡仁、白蔻仁、通草、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴
            • 功用：解表化湿
            • 主治：湿温初起
      • 甘露消毒丹
        • 组成
          • 飞滑石——十五两（450g）
          • 淡黄芩——十两（300g）
          • 绵茵陈——十一两（330g）
          • 石菖蒲——六两（180g）
          • 川贝母、木通——各五两（150g）
          • 藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干——各四两（120g）
        • 用法
          • 生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可
          • 现代用法：散剂，每服6～9g；或为丸剂，每服9～12g；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 湿温时疫，邪在气分之湿热并重证
            • 发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛
            • 身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊
            • 舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数
        • 功用
          • 利湿化浊，清热解毒
        • 方解
          • 君：
            • 滑石——利水，下利湿热
            • 茵陈——清热利湿退黄
            • 黄芩——清热解毒燥湿
          • 臣：石菖蒲、藿香、白豆蔻——芳香化湿
          • 佐 ：
            • 木通——增强滑石、茵陈的清热利湿
            • 连翘、射干、薄荷、贝母——作用于上部，都能清热解毒，散结利咽喉
        • 使用注意
          • 若湿热入营、谵语舌强者，非本方所宜
        • 随证加减
          • 若黄疸明显者，宜加栀子、大黄清泄湿热
          • 咽颐肿甚者，可加山豆根、板蓝根等以解毒消肿利咽
      • 二妙散
        • 组成
          • 黄柏炒、苍术米泔水浸，炒——（各15g）
        • 用法
          • 上二味为末，沸汤，入姜汁调服
          • 现代用法：二药等分，研细末和匀，每次3～6g；或制成丸剂，每次6g；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 湿热下注证
            • 筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛
            • 或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤
            • 舌苔黄腻
        • 功用
          • 清热燥湿
        • 方解
          • 君：黄柏——清热燥湿，苦寒
          • 臣 ：苍术——辛苦温，增强燥湿作用，同时健脾
          • 药引：姜汁——使整个方清热燥湿，同时舒畅气机，也有一定的散水作用
        • 随证加减
          • 湿热痿证，可加豨莶草，木瓜，萆薢等祛湿热，强筋骨
          • 湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等渗湿降浊
          • 下部湿疮、湿疹，可以加土茯苓、赤小豆清湿热，解疮毒
          • [三妙丸]
            • 组成：二妙散加川牛膝
            • 功用：清热燥湿
            • 主治：湿热下注之痿痹
          • [四妙丸]
            • 组成：二妙散加川牛膝、苡仁
            • 功用：清热利湿，舒筋壮骨
            • 主治：湿热痿证
    • 利水渗湿剂
      • 适用病症
        • 适用于水湿壅盛所致的水肿、泄泻等证
      • 代表方
        • 五苓散、猪苓汤
      • 五苓散
        • 组成
          • 猪苓去皮——十八铢（9g）
          • 泽泻——一两六铢（15g）
          • 白术——十八铢（9g）
          • 茯苓——十八铢（9g）
          • 桂枝去皮——半两（6g）
        • 用法
          • 上五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息
          • 现代用法：散剂，每服6～10g，多饮热水，取微汗；亦可作汤剂，水煎服，温服取微汗
        • 主治
          • 膀胱气化不利之蓄水证
            • 小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐
            • 或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕
            • 或短气而咳
            • 或水肿、泄泻，舌苔白，脉浮或浮数
        • 功用
          • 利水渗湿，温阳化气
        • 主证病机分析
          • 太阳蓄水证
            • 表邪未解——头痛微热
            • 水蓄膀胱——小便不利
            • 气化不利——渴欲饮水
            • 水气上逆——水入即吐
            • 水邪泛滥——水肿，泄泻，脐下动悸，吐涎末而头眩，短气而咳
        • 方解
          • 君：泽泻——利水渗湿，排出蓄水，解决小便不利
          • 臣：
            • 猪苓——协助泽泻渗湿利水
            • 茯苓——协助泽泻渗湿利水，健脾
          • 佐：
            • 白术——健脾燥湿
            • 桂枝——温阳健脾
        • 随证加减
          • 若水肿兼表证者，合越婢汤
          • 若水湿壅盛者，合五皮散
          • 泄泻偏于热者，去桂枝，加车前子、木通以利水清热
          • [胃苓汤]
            • 组成：五苓散合平胃散，苏子、乌梅、煎汤送下。未效，加木香、砂仁、白术、丁香煎服
            • 功用：祛湿和胃，行气利水
            • 主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻如水，以及水肿，腹胀，小便不利者
