《经典中医启蒙》亿图脑图原创笔记

看古书的目的，是为了明理。理不明则不知其要，流散无穷，理明则心安，知古医书之浅深，明今人说之虚实，临证之时，少一些茫然无适心中惶惶。病治，知所不足;病虽不治，知所以然。医学浩瀚，昔圣贤悯生民疾苦，传道论经，洋洋如海，愿以上所示各书，能助初学者舟辑之便，得见医灯之明。

经典中医启蒙 一个中医眼中的生命 健康与生活

• 系统了解中医的用药、治病、养生方法，重新认识生命和我们身体、生活的密切关系。
• 学中医，要把我们的感受打开，在生活中去体会
• 一、精、气、形、神：中医眼中的人体
  • 元神
  • 无形的生命力
    • 精
    • 气
    • 神
    • 这三样无形的东西，，称之为生命力
      • 感受
      • 思想
      • 生活状态
  • 只有变成豹子，才能了解豹子
    • 按照中国古人的观点，只有你变成了豹子，才能了解豹子
    • 中医也好，传统文化也好，要了解它，你必须变成其中的一部分
    • 中医学习、研究和实践的第二个方向，被称为“经典中医”
    • 经典中医和传统文化经常讲两个字
      • 本
      • 末
  • 中医调整无形的层面
    • 精神信息
    • 能量
      • 顺势疗法
      • 草药疗法
      • 花精疗法
      • 子主题
      • 按摩法等
      • 这些都属于在能量、信息层面工作的医学
  • 中医，研究的不仅仅是疾病，更是人的生命。
    • 有病的时候要治，没病的时候要养生，最好长寿，能无疾而终。
  • 教育与传神
    • 从学习传统文化来说，有两套体系。
      • 逻辑思维，这个部分在中医叫作志意
      • 感受，还有直觉。
      • “感通”“感应”
  • 学习用心
    • 身心合一
    • 要下功夫
    • 用心
      • 花时间
      • 做功
  • 只要我们活着有心，就有机会去感受万事万物。学什么都一样需要训练用心的能力和习惯。
  • 生命的开阖与互感
    • 天人合一
  • 中医是传统文化的一部分。几千年来，中医是一种实践，既重视传统文化和感受，又不脱离现实生活
• 二、章神魂志意魄:古人的心与今人的脑
  • 识神
  • 先天的精神魂魄
    • 精、气、神，在《黄帝内经·灵枢·本神篇》里有一段话，讲人的生命，以及人跟自然的关系。
  • 后天的心智:志意思虑
    • 《黄帝内经》里面有句话:“智者察同，愚者察异。”有智慧的人，会从不同的观点、概念和表述方法中去找背后那个相通的东西。
  • 古人的心态
    • 植物、矿物、山河大地，都是有灵魂的。
    • 上天有好生之德，圣人承接上天之道，不忍心万物毁坏，生灵涂炭。
  • 分为四段，即
    • 一切生命的开始，天地赋予两种不同的能量
      • 德
      • 气
    • 生命的根本是精
      • 父母两种不同的生命力合在一起，它产生了“神”。
    • 什么是魂？如何聚？
      • 潜意识
      • 生命意识
    • 后天的心智：志意思虑
      • 古人重视立志
        • “因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑”
      • “先天与后天”，“元神与识神”
  • 《黄帝内经说，“所以任物者谓之心”，前面部分的“精神魂魄”是“先天”;后面的“志意思虑”，就是后天。
  • “天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志.因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
• 三、天地一四时一阴阳一五行:生命的时空与节律
  • 先天:
    • 合一与顺道
      • 即形与神俱。
      • 古人所谓的“先天”的状态
        • 人要务本，心为物役。
        • 五运六气，就是指天地之气的节奏和变化规律对地球的影响。
  • 另一种文明史
    • 元神
      • 先天的那部分
    • 识神
      • 通过后天教育和训练强化并发展，具有思维能力
    • 它们统称为神，后天的识神过强，先天的元神就会弱
  • 人在形成自我意识之前和万物是一体的。当人生活在自然状态，与自然的变化合一同游时，就是在伊甸园里。
    • ”祝由调神，道家修炼“人类的历史
      • 第一代人，天人合一，是三通的。
      • 第二代人，有了自我意识，巫师职业诞生
        • 两种文化
          • 延续传统和天道。
          • 伪文化开始盛行
      • 第三代人
        • 天人途绝
          • 我们是两种文化再创造的人，二手人。
  • 健康就是“平常”
    • 平常
    • 中和
