（一）釉质发育不全症
1．病因：营养缺乏、内分泌失调、婴儿及母体的疾病、局部因素。
2．临床表现：
(1)釉质量的缺少，表现为牙表面出现窝坑状或横沟状缺损。
(2)釉质发育期间有机基质形成缺乏，特点是不涉及钙化的质量。
(3)主要是釉质缺损及变色，缺损从轻到重可有三种不同表现。
(4)本症累及同一时期形成的牙齿，呈对称性。
(5)出生第一年内是最常发生障碍的时期。
3．病理表现：磨片上可见釉质缺损，生长线加重，釉柱横纹明显，柱间质增宽。
（二）氟牙症(dental fluorosis) 又称为斑釉(mottled enemal)或黄斑牙
1．病因：摄入过多的氟化物，主要途径是饮水，氟含量大于0.8ppm。
2．发病机理：
氟结合钙，形成钙氟磷灰石，使成釉细胞受到损害，过多的氟还会干扰硬组织的矿化。
3．流行情况：分布广，我国斑釉区很多，特别是山区较为严重。
4．临床表现：
牙列被侵犯的程度，以恒牙列为严重。
胎盘屏障对氟有屏障作用及乳汁中氟含量偏低，乳牙不易受累。
特点：暗白、着色、缺损。
5．病理表现：
釉柱排列不规则，柱间质发育不全或完全消失。
釉牙骨质界处的弧形比正常牙齿更明显。
（三）先天性梅毒牙(congenital syphilitie teeth)
1．病因：梅毒螺旋体。 主要累及恒牙(螺旋体不易进入胎盘屏障)。
2．临床表现：
三大特征：半月形切牙 耳聋 间质性角膜炎
前牙 半月形切牙 改锥状切牙
后牙 桑椹状磨牙 蕾状磨牙
3．病理表现：
釉质明显减少或完全消失。
牙本质发育不良，球间牙本质增多，生长线明显。
牙颈部出现局灶性含细胞牙本质及骨样牙本质。
（四）遗传性乳光牙本质（hereditary opalescent dentin）
1．病因：常染色体显性遗传病 乳、恒牙均可累及。
2．临床表现：
牙色从灰色到棕紫色或棕黄色，呈现一种具特征性的乳光的色彩，釉牙本质界平坦，牙釉质和牙本质的附着脆弱。
磨耗严重，牙釉质缺损、剥脱，尤在牙尖、切缘。继发性牙本质大量沉积，髓腔变小及牙根闭锁。
（五）四环素牙(tetracycline pigmentation tooth)
1．病因：
在牙齿矿化期间使用了四环素类药物。
妊娠5个月以上妇女服用四环素药物后，出生婴儿的乳牙着色。
恒牙着色主要在婴幼儿时期服用了四环素类药物。
2．发病机理：四环素分子具有螯合性质，与牙齿硬组织形成四环素钙正磷酸盐复合物，沉积于牙本质中。
3．临床表现：
牙着色，一般呈黄色，变色的色质和程度可有种种变化，着色广泛而弥漫，不成斑块状，重者可合并有釉质发育不全，主要是形成带状缺损。
4．病理表现：着色沿着生长线进行，在紫外光下，着色部位有荧光。
5．预防：妊娠和授乳的妇女，8岁以下小儿不宜使用四环素类药物。