      • 猪苓汤
        • 组成
          • 猪苓去皮、茯苓、泽泻、阿胶、滑石碎——各一两（10g）
        • 用法
          • 以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服
          • 现代用法：水煎服，阿胶烊化
        • 主治
          • 水热互结证
            • 小便不利，发热，口渴欲饮
            • 或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利
            • 舌红苔白或微黄，脉细数
            • 又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹胀满者
        • 功用
          • 利水，清热，养阴
        • 主证病机分析
          • 水热互结证
            • 气化不利——小便不利
            • 热灼阴津——发热，口渴欲饮
            • 热扰心神——心烦不寐
            • 水邪泛滥——咳嗽、呕恶、下利
            • 舌脉——舌红苔白或微黄，脉细数
        • 方解
          • 君：猪苓——偏寒，利水渗湿
          • 臣：泽泻、茯苓——利水渗湿
          • 佐：
            • 滑石——甘寒，既利水渗湿，又清泄热邪
            • 阿胶——滋阴养血，止血
        • 配伍特点
          • 利水不伤阴，滋阴不碍湿
        • 使用注意
          • 内热盛，汗多口渴严重者不宜使用
        • 随证加减
          • 治热淋，可加栀子、车前子以清热利水通淋
          • 治血淋、尿血，可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血
    • 温化寒湿剂
      • 适用病症
        • 适用于阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿等
      • 代表方
        • 苓桂术甘汤、真武汤、实脾散
      • 苓桂术甘汤
        • 组成
          • 茯苓——四两（12g）
          • 桂枝去皮——三两（9g）
          • 白术——二两（6g）
          • 甘草炙——二两（6g）
        • 用法
          • 上四味，以水六升，煮取三升，分温三服
        • 主治
          • 中阳不足之痰饮
            • 胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧
        • 功用
          • 温阳健脾，利湿化饮
        • 方解
          • 君：茯苓——渗湿利水，平冲降逆
          • 臣：桂枝——温阳化气
          • 佐：白术——苦温，能健脾燥湿
          • 使：甘草——调和诸药，补气
        • 配伍特点
          • 温而不燥，利而不峻，标本兼顾
        • 使用注意
          • 饮邪化热，咳痰黏稠者，不宜使用
        • 随证加减
          • 咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰
          • 心下痞或腹中有水声者，加枳实、生姜以消痰散水
      • 真武汤（原名玄武汤）
        • 组成
          • 茯苓——三两（9g）
          • 芍药——三两（9g）
          • 白术——二两（6g）
          • 生姜切——三两（9g）
          • 附子——一枚，炮，去皮，破八片（9g）
        • 用法
          • 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服
        • 主治
          • 阳虚水泛证
            • 畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛浮肿，腰以下为甚
            • 或腹痛，泄泻
            • 或咳喘呕逆，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细
        • 功用
          • 温阳利水
        • 主证病机分析
          • 阳虚水湿泛滥
            • 上干清阳——头目眩晕
            • 水气凌心——心中悸动
            • 饮邪上逆，迫肺干胃——咳喘呕逆
            • 寒饮流注肠道——泄泻
            • 脾肾阳虚，阴寒内停——腹痛
            • 水泛肌表——水肿
            • 饮渍筋肉——肌肉瞤动
            • 饮泛骨节、经络——站立不稳，或四肢沉重疼痛
            • 舌脉——舌质淡胖嫩，有齿印，苔白滑，脉沉细
        • 方解
          • 君：附子——温阳
          • 臣：
            • 白术——健脾燥湿（中焦）
            • 茯苓——健脾渗湿利水（下焦）
          • 佐：
            • 生姜——温胃散水（上焦），和胃降逆
            • 白芍药——利小便以行水气；柔肝缓急以止腹痛；敛阴舒筋以解筋肉瞤动；防附子燥热伤阴
        • 随证加减
          • 水寒射肺而咳者，加干姜、细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳
          • 阴盛阳衰而下利甚者，去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒
          • 水寒犯胃而呕者，可加重生姜用量以和胃降逆，可更加吴茱萸、半夏以助温胃止呕
          • [附子汤]
            • 组成：附子、茯苓、白术、芍药、人参
            • 功用：温经助阳，祛寒化湿
            • 主治：寒湿内浸，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微
      • 实脾散
        • 组成
          • 厚朴去皮，姜制，炒、木瓜去瓤、木香不见火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮脐、白茯苓去皮、干姜炮——各一两（30g）
          • 甘草炙——半两（15g）
        • 用法
