春季角结膜炎

春季角结膜炎：奇痒 典型的铺路卵石乳/头及角膜缘胶样隆起小节 分泌物嗜酸性细胞增多

春季角结膜炎

• 诊断
  • 奇痒
  • 典型的铺路卵石乳头及角膜缘胶样隆起小节
  • 分泌物嗜酸性细胞增多
• 临床分型
  • 睑结膜型
    • 病变局限于上睑结膜
    • 结膜充血，分泌物不多，常呈丝状
    • 上睑结膜扁平排列如同铺路的卵园石
    • 涂片检查-嗜酸性细胞增多
  • 角膜缘型
    • 主要病变在角膜缘周围，上睑结膜可有不典型表现
    • 角膜缘加宽变厚，增厚的角膜缘出现一个或多个赤红色或灰黄色（或污红色）胶样隆起小结节
    • 象限性充血，睑裂部球结膜充血尤常见
  • 混合型
    • 睑结膜和角膜缘同时出现上述病变
• 病因特点
  • 季节性发病
  • 分泌物中含有C3、B因子、C3过敏素及大量嗜酸性粒细胞
  • 本人或家族中有其他变态反应性疾病
  • 异地治疗有效
• 治疗
  • 冬季缓解；自限趋势
  • 避免接触过敏源如花粉
  • 局部可用眼药水
    • 激素类眼药水不能久用、多用
  • 环孢素A免疫抑制
    • 选择性抵抗Th细胞，降低局部IgE
  • 粘膜移植术
• 轻者眼稍不适，异物感，重者奇痒、灼热、畏光流泪