    • 走得平常中和，这是健康的标准。
  • 治神
    • 精神、信息出问题
    • 能量格局和运行规律发生紊乱
    • 有形的疾病层面
  • 交感
    • 能量和信息，或者能量和精神的交换互通。
    • 是超越时间和空间的。
  • 心念回转
    • 子主题
    • 古人说，“如临深渊，如履薄冰”
  • 知行合一的传统文化
    • 质朴却深刻、广大，直截了当，知行合一。
  • 烦恼与镜子
    • 烦恼太多，久了会让人生病
    • 意识是一面镜子，可以看见别人，照见自己。
  • 用心与用脑
    • 寻找规律
    • 找到不足
    • 在生活中养成用心的习惯
  • 传统文化或者传统中医，是在一种与自然、与他人以及与自己的“合“顺道”的体验中产生的。我们的一切社会生活，是由志、意创造的。
• 四、三焦:人体能量构成
  • 生命的层次与发展
  • 气机第一定律:实则开，虚则阖
    • 开阖的目的还是为了内外表里的均匀，气机的自然畅达。
    • 气机的基本方向:开阖
  • 形气神兼治与整合医学
    • 最近几十年，在美国和欧洲形成了“整合医学”的趋势。
    • 在面对病人的时候，来自各个不同领域的专家.发挥各自优势，协同合作，从身体、心理、能量、精神、生活各个层面来帮助病人。
    • “以疾病治疗”为中心，转到了“以人”“以恢复健康为中心。
  • 三焦虚实评估
    • 中医在治疗过程中，关注的是人体能量的虚实有无，所以由此而形成了关王“病热”讲退的观客与认识。
    • 三焦能量不足与常见不适
    • 中医看病，关注的是人的基本生命运行状态。
  • 本气自病
    • 大多数病都是“本气自病
    • 中医说“邪之所凑，其气必虚”
  • • 三焦:气的生成与输布
  • • 三焦既是上下也是内外
  • 一个人体，中医关注的重点是形体之上的无形部分。是能量的部分，中医所说的精和气;一个是属于信息的部分(与精神相关)，统涵于中医所说的神。
• 五、气机与开阔:正常状态下，人体能量的运动规律
  • 理法方术与大方向
    • 三个层次
      • 上焦
      • 中焦
      • 下焦
      • 两种情况
        • 虚
        • 实
    • 真正能调动你的，是你的生活，你的生活习惯、心理习惯。你怎么看待自己，怎么调整自己，是你时时刻刻的选择。
  • 知常达变与标本缓急
    • “平常”，就是生命本来的样子。中医治病，就是帮助一个人回复平常。
    • 兼顾两个方面:
      • 第一，“急则治其标”
      • 第二，“缓则治其本”
  • 自愈的条件
    • 依据有效诊断结果来判断:
      • 第一，神是定的，而且是舒缓的;
      • 第二，元气不是太虚的，或者说下焦气不是太虚的:
      • 第三，中气、消化能力，饮食、排泄是相对正常的;
      • 第四，睡眠正常;
      • 第五，几个通道:出汗、小便、大便、月经是正常的。
    • 符合以上5条的病人，只要把工作停下来，或者减少，换个合适的地方生活，自己调整饮食、运动，精神稳定，很多疾病有机会不治而愈。
  • 心知肚明，不假思索
    • 开阖，不仅仅是在能量层面，更要留意精神的开阁。
    • 学中医，要在生活中去体会。
    • 培养的是我们内心的感受力
      • 三个关键字
        • “势”
        • “机”
        • “度”
    • 顺势、得机、合度，这就是传统文化讲的“中”
  • “正行”与“正业"
    • 生老病死，就像荡秋千。生命的秋千，其实就是开阖。跟着天地的大节奏，与万物一起升降浮沉，开阖进退。
    • 一个人要康复，必须进入真实有序的正常生活中，与万物共沉浮、互交感的状态里，才能把病慢慢化掉。
    • 真正重要的是尽可能地去找让自己安心和舒服的状态。
    • 养生
      • 在合适的时间
      • 合适的地方
      • 与合适的人
      • 合适的方式
      • 做合适的事
      • 佛法里叫“正行”“正业”
    • 学习中医，需要学习一个完整的观念和认知，你理解了，是可以马上有感受、体会，马上可以分析、运用的。
  • 以我知彼
    • 感受自己
    • 观察自己
    • 知道
      • 一、吃了什么东西舒服，什么东西不舒服;
      • 二、跟谁在一起舒服，跟谁在一起不舒服;
      • 三、想什么、说什么、做什么会比较安心，或者反之，会睡不着觉、纠结和难过
  • 看古书与内在训练
    • 建议年经典古书
      • 《黄帝内经》《伤寒论》《温病条辨》《千金方》金元四大家，还有郑钦安李东垣的书
      • 关注静心和细微感受，深人观察的训练。
      • 最好看原文，重要的是你如何来理解和体会。
      • 要想提高，最好两条腿走路:
        • 看古书与静坐、站桩。