          • 上㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时服
          • 现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服
        • 主治
          • 脾肾阳虚，水气内停之阴水
            • 身半以下肿甚，手足不温，口中不渴
            • 胸腹胀满，大便溏薄
            • 舌苔白腻，脉沉弦而迟者
        • 功用
          • 温阳健脾，行气利水
        • 方解
          • 君：附子、干姜——温阳
          • 臣：茯苓、白术——健脾渗湿
          • 佐：
            • 木瓜——祛湿利湿、舒筋活络
            • 厚朴——苦温燥湿，芳香化湿
            • 木香——行气除满
            • 大腹子——降气除满，祛水
            • 草果——辛热祛寒，燥湿
          • 佐使：
            • 甘草——补气，调和药性
            • 生姜、大枣——对内调和脾胃
        • 配伍特点
          • 脾肾同治，以温脾阳为主
          • 行气温利相结合
        • 使用注意
          • 阳水实证，非本方所宜
        • 随证加减
          • 若气短乏力，倦怠懒言者，可以加黄芪补气以助行水
          • 小便不利，水肿甚者，可以加猪苓、泽泻以增利水消肿之功
          • 大便秘结者，酌加牵牛子以通利二便
    • 祛湿化浊剂
      • 萆薢分清饮（原名萆蔛分清散）
        • 组成
          • 益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药——各等分（9g）
        • 用法
          • 上为细末，每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，食前温服
          • 现代用法：水煎服，加入食盐少许
        • 主治
          • 下焦虚寒之膏淋，白浊
            • 小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉
        • 功用
          • 温肾利湿，分清化浊
        • 主证病机分析
          • 下焦虚寒，湿浊不化
            • 肾失封藏——小便频数
            • 阳虚不化，清浊不分——小便混浊，白如米泔，凝如膏糊
            • 舌脉——舌淡苔白，脉沉
        • 方解
          • 君：萆薢——分清化浊，长于治疗小便混浊
          • 臣：菖蒲——芳香化湿，又化湿开窍，作用于心及小肠，间接有助于泌别清浊
          • 佐：
            • 益智仁——温肾阳，也有帮助温阳化气基础上缩泉
            • 乌药——行气，温暖下元
        • 使用注意
          • 湿热白浊，非本方所宜
        • 随证加减
          • 兼虚寒腹痛者，加肉桂、茴香以温中祛寒
          • 久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿
    • 祛风胜湿剂
      • 适用病证
        • 适用于风湿在表所致头痛身重，或风湿侵袭痹阻经络所致的腰膝顽麻痛痹等证
      • 代表方
        • 羌活胜湿汤、独活寄生汤
      • 独活寄生汤
        • 组成
          • 独活——三两（9g）
          • 桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄——各二两（6g）
        • 用法
          • 上㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也
        • 主治
          • 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证
            • 腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻不不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱
        • 功用
          • 祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血
        • 主证病机分析
          • 久痹
            • 痹证日久，肝肾两虚——腰脊疼痛，痿软，肢节屈伸不利，或麻不不仁
            • 气血不足——畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱
        • 方解
          • 君：独活——祛风湿止痛
          • 臣：
            • 细辛——祛风，温阳气
            • 防风——风中之润剂，走十二经，祛风湿
            • 秦艽——祛风止痛，透邪
            • 桂心——温阳，活血，增强祛风胜湿止痛
          • 佐使：
            • 桑寄生、杜仲、牛膝——祛风湿，补肝肾，壮腰膝
            • 当归、川芎、地黄、白芍——养血活血
            • 人参、茯苓——益气健脾
            • 甘草——益气健脾，调和诸药
        • 配伍特点
          • 邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不恋邪
        • 使用注意
          • 痹证属湿热实证者忌用
        • 随证加减
          • 痹证疼痛较剧者，加制川乌、制草乌、白花蛇以助搜风通络，活血止痛
          • 寒邪偏甚者，加附子、干姜以温阳散寒
          • 湿邪偏盛者，去地黄，加防己、苡仁、苍术以祛湿消肿
          • 正虚不甚者，可减地黄、人参
  • 祛痰剂
    • 定义
      • 凡以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮作用，以治疗各种痰证的方剂，统称为祛痰剂
        • 属于八法中之“消法”
        • 痰饮
          • 稠浊者为痰，清稀者为饮
          • 痰饮由水湿停聚而成
    • 分类
      • 燥湿化痰——湿痰
      • 清热化痰——热痰
      • 润燥化痰——燥痰
      • 温化寒痰——寒痰
      • 治风化痰——风痰
    • 组方用药
