医学-康复-心肺复苏和AED

心肺复苏和电除颤的操作以及注意事项

心肺复苏

• 基础生命支持
  • 评估判断
    • 评估环境是否安全（将患者随身财务转移至安全处）
    • 判断病人意识（大声呼喊，轻轻拍打双肩）
      • 无意识，则测试脉搏 用食指中指指腹触摸此位置十秒以 内判断是否有动脉搏动 记录开始抢救时间
  • 呼救求援
    • 专人报警
    • 专人寻找AED
    • 请人协助
  • 调整体位
    • 仰卧位
    • 翻身时整体转动，保护颈部
    • 摆放于地面或硬板床
    • 救护人跪于病人左侧
    • 解开病人衣领 领带 拉链
  • 判断脉搏与呼吸
    • 判断脉搏的同时判断呼吸 时间5～10s
  • 循环支持
    • 胸外按压C
      • 成人胸外按压
        • 按压位置：胸骨下段（两乳头连线中点）
        • 按压方式：双手重叠以一掌根部垂直按压
        • 按压力量：胸骨下陷5～6cm
        • 按压频率：100～120次/分，连续按压30次进入下一环节
        • 每次按压与松开时间相等，松开时胸廓充分回弹
      • 儿童胸外按压
        • 按压方式：到单手掌根或双手掌根重叠
        • 按压深度：胸廓前后径约5cm
      • 婴儿胸外按压
        • 按压部位：两乳头连线下方
        • 按压方式：中指与无名指或双拇指
    • 开放气道A
      • 仰头抬颏法
      • 托下颌法
    • 人工呼吸B
      • 胸外按压与人工呼吸比例30：2
      • 吹气量500—600ml
  • AED
    • 优先选用AED对病人进行体外除颤
    • 电除颤的位置：主动脉瓣区和
    • 成人胸外电除颤电能
      • 首次200J
      • 第二次300J
      • 第三次360J
    • 小儿胸外电除颤电能
      • 1～2J/Kg
    • 注意：AED瞬间可以达到200J，在给病人施救过程中， 请在按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人 不得接触靠近患者
    • 如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征，需要 马上送往医院救治
  • 判断结果
    • 30次胸外按压和2次人工通气称为一个循环
    • 评估内容
      • 大动脉搏动
      • 自主呼吸
      • 瞳孔变化
      • 甚至改变
      • 面色口唇
    • 记录抢救结束时间