        • 古人称之为内在训练。
        • 静坐是学习中医的必修课。
          • (静坐的方法可以参考南怀老师推荐的“安般法门”，或者马哈希尊者的四念住内观禅修法门)。
    • 经过训练之后，我们的感受会越来越精微
      • 用手就能感知一般的风寒暑湿邪气
      • 能感知别人的七情
  • 发明创造与天授神传
    • 人的思想很容易浮动。
    • 要想认真学中医，需要训练自已的内心，设法让自已有安静的能力。
    • 鲁道夫·斯坦纳是人智医学和华德福的创立者，他也提到:“人类有更高层次的精神发展，也存在有更高层次的知识。”
    • 所以，发明创造属于“智”，是后天学来的。天授神传，属于“慧“，需要打磨自己，成为“法器”，才有可能承接。
  • 生活中时时刻刻留意观察自己，就可以时时刻刻调整自己，这是真正的养生。
• 六、病机与邪正:失常状态人体能量运动规律
  • 病机与邪正进退
    • 三焦是人体能量生成和输布的系统，三焦气的运动称为“气机”。气机运行的基本规律是开与阖。
    • 作为养生保健，每个人不管虚实，如果生活中能够跟上天地间大的开阖节奏，就不会有太大的健康问题。
    • 病势:顺逆以正气为本
      • • 所有的病，不外乎由表入里和由里出表。
  • 临证用药的思路
    • 在中医的治疗当中，判清虚实为根本。
    • 关注
      • 一、先判断大趋势，病人在自身的恢复期还是恶化期
      • 二、判清虚实:中焦有没有虚?下焦有没有虚?如果是虚证，直接去攻打病灶和病症，需要兼顾正气，否则，是一个错误的方向。
      • 三、体会、评估、定下治疗策略:怎么把下焦的能量增加一点，中焦多一些气血，然后人体才有足够的能量。
    • 制订具体战术估算因素:
      • 恢复正气。帮助正气从里透到外，达到气机的开阖相对正常，需要几天?多大的剂量?
      • 看邪气所在的位置。除了从皮肤表面透邪，是否考虑走大便小便、月经的渠道。如果邪气靠近上焦或者在皮肤腾理中，让它从里面慢慢透出来;如果邪气在中下焦或者肠胃中，让它从下面通出去。
      • 。气候和地理。最近是冬天，又下雨，病人住的地方又比较潮湿，行风祛湿的辛温类药量要稍微大一点。
      • 体质和心质。如果他是身形比较厚实、沉默寡言、有点郁的通经活络，行气活血的辛苦温类药剂量就再大一点，吃7天。
      • 病人需要关注病情是否有加重或者好转。
  • 针灸与心念
    • 针灸的作用是调节人体经络的流量。
    • 《黄帝内经》的“留针以置气”，说的是把针放在某处，该处气的流量就会自然变化，与整体相和谐。
    • 黄帝内经》里讲针灸，说当刺之时是“间不容瞬”的。当你决定扎的时候其实是一瞬间的事情;
    • 《灵枢》第一篇《九针十二原》说“小针之要，易陈而难入”。这东西说容易，但不容易深入。
    • “空中之机，清静而微”。针刺的时候，有训练的、敏锐的医生能体会到细微的神与气的变化。这种感觉“其来不可逢，其往不可追
    • 生活中所有的瞬间，所有事情的生灭浮沉，都是因缘和合，是所有的力量一起出来的结果。
  • 慢性鼻炎的诊断思路
    • 李辛:这个问题主要是评估体内邪气的量、压力，以及除了鼻部有无其他的排邪通道
    • 鼻炎，其实是她的一个排病通道，一个病灶，气机在那里停滞了不能好好流通。她上焦、中焦封闭(汗少、手脚冷、便秘 )，长期下来身体里会积攒脏东西。平时汗不多，上焦有些瘀滞，鼻子成了排邪的固定通道。
    • 正气虚，不足，表气和中焦的淤滞身体里的压力不小。容易激动的个性、敏感的神质，使得气机常常升浮在上，所以稍有外部环境的不适宜，就会引发过敏症状。
    • 所有的慢性病都是“开阖不利”
  • 精神不要离开身体太远
    • 如一个人的精神心理状态比较稳定，他的肉体功能也会相对和谐一点。
    • 黄帝内经》对养生和养神还有一个更高的要求一-“恬淡虚无”接近道家、佛家成就者的状态。“恬”是安静、安然的意思，带着放松的微微的甜美。
  • 壮士在文明社会
    • 生命力需要通过合适的方式达到开阖得当。开得出来，收得回去得到一个“中和”的自然状态，不能瘀在里边。
  • 自我康复的五种方法
    • 三焦图
    • 需要留意和培养的。“标与本”，千变万化的症状和病名是标，是表面现象;背后的决定因素是本，正气，精、气、神.
  • 万病一法
    • 孙思避说，重要的是调整精神、生活方式、饮食、运动
    • 掌握重点，生活和身心要有广阔的空间
    • 每个人在康复的每个阶段都有不同的重点。留意在这个阶段必须要做的事情和必须不能做的事情.
  • 慢性病调治的原则
    • 第一，在总体思路上，要“顺其势”。
    • 第二，“利其行”。
    • 第三，“握其度”。要根据这个人的体质虚实、生活状态和季节，调配合适的力量来顺势利行.
    • 第四，“固其本”。通过早一点睡觉，适当的艾灸、站桩、打坐来帮助阁固下焦。吃合适的食物，不吃凉东西来加强中焦.