      • 以祛痰药为主，常配健脾祛湿药，以及理气药、软坚散结药以为辅佐
        • ★祛痰剂为什么经常配伍行气药和健脾药、软坚散结药？
          • 行气药：痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消
          • 健脾药：痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去痰消；防止新痰复生
          • 软坚散结药：痰粘滞难散
    • 使用注意
      • 辨别痰病的性质（寒热燥湿风）
      • 调治生痰之本，配伍理气药
      • 慎用滋腻药
      • 注意患者体质特征
      • 一般不用蜜丸
    • 燥湿化痰剂
      • 湿痰证
        • 痰多，色白易咯，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑
      • 配伍用药
        • 燥湿化痰药为主，配伍理气药、健脾渗湿药等
      • ★二陈汤
        • 组成
          • 半夏汤洗七次、橘红——各五两（各15g）
          • 白茯苓——三两（9g）
          • 甘草炙——一两半（4.5g）
        • 用法
          • 上药㕮咀，每服四钱（12g），用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候
          • 现代用法：加生姜7片，乌梅1枚，水煎服
        • 主治
          • 湿痰证
        • 功用
          • 燥湿化痰，理气和中
        • 主证病机分析
          • 脾失健运，湿聚成痰
            • 湿痰犯肺——咳嗽痰多易咯，色白
            • 胃失和降——恶心呕吐
            • 痰阻气机——胸膈痞闷
            • 痰浊困脾——肢体困重
            • 痰阻清阳——头目眩晕
            • 痰浊凌心——心悸
            • 舌、脉——苔白滑或腻，脉滑
        • 方解
          • 君：半夏——燥湿化痰，降逆和胃
          • 臣：橘红——理气化痰，气顺痰消
          • 佐：
            • 茯苓——健脾渗湿，脾旺湿除，湿去痰消
            • 生姜——降逆和胃，温化痰饮，解半夏毒
            • 乌梅——敛肺，防温燥辛散伤阴；散收结合
          • 使：甘草——调和诸药
          • 六陈
            • 《珍珠囊药性赋》云：
              • “枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”
            • 陈久者，温中而无燥热之患，行气而无峻峭之虞，中州之圣剂
            • 半夏、陈皮，陈久则少燥散之性
        • 辨证要点
          • 痰邪为病的基础方
          • 痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑
        • 使用注意
          • 药性偏温燥，阴虚热痰等证忌用
        • 随证加减
          • 湿痰，加苍术、厚朴
          • 热痰，加胆星、瓜蒌
          • 寒痰，加干姜、细辛
          • 风痰，加天麻、僵蚕
          • 食痰，加莱菔子、麦芽
          • 郁痰，加香附、青皮、郁金
          • 痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蛎
      • 温胆汤
        • 组成
          • 半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒，去瓤——各二两（各6g）
          • 陈皮——三两（9g）
          • 甘草炙——一两（3g）
          • 茯苓——一两半（4.5g）
        • 用法
          • 上为锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服
          • 现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服
        • 主治
          • 胆胃不和，痰热内扰证
        • 功用
          • 理气化痰，清胆和胃
        • 主证病机分析
          • 胆气不足；情志不遂，气郁生痰
          • →胆胃不和
            • 胆为邪扰
              • 胆怯易惊
              • 心烦不眠
            • 痰浊上逆
              • 头眩心悸
              • 呕恶呃逆
              • 癫痫，苔腻，脉弦滑
        • 方解
          • 半夏——燥湿化痰，降逆和胃
          • 竹茹——清热化痰，除烦止呕
          • 枳实、陈皮——理气化痰，气顺痰消
          • 茯苓——健脾渗湿，脾健湿去痰无由生；兼宁心安神
          • 生姜——和胃化痰，制半夏之毒
          • 甘草、大枣——和中，调药
        • 辨证要点
          • 湿痰微有化热之证
          • 虚烦不寐，胸闷多痰，苔白腻微黄，脉弦滑
        • 使用注意
          • 心肝血虚之虚烦者，不宜用
        • 随证加减
          • 心热烦甚，加黄连、栀子、淡豆豉
          • 失眠，加琥珀粉、远志
          • 惊悸，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎
          • 呕吐呃逆，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花
          • 旋晕，加天麻、钩藤
          • 癫痫抽搐，加胆星、钩藤、全蝎
    • 清热化痰剂
      • 热痰证
        • 咳嗽，痰色黄，粘稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数
      • 配伍用药
        • 清热化痰药为主，配伍健脾渗湿药、清热药、理气药
      • 清气化痰丸
        • 组成
          • 陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓——各一两（各6g）
          • 胆南星、制半夏——各一两半（各9g）
        • 用法
          • 姜汁为丸。每服二至三钱，温开水送下
