颅的整体观

《颅的整体观》思维导图学习笔记。

颅的整体观

• 顶面观
  • 卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸
    • 冠状缝
    • 矢状缝
    • 人字缝
• 前面观
  • 额区
    • 眉弓
    • 眉间
  • 眶（四棱锥形深腔 一尖一底四壁）
    • 一尖 视神经管通颅中窝
    • 一底 眶上切迹或眶上孔（眶上神经血管） 眶下孔（眶下神经血管）
    • 四壁
      • 上壁 前外侧 泪腺窝，容泪腺
      • 内侧壁 泪囊窝，容泪囊
      • 下壁 眶下裂，眶下沟，眶下管
      • 外侧壁 眶上裂
  • 骨性鼻腔（前方开口于梨状孔，后方开口于鼻后孔） 被鼻中隔分为左右两半
    • 上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲
    • 上鼻道，中鼻道，下鼻道
    • 蝶筛隐窝
  • 骨性口腔
  • 鼻旁窦
    • 额窦 眉弓深面 开口：中鼻道
    • 筛窦 筛骨迷路内 开口：前，中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
    • 蝶窦 蝶骨体内 开口：蝶筛隐窝
    • 上颌窦 上颌骨体内 开口：中鼻道
• 后面观
  • 枕外隆凸，人字缝
• 颅底內面观（取下颅盖由上往下）
  • 颅前窝（一板多孔）
    • 鸡冠
    • 筛板
    • 筛孔（Ⅰ嗅神经）
  • 颅中窝（一窝七裂孔）
    • 垂体窝
    • 视神经管（Ⅱ视神经）
    • 破裂孔
    • 颈动脉管内口（颈内动脉）
    • 眶上裂（Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ1眼神经 Ⅵ展神经）
    • 圆孔（Ⅴ2上颌神经）
    • 卵圆孔（Ⅴ3下颌神经）
    • 棘孔（脑膜中动脉）
  • 颅后窝（一隆凸两沟四孔）
    • 枕内隆突
    • 横窦沟
    • 乙状窦沟
    • 舌下神经管内口（Ⅻ舌下神经）
    • 内耳门（Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经）
    • 劲静脉孔（颈内静脉 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经）
    • 枕骨大孔
• 侧面观
  • 外耳门
  • 乳突
  • 颧弓
    • 颞窝（颧弓以上）
      • 翼点
        • 位置：位于颞窝前下部，颧弓中点上方约两横指处
        • 构成：由额，蝶，顶，颞四骨汇合处构成H形的缝
        • 特点：骨板薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过
          • 打击过重易骨折，碎片损伤脑膜中动脉，且其不可收缩→颅内出血→压迫小脑扁桃体（使其挤入枕骨大孔压迫延髓）→导致脑疝→致死
        • 临床意义：骨折时易伤及脑膜中动脉，形成硬膜外血肿
    • 颞下窝（颧弓以下）
• 外面观（了解）
• 新生儿颅的特征
  • 脑颅体积大，面颅：脑颅≈1:7（成人1:4）
  • 颅的骨化中心发育明显，从颅顶观察，呈五角形
  • 额窦尚未发育，眉弓，眉间不明显
  • 颅囟
    • 前囟（1-2岁闭合）
    • 后囟
    • 蝶囟
    • 乳突囟