    • “守中央，通四方。”
      • 第一，皮肤出汗正常，代表内气能够布散到表面;
      • 第二，大便通畅，代表中焦气能够流通;
      • 第三，小便顺畅，代表下焦气能够流通;
      • 第四，女性月经正常，说明血分流通正常;
      • 第五,四肢末梢温暖，中医叫“四末";
      • 第六，情绪表达、人际交流通达无碍，说明神气畅达，这条非常重要
  • 治疗的当下，医生需要意识到、每个生命像一条河流，健康与疾病像股票曲线一样在这个已有的版图里上下交织着前进。医生通过交流，通过针、药来帮助病人;病人通过提高对自己和生活的认知，改变生活方式来帮助自己。
• 七、经络与穴位:能量解剖学
  • 物质化的迷途
    • “宁失其穴，勿失其经。”这个经是人体的十二条经络。
    • 经络系统是人体的能量传输系统。
    • 黄帝内经·灵枢·九针十二原第一》提到人体有 365 节，节就是穴位。人体有 365个穴位，和一年的天数相应。还提到“所言节者，神气之所游行出入也”。
    • 十二经络，是十二条线路。人体的手外侧和脚外侧各有三条线，所谓外侧为阳，所以阳经有六条。内侧的阴经也各有六条。
    • 还有奇经八脉，八条特殊的经脉
    • 在中医看来，一切物质层面的病痛与症状，都是能量和信息层面没有调 和的结果。
  • 虚已的功夫
    • 我们需要时间和实践，要慢慢地跟着经典透进去，体会古人的心意，体会他们看到的气象、气机、神气、气化的变化，以及它们与外物的感应。
  • 放下形象，体会神气
    • 学习中医，尤其是深入学习中医，可以慢慢训练从“神与气”的水平来观察和体会周围的人、事、物，暂时忘掉这个有形有相的人、事、物的外在呈现。
    • 李辛:能，要去留意。我们可以先从看周围的人来观察体会。慢慢地去看照片，看一幅字，通过电话，或者可能只是想一下而已，心里会有一个“心相”浮现。如果你相对安静，没有那么多情绪、欲望、思绪设定，就容易感受到。
  • 粗守形，上守神
    • 经络和穴位，既然是“神气游行出入之所，非皮肉筋骨也”，说明经络和穴位是超越肉体的，是在能量层面上的传输线路。所以针灸的作用原理不在肉体上，是经由肉体，作用并调节较高层人体能量或是精神层面，再往下作用于肉体。
  • 不同的辨证体系，只是不同的工具
    • 古人说“致广大而尽精微”。
    • 《伤寒论》里“阴”与温病学说的焦”“卫气营血”有什么异同，历代各家都有哪些解释，不如老老实实在具体病人的身心上，体会古人说的“厥阴、三焦、卫气营血”。这就是“指月”的原理。
    • 要在活生生的人和真实的生活中去看、去听.去触摸、去体会古人所说的“厥阴证”“下焦病”。
  • 粗守关，上守机
    • 《黄帝内经·灵枢·终始篇》里面描述了这个状态:“深居静处，占神往来，闭户塞腊，魂魄不散，专意一神，精气不分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。
    • 字面上的意思是把门窗关掉，其实是把眼耳等六根关掉。这段讲的是专心致志，精、气、神合一，这样可以“散气可收，聚气可布”。
  • 黄帝内经·灵枢·终始篇》里面描述了这个状态:“深居静处，占神往来，闭户塞脂，魂魄不散，专意一神，精气不分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。”
• 八、针灸与按摩:能量调理的艺术
  • 上工、中工与下工
    • 黄帝内经·素问·调经论》里说:“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。”
    • 《黄帝内经·素问·根结篇》里说:“用针之要，在于知调阴与阳调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。故曰:上工平气，中工乱脉.下工绝气危生。故曰:下工不可不慎也······
    • 当人体通过针灸、按摩等方法回复了“阴阳自和的状态”，那么生命本来的力量会自动完成医生所期待的“补虚泻实”“通经活络”“扶正祛邪”“安神定志”等效能。
    • 《黄帝内经》里还有一个对不同医生的总结:上工治神，中工平气下工治形。这里的“上工”已经超越了根结篇里的“上工”。
  • 脉法候气
    • 《黄帝内经》里有三种脉法:太渊脉法，人迎一寸口脉法，三部九候脉法。这是通过比较不同部位脉势和脉象，来了知人体神气运行状态的方法。
    • 第一，现在所指的脉诊，是太渊脉法，在手腕内侧挠动脉，也就是太渊穴上下进行脉诊，左右手分别阴阳，每一侧又分为寸关尺三部，分别出左侧“心、肝、肾”，右侧“肺、脾、命门”，再用不同指力体会“浮、中、沉”三部的不同，从而得以了知各部气血阴阳的分布不同与平衡程度。
    • 第二，人迎一寸口脉法，出自《灵枢·终始》:“持其脉口(寸口)人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。”