          • 现代用法：生姜汁为丸，每服6～9g，日2次，温开水送下；亦可作汤剂，加生姜3片，水煎服
        • 主治
          • 痰热咳嗽
        • 功用
          • 清热化痰，理气止咳
        • 主证病机分析
          • 痰阻气滞，郁而化火
          • 外邪化热，炼液为痰
          • →痰热壅肺
            • 肺失清肃——咳嗽气喘，咯痰黄稠
            • 痰阻气机——胸膈痞闷
            • 肺胃气逆——气急呕恶
            • 痰热扰心——烦躁不宁
            • 舌质红苔黄腻，脉滑数
        • 方解
          • 君：胆南星——清热化痰
          • 臣：
            • 半夏、瓜蒌仁——化痰降逆，涤痰开胸
            • 黄芩——清泻肺热
          • 佐：
            • 枳实、陈皮——理气消痰
            • 茯苓——渗湿健脾
            • 杏仁——降肺利气
          • 佐使：姜汁——化痰和胃，解半夏毒
        • 组成特点
          • 本方即二陈汤去乌梅、甘草，加胆南星、黄芩、瓜蒌仁，枳实、杏仁而成
        • 辨证要点
          • 咳吐黄痰，咯之不爽，苔黄腻，脉滑数
        • 使用注意
          • 脾虚寒痰、湿痰者，不宜用
        • 随证加减
          • 痰多气急，加鱼腥草、桑白皮
          • 痰稠胶粘难咯者，减半夏用量，加青黛、蛤粉
          • 恶心呕吐明显者，加竹茹
          • 烦躁不眠，去黄芩，加黄连、山栀，并酌加琥珀粉、远志
      • 小陷胸汤
        • 组成
          • 黄连——一两（6g）
          • 半夏洗——半升（12g）
          • 瓜蒌实大者——一枚（20g）
        • 用法
          • 上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服
        • 主治
          • 痰热互结（胸脘）证
        • 功用
          • 清热化痰，宽胸散结
        • 主证病机分析
          • 痰热互结胸脘——胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛
          • 肺失宣降——咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数
        • 方解
          • 君：瓜蒌实——清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠
          • 臣：黄连——清热降火除烦
          • 佐：半夏——降逆化痰散结
          • 黄连、半夏辛开苦降
        • 配伍特点
          • 苦降辛开；润燥相得
        • 辨证要点
          • 胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数
        • 使用注意
          • 湿痰、寒痰及中虚痞满者，不宜用
        • 随证加减
          • 兼胁肋疼痛者，加郁金、柴胡
          • 痰稠难咯者，加胆南星、川贝母
          • 痰热蕴肺，胸闷气急者，加葶苈子、杏仁
      • 滚痰丸（又名礞石滚痰丸）
        • 组成
          • 大黄酒蒸、片黄芩酒洗净——各八两（各4g）
          • 礞石捶碎，同焰硝一两，投入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出——一两（3g）
          • 沉香——半两（2g）
        • 用法
          • 上为细末，水丸如梧桐子大。每服四五十丸，量虚实加减服，清茶、温水送下，临卧食后服
          • 现代用法：水泛小丸，每服6～9g，日1～2次，温开水送下
        • 主治
          • 实热老痰证
        • 功用
          • 泻火逐痰
        • 主证病机分析
          • 实热顽痰
            • 上蒙神窍，热扰心神——癫狂昏迷，怔忡惊悸，梦见奇异之状
            • 内蕴于肺——咳喘痰稠，胸脘痞痛，噎息烦闷
            • 留于经络关节——口眼蠕动，骨节卒痛，绕颈结核
            • 大便秘结
            • 舌苔黄厚，脉滑数有力
        • 方解
          • 君：硝煅礞石——坠痰下气，平肝镇惊
          • 臣：大黄——荡涤实热，开痰火下行之路
          • 佐：
            • 黄芩——清热降火
            • 沉香——降逆下气，调中悦脾，兼制礞石重坠碍胃之弊
        • 辨证要点
          • 癫狂惊悸，咳痰粘稠，胶固难咯，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力
        • 使用注意
          • 中气不足，脾肾阳虚及孕妇，禁用
          • 病除即止，切勿久服过用
        • 随证加减
          • 大便秘结甚者可加瓜蒌仁或芒硝
          • 痰浊扰心者可加黄连、胆星、石菖蒲、远志
          • 小儿急惊风可加羚羊角、钩藤、僵蚕
    • 润燥化痰剂
      • 燥痰证
        • 痰色白而粘稠，咯之不爽，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑，舌红苔白而干
      • 配伍用药
        • 润燥化痰药为主，配伍理气宣肺药、清热养阴药
      • 贝母瓜蒌散
        • 组成
          • 贝母——一钱五分（9g）
          • 瓜蒌——一钱（6g）
          • 花粉、茯苓、橘红、桔梗——各八分（各5g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 燥痰咳嗽
        • 功用
          • 润肺清热，理气化痰
        • 主证病机分析
          • 燥热犯肺，灼津为痰
            • 咯痰不爽，涩而难出
            • 咽喉干燥哽痛
            • 苔白而干
        • 方解
          • 君：川贝母——清热化痰，润肺止咳
          • 臣：瓜蒌——清肺化痰，利气宽胸，润肠通便
          • 佐：
            • 天花粉——清热生津，润燥化痰
            • 橘红——理气化痰，气顺痰消
            • 茯苓——渗湿健脾，杜生痰之源
