导图社区 五官学17章耳鼻咽喉应用解剖及生理
根据老师上课重点总结，医学生可用，星号为重点
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
耳鼻咽喉应用解剖及生理
鼻的应用解剖及生理
鼻的组成
外鼻
鼻腔
鼻窦
支架
骨性支架
额骨鼻部。
鼻骨。
上颌骨鼻突。
软骨支架
鼻外侧软骨。
大翼软骨。
外鼻血液供应特点
与海绵窦相通
静脉无瓣膜
面部(危险三角区)疖肿挤压引起海绵窦炎症
外鼻静脉经过
内眦静脉
眼上静脉。
眼下静脉。
海绵窦。
鼻前庭
富含皮脂腺和汗腺易患疖肿。
疼痛剧烈
固有鼻腔
内侧壁
鼻中隔
鼻中隔软骨
筛骨正中板
犁骨
利特尔区
鼻中隔前下部的粘膜动脉血管汇聚成丛形成动脉网
鼻出血好发部位
外侧壁
总鼻道
各鼻甲与鼻中隔之间的空间
三甲三道
下鼻甲及下鼻道
下鼻甲后端距咽鼓管咽口1-1.5cm
下鼻道，前上方有鼻泪管开口，上颌窦穿刺冲洗进针位子
中鼻甲及中鼻道
窦口鼻道复合体
半月裂
钩突
筛漏斗
筛泡
中鼻甲
前组鼻窦开口
中鼻甲为筛窦内侧壁的标志。
上鼻甲和上鼻道
上鼻甲后上方蝶筛隐窝开口于蝶窦
上鼻道有后组筛窦的开口
顶壁
筛板薄而脆，导致脑积液鼻漏
底壁
嗅沟或嗅裂:中鼻甲游离缘为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙
前组鼻窦
上颌窦
前组筛窦
开口于中鼻道
额窦
后组鼻窦
后组筛窦
开口于上鼻道
蝶窦
开口于蝶筛隐窝
鼻窦中最大的。
后壁:上颌窦恶性肿瘤破坏此壁，导致张口受限。
内壁:窦口位置较高不易引流。
筛窦
外壁:称纸样板
顶壁:与颅前窝相邻。
鼻的生理
呼吸功能
保护功能
清洁过滤
反射性喷嚏
黏附尘埃和微生物
温度湿度调节功能
嗅觉功能
共鸣作用
咽的应用解剖及生理
咽的分部
鼻咽
又称腺样体、咽扁桃体、增殖体。
位置
位于颅底与软腭游离面平面之间。
鼻咽癌入侵颅内主要途径破裂孔
咽隐窝顶后壁是鼻咽癌的好发部位
口咽
咽峡
悬雍垂
软腭游离面
舌背
腭舌弓
腭咽弓
喉咽
喉入口
前面自上而下有会厌，杓会厌皱襞和杓状软骨所围成的入口
梨状窝
喉入口两侧各有一较深的隐窝(异物嵌顿处)
会厌谷
舌根与会厌之间左右各有一浅窝(异物存留处)
咽壁的构造
咽壁分层
粘膜层
纤维层
肌肉层
外膜层
咽的淋巴组织
内环
淋巴滤泡
咽侧索
扁桃体
外环
颌下、颏下、淋巴、下颌角
腺样体
腭扁桃体
咽淋巴组织中最大者
咽的生理
喉的应用解剖及生理
喉的应用解剖
喉是下呼吸道门户
喉软骨
单个
会厌软骨
舌面组织疏松。
儿童时期会厌成卷叶状、质软
甲状软骨
喉部最大软骨
甲状软骨切迹是颈部中线的标志。
环状软骨
喉气管中唯一完整的环形软骨
成对
杓状软骨
三锥形。
小角软骨
契状软骨
喉肌
声门张开——环杓后肌
声门关闭——环杓侧肌和杓肌
声带紧张——环甲肌
声带松弛——甲杓肌
会厌活动的肌肉——杓会厌肌、甲状会厌肌
喉腔
概念:从喉口到环状软骨下缘。
声门区
声门裂:两侧声带间的狭窄裂隙，是喉和气道最狭窄处
声门上区
淋巴管丰富。
喉入口、喉前庭、假声带、喉室。
声门下区
幼儿期该期粘膜下组织疏松，炎症时水肿严重易引起喉阻塞
喉的血管淋巴和神经
声门上区的组织中有丰富的淋巴管。
喉的生理
呼吸
发声
保护
屏气
小儿喉解剖特点。
粘膜下组织疏松淋巴丰富。
喉腔、声门均较窄小
软骨较软。
位置较高。
会厌卷叶状
声带较短6-8mm
耳的应用解剖及生理
外耳
耳廓
皮肤
软骨膜
外耳道
成人外1/3为软骨部，内2/3为骨部 S形
外耳的血管神经及淋巴
中耳
鼓室鼓窦乳突和咽鼓管组成
鼓室
鼓膜紧张部上缘平面以上部分为上鼓室
紧张不下缘平面以下部分为下鼓室
鼓窦
3个听小骨，2个肌肉，1个神经。
咽鼓管
沟通鼓室和鼻咽，1/3为骨部，2/3为软骨部
小儿咽鼓管短平直口径相对较大易患中耳炎
乳突
内耳
骨迷路
前庭(平衡觉)
骨半规管(平衡觉)
耳蜗(听觉)
膜迷路
椭圆囊
球囊
膜窝管
膜半规管
内耳血管
听神经
前支为蜗神经
后支为前庭神经
耳生理
听觉功能
传入途径
空气传导为主
骨传导
外耳生理
搜集声波辨别声源
传音与扩音
中耳生理
传音扩音
咽鼓管生理
调节中耳气压
引流作用
防声作用
防止逆行感染的作用
平衡功能
依靠前庭、视觉、本体感觉