    • 第三，三部九候脉法，现在用的人更少了，这种脉法又称遍诊，切脉部位有上(头部 )、中(手部 )、下(足部)三部，每部再分天、地人三候，共九候。
    • 所以《黄帝内经》里说:“三部九候皆相失者，死。上下左右之脉相应如参春者，病甚。上下左右相失不可数者，死。”
    • 人体的生命节律像一曲大型交响乐，需要精密的协调和统合，把脉，就像是指挥家在聆听不同的声部。
  • 以外揣内，以我知彼
    • 通过按摩的训练，我们可以慢慢体会到病人内部的气血情况。有经验的按摩师，静下心来能感觉到里边很深的地方，是虚还是实，是堵还是通。这叫“以外揣内，以我知彼”。
  • 按摩的学习:神气与力的交流
    • 按摩除了力的作用，背后还是医患之间“神气”的交流互动
    • 保持相对稳定的施力的诀窍
      • 第一要放松站立，按摩床的高度要适合医生。
      • 第二，力量不要太大。大力按的时候，我们的意识和手型就会有一种侵略性，这时候神气已经僵住了，病人也会本能地紧张、僵硬。
  • 感应与因缘和合
    • 在生活中的人、事、物的交流交接中，就会感应到急躁的象，容易卷人同频的气场、维度或者时空中。大千世界，现种种相，有明有暗、有善有恶、顺逆缓急，我们进入哪一种相，与我们内心的状态、神气的静躁大有关系。
    • 从心理学上来说，一旦因为“心相”的相应，进入某种水平的外在情境，接下来的是我们的大脑的作用了，就是“分别”和“执取”。就像电脑里有很多高版本和低版本的程序，当系统状态很好的时候.当有问题或者任务出现，会自动选择最佳版本来处理。
    • 《大学》有一句“自天子以至于庶人，党是皆以修身为本”。
  • 不管是治神还是平气，都对医者提出了一个基本的要求:你能不能感受到神气的变化?是实实在在的感受。或是手下感知，或是针下感受，或通过身心的直觉感受，或直接看到气的变化······这些在《黄帝内经》里叫“慧然独悟”，对病情的原因、变化、趋势和当下神气的格局了然于心
• 九、导引与祝由:身心合一与神气为用
  • 导气令和，引体令柔
    • 导引的关键是精神专注
    • 导引神气，调柔身心。“导”指“导气”，导气令和;“引”指“引体”，引体令柔。导引，是引导能量传输和流动的艺术，让身体和精神和柔健康。
    • 熟悉自己的身体，是保持健康的基础
  • 移精变气
    • 《移精变气论》是《黄帝内经·素问》中第十三篇文章，里面谈到一种特别的治疗方法一一祝由。
    • “黄帝问曰:“余闻古之治病,惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也?，”
    • 黄帝内经》分成《素问》和《灵枢》两部分，是黄帝与岐伯、鬼叟区、伯高、少师、少俞、雷公六臣平素问答之书。岐伯，是那个时代的有道之人，黄帝恭请岐伯为臣，尊为天师，帮助他治理天下。天师，在古代就是大巫师，有帮助君王通神明、传天道的责任。
    • 摘：“岐伯对曰:“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避署内无眷幕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒署之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能已也。”
  • 上士闻道，勤而行之
    • 老子有言:“上士闻道，勤而行之;中士闻道，若存若亡;下士闻道，大笑之。不笑不足以为道。
    • 若存若亡，就是若有若无，刚听到时，感觉有道理，但不人心，还是滑过去了，难于深入学习。这是中士。
    • 下士喜欢匆忙表明观点，还常常用比较强烈的方式来显示自己坚定的立场。从心理学来说，表面强势的背后是内心的虚弱、精神的无主和所知的贫乏。
  • 祝福的力量
    • 这里不光是一个意念，意念只是一个 password，它背后接通的是一个很大的力量。
    • 其实我们的每一个思想、每一个念头和每一句话，都会接通其背后的力量。
    • 如果你给人的祝福是真正发自内心的，很单纯的，那个力量是非常 大的。
  • 不急于填满“空白
    • 如果你处在一个相对心平气和的生活状态你的健康、人际关系、事业也容易保持在这个状态。
  • 能不能到“精微感知力”这一步，还需要坚持不懈的训练、学习和相对稳定的生活。
• 十、气味厚薄与开阖:神农时代的药物观，神、气、形的借用
  • 刘邦得天下的缘由
    • 刘邦所任用的三位比他自己高明的人才。
  • 用药如用兵
    • 所要用好中药，是需要长期的临床积累和非常之细心的体会与揣摩
  • 药性与尝药
    • 所有的药物按照功效来分类，比如说第一章是解表药，解表药分为辛温解表、辛凉解表;然后第二章是清热药，再细分为清气分热、清血分热、清湿热、清热解毒等。再给不同的药物贴上看似有特异性的标记，比如黄连清心热、黄芬清肺热、黄柏清下焦湿热。
  • 上药、中药、下药