          • 佐使：桔梗——宣利肺气，止咳化痰
        • 辨证要点
          • 润燥化痰之代表方
          • 咳痰粘稠难咯，量少，苔白而干
        • 使用注意
          • 湿痰、寒痰者，不宜用
        • 随证加减
          • 兼风邪犯肺者，加桑叶、杏仁
          • 喉中作痒者，加前胡、牛蒡子
          • 肺火较盛者，加石膏、知母
          • 热重阴伤者，加沙参、麦冬
          • 咳痰带血者，去橘红，加玄参、阿胶、仙鹤草
    • 温化寒痰剂
      • 寒痰证
        • 咳嗽，痰多，清稀色白，舌苔白滑
      • 配伍用药
        • 温肺化痰为主，配伍温阳药、止咳平喘药、收涩药、消食药
      • 苓甘五味姜辛汤
        • 组成
          • 茯苓——四两（12g）
          • 甘草——三两（9g）
          • 干姜——三两（9g）
          • 细辛——三两（3g）
          • 五味子——半升（5g）
        • 用法
          • 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服
        • 主治
          • 寒痰或寒饮证
            • 阳虚阴盛，水饮内停
        • 功用
          • 温肺化饮
        • 主证病机分析
          • 脾阳不足
            • →寒从中生
            • →聚湿成痰——苔白滑，脉弦滑
            • →寒饮犯肺，肺失宣降——咳嗽痰多，清稀色白；胸满不舒
        • 方解
          • 干姜——温肺散寒以化饮，温运脾阳以祛湿细辛——温肺散寒
          • 茯苓——渗湿健脾
          • 五味子——敛肺止咳，与姜、辛同用，散不伤正，收不留邪
          • 甘草——和中调药
        • 辨证要点
          • 咳嗽痰稀色白，舌苔白滑，脉弦滑
        • 使用注意
          • 肺燥有热，阴虚咳嗽，痰中带血，忌用
    • 治风化痰剂
      • 风痰证
        • 外风挟痰
          • 外感风邪，肺气不宣，痰浊内生
          • 恶风发热，咳嗽痰多等
        • 内风挟痰
          • 素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰
          • 眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等
      • 配伍用药
        • 外风
          • 疏风散邪药配伍化痰止咳药为主
        • 内风
          • 平肝熄风药配伍化痰药为主
      • 半夏白术天麻汤
        • 组成
          • 半夏——一钱五分（9g）
          • 天麻、茯苓、橘红——各一钱（各6g）
          • 白术——三钱（18g）
          • 甘草——五分（3g）
        • 用法
          • 生姜一片，大枣二枚，水煎服
          • 现代用法：加生姜1片，大枣2枚，水煎服
        • 主治
          • 风痰上扰证
        • 功用
          • 化痰息风，健脾化湿
        • 主证病机分析
          • 脾湿生痰，肝风内动
            • 肝风挟痰，上扰清空——眩晕，头痛
            • 痰阻气机——胸膈痞闷，恶心呕吐
            • 舌脉——苔白腻，脉弦滑
        • 方解
          • 君：
            • 半夏——燥湿化痰，降逆和胃
            • 天麻——平肝潜阳，熄风止眩
          • 臣：
            • 白术——健脾燥湿
            • 茯苓——渗湿健脾
          • 佐：橘红——理气化痰
          • 使：
            • 生姜、大枣——和胃益脾
            • 甘草——健脾调药
        • 组成特点
          • 本方即二陈汤去乌梅加白术、天麻、大枣而成
        • 辨证要点
          • 眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑
        • 使用注意
          • 肝肾阴虚，气血不足之眩晕，不宜用
        • 随证加减
          • 眩晕重者，加僵蚕、胆南星
          • 头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜
          • 呕吐甚者，加代赭石、旋复花
          • 兼气虚者，加党参、生黄芪
          • 湿痰偏盛，苔白滑，加泽泻、桂枝
  • 消食剂
    • 定义
      • 凡以消食药为主组成，具有消食运脾，化积导滞等作用，治疗各种食积等病证的一类方剂，统称为消食剂
      • 属于“八法”中之“消”法
    • 分类
      • 消食化滞
      • 健脾消食
    • 使用注意
      • 与泻下剂相区别
      • 配伍理气药
      • 脾胃虚弱者，应消补兼施
      • 不宜长期或过量服用
    • 消食化滞剂
      • 适应证
        • 食积内停
          • 胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等
      • 配伍用药
        • 以消食药为主，配以理气、化湿、清热、泻下药
      • 保和丸
        • 组成
          • 山楂——六两（18g）
          • 神曲——二两（6g）
          • 半夏、茯苓——各三两（各9g）
          • 陈皮、连翘、莱菔子——各一两（各3g）
        • 用法
          • 上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食远白汤下
          • 现代用法：共为末，水泛为丸，每服6～9g，温开水送下；亦可作汤剂，水煎服
        • 主治
          • 食积证
        • 功用
          • 消食化滞，理气和胃
        • 主证病机分析
          • 食滞胃脘
            • 食滞不化——恶食，嗳腐吞酸
            • 升降失常——呕逆，大便泄泻，脘腹痞满胀痛
            • 舌脉——舌苔厚腻，脉滑
        • 方解
          • 君：山楂——消一切食积，善消肉食油腻积
          • 臣：
