肩关节查体

肩关节常用专科查体，专用名词及解释

肩关节查体

• 肌肉检查
  • 冈下肌
    • 上肢置于体侧时最大的外旋肌
    • 屈肘90°抗阻力外旋检查
    • Hornblower(吹号手征象)：冈下肌无力时，通过外展肩关节屈肘将手送至口部
  • 冈上肌
    • Jobe(空罐试验)肩关节外展90°内旋抗下压（沿冠状面向前30°排除三角肌影响）
  • 肩胛下肌
    • 位于体侧时最强大内旋肌
    • Lift off:手放置于背后，内旋上肢抗阻力离开背部（最可靠）
    • Napoleon征：双手压腹向前放置肘关节
  • 肱二头肌
    • Popeye(大力水手征)：长头肌腱断裂
    • Speed试验：肘关节完全伸直前臂掌心向上抗阻力屈肘肩关节前方疼痛
    • Yergasson试验：屈肘抗阻力旋前旋后（旋前不痛旋后痛）
    • Crank试验：肩外展90°屈肘90°抗阻力屈肘疼痛（提示上盂唇前后部撕裂）
• 撞击综合征
  • Neer征：上肢在肩胛平面被动太高并内旋固定肩胛骨诱发疼痛
  • Hawkins征：上肢抬举至水平并内收10°，再内旋上肢诱发疼痛
  • 肩锁关节
    • Scarf试验：手搭至对策肩部诱发疼痛
    • O'Brien试验：抬高肩至水平内收15°完全内旋腕关节抗向下阻力（特异性更好）