    • 重要的不是一个人的功效，也不是一个人的职业标签，重要的是这个人的身心特质。药性如同人性。
    • 根据药性，《神农本草经》把药物分成了上品药、中品药和下品药三类。我们可以看一段原文:
      • 上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人欲轻身益气，不老延年者，本上经。 中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜欲遇病补虚赢者，本中经。 下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服欲除寒热邪气，破积聚愈疾者，本下经。 三品合三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日，以成一岁。倍其数，合七百三十名也。
    • 上药可以作为一个方子的君药，“养命以应天，久服不伤人”。
      • 上品药稳定神气格局帮助人体收固精气，所以上品药有助于不老延年，长寿
    • 中药“养性以应人，欲遏病补虚赢者本中经”。
      • 上品药滋养生命的根源，中品药养性。
    • 下药“除寒热邪气，破积聚愈疾。
      • 主治病以应地”。天为阳，地为阴天气清静，地气厚浊。
  • 一切都是药
    • 《本草纲目》，里面的水部、土部、人部.各种药都在里面。看一看这些，能帮助我们理解古人用药的思路，理解药性中和信息有关的一个层面。
  • 信息化治疗
    • 灶心土
      • 纯烧柴火和草秆的泥巴灶
      • 有温热之气、收摄之气能加强我们的中焦
  • 朱砂的治疗原理
    • 《神农本草经》说丹砂“主身体五脏百病”，听起来是不是有点像“包治百病”的感觉。“养精神，安魂魄”，还有“益气明目。
  • 我们的教材丢掉了什么
    • 生龙骨是什么?是古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼化石。
    • 《神农本草经》是怎么说的:
      • 味甘平。主心腹鬼注，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下雅痕坚结，小儿热气惊病;齿，主治小儿大人惊痛癫疾狂走，心下结气，不能喘息，诸痉，杀精物。久服轻身通神明，延年。生山谷。
  • 超出医学范围的“邪病”
    • 和疗医学，是把治疗物质多次稀释和震荡，最后口服的溶剂中甚至检测不到该物质的有效成分。
  • 学习一切学科的共通规律
    • 其背后是个体心智发展的扩展与深入。
    • 学习中医这个过程，首先是建立根植于这门学科完整的认识论。
    • 在这个阶段，是学习对生命与健康、疾病与身心的认知
    • 这个部分来自经典的阅读自学，以及通晓这门学科的具格老师的言传身教。
    • 逐渐形成符合该学科的认知和思维模式，学习利用其特有的表述语系与特有名词、概念来建构认知和思维模式。
    • 在建立该学科特有的认知思维模式、熟悉它的表述方式和语系后，通过实践与训练，把该学科的认知逻辑在现实中找到对应物，这是一个知识经由实践而内化的过程。
    • 3个环节
      • 通过必要的训练 提升觉受力
      • 大量的实践。
      • 完整内化过程
  • 文明的历程
    • 学中医的方法，就是体会
      • 体会自己的身心
      • 体会精气形神各个层面的细微变化和规律
      • 在越来越细微化的身心感受基础之上来体会外物、体会他人、体会外在世界与内在世界的交感互通.
    • 文明的开始，源于意识的肇萌，而文明的发达，如果只是片段化的知识和概念的泛滥与垄断，从某种意义上讲，更需要警惕.
  • 针灸的补泻效应
    • 诊断与辨证的目的，是如实了知病人本来的状态，以及当下的神气形决定了开阖补泻方向。
    • 灸腹部关元，敏感的人会有热能灌到腰里的感觉。
      • 实则开”，会有两种可能
        • ，一是往下肢足部走，经过关节，最后通到脚上
        • 第二种可能，腹腔、后腰里面的热能充足了以后，中焦、下焦气已经能通到脚上，然后就会往上向表面走。这个阶段，肚子里像开了锅一样，会放屁，大便增多、打嗝，这提示中焦的郁积开始外排.
  • 神交与气交
    • 南怀瑾在《现代学佛者修证对话》里说:“欲界天人有男女差别，有笑视、交、抱、触，你看我，我看你，彼此笑笑，相爱、拥抱、触摸，有性关系。不过层次越高，性关系的形式也越不同。焰摩天的天人是“执手为乐’，手一握住就达到喜乐的最高境界了。再高一点的天人，连手身体都不用接，笑一笑就达到那个最高境界了。再高一点到化乐天和他化自在天，甚至连看都不需要看了，意识一沟通就可以了。”
    • 天人境界比我们高，不像我们，要身心合一才能达到很短暂的一点点喜乐。
    • 我们人类的性交需要借助形的合一，比我们高一点的天人境界是精交，再高一点的是气交和神交.
