女性生殖系统生理

妇产科--女性生殖系统生理，介绍了妇女一生各阶段的生理特点、月经及月经期的临床表现、卵巢功能及周期性变化、子宫内膜及其他部位的周期性变化的知识。

女性生殖系统生理

• 妇女一生各阶段的生理特点
  • 从胎儿到衰老是一个渐进的生理过程，也是 下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰老的过程。 女性一生可分为7个阶段。
  • 出生后四周内称新生儿期
  • 月经初潮为青春期的重要标志
• 月经及月经期的临床表现
  • 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志 16岁后月经尚未来潮者应当引起临床重视
  • 月经血呈暗红色，由于纤维蛋白溶解酶的作用， 经血不凝。
  • 一般为21-35日。正常月经量为20-60ml， 超过80ml为月经过多。
• 卵巢功能及周期性变化
  • 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 卵子可由两侧卵巢左右排出，也可由一侧连续排出。
  • 黄体的形成和退化 若排出的卵子受精，黄体则在hCG作用下增大，转变为 妊娠黄体，至妊娠三个月末才退化。此后胎盘形成并分泌 甾体激素维持妊娠。 若未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化。黄体功能限于14日。
  • 性激素的合成及分泌，主要是雌激素和孕激素及少量雄激素， 均为甾体激素。
  • 雌激素的生理作用
    • 1.子宫肌：促进和维持子宫发育， 增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
    • 2.宫颈：使宫颈口松弛扩张，宫颈黏液分泌增加
    • 3.输卵管：增加输卵管肌节律性收缩振幅。
  • 孕激素的作用 通常在雌激素基础上发挥
    • 1.子宫内膜，使增值期内膜转化为分泌期内膜， 为受精卵着床做准备。
    • 2.输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩振幅。
    • 3.体温：使基础体温在排卵后升高0.3-0.5。 可以此作为排卵日的标志之一。
• 子宫内膜及其他部位的周期性变化
  • 卵巢周期使子宫内膜发生周期性变化
  • 卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化 尤其以子宫内膜的周期性变化最为显著。
  • 在月经周期中，阴道黏膜呈周期性变化