中医-内科-肢体经络病

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肢体经络病

• 痹症
  • 外邪（风寒湿热）；先天不足；饮食；年老；劳逸；跌仆
  • 风寒湿热痰瘀等邪气留滞肢体筋脉、关节、肌肉 经脉闭阻，不通则痛
  • 祛邪通络，宣痹止痛
  • 风寒湿痹；风湿热痹；痰浊痹阻；肝肾两虚
  • 痹病风寒湿热乘，气血经络痹阻名；风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通；重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精；尪痹双合汤来治，肝肾并补寄生汤，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更。
• 痉证
  • 外邪；热盛伤津；痰瘀；阴血亏虚
  • 病位在筋脉，肝所主
  • 急则治标，缓则治本，忌滥用镇肝息风药
  • 邪雍经络；肝经热盛；阳明热盛；心营热盛； 瘀血内阻；痰浊；阴血亏虚
  • 痉病项强背反张，四肢抽搐筋失养； 外感内伤虚实辨，邪壅经络胜湿汤； 羚角钩藤清肝阳，热盛清营白虎增； 痰浊瘀阻涤痰通，阴虚四物大定风。
• 痿证
  • 内经：肺热叶焦
  • 温毒；湿热；饮食毒物/脾胃虚弱；久病房劳；跌仆
  • 五脏受损，精津不足，气血亏耗，肌肉筋脉失养
  • 治痿独取阳明；调理脾胃，忌妄用风药，补南泄北补肾清热
  • 肺热津伤；湿热浸淫；脾胃亏虚；肝肾亏损；脉络瘀阻
  • 痿证肌痿为特征，筋缓软弱无力用； 肺热津伤清燥效，湿热浸淫二妙呈； 参苓补中脾胃虚，健脾益气化源充； 肝肾亏损守虎潜，络瘀补阳圣愈汤。
• 颤证
  • 年老体虚；情志过极；饮食；劳逸失当
  • 病位在筋脉
  • 气血阴阳亏虚，阴津经血亏虚为主（本虚）； 以风、火、痰、瘀常见（标实）
  • 各证型均可配伍熄风药
  • 风阳内动、痰热风动、气血亏虚、髓海不足、阳气虚衰
  • 颤证头部肢体摇，病重难治缓解少； 筋脉肝肾脾俱衰，髓海不足龟鹿膏； 气血不足养荣汤，阳气虚衰饮地黄； 天麻镇肝风阳动，痰热风动羚导痰。
• 腰痛
  • 外邪；体虚；闪挫
  • 邪阻经脉（实）；肾之精气亏虚，腰府失养（虚）
  • 实则祛瘀通络，虚则补肾壮腰
  • 辨证：寒湿、湿热、瘀血、肾虚（阴、阳）
  • 腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移； 若还湿热伴热感，痛如锥刺属血淤； 左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立； 四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。