    • 古人有“神交已久”的说法，《黄帝内经》里有“气交变大论”讲的是天地之间气运变化与人类疾病发生规律的关系。
  • 茶与药，物与人
    • F变万化的，就是“气、味”这个东西。
    • 学药，必须看《神农本草经》。这本书的分类思路，跟现在的教材不样，分成上中下三品。
    • 3个层次
      • 上品药中不少是作用于精神层次的，或者说灵性层次的
      • 能补益精气
      • 能稳定我们的清气神形的格局，帮助我们调整到比较容易跟外界接通的状态
    • 在脉学中，得神也是健康的要点。?脉来从容和缓，不急不迟，节律分明。在望诊里，也有“得神者昌，失神者亡"的原则。
  • 法天则地，宝命全形
    • 黄帝内经》分成两个部分:《索问》与《灵枢》。书名的解释有很多“素”有纯粹、直白、本来的意思。“素问”这两个字，可以理解为关于生命本源的纯粹的问与答。“枢”有枢纽、转折、关键的意思，“灵枢可以理解为关于心灵与精神世界的要义。
  • 无以形先，可玩往来
    • 《宝命全形论》，岐伯讲了针灸里“法天则地，随应而动的高境界后，君臣间的针灸问道又继续了。
      • “帝曰:愿闻其道。岐伯曰:凡刺之真，必先治神，五藏已定,九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。”
    • “治神”“众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人”，针刺之际，忘掉脉象、症状，与患者内外合一，不被形象变化所牵引,玩味神气的往来。
      • “人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞬。”“手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷程，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。”
    • 一个医生，可以拿到医师证，甚至做到教授，但如果他自己“精神不进，志意不治”，可能就辜负了自己，也对不起病人。
  • “精思入微”和“胡思乱想”
    • 中医养生，从道家、佛家来说，修心都是第一位的，因为那个时候你的身体像电子天平一样敏感，一个想法涌动就会有很大的变化。
    • 南怀瑾老师的书里常常提到，打坐坐到比较细微的时候，你的一个念头，身体都会有变化，都会有感觉，那个时候自然就不敢乱动念了乱想乱看就会不舒服，所以有“非礼勿视，非礼勿听”，孔孟之道讲求的也是这个东西，不只是简单的伦理道德
    • 我们有粗大的物质身体，也有相对细微的能量体，还有更细微的精神体。而这个三体其实跟这个虚空也一直是在交换，不管你信或者不信感觉到或者感觉不到，它都在那里。
  • 用心的习惯
    • 《黄帝内经》里面那么多关于“道”和“神”的文字，讲的是什么?就是用心的能力，用心的习惯，还有没有心可以用? 要是“迷失本心”了,上这么多课有什么用呢? 只是生活的调料之一而已。
  • 本草的作用层次和布散方向
    • 本草的学习，除了已经学过的功效和主治，更重要的是作用层次和布散方向。
    • 汤药进人人体，都是在中焦开始作用的。“饮人于胃，游溢精气”，药物所具有的气味和信息，由此开始在人体的气机运转中发挥作用。
    • 每个药会因为气味的不同，升降浮沉的方向差异，从某一个特定的层次开始启动。
  • 自适之道
    • 《黄帝内经》也好，传统文化也好，目的是为了让人能够有“自适之道”。
    • 自适，是生命的基本标准。
    • 儒家的“自处”“自立”“自知”，三十而立，四十不惑，
    • 你要知道自己身心的本来状态，自然界的本来气味，饮食的本来滋味。高开高走，车水马龙的日子过惯了，就会忘了脚踏实地、自己走路的味道，容易“以妄为常”
  • 生气通天
    • 人体的阳气和苍天之气的互相作用，清净的天气与我们的心志、思想、情感的关系。雾霾里住久了，脑子也会糊，心志情感容易混乱不清。
    • 精神的放松与专注，才可能保持自身气机与神机的稳定。这个时候，才可能与天地间的精与神相往来。
    • 个人，如果困在自己的心智、意识、情感中，就会失去这个与天地相交流的状态，就会“内闭九窍，外雍肌肉，卫气解散”。这种情况叫做“自伤，气之削也”，生命之气就会削弱。
  • 现代人的健康问题，已经不再局限于“饮食、男女、生物致病、环境污染”，专精神，服天气、通神明，这是养神的大方向。
• 十一、 望闻问切与感而遂通:超越感官的觉察力
  • 望闻间切的重点是神气格局
    • 中医调控的是生命层次，不像现代医学关注在肉体层次的组织病理改变。中医的重点，是通过调整无形的神和气，以及它跟外界的交流模式。望闻问切，看的是“气机”“神机”“病机”无形的部分。
  • “四诊合参”的过程
    • 中医诊断，首先是看人的神气的格局，看神气的开阖情况，以及资源的虚实和邪气的进退，而不是看具体有哪个现代医学诊断的病。
  • 慧然独悟与俱视独见
    • 超越感官的觉察力