            • 神曲——消食和胃，善消酒食陈腐积
            • 萝卜子——下气消食，善消谷面积
          • 佐：
            • 半夏、陈皮——行气化滞，和胃止呕
            • 茯苓——渗湿健脾，和中止泻
            • 连翘——清热散结
        • 配伍特点
          • 为何用连翘？
            • 清食积所生之热
            • 助诸药散结以消食
        • 辨证要点
          • 消食轻剂，食积不甚，正气不虚
            • 脘腹胀满，嗳腐，厌食，苔厚腻，脉滑
        • 使用注意
          • 本方属攻伐之剂，不宜久服
        • 随证加减
          • 食积较重，加枳实、槟榔
          • 苔黄脉数，加黄芩、黄连
          • 便秘加大黄；脾虚加白术
    • 健脾消食剂
      • 适应证
        • 脾虚食积
      • 配伍用药
        • 常配健脾益气药
      • 健脾丸
        • 组成
          • 白术炒——二两半（15g）
          • 木香另研、黄连酒炒、甘草——各七钱半（各6g）
          • 白茯苓去皮——二两（10g）
          • 人参——一两五钱（9g）
          • 神曲炒、陈皮、砂仁、麦芽炒、山楂取肉、山药、肉豆蔻面裹，纸包去油——各一两（各6g）
        • 用法
          • 上共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下(现代用法:共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6～9g，温开水送下，日2次;亦可作汤剂，水煎服)
        • 主治
          • 脾虚食积证
        • 功用
          • 健脾和胃，消食止泻
        • 主证病机分析
          • 脾胃虚弱——食少难消，大便溏薄
          • 气血生化乏源——倦怠乏力，脉虚弱
          • 气机阻滞——脘腹痞满
          • 食积化热——苔腻微黄
        • 方解
          • 四君子汤（参、苓、术、草）——益气健脾，苓、术重用意在健脾渗湿止泻
          • 山楂、神曲、麦芽——消食化滞
          • 山药、肉豆蔻——健脾止泻
          • 木香、砂仁、陈皮——理气和胃，畅中消痞
          • 黄连——清热燥湿
        • 辨证要点
          • 脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱
        • 使用注意
          • 食积属实证者，不宜用
        • 随证加减
          • 偏寒者，可加干姜或肉桂
          • 湿盛腹泻，宜加薏苡仁、白扁豆、泽泻
  • 驱虫剂
    • 定义
      • 凡以驱虫药为主组成，具有杀虫、驱虫或安蛔等作用，治疗人体寄生虫病的方剂，统称为驱虫剂
    • 组方用药
      • 以驱虫药为主，常配合清热药或温里药、消导药、补益药
    • 使用注意
      • 空腹服药，忌食油腻
      • 控制有毒药物用量
      • 年老体弱及孕妇忌服
      • 药后应调理脾胃
      • 确诊后方可服药
    • 乌梅丸
      • 组成
        • 乌梅——三百枚（30g）
        • 细辛——六两（3g）
        • 干姜——十两（9g）
        • 黄连——十六两（9g）
        • 当归——四两（6g）
        • 附子炮，去皮——六两（6g）
        • 蜀椒炒香——四两（5g）
        • 桂枝——六两（6g）
        • 人参——六两（6g）
        • 黄柏——六两（6g）
      • 用法
        • 上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵两千下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以饮送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等
        • 现代用法：乌梅用醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研成细末，加蜜制丸，每服9g，日2～3次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服
      • 主治
        • 蛔厥证
        • 久泻久痢
          • 寒热错杂，正气虚弱
      • 功用
        • 温脏安蛔
      • 主证病机分析
        • 胃热肠寒之蛔厥
          • 胃受虫扰——烦闷呕吐，得食则吐，甚则吐蛔
          • 肠寒虫动——脘腹阵痛
          • 阴阳不相顺接——手足厥冷
          • 虫动、虫伏——时发时止
      • 方解
        • 乌梅——酸以安蛔（涩肠止泻）
        • 蜀椒、细辛——辛以伏蛔，温脏寒
        • 干姜、桂枝、附子——温脏祛寒，辛以制蛔（温肾暖脾而助运）
        • 黄连、黄柏——苦以下蛔，清胃热（清热燥湿止痢）
        • 人参、当归——补养气血（扶正）
        • 蜂蜜——调和诸药
      • 配伍特点
        • 温清并用，补泻兼施；酸苦并进，重用乌梅以味安蛔
      • 辨证要点
        • 腹痛时作，心烦呕吐，常自吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢
      • 随证加减
        • 本方长于安蛔，杀虫力弱，临证可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔
        • 热重，去附子、干姜；寒重，减黄连、黄柏
        • 口苦，心下疼热甚，重用乌梅、黄连，加白芍
        • 无虚者，去人参、当归
        • 呕吐，加吴茱萸、半夏
        • 大便不通，加大黄、槟榔
  • 治疡剂
    • 定义
      • 凡具有散结消痈、解毒排脓、生肌敛疮等作用，治疗痈疽疮疡病证的方剂，统称为治疡剂
      • 属“八法”中之“消”法
    • 分类
      • 痈疡
        • 体表痈疡（外痈）
          • 发于体表，有阴证、阳证之分
          • 按初起、成脓、溃后，采取消、托、补三法
        • 脏腑痈疡（内痈）
          • 发于体内脏腑
          • 辨证上分寒热虚实，脓成与否，治以逐瘀排脓，散结消肿为主
      • 散结消痈
      • 托里透脓
      • 补虚敛疮
    • 使用注意
