子宫平滑肌收缩药

缩宫素麦角生物碱类垂体后叶素前列腺素类。

子宫平滑肌收缩药与舒张药

• 子宫平滑肌收缩药
  • 缩宫素（催产素）
    • 作用及特点
      • 小剂量兴奋子宫平滑肌引起子宫节律性收缩。大剂量则引起子宫强直性收缩，作用快，维持时间短。
    • 临床应用
      • 小剂量用于催生，引产。大剂量用于产后子宫复原，子宫停血。催乳
    • 不良反应和注意事项
      • 防胎位不正，头盆不称产道异常，前置胎盘三次以上妊娠。产妇有抛工时者禁用
  • 麦角生物碱类（麦角新碱）
    • 作用及特点。
      • 兴奋子宫平滑肌作用强而持久，易形成强直收缩，对供体和宫颈作用无差别，口服有效。
      • 临床应用与不良反应和注意事项。
        • 产后子宫复原，子宫止血，偏头痛，人工冬眠。
        • 建议用于催产和引产，妊娠毒血症，高血压及冠心病患者禁用，哺乳期慎用。
  • 垂体后叶素
    • 作用特点及临床应用。
      • 还有缩宫素和加压素对子宫选择性不高，加压素直接收缩内脏小动脉，小静脉以及作用于远曲小管和集合管增加水分的重吸收。子宫收缩乏力所致，产后出血，产后子宫复旧不全，肺出血，十道及胃底曲张破裂出血尿崩症等。
      • 不良反应及注意事项。
        • 高血压，冠心病心脏病者禁用，用药后出现面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克，应立即停药。
  • 前列腺素（地诺前列酮，地诺前列素）
    • 作用及特点。
      • 对妊娠各期子宫均有兴奋作用，妊娠末期子宫更为敏感。
    • 临床应用。
      • 终止早期或中期妊娠也可用于足月货足期妊娠引产产后出血。
    • 不良反应和注意事项。
      • 用于引产时的禁忌症和注意事项，同缩宫素对本品过敏，急性盆腔患者禁用。
  • 米非司酮
    • 作用及特点。
      • 具有终止早孕，抗着床诱导月经及促进子宫颈成熟等作用。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
    • 临床应用。
      • 续序贯合并使用前列腺素药物可用于终止停经49天内的妊娠。
    • 不良反应和注意事项
      • 有轻度恶心，呕吐，眩晕，乏力和下腹痛等，有心肝肾疾病及肾上腺皮质功能不全者禁用。
• 子宫平滑肌舒张药
  • 利托君
    • 防治早产。
  • 硫酸镁
    • 防治早产妊娠期高血压及子痫
  • 硝苯地平。
    • 防治早产
  • 吲哚美辛。
    • 防治早产，仅在β2受体激动药和硫酸镁等药物无效或使用受限时，且妊娠34周前使用
  • 阿托西班
    • 防治早产用于孕龄024到33周胎心率正常的孕妇。