    • 认清生活中的标本虚实和大方向，有选择、有放弃，拿出时间，安排好自己的饮食起居，别太忙，尽量别太累，这叫“调柔身心，放松生活”。
  • 以我知彼与特异功能
    • 每天不求结果，只问耕标地练习静坐、站桩或者太极。如
  • 做到才是真的
    • 黄帝内经》里讲针刺的时候“一羽不能加”，这是多么清晰微妙的感觉。
  • 要花时间，少一些思考、辩论、附会，让自己的生活慢慢地往回退、往回收，然后你自然会有所体会，有更精微的感受力。你自己有所体会、有所感受的东西，这个叫做“真知”。这也是古人的观点。你看书啊，听老师讲啊，查百度啊，都属于知见、资讯，有时还是杂讯。虽然可以参考，但“真知”是中心，是有能力合理运用所有资讯的关键。
• 十二、 道术与心物:传统医学的源头、正脉与歧路
  • 不期然的相遇
    • 《黄帝内经》说:“针者，道也。”在中国，“道”这个字在各行各业 都有提到，不管从哪个领域入手，都能够见“道”。
    • 在学习中医、两种情况。
      • 第一种，是作者来自生活实践和内心的体验，真正实践，切身体会我们阅读的时候，身心是有感受、有体会的，它对于我们的生活，是用得上的;
      • 第二种，作者的写作，不是从身体力行和内心里出来的，而是从头脑，从思想、概念、某个理论模型里出来的，属于推测、解释、对比研究型的理论写作。
      • 阅读之后，能增加知识和谈资，也有可能增加疑惑与混乱。这两种差异是需要我们自己去鉴别的。所以在传统文化的表述当中，常常会说“本”与“末”，“道”和“术”。
    • “见道”这件事，《道德经》开篇就告诉我们，“道可道，非常道。名可名，非常名”。在这个面向，不是用语言文字就能准确传递的，但在沉寂放松的状态下，也许会“不期然相遇”。
  • 循心与循道
    • 重要的是我们的心，心里直接知道的那个“觉”。
    • “循心而至”，源头在这里。循心就是循道的开始。
  • 心中的莲花与光明
    • 教化不只是在于圣人的语言中，万事万物都是教化。是气化，也是神应。
    • 古书里常常谈到“天”“天道”“君子”“大人”，这不仅是社会伦理道德的追求，更是中国人传统的世界观和人生观。
  • 无所滞碍，尽善尽美的医道
    • 中医，其实是怎么让这个“形、气、神”偏的状态再回来。
  • 人法天地，道法白然
    • 中国人的世界观，是放在天地这个大框架里的。“仰以观于天文，俯以察于地理”。人事物候的变化、政治经济的起伏、疾病邪正的盛衰都由此而出，非人力主观臆设。
    • 我们常常会赞叹近代科学的日新月异，文化的推陈出新，渐渐的.我们也就认为能够变的、更新的才是“先进的”。如果随着时间和经验的延展，也许我们能慢慢理解，这些在观念上、文化上的五年一小变，十年一大变，才是“不定”的。
  • 寂然不动，感而遂通
    • 《道德经》有“致虚极，守静笃”，儒家《大学》有“知止而后有定定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得”，佛家有“言语道断，心行处灭”。
    • 所有的学术体系的建立基本都是这个过程。所以咱们得往回走，去看看源头是什么，才能了解全貌。
    • 学习一门学科，要看该学科的经典，与传承经典的历代诸论。拿中医的学习来讲，要熟悉汉唐以前的书。
  • 如何深入学习中医?
    • 传统医学的源头在哪里? 重点是什么?
    • 愿意深入学习，或者希望提高临床疗效，看古人书是必需的。传统医学的发展，有源头、主干与支流。
    • 回头想想:传统医学的源头在哪里?重点是什么?
    • 黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《千金方》《脾胃论》《本纲目》温病条辨》······这里有答案。
    • 静心体会自身己心，感受天地四季变化，花鸟鱼虫浮沉，意气神体互感，远取诸物，近取诸身，答案在这里。
    • 学习医案的方法
      • 1.一个原则:气机、病机与药势、药象当相合
      • 2.不管什么病，气机、病机跳不出寒热阴阳、虚实开阖，邪正斗争不外乎进退顺逆、出入表里。
      • 3.药物的选配，需从四气五味入手，及寒热开阁，厚薄走守来看，即所谓药势、药象
      • 4.以这个原则来读古人的医案，看气机、病机与药势、药象合不合
      • 5.如果学习近代医案，最好略过方解方论、辨证治则，先不看解说，自己来看，只看病史症状、治疗经过与处方，看气机、病机与药势、药象合不合。
    • 医者所为，不外顺其势、得其机、利其行、握其度、顾其本。
  • 针药之用，明理为先。针石者，“以我之神气，调彼之神气”，草木之备，以药之神气助人身之气化有余不足尔。《神农本草经》和《黄帝内经》可作为床头备书，有空且翻看，无心或有得。还有《庄子》《老子》《金刚经》《大学》，近代的《南怀瑾全集》·.....与贤者会心，得知根源。
• 看古书的目的，是为了明理。理不明则不知其要，流散无穷，理明则心安，知古医书之浅深，明今人说之虚实，临证之时，少一些茫然无适心中惶惶。病治，知所不足;病虽不治，知所以然。医学浩瀚，昔圣贤悯生民疾苦，传道论经，洋洋如海，愿以上所示各书，能助初学者舟辑之便，得见医灯之明。