      • 辨明痈疡发病部位
      • 痈疡脓已成，不可纯用消法
        • 脓成，注意排脓
        • 排脓不畅，尤宜托里
    • 散结消痈剂
      • 适应证
        • 痈疡初起，尚未成脓，邪气盛实之证
          • 辨清阳证或阴证
          • 是否兼挟表邪、里实、痰浊、湿毒、气滞、血瘀等
      • 仙方活命饮
        • 组成
          • 白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、皂角刺炒、穿山甲炙、天花粉、乳香、没药——各一钱（各6g）
          • 金银花、陈皮——各三钱（各9g）
        • 用法
          • 用酒一大碗，煎五七沸服
          • 现代用法：水煎服，或水酒各半煎服
        • 主治
          • 痈疡肿毒初起（阳证），热毒壅聚，气滞血瘀
            • 症见局部红、肿、热、痛，身热恶寒，脉数有力
        • 功用
          • 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
        • 方解
          • 金银花（君）——清热解毒，芳香透散
          • 归尾、赤芍、乳香、没药——活血散瘀，消肿止痛
          • 陈皮——理气行滞
          • 防风、白芷——疏风透邪，散结消肿
          • 贝母、花粉——清热化痰，散结消肿
          • 穿山甲、皂角刺——活血通经，透脓溃坚
          • 甘草——清热解毒，和中调药
          • 酒——活血通络
        • 辨证要点
          • “疮疡之圣药，外科之首方”
            • 外科阳证疮疡消法之代表方
          • 痈疡患处红肿热痛，脉数有力
        • 使用注意
          • 阴疽及疮痈溃后，忌用
          • 本方既可内服，亦可外敷
            • 临床常煎三剂，服两剂，敷一剂
        • 随证加减
          • 热毒盛者，加蒲公英、野菊花、紫花地丁
          • 瘀滞疼痛不甚者，减乳香、没药
          • 酌加引经药
            • 在头部者加川芎
            • 在颈项者加桔梗
            • 在胁部者加柴胡
            • 在腰脊者加秦艽
            • 在上肢者加姜黄
            • 在下肢者加牛膝
      • 阳和汤
        • 组成
          • 熟地黄——一两（30g）
          • 麻黄——五分（2g）
          • 鹿角胶——三钱（9g）
          • 白芥子炒研——二钱（6g）
          • 肉桂——一钱（3g）
          • 生甘草——一钱（3g）
          • 炮姜炭——五分（2g）
        • 用法
          • 水煎服
        • 主治
          • 阴疽
            • 阳虚血弱，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节
        • 功用
          • 温阳补血，散寒通滞
        • 方解
          • 君：
            • 熟地——温补营血，填精益髓
            • 鹿角胶——填精补髓，养血助阳，强壮筋骨
          • 臣：炮姜、肉桂——温经散寒，通利血脉
          • 佐：
            • 麻黄——发越阳气，开泄腠理以散寒
            • 白芥子——消皮里膜外之痰
          • 佐使：甘草——解毒，调药
        • 辨证要点
          • 阴证痈疽疮疡之名方
          • 患处漫肿，皮色不变，酸痛不热，口不渴，舌淡，脉沉弱
        • 使用注意
          • 痈疽阳证、阴虚内热及阴疽已溃者忌用
          • 熟地黄宜重用，麻黄宜轻用
        • 随证加减
          • 阳虚寒盛者，酌加附子
      • 苇茎汤
        • 组成
          • 苇锉——一升（60g）
          • 薏苡仁——半升（30g）
          • 桃仁去皮、尖、两仁者——五十枚（9g）
          • 瓜瓣——半升（24g）
        • 用法
          • 上四味，㕮咀，以水一斗，先煮苇令得五升，去滓，悉内诸药，煮取二升，分再服，当吐如脓
        • 主治
          • 肺痈
            • 热毒壅肺，痰瘀互结
        • 功用
          • 清肺化痰，逐瘀排脓
        • 方解
          • 苇茎——重用清肺泄热，宣肺排脓
          • 冬瓜仁、薏苡仁——清化痰热，利湿排脓
          • 桃仁——活血散瘀，滑肠通下
        • 辨证要点
          • 胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数
        • 使用注意
          • 不论肺痈之已成脓或未成脓，均可使用
          • 未成增强清热解毒，已成增强化痰排脓
      • 大黄牡丹汤
        • 组成
          • 大黄——四两（12g）
          • 丹皮——一两（3g）
          • 桃仁——五十个（9g）
          • 瓜子——半升（30g）
          • 芒硝——三合（6g）
        • 用法
          • 上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，如无脓，当下血
          • 现代用法：水煎，芒硝溶服
        • 主治
          • 肠痈初起
            • 肠道湿热郁蒸，气血凝滞不畅
        • 功用
          • 泻热破瘀，散结消肿
        • 方解
          • 大黄——泻肠中湿热瘀毒
          • 桃仁、丹皮——活血凉血散瘀
          • 芒硝——软坚散结，清热泻下
          • 冬瓜子——清热化湿，排脓消痈
        • 辨证要点
          • 右下腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔薄黄腻，脉滑数
        • 使用注意
          • 肠痈溃后，或属寒湿瘀滞者，忌用
          • 老人、孕妇、产后及体虚者，慎用
        • 随证加减
          • 热毒盛者，酌加蒲公英、红藤、败酱草
          • 肝脾气滞甚者，酌加枳实、青皮、槟榔
        • 大黄牡丹汤与苇茎汤在组成、功用及主治上有何异同？